【社会】柔道整復師の保険金詐欺が多発「有効対策ない」 ★2
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柔道整復師（柔整師）による保険金の不正受給が山形県内で相次いでいる。
１日には、鶴岡市で接骨院を営んでいる男ら２人が詐欺容疑で県警に逮捕された。柔整師の逮捕は今年に入って２人目。昨年６月には山形市の柔整師が有罪判決を受けている。業界団体の県柔道整復師会（山形市）は、不正防止の通知を全会員に出すなどしているが、相次ぐ不正発覚に、「有効な対策が見つからない……」（幹部）と頭を抱えている。
１日に逮捕されたのは、鶴岡市の柔整師の男（６０）と、同市のアルバイト店員の女（２８）の両容疑者。県警の発表によると、２人は、交通事故でけがをした女の施術名目で昨年２〜７月、通院日数を１２７日分水増しして保険会社に保険金を請求し、計約１７６万円をだまし取った疑い。２人は「１２７日間全て通った」などと容疑を否認しているという。
捜査関係者は、女は首にけがをしたが、全治７日だったとみている。
◆不正防止へ文書配布
柔整師を巡っては、山形市で接骨院を営んでいた男が保険金約１０５３万円をだまし取ったとして、昨年６月に懲役３年、執行猶予５年の判決を受けた。今年１月には休業保険金名目で１３３万円をだまし取ったとして、天童市の男が逮捕・起訴されている。
不正受給が相次いでいることを受け、山形県柔道整復師会は２０１６年１１月と今年１月、全会員に保険金請求の不正防止などを呼び掛ける文書を配布。今月１１日には山形市で全会員を対象に、緊急全体会議を開催する予定だ。
◆基準ない治療費
山形市と今回の鶴岡市の事件では、交通事故に適用される自賠責保険制度を利用し、保険金を不正請求したとみられている。自賠責保険は健康保険のように治療費の基準がなく、柔整師の裁量で料金を決めることができるうえ、同会の斉藤勝典会長（６８）は「会などが書類を審査する健康保険と違い、不正のチェックが難しい」と話す。
また、県警幹部は「地方の整骨院では客の取り合いとなっている」と、不正受給が相次いでいる背景を分析する。規制緩和で、柔整師の数は１６年に全国で６万８１２０人となり、１０年前の約１・８倍に増えた。一方、交通事故の負傷者数は年々減少傾向にある。
厚生労働省は健康保険の不正防止に向け、療養費の請求を行う施設管理者の柔整師の要件を厳しくするなどの対応を決めた。自賠責保険に関しては「警察との連携強化や、情報提供のホットライン設置などの対応が取られている」（損害保険料率算出機構）という。
県柔道整復師会は「一部の柔整師の不正によって業界全体の評判が落ちることは遺憾。業界挙げて再発防止にさらに力を入れたい」としている。
2018年02月04日 09時40分
http://www.yomiuri.co.jp/national/20180204-OYT1T50017.html?from=ytop_main5
★1が立った時間 2018/02/04(日) 11:26:01.05
前スレ
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1517711161/ 柔整師は嘘の証明に必死なだけで、
誰でも、あれが捻挫でも治療でもない、
本質は分かっているからな。
幹部や政治家を国会で答弁させて、国民の前にさらけ出してしまえばいいんだよ。
コインチェックやてるみのように上を捕まえて徹底的に問い詰めない限り、誰も責任とらないでしょ。 >>934
平然と自分達の正当性のみ弁解してきた柔整師会とはなんなんですかね 柔道整復師会も新規入会者が激減していて、
たぶんたけど日本中の接骨院の三割も加入してないくらいだぜ
もう柔道整復師会の政治力が弱くなりすぎて業界の改革は出来ない >>943
そりゃ機械だけなら金を払えば病院と同じ物を置くことはできるよ
ただ、どの機械を使うのか有効なのか何と組み合わせてどういう治療計画を立てるのかは専門の医学知識があることが大前提
高卒レベルの柔整が使うのは勝手だが
保険を使えるほどの根拠がない 療養費詐欺：柔整師不正受給、暴力団組長ら14人逮捕 容疑で警視庁
http://blog.goo.ne.jp/nakazumi1192/e/e59fd39bcab4998e7f5b0eb94447ceba
柔道整複師(柔整師)の診療報酬にあたる「療養費」を不正受給した事件で、警視庁組織犯罪対策4課は11月6日、
指定暴力団・住吉会系3次団体の組長、三戸慶太郎容疑者(49)=東京都新宿区西新宿
