【月額固定料金】病院も「定額制」に？かかりつけ医普及のために政府が模索か
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病院も「定額制」に？かかりつけ医普及のために政府が模索か
7/9(火) 12:32配信
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190709-00010001-wordleaf-hlth
かかりつけ医が月額固定料金になるという新制度の検討が始まったと報道されています。根本匠厚生労働相はこの報道を否定しましたが、定額制の検討を行う意向を示しています。増え続ける医療費に歯止めをかけるため、政府は「かかりつけ医」の制度を普及させようとしていますが、定額料金制もその一環とみてよいでしょう。
このところ年金問題が世間を賑わせていますが、社会保障制度の財政問題という点では実は医療保険の方が深刻な状況です。2016年度における国民医療費の総額は42兆1381億円でしたが、このうち国民が支払う保険料と自己負担分（一般的には3割）でカバーできているのは26兆円に過ぎません。残りは政府や地方自治体などからの補助で成り立っているというのが現実です。医療保険には年金のような積立金はありませんから、その年に徴収した保険料で、医療費をカバーしなければなりません。医療費が高騰するとたちまち財源不足になるという制度的な特徴があります。
これに加えて日本人は、医療機関を受診する回数が諸外国と比較して極めて多いという特徴があり、これが医療費の増大を招いています。ちょっとした風邪でも大病院の外来に行く人も多く、大病院に患者が集中するという問題も発生しています。政府では大病院への集中を防ぐため、2016年4月から紹介状なしで大病院を受診した場合には最低5000円の初診料がかかる制度を導入しましたが、効果はいまひとつのようです。同様に政府は、かかりつけ医の診断を受けてから、必要に応じて大病院を紹介する制度の導入を検討していますが、かかりつけ医制度に医師会が難色を示していることもあり、こちらもまだ実現していません。
今回、日本経済新聞が報じたプランは、かかりつけ医を登録制にした上で、診察料を月額の定額とし、患者が気軽に受診できるようにするというものです。基本的にはかかりつけ医が患者の健康状態を把握していますから、必要に応じて大病院を紹介します。患者がかかりつけ医以外を受診した場合は、患者からは追加の自己負担を徴収するとしています。根本厚労相は報道を否定しつつも、定額制は「経済財政再生計画改革行程表2018」における検討事項であると発言しており、同工程表には「かかりつけ医の普及の観点からの診療報酬上の対応や外来時の定額負担について検討」という記述がありますから、かかりつけ医の普及のために何らかの定額制の形を模索しているものと考えられます。
無駄な検査が減る一方、医師には負担に
これまで、医療費については患者が受診するたびに支払われる仕組みだったことから、過剰な検査が多くなるという弊害が指摘されていました。定額制にすれば、過剰な検査をしても医師側の利益にならないため、ムダな検査が減るといわれています。一方、定額制にした場合、何度もクリニックを受診する人が増え、医師側に過度な負担がかかる可能性があることも否定できません。
いずれにせよ高齢化が進む日本の場合、医療費の抑制は避けて通れない課題であり、何らかの対策が必要なことは間違いありません。国民の健康に関わる話ですから、もっとオープンな議論が必要でしょう。 保険対応の上限金額や上限回数を定めて、それを超える回数受信した場合は全額自己負担にすればいいんだよ 逆だろ。
出来高青天井にして、受診回数が増える度に自己負担率を上げていけばよい。 医療機関がレセプト１枚あたりが定額制って事だろ？
お前ら勘違いしすぎ 定額制にすると「元をとらないと」って人が大挙して押し寄せる 風邪で休みたいと言うと会社が病院行け、診断書貰ってこいって言うんだもん >>15
書かされる医者のほうもとんだ迷惑だろうな
「風邪症候群」って書くしかないのに >>8
透析患者に死ねといってるようなものだなｗ
まあアメリカじゃ糖尿病にかかると薬が高くて死ぬ奴がバタバタいるけど これってお前らの解釈と真逆じゃないの？
×低額制の患者が元を取るために通いまくる
〇１患者から得られる診察料の上限が定められて、必要以上に診察しても診療報酬が得られないので過剰診療をやめる こんなのしたって医療費抑制になるかね
延命治療を切れるようにしたり過度の高度医療の保険適応廃止するとかすぐに効果出るのもあるやろ
こんな定額制になんかしたら医師会は益々嫌がるだけだろうし 朝早くの病院開く前から老人が並んでるの見るわ
元気じゃねーかと見るたびに思う 9割方のジジババは薬もらいに行くだけなんだから
薬剤師に任せてしまえばいいのになぁと常に思ってる >>12
そしてそこで本当に何かをうつされてきて
通うことになる
老人による感染の輪が広がっていく 定額制にすると
