【医療】麻酔使う無痛分娩「安全体制を」 日本産婦人科医会が初の提言へ 相次ぐ死亡・重度障害事例 [無断転載禁止]©2ch.net
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出産時の痛みを麻酔で和らげる「無痛分娩（ぶんべん）」での死亡や重い障害の事例が相次いで発覚したことを受け、日本産婦人科医会が無痛分娩について初めての提言を出すことが９日、分かった。
無痛分娩を行う場合、合併症などに適切に対応できる体制を整えることを呼びかける方針で、今夏に公表予定の母体安全に関する提言の中に盛り込まれる。
医会は現在、国内での無痛分娩の実施状況を明らかにするため、分娩を取り扱う全国の医療機関を対象に、過去３年間分の無痛分娩の件数や人員配置などを尋ねるアンケートを実施している。
結果を参考にしながら、無痛分娩を提供する医療施設に対し、器具を使って赤ちゃんを引っ張り出す分娩法や、麻酔による合併症などに適切に対応できる体制を整えることを提言する方針だ。
医会はこれまで、出産時の合併症や大量出血の対応、搬送の判断などについて提言を行ってきたが、無痛分娩が国内で普及していなかったことなどから、今回が初めての提言となる。
無痛分娩のニーズは近年、急速に高まっている。高齢出産や働く女性の増加に伴い、疲労やストレスが少なく、産後の回復が早い無痛分娩を選ぶ妊婦が増えているからだ。
日本産科麻酔学会によると、同会員が無痛分娩を実施している施設は平成２７年現在、全国に約１６０カ所ある。
■緊急時は最低３医師必要
無痛分娩をめぐっては、大阪、兵庫、京都の４カ所の医療機関で、妊産婦の死亡など少なくとも５件の重大事例が起きていることが明らかになっている。
「子供が生まれてからの日々を想像し夢を語り合ってきたが、全てが失われた」。神戸市の産婦人科で平成２７年に無痛分娩の麻酔を受けた女性と生まれた男児が重い障害を負い、夫（３２）は今月５日、厚生労働省などに実態調査を求める要望書を出した。
女性は脳に重い障害を負い、意識を取り戻さないまま今年５月に死亡。男児も意識がないまま入院生活が続く。麻酔投与後、医師は外来診療を行い、女性が呼吸困難に陥ったときには、そばにいなかったという。
米国で約１千例の産科麻酔の経験を持つ大阪大の大瀧千代講師（麻酔集中治療医学）は「海外でかなり普及して安全も確立しているが、日本では体制の整わないまま導入されている。
産科医が分娩全てを行う診療所では、明らかなオーバーワーク状態であり、特に緊急時には産科医と麻酔科医、小児科医と最低でも３人の医師が必要で、産科医一人では危機的状態に陥る」と指摘する。
厚労省研究班の調査によると、日本での無痛分娩は２・６％（１９年度）。規模の小さい診療所で実施されることが多く、人員が整った一般病院ではその３分の１でしかない。
一方、米国では全分娩のうち６０％（２００８年）、フランスでは８０％（１０年）が無痛分娩をしている。
国内では無痛分娩の手順に関する共通のガイドラインもない。日本で実施が少ない理由は「子供はおなかを痛めて産むもの」といった文化的背景もあるという。
ただ大瀧講師は「体制を整えれば安全に無痛分娩を行うことは十分に可能」と強調している。
◇
無痛分娩 脊髄の周りにある硬膜の外側の隙間に麻酔薬を注入して下半身の痛みを取り、出産の疲れを軽くする分娩方法。
出産時の痛みが和らぐ一方で、出産時間が長引きやすく、赤ちゃんを器具で引っ張り出す処置が必要となったり人工的に陣痛を起こす陣痛促進剤の使用が増えたりする恐れがある。国内での正確な実施件数は分かっていない。
無痛分娩の仕組み
http://www.sankei.com/images/news/170710/lif1707100008-p1.jpg
無痛分娩を巡る主な重大事例
http://www.sankei.com/images/news/170710/lif1707100008-p2.jpg
配信 2017.7.10 06:49更新
産経ニュース
http://www.sankei.com/life/news/170710/lif1707100008-n1.html 女のまたに力とかいて努力、股に力入れて子供と一緒になって努力して
