【医療】風邪に抗生物質、使わない病院に報酬(1人800円) 耐性菌の抑止策★2
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厚生労働省は誤った使い方によって薬が効かなくなる「耐性菌」の広がりを抑えるため、医師が乳幼児の風邪や下痢に抗生物質を使わずに適切な説明をすれば、医療機関に報酬を支払う新たな仕組みを設ける。４月からの診療報酬改定に盛り込む。
国内でよく使われている抗生物質には、セファロスポリン系のフロモックスやフルオロキノロン系のクラビット、マクロライド系のクラリスなどがある。肺炎などを引き起こす細菌を壊したり増えるのを抑えたりするが、ウイルス性の風邪やインフルエンザには効かない。耐性菌は人の体内や環境中に一定数存在する。抗生物質を使って他の菌を死滅させても、耐性菌は生き残り増えてしまう。
厚労省によると、２０１５年に全国の病院で見つかった黄色ブドウ球菌の４８・５％が耐性菌だった。厚労省はこの割合を２０年に２０％以下とする目標を掲げ、１７年には抗生物質適正使用の手引を作った。軽症の風邪や下痢に使わず、細菌感染が疑われる重症例に限るよう勧めている。
４月以降、風邪や下痢で初診の３歳未満に、手引に基づき抗生物質が不要と医師が判断した場合に病院や診療所側に８００円が支払われる。幼いと副作用が出やすいため、この年齢層から始めるという。患者側は２割（未就学児）を支払う。保護者らが薬を求めれば、「ウイルスに効かない。副作用が出たり長引いたりする場合がある」「大部分は自然に良くなる」といった説明で理解を促す。
病院内で抗生物質を適正に使うよう教育したり、耐性菌の発生率を調べたりする医師、薬剤師らのチームを設置した場合の報酬も新たに設ける。厚労省の担当者は「抗生物質の使用を最小限に近づけていきたい」と話す。（野中良祐）
http://www.asahi.com/articles/ASL277TGNL27ULBJ020.html
★1)02/17(土) 23:34:42.25
前スレhttp://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1518878082/ これからまたリウマチ熱増えるなぁ〜 www
心臓外科大喜びだよ。 こんなことより母親の教育に金かけた方がいいんじゃないか？
抗生物質がウイルスに無効だっていう常識や
風の原因は細菌じゃなくてウイルスだって常識がなさすぎる >>6
もし細菌感染だったらどうするの？ 全くないわけないでしょ。 クラビットよく効くみたいなんだけど、副作用がでる体質だから飲めないんだよな >>8
そういう考えで9割がたウイルス感染の風邪患者に抗生物質多用して、その結果、耐性菌が出てきたんだわ。 黄色ブドウ球菌ごときで約半数も耐性を持ってしまった現状で何を言ってるんだ？
抗生物質の処方を減らしたら、耐性菌が減るとでも思った上なんだろうが、明らかに浅はかすぎないか
何でもかんでも、毎回どんな症状でも、抗生物質を処方する馬鹿医者は駆逐すべきだと思うけどな
うちの近所でも人気の小児科は、毎度抗生物質処方してたわ
手に負えなくなって、手遅れ気味で始めて大病院への紹介状だよ、しかも迷惑そうな顔してな
そんな一見は良病院のフリした悪徳小児科を駆逐出来るなら賛成だが、これでは根本解決せんだろ >>15
そのかわり、重度の心不全を起こし手術の必要のある
弁膜症は日本ではないに等しい。 耐性菌はできるわ医療費は余分にかかるわロクなことがないよな >>8
インフルエンザでも抗生物質が出てくるよ
お通しみたいなもん >>15
耐性菌はkg単位で抗生剤を使っている畜産業にこそ、責任がある。 >>17
溶連菌は迅速検査すればええやん。アホか？ >>19
普通は抗インフルエンザ薬で終わるよ。標準以下の医師をされても困る〜。 >>22
溶連菌の検査を同時に100％やっているか？
インフルエンザの検査の後に溶連菌やってる？？ ＿＿＿＿＿＿_
／ ヽ ) ) ) )ノ＼
( ヽ ／￣￣￣＼ ノ)
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｜ )∈∋( ｜ 辞めて欲しいなら金をくれ…同じじゃんｗｗ
人 ⌒ ﾉ
