>>212
とある自治体の分納誓約書

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　私の滞納町税については、下記のとおり分割して納付することを誓約します。
なお、分納期間中に一度でも納付を怠ったとき、国税等につき滞納処分が執行されたとき、その
他の事情により貴職において徴収金の全額を徴収することができないと認めるときは、ただちに
滞納処分を執行されても異議ありません。