頑張って出産してこそ。病気でもないのに痛みだけ取ってって美味しい思い
しようとするからそんなことになると思う 我が子を産むのにお腹を痛めるのかを嫌なんて、そんなクズな女は死ねばいいと思うよ。 マタニティヨガ教えてた嫁が普通分娩で子供を産んだけど、全然役に立たなかったと言ってたw
本当は無痛分娩にいたい気持ちがあったけど、生徒の手前それを選択せず普通に産んだ。
子供は目茶苦茶かわいいし嫁にも感謝している。 無論、痛く無い方が良いに決まってるけど、それに伴うリスクも患者側が理解しないとな。 うまれてくる赤ちゃんもそのときに心におおきな傷を負うんだろ これ
出ていく時は自分できめてるのに、この処置によってまったく希望しない時期に外にだされてしまうからと精神分析か心理学かの本で読んだ記憶がある 無痛分娩で産みたいんならアメリカにおいで。
医師も看護師も数こなしてるから、日本みたいな事故はほとんど起こさない。
ま、産んだら翌々日退院だけどねw >>6
無痛分娩は痛みを軽減する目的のみで行われるものじゃない
ハイリクスで緊急帝王切開への移行の可能性が高かったり、出かかった赤ちゃんを押し戻す手技が必要になった時に必要なもの
そもそも、すでに陣痛始まってから麻酔するんだから全然「無」痛じゃないし、産後の痛みに効果があるわけでもないから、出産の痛みを味わいたくないって人は産まない選択しかない 主な重大事例の5件のうち麻酔が原因っぽいの3件じゃねえか
あとの2件は普通分娩だったとしても可能性あるだろ 帝王切開と無痛分娩って麻酔の手技的には同じだよね？ >>11
帝王切開だよそれは
どうしても赤ちゃんが本陣痛起こすホルモン出さないと、出産は不可能
陣痛促進剤はその名の通り、赤ちゃんに陣痛起こしてくれって合図出すことしかできない そもそも麻酔のデメリットをちゃんと説明して回らないスタイルが問題だと思うよ
歯医者だってあんなんでもアレルギーとか麻痺残ったりとかあるのに
無痛推進派って安全！海外！楽！しか言わないからな
こういうときに不信感抱かれてもしゃーない >>14
明らかに金額の差
50万で産後一週間の入院付きなのが日本
100万払っても分娩費用しか賄えないのがアメリカ 痛みに耐えろバカｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ >>20
ドＭならお前が痛みに耐えればええだけやん
なんでお前の趣味趣向に他の奴があわせねばならんのかｗ >>14
アメリカは苦痛はなるべく取り除くって考え方なのと、無痛分娩だと体力の消耗が比較的少ないから、さっさと退院させられて医療費削減という保険会社の都合によるところが大きいみたい。
ま、無痛分娩って言っても全く無痛になるケースは少なくて、大抵は多少の苦痛を伴うんだけどね。 >>19
イギリスはただやで
まぁ、すぐ追い出されるけど
あと飯クソ不味いけと
でもよく欧米はーって言うけと、めっちゃ多いのってアメリカとフランスだけなんだよな
意外と無痛五割切ってるところの方が多いし、オランダにいたってはみんな自宅出産だし >>19
うちは去年アメリカで産んだけど、大体$4000だったよ。
標準グレードの病室だったけど、こっちは個室なので快適だった。 無知なｼﾞｼﾞｲが俺のｶｰﾁｬﾝは耐えたし！って感情だけで反対してる
ピルも無痛分娩も 海外だと産休育休も短いんだっけ？
だからすぐ動けるように体力消耗の少ない無痛分娩してすぐ職場復帰するみたいな。 >>23
オランダは初産限定なら病院・助産院が7割り
第二子以降は7割が自宅、くらいの割合やで
ちなみに、イタリアは半数以上が帝王切開
ただ、無痛分娩に対する拒否感がここまである国は他に無いやろうなあ
欧米は選択肢があるなかで、自分の宗教観や価値観なんかにあわせて選べるのに対して
日本はそれがまだ難しい状態 個人的には無痛分娩に使う脊椎麻酔と硬膜外麻酔やる方が怖い
背中に針は本当に嫌なもんだよ >>29
それだけじゃないんちゃうかなあ
うちの嫁、事故で骨盤が歪んでいて
子供がおりないので帝王切開で二人生んだんだけど