接骨院の運営会社役員、尾高仁容疑者(35)＝埼玉県熊谷市上川上
東京都杉並区下井草の杉並すこやか整骨院の元経営者・辺土名 朝紀(へんとな・とものり)(35)容疑者=東京都中野区
コンサルタント会社役員、早川和男容疑者(38)＝東京都江東区枝川
の4容疑者ら計14人を詐欺容疑で逮捕した事件で、
物まねで活躍するしあつ野郎(37)など吉本興業所属のお笑い芸人が10人前後、患者役として関与していることが11月7日わかった。
いずれの芸人も接骨院から数千円から1万円の報酬を受け取っていたとみられる。
当時のニュース動画
https://www.youtube.com/watch?v=NI0IhKD1xaI 自分の整骨院で女性患者“盗撮” エアコンにカメラ
(2017/10/18 11:57)
東京・世田谷区の整骨院で院内に小型カメラを設置し、女性患者の下着姿を盗撮したとして41歳の院長の男が逮捕されました。
西岡弘幸容疑者は先月、世田谷区上馬で、自らが院長を務める整骨院内に小型カメラを設置し、
着替えるために下着姿となった女性患者を盗撮した疑いが持たれています。
警視庁によりますと、小型カメラは施術室にあるエアコンの送風口に設置してありました。
西岡容疑者は取り調べに対して「間違いありません」などと容疑を認めているということです。
小型カメラの記録媒体には整骨院のトイレ内で盗撮されたとみられる別の女性患者の映像もあり、警視庁が余罪についても調べています。
http://news.tv-asahi.co.jp/news_society/articles/000112384.html
イケメン整骨院院長西岡弘幸容疑者（41）
https://i.imgur.com/WjWFl2c.jpg 擁護してる人達(柔道整復師と関係者)て、
多くはみんなやってるだろ！整形もやってるだろ！医学じゃ無理な人を受け入れてるからだろ！不正やってるのは一部だ！だからね。
まともな反論出てこない。 >>958
スレ見てると擁護がわけわからん方向になって保険会社が悪い！証拠は知り合いの病院の理事長！
みたいなのが居て、ここらへんになってくるともうネタであって欲しいレベル >>943
ウォーターベットて医学的禁忌あるの知ってる？
著しく脊椎破裂が見られる症状、重度の骨粗しょう症、骨髄炎脊椎カリエス等の感染、頸椎捻挫、脊髄・椎間板・脊髄損傷、悪性腫瘍、高血圧、ペースメーカなどの電子機器を装着、妊婦、そして医師が不適当と判断した患者、外傷骨折、痛みを誘発する症状
これらの患者には絶対に使用しないでください、とメーカーも明記してる。
で、これら禁忌を接骨では誰が判断するの？まともな問診や既往すらとらずにウォーターベットやってるでしょ？そもそも禁忌疾患は柔道整復師がわかるの？そして判断していいの？ >>959
そう願いたいだろ？そうだよね。
でも>>491を読んだらわかるけど柔道整復師の会長や偉い方が政治家らを前にそう言ってるんだよ… >>954
ザマァwwwww
会費巻き上げ野郎どもザマァwww
事務局も態度偉そうだし何か勘違いしとるわ社団 >>960続き…
そもそも、柔道整復師て医療では考えられないけどカルテ作らなくていいらしいね。事故ったら誰が責任とるんだろ。リスク管理できないし、責任とれないじゃん。
「そんな事故あるわけねーだろw」て認識ならそれこそ恐ろしい。人体に触れることにあまりにも無頓着すぎる。
最近、病院で柔道整復師を入れろと働きかけてるらしいけど、医療職としてはそんなリスク管理もできず、記録も倫理もない文化の奴等と仕事したくねーわ。 >>963
それが本当なら原発と同じじゃんｗ
絶対に事故はないから安心ですって言い続けて福島で爆発した。 柔道整復師や接骨院のスレで、柔整師会が悪いとか指導しろとかバッシングされてるけどね、
あの会には業界をコントロールするだけの権力や政治力はとっくの昔から無いよ
そんな力があったら養成学校激増も阻止出来たはずだし、
接骨院で外傷を断るような異常事態も許してないはず
会に入らなくても接骨院経営は出来るから、今は不正請求とエビデンス無視の整体してるチェーン店のほうが強い カルテ書くのは患者のことを記録するためだけじゃなくて、何かあったときに自分の身の潔白を証明するものでもあるんだよ。
だから、医師をはじめ医療職は細かく記録していって家族との立ち話程度の説明も記録して、書類も交わしていくんだよ。
こんないい加減なことしてて人体に影響およぼす施術するなんて、信じられんわ。 >>963
