【埼玉】消防士と整骨院院長を逮捕 偽の診断書で保険会社から現金詐取の疑い 2人は同級生、犯行重ねたか／朝霞署
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消防士と整骨院院長を逮捕 偽の診断書で保険会社から現金詐取の疑い 2人は同級生、犯行重ねたか／朝霞署
1/24(水) 23:22配信
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20180124-00010006-saitama-l11
埼玉県の朝霞署は24日、詐欺容疑で、新座市栄4丁目、埼玉県南西部消防本部元消防士で無職の男（37）と、富士見市鶴馬2丁目、整骨院院長の男（37）を逮捕した。
逮捕容疑は、2015年12月ごろから16年4月ごろにかけて、元消防士の当時部下だった男性を整骨院院長が経営するふじみ野市内の整骨院に受診させ、肩などにけがを負って約75日間通院治療をしたように装った診断書を作成。損害保険会社に傷害保険金を請求して、現金11万2500円をだまし取った疑い。2人は容疑を認めている。
同署によると、2人は高校時代の同級生。元消防士の部下ら同消防本部の職員らで組織する運動サークルが傷害保険に団体加入していた。
元消防士から整骨院への受診を勧められた別の部下が上司に相談し発覚。同本部は16年10月、元消防士を懲戒免職処分にした。
同署は2人が同様の手口で犯行を重ねていた可能性があるとみて余罪を調べている。 >>1
最近、名前が出ないニュースが多いよね
新聞社の名前出さない基準としては、差別につながる場合は名前ださないんだってｗｗｗ
帰化が原因で警察に成れなかったゴキブリは、消防士を目指すんだってねぇ・・・ >>4
両方共、苗字が新井・新井のW新井だったら笑えるけどな
ガチな話なんだけど、ちょっと前までNHK福岡の男性アナウンサーの内、2人が新井だった
確率的に偶然にしてはありえない、マスコミで新井が重複するって、普通に考えたら帰化鮮人だよな・・・ える知っているか 診断書は医師、歯科医師および獣医師のみしか書けない
よってこの記事の書類の呼び方が間違っているか、
診断書として作成したなら医師法違反 8人強盗殺人で本人22人殺したって言ってて死刑執行済みの勝田清孝とか
桶川ストーカー殺人の主犯の兄貴で共謀してて副業で風俗店経営の奴とか
消防士って、変な事件起こしてるのが混ざってるよな 柔道部員と整骨院とがグルで大学生協の傷害共済の給付金ゲットとかあったなあ 消防士は性欲のかたまりだし頭アホ多いからなぁwww
まぁだから逆に言うと危険な現場でも
突っ込んで行けるんだろうけどw >>10
揉みほぐし屋が乱立してるの知ってるよね？ >>1
大阪でもあったよな！
在日に詐欺指南書出回ってんのかな！(笑) >>19
それでも犯罪率は一般平均の1/20だけどな。 整骨院ならどこでもやってる
柔道整復師じゃなくて詐欺師だよ だから接骨院なんかに保険使わせるなって
俺たちの金なんだからな 根底には四ツ者利権があるのだろうな→署
とにかく変な因縁ツケられたくなかったら変な所には住まないこと 全然人の姿を見ないのに潰れない整骨院いくつもあるんだよね
不思議だよね 安倍モリカケ犯罪者集団政権どもが捕まらないからこんなんばっかだ。 警察が報道資料を警察のサイトにアップすれば名前も分かる 不正請求はびこる接骨院、暴力団の資金源にも――動き始める健保組合、運用次第で療養費は3割減
昨年11月に暴力団組長らが詐欺容疑で逮捕された接骨院の療養費不正受給事件。
以前から、接骨院業界は不透明な保険請求が蔓延しており、暴力団に目を付けられた。
タレント医師が関与する同種の事件も起きており、問題の先送りはもう許されない。
