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【東京医科歯科大】慢性腎臓病の緊急入院患者、体重が重い方が高い生存率　十分なカロリー摂取と体重維持重要
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0001プティフランスパン ★
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2019/02/04(月) 13:03:33.49ID:SP7i6vJS9
2019年2月4日
https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20190204-OYTET50024/?catname=news-kaisetsu_news

　慢性腎臓病（ＣＫＤ）で緊急入院した患者では、体重が重いほど短期的な生存率が高いとの研究結果を、東京医科歯科大のチームが科学誌に発表した。ＣＫＤ患者は、塩分やたんぱく質の制限などで摂取カロリーが少なくなりやすいが、入院時は十分なカロリー摂取と体重維持が重視される可能性が出てきた。

　ＣＫＤは、生活習慣病や加齢などが原因で、腎臓の働きが低下する病気。発症しても自覚症状がほとんどなく、進行すると脳卒中や心筋 梗塞こうそく が起こりやすくなり、人工透析が必要になることもある。

　調査は、国内の入院患者の約半分をカバーするデータベースを活用。２０１３〜１６年に緊急入院したＣＫＤ患者で、人工透析をしていない約２万６０００人を選び出し、肥満度を示す体格指数（ＢＭＩ）で四つのグループに分けた。

　一般的にＢＭＩは、標準値の２２前後で死亡率が最も低くなるとされる。今回は入院後１００日間の生存率を調べたところ、ＢＭＩが高いグループほど死亡率が低かった。

　具体的には、肺炎などの感染症を合併していない場合、ＢＭＩが最も低いグループ（平均１８・２）は、２番目に高いグループ（同２４・９）と比べて、死亡した割合が３９％高かった。感染症を合併している場合は、８２％とさらに高くなった。

　ＣＫＤは、尿毒素などによって体内で慢性的に炎症が続き、エネルギーを失いやすい状態だと考えられている。同大の 頼建光らいたてみつ 教授は「緊急入院し、体に大きな負荷がかかる状態では、体内に蓄えられた脂肪や筋肉のエネルギーの量が、生存率を左右するのではないか」と話している。
0002名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:04:29.71ID:zouQMZBu0
そもそも重くなるような生活習慣が慢性腎臓病に繋がってるんじゃ
0005名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:06:49.61ID:ol/RCyPk0
腎不全で担ぎ込まれるような奴は多くが年寄りだろ
弱って骨皮になってるようなのはそりゃ死ぬわ
0007名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:07:50.43ID:UfYOhzfI0
痩せているは末期の可能性もあるよね
0008名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:08:38.35ID:H7C6a1xf0
どっちにしろ長生きは出来んって事DKNY
0009名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:10:08.47ID:8fumZcqw0
やったなデブ
まあ糖尿病とか痛風とか別の病気で苦しめｗ
0011名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:10:32.32ID:7GZuuwd60
今のBMI計算だと、やせすぎるって事に何故気がつかないのか＿
0012名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:14:17.38ID:YpBonb7n0
俺は肥え過ぎてるけどBMI２５目指して減量してる
ただ正直BMI２７くらいが維持するの楽とも思ってる
0013名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:19:25.42ID:eURRmUwp0
>>12
無理してストレス溜めても仕様がない。自分はあの手の基準値は一切信じない。
0014名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:20:03.87ID:ordH34fK0
プチぽっちゃりが最も長生き。
ガリが短命。

どっかの保険会社で統計が出て多様な気がする。
0015名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:20:19.13ID:TVgXfvKE0
ガリは見た目にも不健康そうで怖いもんな
0016名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:21:01.33ID:RNVLG7vr0
これアメリカの話なんだけど
すでに重度のCKD患者への食餌療法をしなくなってきてる
要するに食餌療法でたんぱく質と塩分を極端な制限をさせても得られるベネフィットは
透析開始を月単位で遅らせるくらいしか得られないのに
体重減少を含めてあらゆる体調不良が起こって結果的にマイナスじゃないかと言われだした
それがすでに２０年も前の話なんで、日本はもうはっきり言って情報が遅れ過ぎなんだよ
こういう論文はすでに存在してるのになんなの？英語が読めないの？
0017名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:22:20.90ID:fqegvFKf0
そりゃあ…慢性腎臓病じゃなくともガリガリの瘦せよりは脂肪も筋肉も「適度に」あったほうが病気と闘う体力あるだろうよ…
0018名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:22:27.57ID:RhK9H9SV0
つまり透析病院は無駄だと
0019名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:22:59.37ID:l65N3aMn0
偏差値パフォーマンスの日本一悪い大学な
0020名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:23:10.28ID:vtfk4dNA0
>>16
読めない。
0021名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:24:41.79ID:RhK9H9SV0
透析を始めたら尿が出なくなるって言うからな
0022名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:26:36.29ID:gNvRrTFo0
食べても出るだけだから太らない。
0023名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:27:13.54ID:daca3veu0
腎臓病じゃなくても、重い病気や手術で入院が長かったりするとあっと云う間に体重は10〜20kg減るよ。体力ないと回復しないし、痩せすぎより平均上限からちょいポチャくらいの体重が長生きする。
0024名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:31:00.10ID:RvpUZ2Ej0
小太りハゲのおまえらは長生きだな
0025名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:35:59.09ID:BTueKL8v0
馬鹿じゃねーの

