【医学】新型出生前診断（NIPT）、開業医も 日産婦倫理委が要件緩和の指針改定案まとめる
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新型出生前診断、開業医も 日産婦倫理委が要件緩和の指針改定案まとめる
毎日新聞 2019年2月12日 22時36分(最終更新 2月12日 23時22分)
https://mainichi.jp/articles/20190212/k00/00m/040/240000c
妊婦の血液から胎児の染色体異常を推定する新型出生前診断（NIPT）の拡大策を検討していた日本産科婦人科学会（日産婦）の倫理委員会は12日夜、検査できる医療機関を増やすため施設要件を大幅に緩和する指針改定案を大筋で決めた。
研修を受けた産婦人科医に妊婦のカウンセリングを認め、小規模施設や開業医でも実施できるようにするのが柱。3月の理事会を経て関連学会の意見を聞くが、従来協力してきた学会の中にも改定内容への反対意見が強く、協力を得られるかは不透明だ。
NIPTは2013年に臨床研究として施設を限定して導入された。疾患が確定すると9割超が中絶するため「命の選別につながる」との批判も根強い。今回が初の要件緩和となる。
改定案は当初、日産婦のほか、他学会や患者団体の代表、生命倫理学者ら計16人による委員会で検討。昨年8月から3回の会合を開いたが意見が一致せず、日産婦が独自案をまとめた。
検査可能な施設について現行指針は、産婦人科医と小児科医がともに常勤▽遺伝の専門外来を設置――などを定めている。これに対し、改定案は現行とほぼ同条件の基幹施設に加え、新たに連携施設を認める。連携施設は分娩（ぶんべん）ができ、独自のカウンセリング研修を受けた産婦人科医がいれば認めるなど要件を大幅に緩和する。連携施設でNIPTを受けた妊婦は、陽性が出た場合のみ基幹施設で専門家による遺伝カウンセリングを受ける。診断を確定する羊水検査や中絶は原則として連携施設で実施する。
NIPTは慎重な対応が必要なため、国内導入時には日産婦に加え、日本医学会や日本人類遺伝学会など計5団体の協力体制で実施されてきた。だが、改定案に人類遺伝学会などから「検査をすれば収益になる産婦人科医だけでカウンセリングをするのは利益相反」「施設を増やすという結論ありきだ」と反発が広がっている。
NIPTは昨年9月までの5年半で6万件を超す検査が実施された。他にも指針に従わない無認可の施設が急増しており、検査件数はさらに多いとみられる。【千葉紀和】
新型出生前診断（NIPT）
妊婦の血液中の微量な胎児のDNAを分析し、染色体数の異常が原因となるダウン症など3疾患の可能性を調べる。他の出生前診断より早い妊娠10週前後から検査でき、流産の危険性もない。日本産科婦人科学会の指針では、高年妊婦や過去に染色体異常の子を妊娠したことがある妊婦が対象。保険診療の対象外で、費用は遺伝カウンセリングを含め約20万円。検査結果を確定するためには羊水検査などを受ける必要がある。 誰も助けてくれないんだからどんどん検査した方がいい 認可だと遠方にしかないのに夫婦同伴義務があってハードル高すぎるから要件満たしているのに無認可でやるしかない てんすの親は他人のところにてんすが来ないことは不公平なので、「命の選別をしている」という言葉を盾に反対を主張する。
てんすなんてこの世に生まれてきていいもんじゃないんだよ。 >>7
これ
後の責任は取れないくせに産め産め言う医者は本当に害悪
松永、お前だよ これのおかげで、ダウン症の出生はほとんどなくなったんだけど、
将来、ホモになる遺伝子が特定されたら、やっぱり出生前診断で排除されちゃうの？ うちの嫁、４０での出産とのこともあり、検査の相談をかかりつけの産婦人科医にしたところ
「ダウン症の子じゃだめなんですか？ちゃんと育つんですよ？」と強い口調で言われ、泣きながら帰宅。
即転院した >>16
うちもクアトロ希望した時に同じようなこと言われて泣いたわ
要件緩和するのは大歓迎だけど、診療所の医師に対してカウンセリング技術の研修をしっかりしてほしい 金額半分以下にしてできるとこももっと増やして、すぐにできるようにしてくれ
やろうと思ってたけど、できる期間は短いくせに手続きめんどくさくて結局やらなかったわ >>1
●偏差値50私立理系新設バイオ大学へ入学して卒業した。
すると、無職（むしょく）の私を見て親は混乱、動揺（どうよう）、狼狽（ろうばい）した。
親が混乱、動揺、狼狽する姿を見たくない。
