【長崎地裁】過当競争「経営苦しく」 柔道整復師の療養費詐取有罪 諫早市
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過当競争「経営苦しく」 柔道整復師の療養費詐取
8/19(日) 9:27配信
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20180819-00000001-nagasaki-l42
施術回数を水増しするなどして総額約１１０万円を詐取したとして詐欺罪に問われた諫早市の元整骨院経営の男（６９）に長崎地裁は７月、有罪判決を言い渡した。柔道整復師が医師の診療報酬に当たる「療養費」を不正受給する事案は全国でも後を絶たず、本県の事件は「氷山の一角」（ある柔整師）との声が漏れる。
■全国で相次ぐ
「経営が苦しく、整骨院を続けるためにやった」
５月、長崎地裁。詐欺罪に問われた男は犯行を繰り返した動機をこう供述した。知人の名義を使って施術回数などを水増しし療養費を不正に受給する手口。地裁は７月、男に対し懲役２年６月、執行猶予４年の判決を言い渡した。
柔整師による療養費の不正受給は全国で相次いでいる。要因の一つに過当競争による経営悪化がある。福岡地裁は９８年、養成施設の新規開設を認めなかった厚生省＝当時＝の処分を違法とする判決を出し確定した。その結果、厚生労働省によると同年に全国で１４校だった養成校は１７年には１１０校に急増。県内ではここ２０年で３校が新設され、柔整師の人数は６６３人（１６年）と約２・５倍に増加し、施術所数も５１７カ所（同）と倍増した。
■一部のせいで
県柔道整復師会の関係者によると、かつて養成施設卒業後、５〜１０年ほど施術所に勤務し実務を学んだ後、独立開業するケースが一般的だったが、近年は約２割の卒業生が資格取得直後に開業。関係者は「十分な知識や経験がないまま違反行為に手を染める整復師もいる」と打ち明ける。実際、有罪判決を受けた男も定年退職後に資格を取得していた。ただ「ほとんどが真面目にやっている。一部のせいで業界全体が不正をしていると思われる」と危惧する。
県内の中堅柔整師は「整骨院同士でスタッフの保険証を交換し、架空請求しているところもある。だまし取った金でクルーザーを買った人もいた」と不正の実態を明かす。
■患者は知らず
保険会社からの依頼に応じて保険料を算定する損害保険料率算出機構（東京）によると、交通事故件数は減少傾向にあるが、県内の柔整師による自動車損害賠償責任保険の請求額は１３年度の約５億６千万円から１６年度は約６億７千万円に増加。担当者は「仕事をしている患者が毎日通院したり、長期間の中断後に治療を再開したりする不自然な請求もある」と話す。
療養費は、患者が治療費の自己負担分３割を窓口で支払い、残り７割は柔整師に申請を委任。このため、柔整師が通院日数などを水増ししても患者が気付かない場合もある。療養費を支給する全国健康保険協会（協会けんぽ）長崎支部担当者は「患者は自分が損をするわけではなく、不正に気付いても報告する人も少ない」と頭を悩ませる。
■審査を厳しく
九州厚生局長崎事務所は１８年４月時点で、県内５１０人の柔整師と受領委任契約を締結している。窓口で患者が３割支払いで済むよう、ほとんどの施術所が受領委任契約をしている。不正請求などが発覚し、契約中止もしくは中止相当となった事例は今年６月までの１０年間で３件あった。不正防止策として同省は今年４月、座学や１年間の実務経験など施術管理者向けの研修制度を導入。未受講では受領委任契約を結べなくして、柔整師の「質」の向上を図りたい考えだ。
淑徳大の結城康博教授（社会保障論）は「性善説に基づく自己申告制と保険適用の対象となる症状がグレーなことが、不正受給の要因となっている。抜き打ち審査などでより厳しくチェックしたりすれば防げるのではないか」と話す。 ねぇねぇなんで取り締まらないのぉ〜？
