国内の精神疾患患者数は３９２万人（２０１４年、厚生労働省障害保健福祉部作成の資料より）を超えます。精神疾患はもはや身近な病気です。一方、病気の自覚がない人や、症状が慢性化した人ほど医療につながりにくい現実があり、家族も苦しんでいます。危機的な家庭からのＳＯＳを受け、本人を説得して医療機関に移送するスペシャリスト、押川剛さんが実際に直面した事例を報告します。【毎日新聞経済プレミア】
◇１０代の終わりごろに強迫性障害を発症
私（押川）は１９９２年、神奈川県で警備会社を創業し、９６年、病識のない精神障害者を説得して医療機関に移送する、日本初の「精神障害者移送サービス」を始めた。
今回は、中部地方で自然食品の会社を経営するＡ夫妻（ともに６０代）と、３０代の娘Ｂ子さんのケースを紹介する。
Ａ夫妻は、３０年ほど前に会社を創業した。当初は苦労したものの、ネット販売事業が軌道に乗り、固定客を数多く獲得している。健康や自然食品に関するセミナーの講師として全国から声がかかるそうだ。そんなＡ夫妻から、１０年近くひきこもり生活を続けるＢ子さんの相談を受けた。状態が悪化し、Ａ夫妻はビジネスにも集中できなくなっていた。
私が説得移送を行う時は、まず家族に丁寧にヒアリングし、対象者が生まれてから今に至るまでの歩みを時系列で資料化する。そして、エビデンス（根拠）を得るために自宅や本人の様子を視察調査する。時に資料は分厚いファイル数冊分にもなるが、これが医療機関を確保し、治療につなぐ「決め手」になる。
Ｂ子さんは１０代の終わりごろ、反復的で持続的な思考やイメージにとらわれ、過剰な手洗いや除菌などを繰り返してしまう強迫性障害を発症した。親元で生活しながら短大を卒業し、いったんは化粧品会社に就職したが、症状が悪化して退職。その後、家族が触ったものや歩いたところをしつこく除菌するなど、強迫行為がひどくなり、外出もできなくなった。
Ａ夫妻はＢ子さんを説き伏せて精神科病院に入院させたが、Ｂ子さんは数週間で家に帰りたがって退院。その後自宅にひきこもった。
Ａ夫妻は、Ｂ子さんが幼いころから会社の事業に熱中していた。親子らしい関わりを持った記憶は少なく、過分な小遣いを渡し、わがままを聞き入れてきた。発症してからは病気のことを理解しようと、行政や医療機関に相談に行ったが、Ｂ子さんに「自分で何とかする」「入院の話をしたら自殺する」と言われ、治療を強く勧められなくなった。
◇独自ルール、買い物リスト、生活費負担の重荷
強迫観念や強迫行為にとらわれたＢ子さんは、暴言や暴力でいらだちをＡ夫妻にぶつけるようになった。Ａ夫妻はＢ子さんの言いなりの生活を送るようになり、夜もまともに寝かせてもらえない日が続いた。
２年ほど前、Ｂ子さんは「一緒にいたらいつか殺してしまう」とＡ夫妻に言い放ち、マンションを借りさせた。しかし、身の回りのことは一切できない。Ａ夫妻は仕事の合間に交代でマンションを訪れ、世話をする生活が始まった。
Ｂ子さんは、独自の「ルール」をＡ夫妻に徹底させていた。例えば、１日に数十通の「定時報告メール」を課す。訪問の際は洗濯したての衣類に着替えさせ、玄関でウエットティッシュを一袋使い切るほど手足を拭かせる。食事の用意や掃除のやり方にも細かな手順を定めていた。さらに重荷なのが「買い物リスト」のメールだ。
買い物リストには、Ｂ子さんが食べたいものや除菌グッズ、洗剤などの日用品。そして、１日３００枚は使うというペットシーツ（ペット用トイレシート）が記載されていた。Ａ夫妻は要求を黙々と受け入れ、家賃も含め月１５０万円の出費を強いられていた。
Ｂ子さんは、洗濯しても衣類の汚れがとれないという理由で、全裸で生活していた。トイレも「ばい菌がいる」と言って使わず、部屋中に敷き詰めたペットシーツに排せつしていたという。
Ａ夫妻が行政機関に相談した際、ペットシーツの話をしたら、担当者は「信じられない」という顔をしたという。父親は「このままでは近いうちに破産ですね」と淡々と話した。Ａ夫妻もまた、健全な思考力を失っていた。
>>2以降に続きます
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★1：2017/07/22(土) 13:20:02.76
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