【医療】「国民皆保険は維持できない」 医師の過半数が悲観的見解…過剰医療蔓延で医療制度破綻の危機 [無断転載禁止]©2ch.net
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体調が悪くなれば、誰もがいつでも自由に医療機関において少ない負担で検査を受け、必要な薬を処方してもらえる。
すべての国民が、なんらかの公的な医療保険に加入するという「国民皆保険制度」のお陰だ。
私たちにとっては当たり前のことだが、世界に目を向けるとそうではない。
先進国でも「民間保険」中心の国もあれば、「無保険」の国民が多い国も存在する。
日本の医療保険制度は非常に恵まれているのだ。
しかし、現在医療の現場で働く医師たちの半数が「この制度は維持できない」と危機感を覚えていることが、最近の調査で明らかになった。
■ 医師の52％が「国民皆保険は破綻する」
これは日本経済新聞と、10万人の医師が登録する情報サイト「メドピア」が共同で、全国の医師に対して行った調査の結果だ。
インターネットを通じて1030人の医師から回答を得た。
その中で「現状の皆保険制度に基づく医療は、今後も持続できると思うか」と聞いたところ、「そうは思わない」との回答が539人（52％）に達した。
その理由としては「高齢者の医療費の増大」や「医療の高度化」を挙げる医師が多かったという。
一方、「持続できる」と答えた医師261人（25％）でも、その多くが「患者負担の増加」「消費税の増税」など、財源を確保できることを条件として追記している。
どちらにせよ、現状のままでは維持が難しいとの認識が大半を占めた。
国民医療費は1990年度に20兆円を超え、2015年度は概算で41.5兆円。
国民が支払う健康保険料と患者負担でまかなえているのはその6割にすぎず、残りの4割は税金などから補填されている状態だ。
しかも政府の推計によれば、2025年度には国民医療費は54兆円に達するという。
日々現場を見続けている医師達の危機感は、想像以上に大きい。
対策としては「支払い能力のある人の負担増」「紹介状なしでも受診できる『フリーアクセス』に一定の制限を」という回答のほか、「医療の効率化」「過剰医療を見直すべき」という医療側の意識改革を求める声もあったという。
■ アメリカでは500もの過剰医療をリスト化
近年、現代医療における過剰医療は日本だけでなく多くの先進国で議論されてきた問題だ。
本来、医療行為にはそれを行うに値する科学的なエビデンスが伴う。
しかし現実には「患者が要求する」「お金が儲かる」「患者に訴えられたくない」といった理由で、科学的な根拠に乏しい「無駄な医療」が行われている。
たとえば、本来は必要のない検査や手術、抗生物質の使いすぎ、高齢者への多剤処方などだ。
アメリカでは医療費高騰のかなりの部分を「過剰な治療」や「医療連携のミス」などの過剰医療が占めており、その割合は低く見積もっても「医療費全体の20％を超える」との報告もある。
「医療費支出」と「患者の身体」の両方に負担をかける過剰医療は改めるべき−−。
そうした声が高まったアメリカの医療界では、2012年に「Choosing Wisely（賢明な選択）」というキャンペーンが立ち上げられた。
具体的には、臨床系の医学会に呼びかけ、「考え直すべき医療行為」をエビデンスと共に具体的に5つずつ挙げてもらったのだ。
たとえば「ウイルスが原因の風邪やインフルエンザに抗生物質は効かず、逆に耐性菌の増加につながる」「75歳以上がコレステロール値を下げても死亡リスクが下がるという明確な証拠はない」といった内容だ。
最終的に70を超える学会が参加し、500近くにのぼる項目がリストアップされた。
これらはすべて、科学的根拠と合わせてインターネットで公開されている。
■ 患者も適切な治療を選ぶ意識を
この活動には各国が注目し、現在では、カナダ、イタリア、英国、オーストラリアなど10カ国以上に広まっている。
日本でも昨年10月に「チュージング・ワイズリー・ジャパン（CWJ）」が発足。
今年6月1日には日本医学会がシンポジウムで取り上げた。
CWJ代表で佐賀大学名誉教授の小泉俊三医師は、「医療費削減が目的と誤解しないでほしい。
大事なのは患者と医師がじっくり考え、望ましい医療を一緒に決めること」と語る。
それでも、医師と患者が協力して適切な治療を選ぶことが、結果として医療費削減に少しでも寄与するならば、運動を進める意義はさらに大きくなるだろう。
国民皆保険制度を維持するためには、自己負担の増加や増税など、なんらかの財源の手当が必要になる時が来る。
▼続きはソースでご覧下さい
.http://biz-journal.jp/2017/08/post_19829.html 自営業で電気屋やってるけど
税抜きで３００万
健康保険料が年５０万以上
こんな制度破綻してるだろ５０万の医療なんて俺らが年取ったら受けられるのか >>936
過剰なところには客がいかなくなる。競争原理が働くから。供給制限している限り競争原理が
働かないの
あなた北朝鮮とかの統制経済に憧れてる人かなｗ日本から出てきな。この国は自由主義の国 老人の自己負担率を上げればいいだろ
病院は老人の集会所じゃないんだよ 90歳で一切病院に行かない俺の祖母は偉大だ
まあ毎月年金20万くらいもらってるらしいが ドラッグストアーで病院の薬売ればいいだけだろ
アレルギーとか高血圧とか一生物なんだから
ドラッグストアで買えるようになればわざわざ病院に行かないぞ 公務員の給料下げれば問題ない。余りにも利権構造が酷すぎ。 >>938
製薬会社の利権の闇も深そう。そもそも海外で薬局なんてあんなにたくさんないから。日本だけだよ、あんな種類豊富な薬が乱立してるの。 >>665
>>656
