【社会】柔道整復師の保険金詐欺が多発「有効対策ない」

**Pescatora ★** · 2018/02/04(日) 11:26:01.05

柔道整復師（柔整師）による保険金の不正受給が山形県内で相次いでいる。

　１日には、鶴岡市で接骨院を営んでいる男ら２人が詐欺容疑で県警に逮捕された。柔整師の逮捕は今年に入って２人目。昨年６月には山形市の柔整師が有罪判決を受けている。業界団体の県柔道整復師会（山形市）は、不正防止の通知を全会員に出すなどしているが、相次ぐ不正発覚に、「有効な対策が見つからない……」（幹部）と頭を抱えている。

　１日に逮捕されたのは、鶴岡市の柔整師の男（６０）と、同市のアルバイト店員の女（２８）の両容疑者。県警の発表によると、２人は、交通事故でけがをした女の施術名目で昨年２～７月、通院日数を１２７日分水増しして保険会社に保険金を請求し、計約１７６万円をだまし取った疑い。２人は「１２７日間全て通った」などと容疑を否認しているという。

　捜査関係者は、女は首にけがをしたが、全治７日だったとみている。

　◆不正防止へ文書配布　

　柔整師を巡っては、山形市で接骨院を営んでいた男が保険金約１０５３万円をだまし取ったとして、昨年６月に懲役３年、執行猶予５年の判決を受けた。今年１月には休業保険金名目で１３３万円をだまし取ったとして、天童市の男が逮捕・起訴されている。

　不正受給が相次いでいることを受け、山形県柔道整復師会は２０１６年１１月と今年１月、全会員に保険金請求の不正防止などを呼び掛ける文書を配布。今月１１日には山形市で全会員を対象に、緊急全体会議を開催する予定だ。

　◆基準ない治療費

　山形市と今回の鶴岡市の事件では、交通事故に適用される自賠責保険制度を利用し、保険金を不正請求したとみられている。自賠責保険は健康保険のように治療費の基準がなく、柔整師の裁量で料金を決めることができるうえ、同会の斉藤勝典会長（６８）は「会などが書類を審査する健康保険と違い、不正のチェックが難しい」と話す。

　また、県警幹部は「地方の整骨院では客の取り合いとなっている」と、不正受給が相次いでいる背景を分析する。規制緩和で、柔整師の数は１６年に全国で６万８１２０人となり、１０年前の約１・８倍に増えた。一方、交通事故の負傷者数は年々減少傾向にある。

　厚生労働省は健康保険の不正防止に向け、療養費の請求を行う施設管理者の柔整師の要件を厳しくするなどの対応を決めた。自賠責保険に関しては「警察との連携強化や、情報提供のホットライン設置などの対応が取られている」（損害保険料率算出機構）という。

　県柔道整復師会は「一部の柔整師の不正によって業界全体の評判が落ちることは遺憾。業界挙げて再発防止にさらに力を入れたい」としている。

2018年02月04日 09時40分

http://www.yomiuri.co.jp/national/20180204-OYT1T50017.html?from=ytop_main5

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 22:51:35.80

>>940
自賠責で収まる傷害事故に弁護士つけたら割に合わないだろ

自賠責は金額は渋いけど簡単に金出すから自賠責の範囲内で
収まるように狙ってくるのが>>935
任意保険使う金額になると保険会社が厳しく出てくるから
それはやらない

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 22:54:03.77

>>952
そこは通わせて治療費伸ばしたいお医者様と結託よ。

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 22:56:50.46

内柴先生「どれほぐしてやるから後で部屋においで」

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 22:57:51.95

>>952
それがね、最近は被害弁護士特約で気軽に無料で弁護士使えるケースが多いのよ…

保険会社もどの弁護士に依頼しろまでは言わないから、口コミで事故に有利な弁護士に依頼するんだ…

で、治療期間も弁護士入ると少し長めに見るのよ保険会社も。うっとうしいから。

120万を多少超えても大丈夫なようにしてくるのよ、そういう弁護士は…

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 22:59:40.44

>>948
ああ？
ちゃんとした家庭なのに
なんでその程度の学費で苦労してんの？
言ってることおかしいよ

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:00:32.60

>>955
東京海上さんはめっちゃ通わせてくれる印象あるけど、
保険会社によってやっぱり違うのかね？

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:00:58.41

>>947
相手からしたらそれが狙いだし
ダメだったら逃げるだけ
アホはカモにされる

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:01:38.78

>>953
鍼灸持ってたら一発だよね
医師にもニヤニヤできる

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:02:12.08

>>948
分かるほうがよっぽど可哀想な件

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:03:13.20

柔整はホームラン級の馬鹿がほとんど

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:03:59.03

>>947
冷静にね
警察だってプロばかりじゃないしまあ現場行くってだけでお察し

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:04:05.30

>>958
完全に自分の経験不足でした。謝る隙も与えず警察呼ばれたからなんか違和感はあったんですけど警察も態度悪いしで色々とびっくりしましたね。自賠責保険会社から支払うと手紙きてからなんも連絡ないんですけどもう当たり屋ともコンタクトとらないで放置でいいんですよね？