「何だ、これは？」――。昨年9月、東京都に本社を置くA社の健康保険組合の担当者は、都内の整骨院（接骨院）から提出された2枚の療養費の申請書類を前に、思わず首を傾げた。
整骨院や接骨院は、国家資格を持つ柔道整復師（柔整師）が施術に当たる。特定の療養には健康保険が適用され、保険から療養費が支払われる。
2枚の申請書は、何れもA社の被保険者である佐藤美代さん（仮名）の4月分の請求で、1枚は東京都渋谷区のX整骨院（実際は“X”の部分に人名が入る）が、
もう1枚は渋谷区の別の地にあるX整骨院の支店が作成していた。不可解なのはその中身。
店舗は異なるにも拘らず、負傷名・負傷年月日・施術開始＆終了年月日・施術日・請求金額等、施術の内容欄は全く同一だったのだ。
この書類を見る限り、佐藤さんは左膝と右足首の捻挫で、4月に計10日間に亘ってX整骨院とその支店に通院して、其々の店で施術を受けていたことになる。
だが、それはあり得ない話だった。佐藤さんは埼玉県在住・在勤。捻挫しながら、通勤ルートに関係なく、電車で1時間半近くかかる渋谷区の、
しかも離れた場所にある2ヵ所の整骨院に通院するとは考え難い。健保担当者のそうした読みは的中した。
佐藤さんにヒアリングしたところ、実は過去に一度も整骨院にかかったことは無く、X整骨院も支店のことも知らなかった。捻挫の事実も無かった。
本人の健康保険証と自宅住所の情報がどこからか漏れて、知らぬ間に架空請求されていたのだった。
療養費は原則、患者が一旦全額を払い、後で自己負担分を除いた金額の返還を自ら保険者に求めることになっている。
だが、接骨院や整骨院については、患者は自己負担分だけを支払い、残りの費用を柔整師が患者に代わって保険者に請求する“受領委任払い”も特例で認められている。
受療委任の場合、柔整師は保険者に療養費を代理請求する為、申請書には患者本人の署名が必要となる。
だが、佐藤さんの申請書ではそれも偽造されていた。 病院はいいよな
無駄な検査やりまくって意味ない薬出しまくるだけで儲かるんだから
事務長が請求額少ないからもっと検査増やしてくださいとか医者のケツ叩くらしいw >>38
知らない奴が勝手なこと書いて。
そんなことしたら一発で返戻され以後査定は厳しくなる。
そもそもパスや包括だからそんなことできねーよ。 整骨院とか怪しすぎ
知り合うが治療に通ったことにして
半分づつ山分けしませんか？
と話持ちかけられた 不正請求は論外だが
毎日ワンコインでマッサージして貰うのマジでおすすめ >>8
正しくは施術証明書だな。
一応保険請求はできるけど、裁判なんかになったら医師の診断書よりかなり証拠価値は下がるね。 >>39
擁護が大変ですねぇ医療関係者さん
すでに高齢者や生活保護者など自己負担の少ないorゼロの患者への
大量に薬を出す事案が記事になってるし
例えば胸部の痛みで問診的に風邪の軽い症状だろとわかってても
医師が神経・腫瘍・骨変形の疑いの可能性ありと判断したことにすれば
XP→わからんなぁ→CT→わからんなぁ→MRI→うん、画像診断では異常なかった
という過剰な検査が可能なわけだ
なによりあの大病院の事務員が言ってたからなw
夜間診療もかなりぼったくってるようだしw 【東京】接骨院の療養費詐欺で住吉会系組長ら１４人逮捕??2ch.net
住吉会系暴力団組長らが接骨院の療養費や医院の診療報酬をだまし取ったとされる事件で、警視庁は??
６日、同組長で無職三戸（みと）慶太郎容疑者（４９）（東京都新宿区）ら男女１４人を詐欺容疑で逮捕??
した。??
同庁は、三戸容疑者が接骨院の実質的経営者で、請求代行業者を使って療養費を不正に請求したとみて??
おり、７日に暴力団事務所など関係先を捜索し、実態解明を進める。??
ほかに逮捕されたのは、会社役員早川和男（３８）（江東区）、キックボクシングジム経営尾高仁??
