【大学病院】患者不利益の是正へ一歩 九大病院２外科統合へ 改革は全国に波及も
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2018年10月17日 06時23分
「患者にとっての分かりにくさ」「診療分野の重複による無駄」「不十分な意思疎通」…。九州大病院（福岡市東区）の二つの外科の存在は、数々の弊害を生み、統合の必要性が指摘されてきたが、１００年以上続いた伝統やしがらみもあってなかなか実現しなかった。外科医不足などの現実に地方の大学病院が統合を迫られる中、九州最大の大学病院である九大病院で改革が成功すれば、全国的にも大きな影響を及ぼしそうだ。
二つの外科の弊害は、群馬大病院で同じ男性医師の手術を受けた患者が相次いで死亡した問題を機に注目された。２００９年度、当時の第二外科所属の男性医師による肝臓切除手術などを受けた８人が死亡。しかし、手術を一時休止しただけで改善策を取らないまま継続した。病院の調査では計３０人の死亡が明らかになった。
第三者調査委員会の報告書が問題点の一つとして指摘したのは、第二、第一外科間の「潜在的な競争意識」。第二外科の肝胆膵（すい）チームは手術を男性医師だけに頼る脆弱（ぜいじゃく）な体制だったが、同分野のチームを持つ第一外科への競争意識で独立した診療体制を取り続け、死亡事例の情報共有もされていなかったという。
この問題などを受け、九大を含む国立大学付属病院長会議は１５年の緊急提言で「同一術式を院内の複数の外科系診療科（第一外科、第二外科など）で行うことは、古くは競争を促すという目的で始められた」とした上で「グローバル化の進んだ現在ではその意義はほとんどなく、むしろ、標準的治療からの逸脱、有害事象の隠蔽（いんぺい）や情報共有の障害、人材の分散など、患者にとって不利益を生じることが多い」と指摘した。
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医療の質を高め合う目的だったはずが「足を引っ張り合う存在」ともなった二つの外科。九大病院も例外ではない。
消化管、呼吸器、乳腺などの診療分野が重複し、患者には分かりにくい。両外科それぞれの関連病院も決まっており、例えば、第一外科の関連病院は、第一外科にしか患者を紹介しないという。「二つに分かれているとそれぞれの専門医も手薄になり、関連病院から紹介された患者を経験不足の若手が手術しないといけないケースもありうる」（九大病院出身医師）と危ぶむ声もあった。
「手術での縫合の方法や器具の持ち方も違う」と言われるほどそれぞれが独立し、意思疎通も十分でなかった。同病院出身の外科医は「別の外科に指導を仰いだだけで『どうしてよそで指導を受けるんだ』と教授からこっぴどく叱られたこともあった」と話す。
https://www.nishinippon.co.jp/sp/nnp/national/article/458024/
https://www.nishinippon.co.jp/import/national/20181017/201810170005_000_m.jpg?1539723723 それよりも、医者を教員の給料でこき使うなや
世間の人間は国立大学病院の医者が月給３，４０万程度で働いてるって知らんやろが
知ってたら患者不利益とか出てこないわ 日本民法の父、穂積陳重の『法窓夜話』を現代語に完全改訳
法律エッセイとして異例のベストセールスを続けた名著を
手軽に読みやすく。短編×１００話なので気軽に読めます。
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高校を卒業した学生の語学能力が、これほど貧弱で物の役に
立たないのは何故なのか。抜群の語学力を誇り、東大文学
部長までつとめた筆者が、外国にいる若者が外国語を習得する
困難さを正面から取り上げ、正則（期待されるような）
語学教育の重要性を指摘する、英語教育のための基本書。
外山正一『英語教授法』 https://www.amazon.co.jp/dp/B07HZ3Z4DL/
fbw 医局の壁は、マリアナ海溝より深く、チョモランマより高い。 大学病院には、大学院生という名の病棟医がいる。
臨床労働を強いられて、給料がでるどころか、学生として授業料を払いながら
医局の命令で働かされるんだぜ。 大学病院勤務医の薄給をどうにかしろ
医療費上げろ、クズ国民 >>8
文科省に言えば。ってか国からの予算が減って、自分たちで稼げとか言われとるから
形成外科・・・・美容整形でもやれば。 >>9
教育研究機関なのか高次医療機関なのかはっきりさせろと
稼げ言うんやったらインセンティブつけて市中病院と釣り合う給与体系にしろと 網膜剥離で大学病院に入院してた時
若い担当医が毎日毎日外来前の朝の6時半に診察してくれてた
…いつ寝てるんだ 病院の勤務医の給料や診療報酬をあげて
クリニックの診療報酬を下げればよい 九大2外が10年目になってもロクにオペできない（しかも、自分は上手いと思ってるのか知らんが、学会で平気でビデオシンポやらに出して研修医並の腕前を見せつけるという....）なのは知ってるけど、1外はどうなの？
2外は上のセンセを「....さん」と読んで、国内留学生先の指導医のセンセを不愉快にさせまくってるけど、1外もそうなの？
2外はこないだの外科学会の理事選....さすがにこれはやめとくかw まあ、マジで九大２外はペーパー書くのもほどほどにして、臨床揉まれた方がいいわ
チーフクラスでも見るに耐えん
博多の人が可愛そう
マジで 【CB】変なスレ･困った★報告処 雑談ok ★105
https://asahi.5ch.ne...newsplus/1537366511/
854 名前：名無しさん＠１周年[sage] 投稿日：2018/09/24(月) 09:22:53.12 ID:dUQERLUn0
＞ガーディス ★
この人３連休何やってたんだ？
一日中スレ立てしているけど
855 名前：ガーディス ★[sage] 投稿日：2018/09/24(月) 09:23:34.37 ID:CAP_USER9
>>854
酒飲んで餃子食べたりしてました
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／/ ｶﾞｰﾃﾞｨｽ.＼
彳丿; ／,,,,,,,,＼ u lヽ ＜ 一日中引きこもってスレ立てして酒飲んで餃子食べたりしてました
入丿 -◎─◎- ;ヽﾐ.
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ヽ､ ,_＿_,. u . ﾉ 〜ﾌﾟｩｰｿ
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