俺もやや言いすぎたが、基本的になぜ薬剤師が意思とは独立した存在なのか調べてくれ >>947
何で保険外れるのに十割なんだよw
そんなもん言い値になるに決まってるだろ。
赤スレスレの十割価格で済むわけないじゃん。 もう日本経済復活なんかないな
良くも悪くもこういう制度があったから繁栄できたのにこれからは人を殺していく政策なんだから 勤務医なんか年収１０００万円くらいだろうしな。
これだと自分の子供を医者にすることすら出来ないだろ。
バカ財務省が荻原博子レベルで予算を組むからこうなる。 だからまず外国人は実費治療にしろって
他の国でもそうなのに >>103
それは国民保険の範囲を日本国民に限定すればいいだけ。
国保や生活保護や子供手当ても同様。 >>19
中国の医療ツアーでただ同然の医療受けて居るからな。まぁ全額負担になったら逆に医療に掛かる連中が減って病院は維持できないな。 海外は薬の消費税は安いらしいが
日本は薬も高いからな 健康保険で３割負担でみんな買うよね
医療器具がおかしいんだよな
値引きがない定価販売 世の中で唯一価格競争がない商品 >>929
おまえ医学部？それとも医者？まじでこんな馬鹿なんだ。相関関係があれば因果関係があるなんて
文系だって言わないぞ。マジDQN高卒レベルだな
あと可逆ってのは因果、相関を論じるときに使わない用語だぞ。物理でよく使うけどね。 >>959
利権の塊、公務員、医療、パチ屋、nhk、マスコミとかを徹底的に洗い出さないと根本的な解決にはならなそう、 皆保険制度の日本が異常なように思てるアホが多いが
先進国で皆保険でないのは米国だけだ
以外の地球の国は、ほぼなんらかの皆保険制度がある。米国だけが異常てこと
その米国も「全額自費負担で死ぬしかない」てのは大嘘
実は州や市などの自治体レベルで無料で運営されてる公的病院のほうが
営利病院よりも多いので見殺しで死ぬことなんてない。
イミフな無知なバカは死ねよ。 いまでももう賃貸でも無用に補償保険かましたり
だいたい沖縄紹介されるんていういつものパターン
そんな不安なら何か月分か先払いで預けといたるわいみたいな 病院が多すぎる
病院がなければ誰も保険使わない
日本より人口の多いアメリカや中国より多いってのは異常だよ >>946
レスピレーター外して、殺人罪に問われた前例があるからな。
国が責任を放棄して、「現場の裁量」に委ねる、という立場でいる限り、それは無理だろう。
現場レベルでは、家族に「末期患者さんに一旦人工呼吸器をつけたら、死ぬまで外せませんが、それでかまいませんか？」と事前に覚悟を確認するのが、精一杯の自己防衛策なんだよな… 病院がコスト重視にしていいなら
安そうな患者を断れるから黒字病院も増えそう そもそもGDP費医療費の割合は日本は先進国で最低だ 年間５０万も保険料取られてるのに
仕事中の怪我は保険適用外で１０割負担だからな
嘘つけばいいんだが >>810
あなたの子供がマイコプラズマ肺炎かも知れないし百日咳かもしれないけど
風邪だと思うから抗生剤処方しないよね。COPDや間質性肺炎の患者も、検査もしないで
風邪だと思うから抗生剤処方しないよね
エビデンスではそうなんだから
で、どういう根拠で風邪って診断してるの？ 医者は保険数理に関しては素人
俺が国民皆保険は維持できる、と主張するのと同じくらいの説得力しかない 財政赤字の主原因だからな。
これをどうにかしない限り、無理。
まさに政治の話だが、人気取りばかりで老人にきついことが言えない。
メディアも間違った道をクソ偉そうに説くばかり。
阿呆どもはとっとと死ねばいい。 皆保険って元々無理があるよね
最先端の医療を国民みんなが受けれるって
どんだけパラダイスよ >>966
へたに外国人でも保険入れたり旅行の滞在でも医療受けれるシステムも悪用されてるとおもう。後払いなのもダメだ。外国人には緊急に医療受ける場合や損害賠償などのデポジットを払わないと入国許可出さないようにもしたらいい。 ■次スレ案内
【医療】「国民皆保険は維持できない」 医師の過半数が悲観的見解…過剰医療蔓延で医療制度破綻の危機★２
http://asahi.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1501940098/ 医者の収入減らせばいいんだよ
てかこういう事言えば医学会は医師のやる気を削ぐみたいな事言って反対するけど
現状医者なら何しても良いように儲けられるから学生は一番キツい外科医を敢えて避けまくってるじゃん
寧ろ医者は儲かり過ぎな事で若手のやる気削いでるわ >>979
移民は後期高齢者みたいに
移民同士で助け合う保険制度作ればいいのにな >>989
むしろ給与あげなきゃ日本の外科医消えるぞ 医者が高級なのは専門性の高いものに関しては十分許せる
ただ医者には医療ミス起こした時の保険があるみたいな事をどっかで見たときは流石におかしいだろって感じたわ
高給な医者であれば誰でも入るだろうしその結果医者の怠慢だって助長しかねないだろって思ったわ >>979
近所のクリニック、最近外国人がやけに増えたよ。 >>991
これから日本人は少子化、今は移民の方が子供たくさん産んでるぞ？ >>953
ホント馬鹿だな。
経済的な需要供給の意味で過剰って言ってるんじゃないだろ。
まともな医者から見れば過剰医療だけど、普通の患者は分からないから受け入れてしまうのが過剰医療だろ。 >>170
昔はほんとに粉を混ぜ合わせしていたが、いまはパッケージされてるからな。
軟膏とかくらいだろ。 このスレッドは１０００を超えました。
もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。
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