なんでなんでぇ〜？ 卒後すぐに開業かよ。
近所に去年二軒出来たけど、それか。
アウディ止まってるわ。 >>2
移民と
言えば
在日
朝鮮人
ゴキブリ
100万匹 誰でも簡単になれて、適当なマッサージを医療行為として多額の税金を懐に入れるのが仕事。マッサージ中のわいせつ行為も多い。 >>1
柔道整復師ばかりがやり玉に挙げられてるが、歯科医もヤバくなってきてるよ
厚労省の天下りが不正請求をアドバイスするコンサルタント会社を立ち上げてる
カルテ改ざんをした歯科医が摘発を食らったが、不正請求そのものはお咎め無し
それどころか保険改定で「かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所」の条件を満たせば
実質的に治療ゼロでも毎月患者に3600円請求できるスキームを作り上げた
だから根治せずに毎月患者を通わせる歯科医が後を絶たない 小児科より保険請求額が多いからなあ。
整体なんて人生で一回もかかったことないぞ。 柔整は医療行為としていつまでもいるのかね？
整形外科で十分で
医師免許で無いし、将来廃止で良いのでは？ 「患者」が知人友人だけで施術は何もしなくても
書類作るだけで食ってけるってマジですか ✗ ほとんどが真面目にやっている
⭕ ほとんどが不真面目にやっている 整体は健康保険適用外にすべき
医療費の増大招いてるだけ >>12
むかーし勝谷さんなんか言ってたけど消えてしまったもんな
怖いかもねこの業界 >>1
犯罪を犯してもかまわない理由にはならん罠
つか生き残るための詐欺金額じゃなかろ？ >>11
黙っていても客が来るし「言い値」で報酬を決められるからなw 全国健康保険協会が往復はがきを出すだけで
かなり防げるだろ
サボるんじゃねえよ 柔道整復師や精神科医は、チョンによる医療費不正請求の巣窟。
いくらでも患者を作り出せるし、医薬品の投与なしでも診療行為が出来るし、
まして患者と口裏合わせれば、なんとでも誤魔化せるからね。 ほとんどがまじめにやってるというよりほとんどが不正請求って聞いたんだけど？ >>8
学費もかなりかかるし、勉強内容も試験も難しいよ。
診療報酬制度が杜撰なだけでバカはなれません。 >>22
整体と精神科を一緒にするあたり実に病んでる感じが出てていいねえ。 >>24
その程度を難しいと言うあたりがバカなんだぜ？ >>22
これ
怪しい不誠実な人がやたらと多い印象 いま治療で整骨院通ってる。
自費診療だから不正請求は無いが、実際やたらカネカネしてるもんなぁ。
治療して貰って助かってるし、担当者の給料もあるだろうから黙ってる。
その担当者が25ぐらいの女で肌が柔らかいんだｗ
毛もじゃのおっさんとかじゃなくて良かったよｗ 整骨院の不正請求は在日ヤクザの資金源
住吉や山口組が組織ぐるみでやっている なんか胡散臭いから整体もマッサージもエステも行ったことないわ
知らない人に身体触られたくないし
友人が整体で施術後立てなくなってタクシーで帰ったとか聞くし怖いわ 整骨院と歯医者は町中に溢れかえってるのにあれで利益出てるんだからうまい商売なんだろうな 執行猶予がついてんだから、本人は痛くもかゆくもないんじゃないのか
不正請求ったて実態は110万円ばかりじゃないだろ
こういう小悪党どもは、なんとかならんのかね(´･ω･`) ジジババの娯楽と交通事故の慰謝料稼ぎ
まぁ優先順位は低いわな . | |ｌ |
| |ｌ | ∧＿∧ 暴利多発的状況アルな!
| |ｌ | ;｀ハ´)鬼子是卑怯者
| |ｌ＿|
| .|＿∧ ポッキュー!!
| .|｀Д´ﾟ>ﾟインチキしかしない
| .⊂ ノ じゃP!!