友達にそれを言ったら口をそろえて
「可哀想」「自然分娩で生みたかったよね」みたいなこといわれて驚いてたし
同じ病室（みんな帝王切開）で手術後に赤ちゃんに
「下から生んであげられなくてごめんね」って泣きながら謝ってる人がいたと言ってたわ。
「下から生まなアカン」みたいな強迫観念みたいなのがある人が一定数いるんやろう。
理由はわからんけど。 母親は腹を痛めるべきだという土人並みの発想の連中は無視して。
麻酔のリスクと、痛みとそれに伴うリスクと費用を勘案し、うちは無痛にしましたね。妻は、次も無痛にと言ってました。
リスクをロクに説明しない一部の産院はクソですね。 >>31
両方やったけど帝王切開の方が予後も悪いし辛いよ
自然分娩のが楽
吸引されて細長い頭にされる子より、帝王切開で綺麗な頭の形で産まれる方が子供は幸せだと思うよ〜 男に耐えられない痛みとか言い過ぎ
そこまで痛くない 麻酔ってそれなりのリスクあるんだろ？
てか、普通に生めよバカまんこ >>36
麻酔には麻酔のメリットとデメリットがあり
自然分娩には自然分娩のメリットとデメリットがある
という当たり前のことすらわからんアホは未使用チンコでないの？ 楽して産もうとした罰だよ
陣痛は痛いのが当たり前なんだから >>39
じゃあお前はどんな局面でも麻酔も手術も投薬も受けるなよ 技術や医療の発達の原動力って楽したい痛いの嫌だって気持ちでしょ >>40
病気の麻酔とは別だろ、陣痛は病気ではない >>42
病気の麻酔は良くて出産の麻酔はだめな根拠は？
帝王切開は出産だけど、どっちなの？ >>42
痛いつらい事だっていうのにはかわりないでしょ
痛い思いをするために陣痛があるんじゃなくて、子供を産むために陣痛があるんだよ
無事に生まれるなら痛くても痛くなくてもどっちでもいいじゃん
産む本人が決めれば良い >>42
病気じゃないから楽しちゃいかんのなら
お前は二度と自転車も車も電車も利用するなよ？
楽しようとか、一切考えるな。 >>44はともかくとして、女同士の妙な「楽するな信仰」って何なんだろうな。
ベビーカーは甘え、抱っこ紐使え、みたいな奴。 産科医も麻酔医も数足りてないからね。
アメリカでもフランスでも当然無痛分娩の事故も訴訟もあるけど、自然分娩だって事故ある。
好きなの選んだらいいけど、いずれにせよ病院選びは慎重に。 麻酔の専門医をもっと増やさなくちゃならないだろね
これ絶対海堂尊がネタにするな 未使用チンコが図星やったんかｗｗｗｗｗｗｗｗ
ＩＤ変えて絡みまくるほど必死にさせてスマンなｗ >>31
産前産後は頭パーンなるからね
母乳云々もそうだけど、ちょっとでと駄目だともうおしまい！育児失敗！この子は幸せになれない！って思い込んじゃうんだよね
極度のホルモンバランスの崩れと自衛隊の訓練かな？っていうくらい酷い産後の披露と寝不足のせいだから誰も悪くない
全部わかった上で、なくるないさーみんな元気にでかくなる！って鼻で笑ってくれるおばちゃんがいると良いんだけど
助産師ですらネチネチ言ったり、無神経なことやるのいるからなぁ… より厳格化した新しいガイドラインを設けてヤベーとこは事前に振り落としやった方がいいんじゃ？
こういう事故が増えると真っ当にやってるとここそ迷惑する 出来るだけ安全に産みたいという女が叩かれる
少子化に悩む先進国日本かｗ インプラントと構図が似てる。
保険適用にすれば最低基準は満たしながらより多くの人が恩恵を得られる。
けど、本当に最低基準に合わせることになるから、より高度な医療提供したい
医院は反対するし、その最低基準にすら合わせられない医院も反対するし
財源の問題も出てくる。難しい…… >>47
ベビーカーが甘えなんて言う人いないよw
抱っこ紐の方が移動自体は楽だし(階段使えるし)みんな適材適所で使い分けてるだけだよ
便利かどうかってだけ >>59
痛いのが嫌なら、何で子供産んじゃだめなの？
そこに何の関連があるの？
そもそも無痛は全く痛くないわけじゃない。
痛い思いをしなくては子供を得てはいけないのなら、
男性には無理矢理痛い思いさせる気？ >>47
> >>44はともかくとして、女同士の妙な「楽するな信仰」って何なんだろうな。