糖尿病が末期になると激痩せするから、そのタイミングで緊急入院すると死にやすいってだけじゃん
0027名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 13:53:29.27ID:JcbzhGJ40
クロちゃん「やったぁ！」
0028名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 14:06:16.79ID:uHgNb++J0
当たり前だろ。


老衰は痩せてる方が予後不良だし。
ガリガリは内臓の筋肉も減っていて食物を食べる力もない。

死にやすいのよ。骨折もしやすいし。
0029名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 14:07:20.93ID:LoqeVeB80
温暖化で起こる激熱の夏と極寒の冬の
どっちがより危険かみたいな感じか
0030名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 14:09:47.32ID:LoqeVeB80
痩せは栄養失調で死んで
デブは内臓に障害起こして死ぬ感じか
0031名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 14:14:04.43ID:sPKH/0iY0
>>16
医者は知っているが、患者は知らないからだろう
食餌療法と、透析じゃあ偉い違いだからな

4時間以上拘束に耐えられますか
0033名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 14:16:10.98ID:o7L9EKed0
ローソクみたいなもんだろ
栄養摂取ができなくなってから燃え尽きて死ぬまでの差が脂肪の量で決まると
0034名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 14:18:27.39ID:KU12BzvE0
デブは不摂生が原因でヤセはその他の要因で持たなくなってただけじゃね？
0035名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 14:34:52.78ID:YsIbFc2P0
BMI５０の俺大勝利

腎臓取っても食事制限無し
0037名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 14:36:44.45ID:MhdrbUlj0
糖尿病患者　歓喜
0038名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 14:39:20.33ID:2v8PaOKz0
デブに見合った症状はデブの生活形態を反映したものになるから
そこから痩せたら逆効果という事か　恐ろしいな
0039名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 14:48:15.07ID:juKnzLtW0
俺、55歳の爺、クレアチニン＝1.15、eGFR＝52.7
年4回の血液検査で経過観察中。
この値でほぼ落ち着いてはいる。
腎臓片方がほぼ機能していないようなもの。

袋ラーメン大好きだから、1日1食の習慣は中々止められんww
スープは半分しか入れんし、汁は飲まないけどな。
0042名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 15:19:09.45ID:eawiXr300
病気が先なのか、食が細くなるのが先か知らないけど
高齢者の体重減少もリスク高まるみたいだね(フレイル)
0043名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 15:22:56.72ID:RNVLG7vr0
日本の医療学界は新しい知見に対してとても感度が鈍い
前の世代の大家の学説否定をとても嫌がる
それも所帯が大きい学会にその傾向が強い
もちろん臨床が新しいことに慎重なのもわからんではない
しかしそれにも限度がある
0044名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 15:33:00.49ID:ROybly5Y
血清クレアチニン濃度と年齢で腎機能をみる
ルーチン検査で簡単にできるが弱点もある

クレアチニンは筋肉の代謝過程でできる
腎臓の老廃物排泄能が下がると値は高くなる
筋肉が少ないと血清クレアチニンは低くなる

腎内科に腎不全を紹介すると
血清クレアチニン10未満では透析導入しない
痩せて筋肉量が少ない老人では低めで放置

腎機能の評価方法から、当然の結果と考える
0045名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 15:33:32.20ID:YsIbFc2P0
だいたいね
体重１００ｋｇ越えてから太ってるとか言えよ
アメリカや欧州では９０ｋｇ代は標準的だぞ

日本で６０ｋｇ〜８０ｋｇ程度で肥満とか笑わせるなよ
0046出雲犬族＠目指せ小説家
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2019/02/04(月) 15:37:07.13ID:/CZIPSTK0
U　・ω・）　男性で体重60キロとかだと、
病院に入院してさらに体重減ったら危険水域
免疫力が低下して院内感染でお陀仏とかよくある
0048名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 16:34:43.59ID:J1Rpshkm0
100kgで緊急なら50kgに減らせば助かる
50kgで緊急搬送なら45kgがせいぜいで助からない

当たり前すぎる
0051名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 17:02:50.22ID:u7YIFC2M0
デブの方が栄養溜め込んでるから
動脈硬化や糖尿に気を付ければ
長生きできるということか
0052名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 17:06:04.71ID:aUc6+ZfO0
まぁ俺自身慢性腎不全何だけど透析導入するまですごく値が悪いのに平気だった
医者から普通なら動けなくて助けてくれってくる数字だって
それで普通に動き回る作業してた
0054名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 18:45:46.05ID:Ezt9OaVF0
>>1
問題は体重じゃねーんだよ
バカ
0056名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 18:53:13.03ID:lxR/W0S60
小太りが一番長生きする。
あとコレステロールも上限のちょっと上ぐらいが一番長生き。
昔仕事で調べたことがある。
0057名無しさん＠１周年
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2019/02/04(月) 22:34:13.21ID:1cY0bNuS0
血圧もそう
気持ち高いくらいでも良いとか何とか

どのぐらいまでokなのか知らないけどw
0059名無しさん＠１周年
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2019/02/05(火) 10:36:14.65ID:+PpzvDpo0
睡眠時無呼吸症候群にならないくらいには体脂肪率は落としましょう
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