【田舎送り】医師偏在解消へ認定制度 「医師少数区域」の勤務推奨 院長など管理者になる評価基準に 都道府県知事の権限も強化
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政府が今国会に提出予定の医療法と医師法の改正案の全容が１８日、分かった。医師が少ない地域で勤務した医師を厚生労働相が認定し、認定を受けた医師を病院経営の責任を担う管理者（院長など）になる際の評価基準にする認定制度の創設などが柱。医師の少ない地域での勤務を促し、地域間で医師の人数に差がある「偏在」を解消する狙い。医師偏在の度合いを示す指標を導入し、医師の配置調整にも乗り出す方針だ。
認定制度は、医師不足が問題となっている地域医療を支えるため、こうした地域で勤務する医師に、インセンティブ（動機付け）を与える仕組み。医師不足地域で勤務した医師自身が認定申請し、厚労相が認定証明書を交付する。認定する際の勤務期間は今後検討する。平成３２年４月１日の施行を目指している。
医師偏在に関する指標はこれまで、一般的に「人口１０万人対医師数」が用いられているが、医療ニーズや将来の人口動態などは考慮しておらず、医師偏在対策の「モノサシ」になっていないとの指摘がある。このため、新たに導入する指標では将来の人口動態を踏まえた上で、医療ニーズに基づき、地域や診療科ごとに医師が多いか少ないかを客観的に把握できるようにする。
都道府県の権限を強化するのも柱の一つ。各都道府県は医師偏在に関する新たな指標を踏まえ、医師の確保対策や目標を明記した「医師確保計画」を策定し、３年単位で見直す。都道府県内の「医師少数区域」と「医師多数区域」を指定し、多数区域から少数区域に医師が配置されるように調整する。
このほか、都道府県知事が大学の医学部に対し、定員の一部に地域枠や地元出身入学者枠を設けたり、その枠を拡充したりするよう要請できる権限を与える。厚労省の調査によると、大学医学部の入学者のうち地元出身者が卒業後も、その都道府県に定着する割合は約８割に上っており、こうした傾向を踏まえた対策だ。都道府県の権限強化は３１年４月１日の施行を予定している。
http://www.sankei.com/images/news/180219/lif1802190006-p1.jpg
http://www.sankei.com/smp/life/news/180219/lif1802190006-s1.html この制度は良いと思う。
こういうのがないと原発近くの病院とか研修生も若い先生も行きたがらない。 認定受けてもうけなくても何も変わらないんじゃ、何も変わらない
専門医の資格ですら、持っていても維持費がかかるだけで何もメリットがない現状、地域医療認定なんか全く無用 どっかの県が自治医大でたのを普通に都市部の病院で採用してたっってあったもんな
都市部でも足りないんだからさ 「医師過疎地区に勤務しました」って認定されたら何かメリットがあるのか。 税金の無駄
過疎地に医療は贅沢
田舎暮らしだが医者何年も行ってないし 医師が足りないわけじゃない、勤務医が足りないのだ。 報酬を上げるのと何かあったときの責任を問わなくすればいいだけ なんで国に命令されて地方に行かないといけないんだよ。院長になる評価基準とかいってないで、なり手がいないのなら金で釣るしかないだろ。
年収１億とか勤務医で提示すれば、なりたい人もでてくるだろ。国が命令とか社会主義じゃないんだからやめろ。 この国は医療費がかかりすぎてるからねえ。この際、医者が余ってる地域は診療報酬を引き下げれば？
報酬ではなく使命感で働いている医者がほとんどだから、半額にカットくらい大胆なことしないと遍在は解消されないだろうけど。 これ厚生労働省が医者支配しようとしてgdgdになってるだけ。 専門医で介入出来なくなったもんだから
開業の条件にするんか
研修医で介入 失敗
専門医で介入 失敗
開業で介入 ← new!