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http://yamatotakeru999.jp/index.html
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★新型へリ スバル/ベル 412EPX FAA型式証明取得 住吉会系組長や柔道整復師らを逮捕へ 接骨院で保険不正請求―療養費詐取容疑・警視庁
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20151106-00000045-jij-soci
健康保険の療養費を水増し請求し、不正に受給した疑いが強まったとして、警視庁組織犯罪対策4課が詐欺容疑で
指定暴力団住吉会系組長の男（49）や接骨院元経営者の男ら十数人を6日にも逮捕する方針を固めたことが、
捜査関係者への取材で分かった。
一部については身柄を確保し、逮捕を始めた。
警視庁は、住吉会が療養費だけでなく、東京都や千葉県内の歯科医院などでも医師の診療報酬を組織的に
不正受給していた疑いがあるとみて、実態解明を進める。詐取総額は1億円に上る可能性があり、
住吉会の資金源になっていたとみられる。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20151106-00050068-yom-soci
指定暴力団住吉会系組長（４９）が柔道整復師らと共謀し、療養費を不正請求していた疑いが強まり、警視庁は５日、
組長と柔道整復師、東京都内の会社役員の男（３８）ら１５人前後について、詐欺容疑で逮捕状を請求した。
近く逮捕する。組長らは医師にも診療報酬を不正請求させていたという。不正請求の総額は数億円に上るといい、
同庁は、暴力団が診療報酬や療養費を資金源にしていたとみて、解明を進める。
組長と会社役員らは２０１０年以降、都内や千葉県内にある７か所の医院や歯科医院、
接骨院で、組員、知人ら数百人が治療や施術を受けたと偽り、医師、整復師に架空の診療報酬や療養費を
請求させる手口で、健康保険組合などから総額数億円をだまし取った疑いがあるという。
http://amd.c.yimg.jp/amd/20151106-00050068-yom-000-3-view.jpg 「任侠山口組」ナンバー2逮捕＝施術療養費詐取の疑い―大阪府警??
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20180207-00000133-jij-soci??
柔道整復師と共謀し、施術療養費をだまし取ったとして、大阪府警捜査4課は7日、
詐欺容疑で暴力団「真鍋組」組長池田幸治容疑者（51）＝兵庫県尼崎市戸ノ内町＝ら4人を逮捕した。??
池田容疑者は、2017年に指定暴力団神戸山口組から離脱を表明した「任侠（にんきょう）山口組」の本部長を務めるナンバー2。同課は認否を明らかにしていない。??
他に逮捕されたのは、大阪市東淀川区豊里の柔道整復師川田嘉徳容疑者（56）、池田容疑者の妻春美容疑者（49）＝大阪府摂津市新在家＝ら。??
逮捕容疑は17年7〜9月、川田容疑者の整骨院で春美容疑者と組員の男に計104回施術したという虚偽の申請で、
摂津市や尼崎市から同12月までに療養費計約9万8000円を詐取した疑い。 柔道整復師は全員インチキ
しかし政権とズブズブだからなー 任侠山口組ナンバー2を逮捕 整骨院と共謀 医療費詐取 不正請求でだましとった金を暴力団の資金源に??
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20180207-00010009-asahibcv-l27??
整骨院を経営する男と共謀し、自治体から療養費をだまし取ったとして、暴力団「任侠山口組」ナンバー2の男が逮捕されました。??
詐欺の疑いで逮捕されたのは、指定暴力団「神戸山口組」から離脱した暴力団「任侠山口組」ナンバー2で、本部長の池田幸治容疑者（51）ら4人です。??
池田容疑者は、整骨院の経営者・川田嘉徳容疑者（56）らと共謀し、
「池田容疑者の妻（49）が首をひねって捻挫し、それを治療した」などの、うその申請書を作成。??
兵庫県の尼崎市などから療養費およそ10万円をだまし取った疑いがもたれています。??
警察は、不正請求によって自治体からだまし取った金が暴力団の資金源になっていたとみて調べを進めています。 暴力団が国民の医療費４０兆円に群がり始めた！ 住吉会系の療養費架空請求事件には芸人やミュージシャンの名も ??
暴力団が新たな資金源として目を付けたのは、４０兆円を超える国民の医療費だった。??
警視庁組織犯罪対策４課は１１月、接骨院と結託して国民の税金が原資の療養費を架空請求してだまし取っていたとして、??
指定暴力団住吉会系組長の三戸慶太郎容疑者（４９）ら１６人を逮捕した。??
