不適正な診療報酬請求13億円 群馬大病院「悪意ない
3/24(土) 1:19配信
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20180324-00000006-asahi-soci
群馬大医学部付属病院(前橋市)は23日、2010年からの5年間で不適正な診療報酬の請求が約13億4500万円あったと発表した。病院は、入力ミスや認識不足などが原因と説明している。
腹腔(ふくくう)鏡手術を受けた患者が相次いで死亡した問題を受け、厚生労働省が院内を監査した結果、診療報酬約8千万円の不適正請求が発覚。昨年3月、同省から「戒告」の行政措置を受け、病院が過去5年間の請求内容を調べていた。
調査の結果、保険適用外の手術や実際より高い保険点数を請求したり、保険の算定要件を満たさないものを請求したりしていた。不正・不当な請求が計約74万件あったという。
病院は、多くの不正請求が見つかった理由について「医師や事務職員に悪意はなく、解釈の誤りや入力間違い。病院全体で認識不足だった」などとし「組織的な不正」はなかったとしている。今後、健康保険組合などの保険者と治療を受けた患者に自主返還する。 0011名無しさん@1周年2018/03/24(土) 05:33:15.17ID:IbmleDd30
群大病院って、、腹腔鏡手術のあの群大?ブラック化してるな
0012名無しさん@1周年2018/03/24(土) 05:43:38.13ID:1JndYcUH0
群馬大と女子医大は問題起こしすぎだろう
0013名無しさん@1周年2018/03/24(土) 05:53:18.47ID:lkmOeutn0
医師事務職員は悪意は無い。
上からの指示でお仕事を遣りました。
0014名無しさん@1周年2018/03/24(土) 05:55:51.23ID:llrprOJ30
もうまたかと思ってしまう
0015名無しさん@1周年2018/03/24(土) 05:56:45.45ID:iNTpAOcS0
誤診しても、医療ミスしても
隠してしまえば、診療報酬もらえる。
審査システムダメ過ぎ。
同じ薬をもらうのは、薬局で十分。
処方箋発行量は、前回の処方箋の日付けを代えるだけ、
究極の無駄。
0018名無しさん@1周年2018/03/24(土) 06:10:40.46ID:cwJJaecH0
自主返還なので
返還されることはないだろう
皆保険制度はいろいろ終わってる
0019名無しさん@1周年2018/03/24(土) 06:20:23.94ID:wtgxv1JI0
いや核心的利益やつだろ。
0022名無しさん@1周年2018/03/24(土) 06:31:18.65ID:DN6A4gIx0
全国で一斉査察すれば、もっと面白い事になるよね。
0023名無しさん@1周年2018/03/24(土) 06:35:04.86ID:e3P1l1AN0
>>18
自主返還できなきゃ、次に待つのは強制返還。 0024名無しさん@1周年2018/03/24(土) 06:35:21.94ID:YHGx3ipv0
群馬大病院て前もなんかやらかしてなかったっけ
0025名無しさん@1周年2018/03/24(土) 06:37:39.62ID:Qfy3W38Y0
>>4
普通なら保険医療機関の指定を5年停止とかになるのにおかしな話だね。 0026名無しさん@1周年2018/03/24(土) 06:38:51.93ID:Qfy3W38Y0
普通の大学病院でこんなことないよ。
ここは旧態依然のナンバー科制だから、同じ診療科目の患者を違う教授の科が取り合う
ってのが問題を広げたんだろうな。
0028名無しさん@1周年2018/03/24(土) 06:41:49.07ID:e3P1l1AN0
また群馬大医学部付属病院か!
死人が出てないのがせめてもの救いか
0030名無しさん@1周年2018/03/24(土) 06:56:30.43ID:nfLyxiA10
>>13
大学病院は病名を電カルで入力するのは医師の仕事なんよ。
医師てのは事務よりもずっと細かい事務作業が苦手(当たり前)だから、検査や処方でいちいち全部病名つけていったりしない。
そうなると、病名の電子カルテ上のつけ忘れで、保険請求が認められず、>>1のような「不正請求」と言われるわけだ。
こんなことは日本全国どこの大学病院でも起こってる。 >>24
腹腔鏡などでで患者の体をおもちゃにして切り刻んだ結果三十人ほど殺した
ウイキペディアとかには8人と書いてあったりするけど、腹腔鏡手術で明確に死なせた人数がそれで、別のを含めると倍増どころじゃなくなる
これが1人のキチガイ医師の犯行だというからさらにすごい
おかしいと止める人間はどこにもいなかったってことになる異常さ 0032名無しさん@1周年2018/03/24(土) 07:06:18.13ID:e3P1l1AN0
>>30
医者の隣に医療クラークさんくらい置いてるでしょ。
今どきの大病院なら。 五大魔境医と
群馬医と弘前医と札幌医科と旭川医科と山口医
0034名無しさん@1周年2018/03/24(土) 07:40:48.02ID:TPac8u6+0
13億不正請求しといて悪意無いわけないだろ。
ちゃんと逮捕しろや!