そうなら、中学生は進学高校へ、高校生は上位大学へ入学したほうがいいよ。
●一部の田舎娘たちの単純な二つの欲望に注意
「女が不良の縄張りでスーハー呼吸したがり、縄張りに居座る。」
「不良の縄張りで過ごして同時に、売春で前金が欲しくて、不良より弱い金持ちを恐喝する。」
不良やほかの人は富裕層との売春に理解がない。
仮に、不良の縄張りの女へ先払いすると、縄張り荒らしで金持ちが不良に叩かれて退学になる。
私は就職して親を喜ばせたい。不良の縄張りの揉め事に関わるのイヤ。
「勉強邪魔する嫌がらせ求婚してくる女の異常行動を証拠として押さえ、家族に助けを求める。」
これが正解。軋轢を恐れて証拠取りを逃すと、後悔する。
web-n17-0025 2019-02-13 20:48
https://files-uploader.xzy.pw/upload/20190213205241_7a36414f6c.gif
https://medaka.5ch.net/test/read.cgi/kouri/1547360809/7-
たちつ 中絶で失われる命があると主張する割には、障害児の育児介護による過剰負担で次の子を産むのを諦める親が多いことはスルーなのね ☆ゲノム編集・エンハンスメント・デザイナーベビー
https://egg.5ch.net/test/read.cgi/shugi/1544013416/
「未来はすでにここにある。ただ均等に行きわたっていないだけだ」
ウイリアム・ギブスン
「未来はすでにここにある。手に入れる意志があるか否かだ」
名無しさん
優れた人材を産生すべき時代が始まったのか 障害児を持った親の中にはなんとか健常児の弟か妹を作ろうと必死になる親もいる
障害児のお世話役が欲しいからな
んでそんな親は出生前診断絶対するんだよ
選別すんな！って言ってるくせに自分たちもこぞって利用してる http://www.undeii.com/
完全型・転座型ダウン症は発生頻度が高い主な障害の中では最も家族を苦しめる障害です。
完全型・転座型ダウン症よりも重い障害はあります。しかし、完全型・転座型ダウン症ほど家族を苦しめる障害はないのです。
障害の重さと家族の苦しみは必ずしも比例しないのです。
というのは、一生病院のベッドから出られない障害よりも完全型・転座型ダウン症の方が家族を苦しめるからです。
完全型・転座型ダウン症は小さなうちは可愛くて天使だと言っていられるかも知れません。
しかし、成長するごとに家族の負担が増えていくのです。
完全型・転座型ダウン症は自立できないので、数十年もの長期間にわたって家族を苦しめ続けます。
中学生になっても学校の送り迎えが必要になることやひとりで外出できないこと、ひとりで留守番できないことがあり、
公共の場所でウーウーとうめきながら走り回ることやニタニタと笑いながら性器や肛門をいじくること、
口を開けてベロンと舌を出しながらバタバタと手足や頭を振り動かすこともあります。
症状が重いと成人後も食事のたびに手伝ってあげなければならないことや入浴のたびに身体を洗ってあげなければならないこと、
トイレのたびにお尻を拭いてあげなければならないことがあり、部屋で大便を漏らして衣類や床を汚すことや
入浴中に大便を漏らして浴槽の湯を汚すこと、就寝中に大便を漏らして寝巻や寝具を汚すこともあります。
退行や若年性アルツハイマーを発症して凶暴になって暴れることや机や椅子を叩き壊すこと、家族に暴力を振るうこともあります。
外出中に地面にしゃがみ込んで動こうとしなくなることや成人後も手をつないで歩かなければならないこと、
同じことを何度教えても全然覚えてくれない（理解してくれない）こと、家族（特に異性）の身体をベタベタと触ろうとすることもあります。
親がダウン症にかかりっきりになる必要が生じるので、親の手が他の兄弟にまで回らなくなります。
そのため、兄弟は通常ならば受けられたはずの親からのサポートを受けられなくなり、辛い思いをすることになります。
母親を精神的に追い詰めておかしくさせ、ときには家庭を崩壊させることや家族を離婚や自殺、心中などに追い込むこともあり、
遠い親戚が就職や結婚で不利益を受けることもあるのです。 でもダウンは重度自閉とかに比べりゃまだマシ
何より出産の時点で産むか諦めるか選べるんだから また、秋田県立大学
埼玉県立浦和高校
埼玉大学
名古屋大学
ダウン症 ２ｃｈ 智一 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