／＼ ヽ＿ノ／
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`｜ | |o ヽ つか 風やインフルくらいで病院行くなよ
葛根湯のんで寝れば１週間くらいで治るだろ >>20
風邪に抗生物質出さないとヤブ呼ばわりする患者も未だ多い模様 >>27
そういうミスリーディングをやるからネット言論がおかしいと言われる。 >>25
臨床的に疑ったらインフルとセットで溶連菌検査だしとるよ。 ふつうの風邪って何ウイルスなの？
もしくは何ていう菌が原因なの？ 医師の判断って適当すぎだな
もう少しなんとかならんもんか
国は医師にまともな判断力を養わせるプロセス考えろよ >>24
その標準以下に小遣い握らせてお通しを出すのを止めようとしてるんだよ >>32
臨床的に疑えなくても溶連菌のときはある。抗生剤でうまく助かってきただけだよ。 喉化膿した時以外抗生物質なんか処方された事ないな、風邪なんて薬自体必要ないのになんで抗生物質なんだよw
罰則設けろ >>36
厚労省は医師・医療技術の質の向上をあきらめたんだね www >>33
風邪症候群だから原因は千差万別
○○症候群ってのは現代医学ではお手上げの意味 >>38
そんな稀な例を出さないと抗生物質全例投与を正当化できない時点で論理が破綻しとるわ >>43
希有である疫学的証明をしてよ。とにかく日本でリウマチや弁膜症は減ったんだから。 あんまりからかうのは悪いから言うけれど
「大バクチ」
でもあるんだよ。 >>41
それに期待したから耐性菌の山が築かれたんだろ
医者なんか頭がいいだけのサイコパスだからな >>39
戦中派の爺とひ弱な現代人を一緒にされても この800円のために、
● 感染症で死んだり障害を残す子供いる
● 耐性菌で死ぬ子供もいる
どっちをとるか、トレードオフの関係だな〜 ここまで使用量が増えたということは、治らないのが増えたということ。
耐性菌だけでなくて、政府が断固認めない福島原発の影響だろう。
発狂するひとも多いだろうが。
だから抗生剤使用を控えると、重症になる例が増えると想定する。
心筋炎とか書いてるひといたけど、多分そうなる。 マクロ的に耐性菌の問題を解決したいなら畜産にメスを入れないとダメだし日本だけの話ではなくなる
ミクロの話というか個人レベルでの耐性菌の問題で言うならむしろしっかり抗生剤を飲んだ方が良いだろ もう一つ言っておくと、だいたい小児科では3才未満はマルメで診療報酬を
算定することが多い。だから、あまりこの800円は小児科の診療には
影響しないよ。 >>42
そしたら抗生物質の代わりに他の薬が出るの？
もしくは風邪だから暖かくして栄養とって下さいねーで終わり？ >>45
感度87.9% 特異度100%。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/generalist/35/4/35_286/_pdf
抗生物質多用する前のリウマチ熱の頻度は年間1000人程度。それが子供の人数が半減したいまでも約100人発症する。
http://www.jspid.jp/journal/full/02802/028020099.pdf
臨床的に疑った患者のみ迅速検査すれば感度87.9%、それらに迅速検査すれば約1000人発症を約100人にできるわけで。 この前39度の発熱でグッタリした時に出された薬が葛根湯だった >>45
で、臨床的に疑われなくてリウマチ熱を発症した症例の頻度は？
これだけ子供が毎年風邪ひいていて、わずか100人しかかからないんだから、ものすごーーーーく稀有だよね？ >>55
抗生剤・抗菌剤・抗ウイルス剤意外は、対症療法薬に過ぎない
薬屋で風邪薬買ってきて飲んで寝てる方がましだろうな >>55
世界標準だと、風邪ごときで医者にかからない。 >>34
薮医者はそこそこいたよ。
医療従事者はよく知ってるw >>61
風邪かどうかAIで確かめることができるようになればいい。 >>57
せめて麻黄湯か大青竜湯（後者は保険が通ってないけど）くらいは出して欲しかったなw
まあ、漢方薬に詳しい医者なんて限られてるしね >>57
葛根湯は代謝を活発にして体温を上げる薬だから熱が出てからではダメだよ