（３５）（埼玉県熊谷市）、不動産業波田則和（３７）（港区）、柔道整復師穴田真之（２７）（千葉市??
緑区）の４容疑者と、同会系組員３人など。??
発表によると、三戸容疑者らは２０１１年８月??１３年６月、穴田容疑者が院長だった東京都杉並区の??
「杉並すこやか接骨院」で、組員ら４人が施術を受けたなどと偽り、４人が住む新宿区や渋谷区などに??
療養費計約４５万円を不正に請求し、だまし取った疑い。??
調べに対し、三戸容疑者は容疑を否認し、早川容疑者は「一部はその通りだ」などと供述。尾高、??
波田、穴田３容疑者は容疑を認めているという。??
療養費の請求手続きは、波田容疑者が経営する請求代行業者が行い、金は接骨院の開設者の口座に振り??
込まれていた。同庁は、だまし取った療養費が最終的に三戸容疑者に流れたとみている。??
三戸容疑者らはほかにも複数の接骨院や医院、歯科医院で組員らが施術や治療を受けたと装い、代行業??
者を通じて不正請求を繰り返していたという。同庁は詐取総額が１億円超に上るとみて、裏付けを進める。??
http://www.yomiuri.co.jp/national/20151106-OYT1T50132.html >>11
そうだよ？
知らなかったの？
だからダ埼玉言われてるんだよ？ 暴力団が国民の医療費４０兆円に群がり始めた！ 住吉会系の療養費架空請求事件には芸人やミュージシャンの名も…
暴力団が新たな資金源として目を付けたのは、４０兆円を超える国民の医療費だった。
警視庁組織犯罪対策４課は１１月、接骨院と結託して国民の税金が原資の療養費を架空請求してだまし取っていたとして、
指定暴力団住吉会系組長の三戸慶太郎容疑者（４９）ら１６人を逮捕した。
ずさんな審査をすり抜ける隠れ蓑に使われたのは暴力団組員やお笑い芸人、ミュージシャンなど数百人の保険証。
不正請求が常態化している療養費や診療報酬の現状を目の当たりにした捜査幹部は「審査の抜本的な強化が必要だ」と訴える。
「新たなシノギ」組織的に詐欺か 捜査幹部「徹底的につぶす」
１１月７日、東京都港区赤坂にある住吉会の本部に、組対４課の捜査員ら数十人が険しい表情で入っていった。容疑は詐欺。他にも２次団体の「幸平一家」、
３次団体の「義勇会」などにも捜索に入っており、暴力団が組織的に詐欺事件に関与したと組対４課がみていることを物語る。
捜査関係者によると、三戸容疑者の所属する義勇会は、住吉会の有力団体である幸平一家のなかでも資金源獲得活動に強いことで知られる組織。
三戸容疑者はそのなかでも嗅覚が鋭く、療養費や診療報酬が暴力団の新たなシノギ（経済活動）とみて組織的な詐欺に乗り出したとみられる。
三戸容疑者らの逮捕容疑は、平成２３年８月〜２５年６月、東京都杉並区の「杉並すこやか接骨院」で、施術を受けたなどと偽り、
国民健康保険を運営する新宿区などから療養費計約４５万円をだまし取ったというもの。
「これは暴力団による新たな資金源。徹底的に摘発して、つぶす」。捜査幹部は強調する。
治療したフリで架空請求 接骨院、歯科医院、クリニック巻き込む 不正書類も分担して作成
手口は単純といえば、単純だ。三戸容疑者らは接骨院や歯科医院、クリニックなどの各医療機関と結託。報酬などを見返りに患者役の協力者を確保し、
協力者の紹介を受けた各医療機関は、協力者が治療や施術を受けたと偽って診療報酬や療養費を架空請求する。架空請求分が三戸容疑者らの懐に入るという流れだ。
ただ、過去の架空請求事件とは決定的に違ったのは、複数の医療機関と結託し、患者も数百人以上を確保するなどの徹底ぶりだ。
そもそも逮捕容疑の舞台となった杉並区の「杉並すこやか接骨院」を実質的に開院したのは三戸容疑者自身。
さらに同容疑で逮捕されたコンサルタント会社経営の早川和男容疑者（３８）が社員らに開院の申請書類、