ずさんな審査をすり抜ける隠れ蓑に使われたのは暴力団組員やお笑い芸人、ミュージシャンなど数百人の保険証。??
不正請求が常態化している療養費や診療報酬の現状を目の当たりにした捜査幹部は「審査の抜本的な強化が必要だ」と訴える。 「新たなシノギ」組織的に詐欺か 捜査幹部「徹底的につぶす」 ??
１１月７日、東京都港区赤坂にある住吉会の本部に、組対４課の捜査員ら数十人が険しい表情で入っていった。容疑は詐欺。他にも２次団体の「幸平一家」、??
３次団体の「義勇会」などにも捜索に入っており、暴力団が組織的に詐欺事件に関与したと組対４課がみていることを物語る。??
捜査関係者によると、三戸容疑者の所属する義勇会は、住吉会の有力団体である幸平一家のなかでも資金源獲得活動に強いことで知られる組織。??
三戸容疑者はそのなかでも嗅覚が鋭く、療養費や診療報酬が暴力団の新たなシノギ（経済活動）とみて組織的な詐欺に乗り出したとみられる。??
三戸容疑者らの逮捕容疑は、平成２３年８月〜２５年６月、東京都杉並区の「杉並すこやか接骨院」で、施術を受けたなどと偽り、??
国民健康保険を運営する新宿区などから療養費計約４５万円をだまし取ったというもの。??
「これは暴力団による新たな資金源。徹底的に摘発して、つぶす」。捜査幹部は強調する。 年間4000億円の国費(国保のみ)が柔整に流れとるからな
健康保険組合や協会健保を含めたら幾らになるのやら >>21
今は突っ返す組合が少ないから「ここはやめとくか」ってなってるけど、皆が問い合わせし始めたらシカトして請求して来るのーたりんは絶対増える 不正請求はびこる接骨院、暴力団の資金源にも
動き始める健保組合、運用次第で療養費は3割減
昨年11月に暴力団組長らが詐欺容疑で逮捕された接骨院の療養費不正受給事件。
以前から、接骨院業界は不透明な保険請求が蔓延しており、暴力団に目を付けられた。??
タレント医師が関与する同種の事件も起きており、問題の先送りはもう許されない。??
「何だ、これは？」――。昨年9月、東京都に本社を置くA社の健康保険組合の担当者は、都内の整骨院（接骨院）から提出された2枚の療養費の申請書類を前に、思わず首を傾げた。
整骨院や接骨院は、国家資格を持つ柔道整復師（柔整師）が施術に当たる。特定の療養には健康保険が適用され、保険から療養費が支払われる。
2枚の申請書は、何れもA社の被保険者である佐藤美代さん（仮名）の4月分の請求で、1枚は東京都渋谷区のX整骨院（実際は“X”の部分に人名が入る）が、
もう1枚は渋谷区の別の地にあるX整骨院の支店が作成していた。不可解なのはその中身。??
店舗は異なるにも拘らず、負傷名・負傷年月日・施術開始＆終了年月日・施術日・請求金額等、施術の内容欄は全く同一だったのだ。??
この書類を見る限り、佐藤さんは左膝と右足首の捻挫で、4月に計10日間に亘ってX整骨院とその支店に通院して、其々の店で施術を受けていたことになる。??
だが、それはあり得ない話だった。佐藤さんは埼玉県在住・在勤。捻挫しながら、通勤ルートに関係なく、電車で1時間半近くかかる渋谷区の、??
しかも離れた場所にある2ヵ所の整骨院に通院するとは考え難い。健保担当者のそうした読みは的中した。??
佐藤さんにヒアリングしたところ、実は過去に一度も整骨院にかかったことは無く、X整骨院も支店のことも知らなかった。捻挫の事実も無かった。??
本人の健康保険証と自宅住所の情報がどこからか漏れて、知らぬ間に架空請求されていたのだった。
療養費は原則、患者が一旦全額を払い、後で自己負担分を除いた金額の返還を自ら保険者に求めることになっている。
だが、接骨院や整骨院については、患者は自己負担分だけを支払い、残りの費用を柔整師が患者に代わって保険者に請求する“受領委任払い”も特例で認められている。
受療委任の場合、柔整師は保険者に療養費を代理請求する為、申請書には患者本人の署名が必要となる。??