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:04:15.25

>>946
副業するか不正しなきゃキツイだろうな
昔は学生安い金で雇って揉ましときゃよかったけど今は規制も厳しいからな

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:05:14.64

>>956
ちゃんとした家庭ならその程度、ちゃんとしてなきゃそうじゃない
だから基準に使ったんだよ
分かる？

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:06:08.27

詐欺がばれたら協会から永久追放されるけど
近所の整骨院もひっきりなしに入れ替わっている
レセプト不正請求は半端なく儲かるから

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:07:23.32

>>957
120万までは自賠責の算出機構が認定するから、特に東京海上がという訳ではないと思うよ。

自賠責内なら保険会社は手続きと請求の代行するだけだから。

120万超えると保険会社によって差があるだろうと思う。申し訳ないけど、ここには書けないけど…

後、保険会社ごともそうだけど対人の担当者にもよると思う。てか、差がある。

又そういうのも詳しいんだわ、乞食連中は。

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:07:39.79

>>965
同じ柔道整復師と鍼灸持ってるけど恥ずかしいから黙れ

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:09:44.96

柔道整復師の言うエビデンス、根拠ってマジで>>965
みたいなのばっかりなんだぜ。すごいだろー

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:12:11.90

>>969
柔道整復師の使うエビテンスの意味
やっとわかったわw

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:12:21.28

>>931
なんかまともな柔整はいないとでも言いたげだね。

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:12:49.43

>>847
昔からあるよ

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:13:04.18

>>971
まともな柔整師はまぁいない

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:15:50.03

医者の紹介状ない限り自費負担にしたらいいんだよ
詐欺の温床

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:19:11.93

>>971
保険が使えずジジババからソッポ向かれたら仕事にならないから
諦めて首を吊るか詐欺に手を染めるしかない

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:20:11.45

>>973
んなこたない

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:22:37.02

>>976
このスレ見てまだマトモだと言い張るなら
根拠を示せ根拠をw
結局は「俺が効くと言ってるんだから効く」
みたいな民間療法以下の施術だろ

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:23:49.20

>>975
小中高の学生の怪我引き受けまくってしんどいぞいw
女性だから安心してきてくれるけどもw
こけた女性の手当てに交番から電話もあったぞいw

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:23:57.97

>>973
まともな柔道整復師もいるぜ
業界から完全に足を洗った奴らがそうだ

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:26:06.56

保険会社が握らない120万分が加害者にいく
それが今の日本だよ

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:26:44.46

>>977
いや怪我なら対処できるしw
硬性包帯巻けない人に言われたくないw

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:29:23.19

>>922
つーか医療系だと医師は何でもできるんじゃなかったっけ
そのうちの整形外科領域が一部だけ
民間医療とか医業類似行為とかに開放されてるみたいな

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:36:03.85

>>982
そうだよ
死亡診断書書けるって最強だよ
観察医と監視官の区別ない人多くてワロタ

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:36:19.93

>>981
そもそも骨折の鑑別もできないのに子供の怪我の治療なんて出来るんか？
骨折してて後遺症残ったらどうすんの？

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:40:01.30

>>929
あんたらに同意する
厳罰化を望む

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:40:03.03

>>984
だから先にレントゲンは撮ってきてもらうよ？常識じゃん

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:42:10.68

>>986
は？
なんでわざわざ接骨院に戻る必要がある？
しかもレントゲン撮ってきてもらうって読影でもするつもりか？

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:44:19.69

>>984
膝痛股関節痛で子供が来て、病院に行かなくてもうちで治しますよーっつってたらペルテスだったとか笑えない話結構あるからなー
子供が来たら念の為医師の受診進めるところしか行ったらあかんでホンマ

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:44:34.85

>>984
でもさ、捻挫の三度なんて単純骨折よりよっぽど後遺症残りやすいけどレ線に残らないから滅多にオペないよね？なんでかねー

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:44:47.43

柔整の事故の不正をなくすのは簡単なんだけどね
通院の慰謝料を一律にして何日通ってもこれしか出ませんにすればいい
健康保険は受領委任やめたらいい話
これだけでめちゃくちゃ不正減るよ

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:46:33.04

>>987
いや骨折は対応していいですしおすしww

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:48:01.09

>>989
あのさ、都合悪い話になると話題逸らすのやめてもらえます？
だから柔整はマトモな奴居ないって言われてるんだよ
自分で体現してるじゃない
分かったら子供に迷惑かけてないで足洗えよ

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:50:57.80

>>992
だから骨折ならわかるからドクターに回してドクターからあとはそっちでやってねってやらないの？

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:52:11.48

>>992
貴方が腕なくて足洗ったんでしょう？ww

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:53:01.13

やたらヒステリックに因縁つける奴がいるのなｗ

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:53:15.24

現役の柔道整復師です。

今日はこのスレを追っていて、柔道整復師を辞める決心がつきました。
皆さんの本音を聞かせてくれてありがとうございます。

このスレでめちゃくちゃな柔整養護してる同業者は死ねと思いました。

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:54:20.77

>>989
どうせ柔整でもマトモに処置できないし、そもそも骨折してないか判断できないしだったら整形でギプスしたほうがマシやん
硬性包帯巻いて帰らすんか？

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/04(日) 23:58:47.31

>>993
ならねーよ
柔整に任せる医者なんて終わりだろ
あとレ線とかいうのは何用語？
文章全体から怪しさが漂う感じですね

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/05(月) 00:02:37.69

階段踏み外して足首の骨にヒビ入ったとき
都内の結構大きな病院で普通にそれを見落とされて
レントゲンで「骨に異常はないので～」って湿布もらって帰ったな
次は2週間後に来てくださいって

でも痛み引かず2週間後はまだまともに歩けなかったので
まだまだ痛い3週間後に行ったら「実はヒビ入ってまして～」てことがあったｗ
病院だから無謬などと安心はできない

**名無しさん＠１周年** · 2018/02/05(月) 00:04:24.59

柔道整体とか按摩に国保適用するのがおかしいんだよ

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