厚労省も病んでるなぁ 医師が田舎に行きたがらないのは、妻子が田舎についてきたがらないからでもなく、
１人で外来・病棟をまわす激務がいやだからでもなく、勉強の機会が減るからでもなく、
田舎民の民度が低いから ほんと逆のことしかしないクズﾄﾞﾓだな
医師を移動させるな
患者を都市部に集めろっての >>16
すぐにピークを超えて医師の需要が減り始めるんだがな
今更何をしたいんだか >>19
そうやね
余計なことするぐらいなら労働行政と整合性をとれっつーの
保健介入も最低だし
仕事しろよ保健所
専門医のエサに次官級の医務総監まで作ったのにスルーされて草だが >>13
国民総健康保険のおかげで日本の医療費は激安なんだよ、救急車はタダだろ、
おかげで何処ても同じ医療が受けられると錯覚したのが この体楽の原因やね、 医師不足ではなく、患者不足が本当なんだよ。
都市部で一日100人患者来るのに、僻地では一日一人では、やるバカいないの明確だろ？
コンビニだって不採算な場所には開業しないのと同じ。 >>17
上小阿仁村のケースに全く学んでないみたいだねぇ、お役人様は 医者が足りないとこって勤務医の給料が激安過ぎる地域だろ
誰もわざわざ給料の安い病院で働きたくないよ 無策に次ぐ無策による一極集中の是正。
政治屋は仕事しろ。
医学部行けなくて官僚なったのもいるだろうからなあ。
ルサンチマンか。相変わらず下らないなあｗ
ところで、
まず底辺私大自体は要らない。
地域枠？ｗｗ
「公平な選抜」やってるという裏付けはあるのか？
まあ、あればこんなのやらないわな。 必要だとは思うけど無駄に病院ばっかに力入れられてもねぇ
うちの市なんて箱物病院建設に夢中で赤字垂れ流しで医師不足のハリボテだぜ
他に必要なものなんていくらでもあるのに >>15
昔みたいに教授・医局支配の方がマシか(´・ω・｀) 医師不足を解消したいなら、まず女医を減らすことだな 何のために地域枠設けてるんだよ！
地元優先枠設けて、成績低迷者を入学させてるのに！ >>1
儲からない所にわざわざ行くのはボランティア 院長()
僻地に行ってさらにどこぞの地方病院の院長とか罰ゲームに罰ゲームを重ねるスタイルかよw 何年間か行って帰ってくるとその後の収入が自動的に2倍になるくらいじゃないと誰も行かないよ。
院長()とか馬鹿じゃねーの？ 僻地で給料億だせばくるでしょ。
なぜに医者だけ行政から縛られなきゃならん。
大企業も偏在の修正しろよ。 ドイツのように開業医規制等して
国が医師を地域ごとに適正人数配置すればいい
日本は厚労省が仕事をさぼっているから，地方の医療が疲弊している 医療だけ特別に強制するのは無理がある
衣食住も国民の命を左右するものなのに、
スーパーマーケット、大規模衣料品店、ファミレス、、
何をとっても利益率の悪い田舎には少ないものだ。
もし医療を全国民に公平にと言うなら利益誘導するしか無い。
それでも、都会に住むナマポは手軽に受診できて田舎の納税者は無理 かつては教授に命令されて、まじめにへき地勤務を数年した暁には大学に帰ってくることができてそれなりの地位が約束されていた。
へき地での生活に終わりがあることが約束されていたからみんな行けた。行けたから残る医者も現れた。帰れる保証がないところに行くか？家族はどうする？
医局解体で全部だめにした。大学病院自体も残る魅力がない場所と化した。この歯車はもう元には戻らない。 母子家庭生活保護家庭もセットで過疎地に送り込めば一石二鳥でウィン＆ウィン 今後日本の医者はかつての社会主義国家の医者のように薄給になるよ
診療報酬を引き下げ続け仕事内容は国が管理する
今一生懸命勉強して医者になってもこんなはずじゃなかったって途方にくれるかつてのエリートの姿が10年後にみられるよ 実は給料はあんまり大きな意味ないんだよ
相場程度出せば問題ない
一番大きな問題は「交代要員がいない」こと
要は「未来永劫死ぬまでその地の地縛霊にならなきゃいけない」のが問題なんだ
兵站軽視はこの民族の本当に醜い大欠点
この欠点をキチンと反省しない限り絶対にこの問題は改善しないよ 大学も都内の学生の総量を規制するんだから医師だって都内勤務者に上限設けて医師やりたければ地方へどうぞでいいのにな >>17
全部だが激務で責任が重く患者がDQN
子供の教育はまともに行えず待遇がいいわけでもない。
誰が行くの？ 医局制度が医師偏在解消を担っていた
医局制度を破壊しておいてよく言うわ 保険点数がどこでも同じなのが問題
スタッフの賃金や賃料が高い地域はスライドして高くしないと >>44
海外に逃げられる人は海外に逃げ、医学生は医者にならなくなるかそんきりして再受験、学生は集まらず定員割れするだろうな
何せ現状ですら地域枠の1／3は定員割れしてるから。 >>44
というか今のロシアですら初診料は15000円くらいする
対して日本は2800円。フィリピンが3000円くらいだからフィリピン以下。