>> そもそも、柔道整復師て医療では考えられないけどカルテ作らなくていいらしいね。
いやいや、さすがにそれはデマだよ
保険を使うのであれば、カルテ作成、記入、最終通院日から７年間保管は義務
たまに監査が入ってカルテ作ってない接骨院の院長が手錠かけられてる 例えば、患者が亡くなったときも最後に誰が部屋に入ったか、そのときどういった状況だったのか、最近はカルテ開示多いから大変だよ。
直前にレントゲン撮ってたらそこでの様子やバイタルはどーだったか調べるよ。
そして、何かあったときに自分は適切な処置、看護、リハビリ等したことを証明するために看護や介護士までもがエビテンスを気にして標準的介護や看護して記録してる。
それが医療の共通認識。
で、柔道整復師て「事故なんてねーよw」「エビテンス？それ美味しいの？」レベルだろ。 昔いたブラック企業の社長が紹介してきたとこが、保険金詐欺2回の前科有だった
しかも全然痛くないのに色々施術をしたり、通えと言ってきたわ
類友つうかやっぱ黒い人は黒い人脈しか築けんよなーと再確認した その昔に整形外科が足りない時代
代替機能を担っていたらしいがその役割は終わっただろ 日整は表に出てこないの？
近所の日整会員の整骨院がガッツリ慢性ばかりをマッサージしてるんだが。
どこが捻挫だよ。
慰安目的の溜り場だぞ？
あんな非生産的なことに俺達の血税が使われてるとか怒りしか湧いてこない。 >>953
会費集め団体にしか見えんわ
会員の柔道整復師は政治献金集めの道具じゃね？
見返りに裏から手を回して審査やさしくしてあげるとか？
日整会員仕様の療養費支給申請書もデカデカ「整」の字があったし、これみよがしだ
もっと大々的にマスコミに報じてもらった方がいい
「公益(笑)」なんだからね >>973
慢性もみもみの会員ばっかりなのに、
当会の会員は国の認めた正式ななんちらゃらとかいってるらしいね >>953
それは「連盟」で「師会」とは名目上は別団体じゃね？ >>975
一番タチが悪いだろそれ。
日整が公益という仮面をつけ、更に柔道整復師が日整の仮面をつけ日整会員となる。
日整会員の柔道整復師が慢性モミモミで不正しまくってても、日整は知らんぷり。
そりゃそうだ自分達日整の役員が一番知ってるんだから。
「接骨院の儲けは、ほぼ<<慢性症状>>である」ということを。
まあ目立たんようにやれよ。ぐらいのもんなんじゃないの？
会費集めて政治献金して残った金で美味しい思いできるし。
という夢を見たんだ。
もしそんな業界だったら嫌だなー。 .───┐ ∠＿ ＼L
￣￣￣| | ｌｌヽ _| ヽ
| | |l￣| | l ＜柔道整復師ってドラえもんのいた未来では何やってるの？
| | / ´＼ /
| | ヽ､＿ ｀＾イ
二二二 」 ＿ ＿＿ ｌﾆ二二ｌ､ ＿＿＿_
─┴┐ ⊆ﾌ＿)＿_./ ┌ヽ ヽ┐ ／´ ｀＼
二二二二二二ｌ / | | | |. / ヽ
＿l＿＿＿＿_| ／｀ｰ─‐|＿| |_| / ヽ
| ／｀ヽ__, ─ ､ノ |─l ｌ l
|───/ ／lﾆ/ /二ﾆluul. | ! ＜地球上から消滅してたよ
| ___|￣ | | |_|. l /
└─（ ）(ﾆ| ￣|./二ﾆ) ヽ /
￣￣ / ） >━━━━━━ く これって保険金詐欺の手口なんですかー？？
みんなこんなことしてるのー？？
452 名無しさん＠お腹いっぱい。 sage 2018/01/23(火) 18:31:49.13 ID:Hzbdbiob
うちは給料安いけど、開業に必要なノウハウは全部教えるし、出し惜しみはしない、開業への最短ルートだよと、教えてる。
そしてやらせるのはエンドレスなワンコインマッサージ、
毎日来てるの患者はもうしょうがないので、来ないでくれとも言えないから、レセプト捨てるしかない、
部位コロ対策はやっぱり1ヶ月捨てる、
でも毎日来てくれるからね、大切にしなきゃ。
はっきり言おう、保険モミモミに経験技術もまったく必要ない。
468 名無しさん＠お腹いっぱい。 sage 2018/01/23(火) 22:08:11.20 ID:LPAcMgy9
>>454
ピッタリ1ヶ月にはしないよ、部位数、負傷名も細かく変更しながらうまくやる、
患者の高齢者には全部言っちゃう、保険請求してないから殆どタダ働きだよ〜、貧乏で超大変とか言って、
みかたにつける、そうすれば受診照会も必ず持ってくるし、1割500円2割600円3割1000円にしてる。
午前中だけで25人以上8時迄受付で40人から多いと50人はきてる、スタッフは受付兼施術者3人でうち2人は学生、