> ベビーカーは甘え、抱っこ紐使え、みたいな奴。
「妊娠は病気じゃない」「会社には生む順番がある」
これを真顔で真正面から未だに言っているのは女しかいないしね。 >>64
ほんとに女だけ？
少なくともこのスレで無痛=楽したいだけ=わがままって批判してるのは男みたいだよ 女なら無痛でダメージ少なく産みたいよね
可能なら体外で成長してほしいくらいだろ >>49
専門医増やしても今の分娩の体制じゃ無痛にはいきません
手術麻酔に行くだけ
胎児仮死で緊急カイザーの患者も抱えんといかんのに無痛でだらだら産めない妊婦を夜勤帯に持ち込みたくないので。
15時越えたら無痛も自然も問答無用で順番に帝王切開にしますと承諾させないと 麻酔使用の際、リスクなどに関して同意書にサインしてるんだから後からうだうだ云うのもどうかと思う ちゃんと病院でやるこった
なんとかクリニックって名前の所は避けろ
病院とクリニックって別物だから >>13
緊急時のみというのは誤り
計画的に痛み軽減の為にもやってる >>70
産婦人科で評判の良い病院もやらかしてるよ
担当医(跡継ぎのボンボンで病院長)は素人同等だったが >>55
計画無痛なら陣痛促進剤＋麻酔だから0.00001％かその程度かもしれないけど、僅かに危険性は増す。 24時間麻酔科医がいようと計画分娩以外の無痛分娩は対応困難だろう。
無痛分娩をやるなら産科医・麻酔科医・小児科医の最低3人が同時に
対応できる時間帯に、計画分娩で実施するのが現実的だ。 日本て産婦人科医の中に
「痛みに耐えてこそ」みたいな精神論を
言う人たちが多いので驚いた
医師こそ科学的、合理的な判断するのかと思ってたのに 自然の摂理に反してるんだから自然分娩出来ないなら生むな
無理矢理生むから事故が起きる 無痛分娩もまともにできんとは日本の医療も他国から遅れ始めてるな… 死ぬ確率あんのに天秤にかけてもそっちとったんだろ。
ヘタレの自業自得としか、、、 自然の摂理に反するなっていう奴は、病気も虫歯も自然治癒力で治すんかね なんかめちゃくちゃなスレだな。
手術するのに麻酔するな！とか薬は自然の摂理に反する！とか言いたいのか？おまいらは？ >>59
歯医者の治療も開腹手術も麻酔なしでやって下さいね >>77
深刻に麻酔科医不足
放射線技師不足の時は即座に養成機関を倍増して対応したのに……
今では放射線技師は就職難だよｗ
その点、麻酔科医は医師だから団体が強くて急増が期待できない。 >>85
＞その点、麻酔科医は医師だから団体が強くて急増が期待できない。
団体が強くて急増ができないのではなく、麻酔科業務のストレスが厳しい
から、麻酔科医として働き続けられず、転科するため増えないのが実体だ。
そもそも全身麻酔はなぜ効くのかが解明されないまま、経験則で
行われている。麻酔から覚めない事件に患者家族を前に、麻酔科医は説明が
できない。こんな非科学を後輩医に教育指導し続けねばならない麻酔科
専門医指導医のストレスは、心療内科の治療対象にちかい。 麻酔を舐めすぎなんだよな
通常の手術でも麻酔で医療事故多いのに その病院の藪医者の腕が悪くて連続して事故っただけなのに
無痛自体がさも危険なように誘導するこの論調よ >>89
複数の外来診療科を持つ私立の総合病院
なかでも産婦人科は評価が高かった >>77
日本医師会の岩盤規制によって
麻酔科の医師は増やせない
それぐらい知っておけ >>14
体質
日本人はひ弱
日本だと出産後1週間位はベッドでくたばっているのが普通だが、イギリスだと日帰り出産が普通
医療費削減策として日本に導入しようとしても、体がもたない >>94
体力の問題じゃないけどな
イギリスの医療費は全額公費だから、病院食はトーストと紅茶程度だから産婦の体がもたないんで早く退院させて、産後は助産師に毎日訪問させて世話をし、夫の産後休暇も２週間ほどある
日本は一時金39万以上は自腹だから入院中の食事は授乳の為に質も量も管理、夫の育休なんてほぼなし、自治体の助産師か保健師が1回訪問して体重測るだけ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