それも体力を消費するからグッタリしてたらなお悪い
医者の知識なんてこんなもん 処方してくれないのに患者が800円の二割払うってどういうことよ >>57
そんなの脱水症状に気をつけていれば、3日で治る 抗生物質は風邪には無意味ってわかってるんだけど
地元の抗生物質出してくるクリニックで薬貰った時の方がスパッと治るんだよなぁ
プラセボって感じでも無いんだけど うちの、ひろちゃんもこの前、高熱出てかかったら葛根湯出て、はあ？と思ったよ。やっぱおかしいことやったんか。
東京のクリニック。 >>69
抗生物質出せヤブ医者！とどなりちらすクレイジーな親に、風邪のウイルスには抗生物質が不要だと説明し納得させる指導料金だわ。
これを受ければ風邪ごときで医者にかからなくなるから、トータルで医療費は安くなるはず。
そもそもこういう教育を普通の学校で受けさせればいいだけなんだけどな。 >>68
そいつらがまたマニアックなんだわw
下手すると、生薬をティーバッグみたいに分包したやつわたされて、弱火で一時間煮出してから飲用する、みたいな処方をしてくれたり でも緑の野菜鼻水とか痰が出てるときは抗生物質効くよね >>59
やっぱそうだよな
病院行く手間と薬代とどっちをとるかだな
>>60
知ってるけど日本では子供が風邪ひいて病院連れてかない親ってほとんどいないんだよ
葛根湯とか、初期の段階での対処方がもっと広まればいいのにな ウイルス風邪だろうがなんだろうが
荒れた喉がその後細菌感染するのか
喉に潜んだ細菌が弱ると活発になるのか
毎度抗生物質でしか良くならないんで困る でもさ、前スレにも書いたけど
小児の風邪に抗生物質で慢性副鼻腔炎が
激減したんでなかった？ >>71
だって長引く風邪はウイルスじゃなくて
細菌性が多いから抗生物質効くし
副鼻腔炎起こしてたら抗生物質飲まないとなかなか治らないからさー
うちのかかりつけ医は長引かないと抗生物質出してくれなくて
長く苦しむから嫌なんだよ >>79
アデノイドでもあるんでないの？
ケースバイケースだからオタクの場合は必要なのかもよ？ 前スレから
392 名無しさん＠１周年 age 2018/02/18(日) 02:32:52.76 ID:I5o8te0o0
この抑止策の注意点
一般大衆には、抗生物質つかわせなくして大量殺戮
一方、上級国民は抗生物質使う計画
真の目的を見極めることが重要
耐性菌は、大勢の一般大衆から生まれる
上級国民は、困るので
一般大衆には、抗生物質与えず
死んでもらう
恐らく、大量の死者数となるよ
まあ、みてな >>76
鼻水や痰が黄色〜緑色のときは、抗生剤や抗菌剤が必要だよ
場合によっては、喀痰培養もした方がいい 病院行かないで直そうとして肺炎になったことあるし
やっぱ自分には抗生物質必要だわ つか、あたいはガキの頃から風邪で病院なんていったことなかった。
もちろん今も。軽い心臓弁膜症あるけど
風邪くらい自然治癒で平気。 つまり、炎症系をおさえるのをなくして、人口減らしたいということか >>78
いや、そういう意味じゃなくてさ…(^^; >>58
抗生剤投与をやめたら100人では済まないよなぁ〜
統計無理でしょ、あなた。 基本的に風邪やインフルエンザは医者に行かず
よく寝る・温かくする・風邪薬や解熱剤は飲まない
これで治す タミフルも耐性でるんだから、大人のインフルエンザにもタミフルださないかったら８００円ちょうだい。 みな弱すぎるんだよ。人間いつか死ぬんだし。ある程度の健康診断、いくつかのがん検診いがいは、ナチュラルに生きた方が抵抗力増すよ。
いま、貧乏人が多いところに仕事で
出入りしてるが、インフルエンザさえ
移らないし、奴ら丈夫すぎる。
金持ちで大事に大事にしすぎる方が弱いよ >>81
そうなのかー
体温低いしすぐ風邪ひくし毎回長引くから細菌とかにやられやすいのかも
素直に抗生物質出してくれるクリニック行こうかな >>86
風邪ひいたら鼻水は黄色くならない？
痰も緑になるし。それがいつまでも続くのがまずいんであって、普通は風邪治ったら次第におさまるよね。 多剤耐性菌と殺鼠剤で死なないスーパーラットのコンボで中世に逆戻り(´･ω･｀) ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