学生の給料は固定で12万円、厳しくはしない、メシをしょっちゅう奢ってゆるくしてると懐くからやりやすい、
手元に70〜80万は残るってるよ。
サラリーマンよりはいいでしょ。
そんな簡単にはつかまらないよ、かりに捕まっても、たいしたことにはならないよ。
全部返せとはならない、稼げるうちに稼いでやめたらいい、それが商売だよ。
494 名無しさん＠お腹いっぱい。 sage 2018/01/24(水) 00:01:15.48 ID:bjhWHYBX
>>489
先生、先生って言われて、いつもありがとうと言われて、毎日差し入れもらって、高齢者の拠り所になってるのに、オレオレ詐欺とどこが一緒だよ。
見込みゼロかどうかは人によるだろ。
俺はあと5年はやる、やめたい奴はさっさとやめて介護でもしてろよ。
学費400万自分で払ったか親か知らねーけど、もったいねーな。
503 名無しさん＠お腹いっぱい。 sage 2018/01/24(水) 01:11:37.80 ID:bjhWHYBX
>>499
お前一生貧乏だな。
医者がよ、命を最も尊重してるようにみせかけるのはなんでかわかるか？
高齢者で胃瘻の患者なんて拷問うけてるようなもんだけど、ナースに毎日胃に直接エンシュア入れさすだけで年間600万円は病院に入る、
重度認知症で自我もなくなって、ウンコそこら中に塗りたくって投げて、
喰ってる高齢者なんて、
どう考えたって積極的安楽死だろ、それでも医者は命が最優先なんだよ、わかるか?金なんだよ、
お前年収600万円もあるか？
でもな、それをどんなに文句言っても俺らには一円の金も入らねえだろ、
金は自分で稼ぐしかねえ、稼ぐしかねえよ。
医者はよ、俺らが中学の頃エロ本みてセンズリこいてた頃から死ぬほど勉強してるからしかたねえ、
俺らはそんな努力してねえから、
今、ドロ臭く頑張るんだよ。
金稼いでから文句いえよ、医科のレセプトでレントゲン1枚増やすなんて超簡単なんだぜ。 >>977
俺も同じ夢みたわw
悪夢だった...... 20〜30年前は勝ち組だったね
今ではプークスw代表格の仕事
柔道整復できない師
揉道詐欺師
未だに接骨院行ってる人たちは自分達がレセプトに何て記載されてるか知ってるのかな？ >>983
今は自費移行コンサルがアホ柔からコンサル代巻き上げてたり、社団に入って堂々と慢性モミモミして捻挫打撲で請求してる不正クズがのさばってる
毎月毎月、何十人も捻挫打撲でレセプト上げてきてよく平気な顔してるわ
頭おかしい
何年も定期・不定期に捻挫打撲してるとか何かの病気を疑うわ 厚労省！今なら世間が味方につくぞ
保険取扱中止せよ！ 厚労省による柔整療養費支給の明確なルールの提示が早急に必要なのではないか
暴力団の資金源となるような制度をそのまま継続させるのはいかがなものか 有効対策？？
この動画を待合室や学校教育現場で流せば？
テレビでもまた特集した方がいいんじゃない？
☆接骨院の不正請求を詳しく解説するテレビ番組
その1
https://youtu.be/CXlQb9nZ1Zs
https://youtu.be/nAyrX-RyZ9U
その2
https://youtu.be/OUa2JQ_1IMM
https://youtu.be/TWOyzMy1OQ8
https://youtu.be/tLbNlvvvYSg
☆全国保険医団体連合会による捻挫打撲請求数データ（平成19年度）[31]
○捻挫打撲による請求
・整形外科からの請求 <360万件>（全請求の6.1%）
・柔道整復師からの請求 <3,690万件>（全請求の99.2%）
10倍？？？
○捻挫打撲請求のうち、3部位以上である割合
・整形外科からの請求 2.4%
・柔道整復師からの請求 50.5%
半数が3部位以上？？？
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%99%82%E9%A4%8A%E8%B2%BB%E3%81%AE%E4%B8%8D%E6%AD%A3%E8%AB%8B%E6%B1%82
より(柔道整復を参照) >>943
効果の有る無しじゃなくね？
本当に捻挫打撲してるかどうかじゃないの？
普通そんなにしないと思うけど。
上の接骨と整形の捻挫数とかのデータ見てもおかしいよこれ。
10倍も差があるとか異常。 このスレッドは１０００を超えました。
新しいスレッドを立ててください。
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