療養費の不正請求書類などを分担して作成させ、他の複数の接骨院で請求させていた。
架空請求に必要な患者役の勧誘も、配下の組員らが分担して担当。ねずみ講式に、勧誘された患者役がさらに別の患者役を集めるなどして、数百人が詐欺に加担することになった。
premium/news/151123/prm1511230005-s.html >>44
このてのスレに必ず沸いてくる柔道整復師擁護
次は整形批判かな？ >>50
べつに擁護なんてしてねぇぞ？どこに擁護の言葉がある？指摘してみろ
保険詐欺する奴は全員捕まればいいと思っている
医者のほうがより安全に簡単に保険で悪いことできることを明白にしたまでだ
わからないふりして検査しましょでCT一回14700円 MRI一回19000円の収入だもんな
患者が過剰な検査ではないかと問い詰めようとしても
医者と話するのに実費がかかりますとかいう汚い防衛手段 >>52
整骨院の擁護だろ
あんなもの肩もみだけでレセプト請求すんなよ 健康保険組合から郵便が来たら自分で書き込まずに持って来て下さい
って言うのはあれは何？ >>59
整形外科なんて電気と温熱だけで保険請求してるけどな >>62
少なくともうまいとこなら
病院で関節炎とか捻挫と診断されて電気や温熱されても全然治らず
日にち薬とか言われる寝違えみたいな首が回らない症状やびっこ引くぎっくり腰みたいな症状を
1回の来院で「うわ、なにこれすごく楽に動くようになったわ！」ってくらい改善させてくれたな
繰り返すがうまいとこならな 整骨院の数はコンビニとほぼ同じ。
整骨院の１０年生存率は８割近い。
ここ１０年あまりで柔道整復士は激増している。
来てないのに来たことにして施術明細書いたり
やってもいない施術てんこ盛りで請求したりやり放題よ。
オマエそのフルコース２時間でおわるのか？ってくらい。 「交通事故専門！」とかのぼりを立ててるところもあるからな。 ちゃんと治す事を前提とした施術をしてくれる整骨院の見分け方
・骨盤矯正、美顔、猫背矯正をやってる所は論外
・看板が派手じゃない(交通事故の旗が立ってる所はほぼダメ)
・先生が一人から二人しかいない(助手は別)
・HPがある程度整ってて、患者と一緒に撮った写真やビフォーアフターが載っていない
これに気をつけたらある程度口だけ整骨院は避けれるよ
医療関係者からの意見です >>61
交通事故だと医者は保険会社に電気と温熱で1回1000-2000円しか請求しないけど、
接骨院は全身打撲ということにして体中をマッサージしたことにして平気で1回1万円ぐらい請求する。
自動車保険が高いのはこういうことがあるからなんだよな。 整骨院 鍼灸院 不正有りきの在日院長経営者率８０％ ろくな事しない 整骨院の不正請求のせいで保険料が値上がりするんだよ ナマポも国保も、納税者の犠牲の上に成立しているのは一緒。
売国奴ミンス政権時代に小宮山厚労大臣によって為された、外国人が国民健康保険を
在留期間三ヶ月で利用可能としたのを止めるべき。
三年〜五年に伸ばすか、廃止にすれば財源節約できる。
国民健康保険料を払ったこともない外国人が、在留三ヶ月で国保使い放題
保険証を持たない外国人が、仲間（外国人）の保険証を使って国保使い放題
負担は日本人だけが背負い、外国人が得をする仕組み。 整骨院や接骨院がありすぎだよなあ、不正請求出来ない流れになるから倒産や廃業が増える
それを狙っている悪徳コンサルタントも増えているだろう ナマポの医療費無料やめれ。
九割が偽者の中国残留孤児も、ナマポ使いまくりだぞ。 >>61
＞>>59
＞整形外科なんて電気と温熱だけで保険請求してるけどな
医師の指導のもと柔道整復師やマッサージ師がやってるんだろ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