だが、佐藤さんの申請書ではそれも偽造されていた。 >>48
ま、柔道整復師じゃ食えないから後を絶たないな こんなのずっと前からだろ
歯科医でも医院でも、やってるとこはやってるし >>12
厳しい受験競争勝ち抜いて高い学費払って医大でて医師になった俺達と
専門学校出て簡単に独立した柔整師が同じ保険から収入を得るとか許せん！
という医師達に対抗するために重整師は政治力が強い 歯医者でも良く聞く話だな
厚生省が取り締まる気ないからそこらじゅうでやってるだろ 柔道整復師に健康保険を使わせるな
健康保険の財政悪化の主因はこいつらなのだからな 病院のえげつなさはこれの100倍だから
マジで請求金額から国民保険総金額から
考えてもまともにこの計算になる
こんな小者つついても健康保険の破綻
国家転覆はま逃れ無いぞ 死刑でいい
言い訳するなゴミ
どうせまたﾁｮﾝだろ >>12
整形外科医って脱臼した関節どうやって治すの
手術してはめるの？ 脱臼した人の
腕とかはめるのすごいですね
千代の富士が肩が外れた時に見たのを見て
すごいと思った。でもキモかった。
>>71
事故とかで骨折やら関節外れたひとが
病院に来た時には誰がはめているのですか？ バカに保険使わすなら それなりのリスク取らせないと・・・・
こんなの氷山の一角だろ 専門学校レベルの資格なのに国の保険を扱えるようにするのが間違いなんだよ。
いくら歯科医が馬鹿でも6年間大学に行った修士免許だし、比較にならないよ。 老害森元首相の力が衰えたらあっという間に叩かれるんじゃない？ >>71
いや、クソ素人の自分がいきなり過去問解いて7割いくのはヤバいわw必須問題だから１番簡単な上に8割なけりゃ不合格っつーのを差し引いてもどうなんだよw
チート過ぎるだろ、これ。 これが接骨院、整骨院の錬金術。
何処でもやっている。 往療費
複数部位
廃止
償還払い
必須
これでええやろ 年に何人か運の悪い奴が摘発される。
ガス抜きってこと。
接骨院、整骨院の健康保険取扱いはまだまだ続く既得権益だからね。
国だって何十年と続いてきたこの制度を今日明日に根底から変えることは出来ないでしょ。 近所にある自宅兼整骨院は十数年一度も営業しているのを見たことない
てっきりもう廃業したのかと思いきや、数か月前に1階の整骨院の外観をキレイに改装した
しかし、それからも一度も営業しているのを見たことない 国が市場を管理してはいけない
自由競争でなくてはならない
今から１５年くらい前の整骨院は、収入ではなく所得で四千万は普通だった
その内に儲かる仕事と認知されて乱立状態に
結果的に今の過当競争による潰し合いが起きている
ここで、大きな問題点があって元々整骨院は目の不自由な方の職業だった
それを健常者が食い散らかして崩壊させてしまった
ここは国がブレーキをかける必要があった
しかし利権があるのか野放しであった
目の不自由な方の職業に戻していくべきだと思う 整骨院で矯正とかやって神経傷めたり、寝たきりになったケースもあり重大医療事故多い。 交通事故の保険請求ってどんな仕組みなん？
接骨院の看板によくデカデカとあるが 柔道整復師に競争なんてないでしょ
資本主義と無縁だ 新宿古着屋など苦しいってより経営になってませんけどダイバクショウ 全く意味のない健診マフィアも逮捕しろよ
あいつらこそ社会悪、百害あって一利なし うちの近所も、そういう整体多いよ
人が入ってるところ見たことないとか 患者に１０割払わせ、残りも患者に還付請求させればいい。
患者は面倒になるが、カネが戻ってくるんだから我慢できる。
病院もすべてそうすれば、国民の今の医療費２〜3割は減るぞ。 これホント
交通事故などの保険会社の担当者なんかも会社が損しても
自分と関係ないから、審査事務的、めっぽう甘いからな。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