いつ崩壊してフィリピン以下の医療体制になってもおかしくな状態だよ 昔は医局が人事での優遇を餌に若者を田舎に派遣してたんだよな >>44
ならない
医師が反対して仕事を一斉に止めれば
病院は回らなくなる >>16
>>20
絶対市場原理に沿った待遇は用意しないぞ！！！
という強い意志を感じる。 >>44
医師は理系頭脳の最高峰 マッドサイエンティストの気も有る、
医師が食えなけりゃ他へ行くよ、医師になるのはFラン出ばかりになるな、 僻地の住民の民度の問題。
「こんな僻地に来る医者なんて都会で使い物にならないロクでも医者」って原住民がバカにするから来ないだけ。 >>58
基礎研究には最高の頭脳が必要だけど、普通の開業医や勤務医にしておくのはもったいないな。
昔の私立医科大学なんか偏差値50ぐらいだったんだろ？体力と精神力の方が大事だね。 >>60
その時代のセンセは、明らかに国立系と思考能力の差があったから、場末の中小病院が、定位置になっていってた。そっちの方が遥かに給料高いんだが。 夕張で地元の病院がなくなったら、かえって老人が元気になったって本で読んだ
死ぬときも昔のように自宅でやすらかに自然死が復活して
普段不必要な薬を大量に飲まされたり、余計な治療されて半病人にされてる年寄りが多かったから >>62
北欧は寝たきり老人がほとんどいない。寝たきりになったらすぐ死んでもらうので、みんなの目に触れないからだ。
みたいな話だな。 まあ死というものを素直に受け入れる文化があるなら高度医療は必ずしも必要ないわな 旭川医科大と琉球大は都市部に帰ったらペナルティ課せばいい 国公立の医学部は破格の安値で医師養成しているからな、こんなに税金注ぎ込んで養成している職種は医学部と教育学部ぐらい
国も都道府県も医師と教師はコマみたいに異動させていいよ >>61
昔ながらの田舎の中小病院を継いでくれればそれでいいのよ。高度な研究より、しっかりとした診療技術を持った医師が足りないんだろ？
分をわきまえて、プライマリケアに徹してくれる職人的な医師の方がいいね。そして高度な診療が必要な時は、しっかりと取り次いでくれれば問題ないよ。
高度な人材が、医療に取られすぎている現状がおかしいと思うだけだよ。 病院は全部国立の総合病院と診療所だけにしろ
歯科医や接骨や針灸も国立医療機関に吸収統合させよ
開業医と地方自治体の医療機関は全廃せよ
医療費は健康保険料国民負担ではなく
税金と国営賭博の収益でまかなうべき
したがって
所得から医療保険を差っ引いたり、医療保険料を個人から徴収したりする制度
は廃止せよ クリニック乱立しすぎ
客の奪い合いで共倒れするんじゃないか？
バスで窓の外見てもたくさんありすぎる
コンビニの数より多いんじゃないか？
国立総合病院と国立診療所以外は設立禁止にするべき ジムロジャースの言う通り
優秀なら海外一択の時代へ >>68
それと同じようなことをやったのが旧ソ連の医療な。
結果は見ての通り。
日本の場合、他の業界は資本主義で動いているわけだから蜘蛛の子散らすように人が逃げておしまいになる。 >>70
そうかもしれないけど全員優秀なわけじゃないし >>66
医学部の授業料はほぼ納入された学費で賄われてるよ。
医学部への交付金は、大学病院の診療研究のための費用に当てられてる。
医学部の授業なんて、すし詰め100任の授業と、診療風景の見学（教官を務める医師の給料は病院勤務分しか出ない+それすら40代で600万程度)。大規模な実験するわけでもなし、医師教育には金がかかるところがないからな。 そして、国立診療所なんて赤字の巣窟だろうに。
世界各国で公営は効率が悪いのは証明されまくってるのに、何言ってるんだ。
大事なのは、無制限に医療を受けられる患者の権利制限であって、それは医療提供側の仕事じゃない。政治と司法の仕事だ。
最高の医療を施さないと80歳でも数千万の金をふんだくる司法が癌だからな。 >>73
これこれ
医学教育に多額の税金が使われている、と言う嘘が蔓延している >>71
医療は市場原理主義にさらすべきじゃない
生命の関わる分野だから
むしろ娯楽コンテンツ業界とかをクールジャパンとか著作権とかで
既得権者の特権業界にして新規参入しづらくしたり税金使ったり
を止めるべき
漫画アニメは市民から吹き上がる世界であり
役人が上から目線でコントロールする世界じゃない >>76
もうそんなきれい事はいってられない。
これから10年、大量に発生する団塊老人のがんの最後の1年のために生保もひっくるめて1000万以上かけるか、という問題は、いのちと金を天秤にかけないと社会が崩壊する。
どこで線引くのが公平だと思う？ >>69
燃え尽きた外科医の先生が開業すると、外科じゃ経営が難しいから、なんちゃって内科医院にならざるを得ないんだけど、
ホントダメな先生が多いからな。インフルエンザも見落とされて、死ぬ思いをした。