0035名無しさん@1周年2018/03/24(土) 08:08:13.33ID:ELyAP5240
個人医院だと
特に歯医者だと
警察並みの取調べを受けて
最悪保険登録医取り消し
ちょっとした記入間違いでも
あったら突き返されて
0036名無しさん@1周年2018/03/24(土) 08:08:26.77ID:F7EQX9860
悪意は無い、でも故意はあった?
0037名無しさん@1周年2018/03/24(土) 08:12:41.41ID:F7EQX9860
これらの他に日常的な不要な過剰検査に過剰投薬、
日本の医療費が青天井で増え続けるわけだ
>>9
これは群馬大病院が悪いけど、その前にお前らクソチョンには関係無いから入って来るな。
在日のクソチョンは家畜の糞尿でも食っとけ。この日本の寄生虫が。 いくら倫理教育しても、本人のモラルにかかってるんだよね。
>>30
それにしては額が多すぎ。
それにDPCは一回の入院の中で最も医療資源を投下した病名を選ぶんだから医師が病名をつけなければそもそも請求できないわけだが。 0043名無しさん@1周年2018/03/24(土) 11:21:12.13ID:xLBHoNFW0
群大病院はクソだな
入力ミスや認識不足なら本来受けられるはずの報酬を受け取ってない例もありそうなのに
圧倒的に請求額が多い不思議
0045名無しさん@1周年2018/03/24(土) 13:05:27.09ID:e3P1l1AN0
>>44
当然そうだが、後から請求することはできない。 0048名無しさん@1周年2018/03/24(土) 14:03:54.47ID:8QlvXL1P0
>>10
そう思うのは自分が健康だからだよ。
自分の健康に感謝しろよ。 0049名無しさん@1周年2018/03/24(土) 14:16:59.36ID:CfIuMGcv0
ざけんなよこいつら、こんなんしてるから
金が足りねーんだよ、厳罰にしろ
0051名無しさん@1周年2018/03/24(土) 14:18:36.04ID:IWx1sBqt0
群馬大学もう無理だろ
0052名無しさん@1周年2018/03/24(土) 14:37:17.30ID:tHT5u2Gb0
医師報酬もっと下げろ
0053名無しさん@1周年2018/03/24(土) 14:46:30.92ID:UF4YU/nJ0
でも不正を厳しく処分したら、全国から病院が無くなって日本の医療制度が崩壊するジレンマ
おっ?
厚労省、やっと役人言葉を改めたのか?
ずっと「不正請求」と称してたのに。
レセプトと呼ばれる請求書の生年月日が1日間違えても「不正請求」と呼んでいた。
>>48
人口あたりの病床数と人口あたりの入院率の相関知らんのか?
患者集まらない病院は入院の必要ない患者を入院させたり
退院できる患者を退院させてなかったりするよ 0057名無しさん@1周年2018/03/24(土) 17:58:24.30ID:e3P1l1AN0
>>55
ノロマな治療をしていると、同じ病気でも
保険診療の金額が減らされるシステムがあってだな… 0058名無しさん@1周年2018/03/24(土) 20:15:36.45ID:FAg0dGlH0
0059名無しさん@1周年2018/03/24(土) 20:39:45.10ID:kc8d7KkH0
何を今更
さいたま市の日常w
0060名無しさん@1周年2018/03/24(土) 20:44:33.81ID:g/hfAoCy0
いったんは通ってるってことは
不正請求を見抜けてないってことでしょ
こんなもん全国調べまくったらどこでもありそう
不適切じゃなくて、詐欺だろ
国民の保険料と税金なんだからちゃんと被害届出せよ