いくら名門医大出身でも、こういうとこは避けるようにしている。 >>78
インフルエンザは診断してもしなくても、解熱が半日早いかおそいかしか違わないから、医師の診断能力とは関係ないな。 国民皆保険を止めれば全て解決するんだよ
田舎で医者が欲しければ医療費の単価を上げればいいだけだし
国中で統制価格で医療を提供してるから矛盾が出るんだ >>77
金がない人間を守ってこその政治
それが出来ないなら
行政も立法も法律も廃止しないとな
クールジャパンとか娯楽業界に税金使うのを止めるべき クールジャパンを止めてその金を国内皆保険に回すべき >医療は市場原理主義にさらすべきじゃない
>生命の関わる分野だから
これもおかしな話で、命の関わる分野はいくらでも金持ちからふんだくった税金で払わせるべきって言ってると同じ
市場に任せてある程度の年齢や重病になったら諦めるってことをしないと無尽蔵にカネがかかる
人の命は地球よりも重いって寝言はもう止めるべきだ >>79
だけどちゃんと診断してくれないと、気付かないうちにうつしまくっちゃうだろ？本人は大丈夫でも免疫が弱った人にうつしたら
どうなるの？本当の医師ならそこまで考えなきゃ。薬なんていらないけど、それを放っておくのは、医師の抜け殻だね。
ちゃんと診断してくれれば、他人にうつさないように、気を付けるからな。 >>83
無駄使いを止めればいい
リニア新幹線とか北海道新幹線とか長崎新幹線とか東京五輪とかクールジャパンとか
海外バラマキとか企業へばら撒きとかゼネコンにばら撒きとか
不要不急な分野には野放図にばら撒くくせにそれ非難しないのは筋違い 病院長になってもさほど儲からないから。
逆に、病院経営の責任追及されて、医療経営がこれから厳しくなる中で辛いだけ。 >>86
やはり医療機関は国立総合病院と国立診療所に集約するべきだね
経営者が地方自治体とか民間とかだと格差の出てくるし
民間は儲からなければ手を引くしだからね 医師の大部分は勤務医だし…管理者なんかなりたいのは開業したいごく一部だろ… >>84
インフルエンザは診断されてもウイルスはまき散らす
感染した時点で接触を控えるしかない
なに簡単、出歩かなきゃいい
死ぬ思いするなら安静に 田舎の病院は給料高いよね
首都圏の二倍高くてびっくりした >>84
インフルエンザは、半数は無症状なのに、感染力はある。病院に来ない軽症の風邪程度を合わせると、総数の七割。
だから、まき散らさないのは不可能。
病院に来ても、キットは6〜9割の正確性しかない。
つまり、風邪を引いたら、インフルエンザかどうかに関わらず、人混みにはいかない、これが大事。
学童は、冬季は診断の有無にかかわらず体調不良はインフルエンザとして扱うべき。それをやらないなら、一人二人の「誤診」に目くじらをたてても、社会防衛的に全く関係はない。誤診か、診断学上の限界か、素人には区別つかないんだし。 >>85
濃厚な老人医療費が世界的常識だと不要不急といってるんだよ。
80歳の老人の命を平均数ヶ月前伸ばすのに数百ー1000万、そんな馬鹿な金かけようとしててるのは日本くらいだ。 国が医師を地域ごとに適正配分すればいいだけ
欧州でも行われているし >>92
欧米では安楽死制度が普及しつつあるね
日本の政治家，官僚って仕事しないなあ >>4
上小阿仁村ですね。
命には代えられませんから。いくら2000万+家付きでも。 >>91
目くじら立てているわけではないけどな。例として挙げただけなんだけどな。その医者は何の検査もせずに、風邪薬を出しておわりだったから。
屁理屈こねても、その患者にとっては誤診だから、謙虚にならなくちゃな。
だけど俺は誤診を責めているんじゃなくて、なんちゃって内科のデタラメ診療を問題視しているだけだ。
開業前に、ちゃんと内科やプライマリケアを学んでから開業しろと言いたいだけなの。 >>93
足りてる地域がないのに、どうやって適正配分するんですか？「適正配分している国」より何割も人口あたりの医師数少ないんだよ。
「医師の偏在」って、読売が始めて、こりゃ勤務医こき使えて便利だと、国とライバル減ったらおいしいんじゃね？考えた開業医利権代表の医師会執行部が乗っかった壮大な虚構だから。 >>81
程度の問題ってわからないかな
例えば一人の貧困老人を一年延命させるのに100億税金が必要だとして、使うべきかな？ >>96
正しい対処だけど。
流行期にはむやみにインフルエンザのきキット使わないようにして、幼児、高齢者、重症者以外、抗インフルエンザウイルス薬は不要ってのが、世界標準の正しい医療。
所詮、素人の医療判断は狂ってるし、過剰な検査、投薬、医療がなくならない元凶なんだよ。 >>97
全体数が足りないなら医師数増やせばいい
まずは足りないなりに偏在を改善することだね ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