ジジババ 用もないのに行く回数が増える
医者 休みを増やすし、一日の診察時間を短くする
の戦いになるな
結果として待ち時間が多くなる 「かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所」がヤバい
毎月、毎月、通わせる事によって儲けるシステムだから医療費が激増してる
虫歯で歯科医に行っても根治はせず、「先ずは口内環境を改善してから治療に入ります」
って事で延々と治療を引き延ばす
ほんのちょっとでも白濁した、虫歯になりかけの歯があれば固定額を全額請求できるんぜ
絶対に治療しない
男性向けには若い歯科衛生士をあてがい、カウンセリングみたいな事やって顧客満足度を伸ばし
女性向けには無料託児施設を開放して、息抜きの場を提供して通わせてる
厚労省の天下り団体がこのスキームを指導してる かからない時もお金払うの？
何いってるの？
暗黒ゴールデン池沼宰相なの？ 入院の医療費が包括だったけど、すごい高くてびっくりした シップやヒアレインやヒルドイドをクレクレ言う奴らで病院が占拠されるのかｗ
重症者？そんなの知らんｗ まず柔整だけ定額にしろ
毎日受診したことにして不正請求してるのがほとんどだろ それよりもクレカで払えるようにしてくれ
ポイント払いできればなおいい 医者や看護師の定数制限をもっと緩和しろよボケ
医療費が高止まりするのは高すぎる人件費
介護士なみにしろ 月内の受診回数によって自己負担を決める（３割負担の場合）
１から３回は3割
４から７回は5割
８以上からは１０割
ジジババは回数に関係なく２０割負担 薬安くしてくれ
抗うつ剤その他諸々3割負担で2万円とか馬鹿過ぎるだろ
自立支援受けてても毎月上限の1万払ってるし 公務員の給料はどんどん上げる余裕があるのに、医療費に回す
お金はないという不思議な国「日本国」 俺みたいに身体が終わり始めてちょっとした事で診察を受けたがる奴が
増えるから、俺自身は歓迎だけど止めといた方がいいかも。
それより、大きな総合病院で他の個人病院からの紹介状が無いと初診で
5400円、再診でも2700円別にかかる制度をちょっとなぁ。家から一番近い
病院が一番遠くなっちゃったし。 >>43
俺は喘息で順天堂に10年以上かかってるが、再診料で2700円もとられてないな。
だいたい再診は3割負担で780円。 >>8
いいね
>>18
特定の病気だけ上限を変えればいいんじゃね あれれ？
若者は安倍ちゃん支持してんだろ？
なら黙って金だけ払ってろよ
吸い上げられるだけの存在に自ら望んだんだから本望だろ 健康保険も病院行かない人は安くするようなシステムできないのかなぁ 整形外科で「私は真面目だから毎日来てるの」って自慢してるばあちゃん見かけた
定額制なんかにしたら真面目な年寄りや暇な年寄り、貧乏性な年寄りで溢れかえり
本当に治療が必要な働き盛りの若い人が無駄に待たされて行きにくくなるだけ >>26
ほほう
高齢化を食い止めるヒントがありそうだな 医者のやる気がなくなるだろ。
診察はあいさつ程度でできるだけ手短に済ませたくなる。 患者の年齢上限を定めないと、病院の待合が今以上にお達者倶楽部になるだけ。 >>45
大病院に患者が集中するのを是正する為にと、選定医療費って名前で
うちの県では2年くらい前から実施されてるんだけど、自治体によって
違うのかも。都内なら大病院だらけだしなぁ。 町医者はそれでいいだろう
毒にもクスリにもならんことやってるんだし なら大麻を合法化しろよw
大麻解禁もしないでしらねぇよ
こちとら難病をいくつも抱えてるんだから医療費は国と国民皆で払えよな！
それが嫌なら大麻解禁しかないわ >>59
これはキツイね
その都度お金を余計に払うのか >>1
アホか
そんなことしたら暇なジジババが用もないのに毎日来て迷惑するだけじゃねーか 医療サービスを利用する９０％は高齢者だけ。
だから、高齢者の自己負担を１０％→３０％にすればいいだけ
しかし、そうすると、年金暮らしの高齢者は病院へ来なくなり、医者は儲からないので、しないｗｗｗ
クソ記事が >>4
老人の相手に追われて重病人が死にかけてるのが現状 >>64
なんで？
親が早死したほうがいいだろ。介護しなくていいし 高齢者の自己負担を１０％→３０％にすればいいだけ 。それだけで、医療費４３兆円 → １５兆円 になるｗｗｗ医者は失業しまくりだけどねｗ 患者→今まで通り支払い
病院→健康保険から支払われるのが定額 生活保護者から1回100円でも徴収すればかなり医療費抑えられるって前から言われてるのに
なぜか医師会が反対してるんだよな ＞1
コレやったら3分診療どころか、挨拶診療1分で患者の話も聞かずに次の患者呼ぶ医師が日本中に蔓延るだろうねw 病院は待ち時間がウザいから出来るだけ行かない様にしてたが定額制に成るのか馬鹿らしいな 診察回数の多さが問題なら、病欠で休む時は必ず病院に行って出勤
出来る様になったら診断書でも領収書でもいいから病院に行ったのを
証明出来るもん持って来い、っての止めさせてや。 >>73
病院なんてしょせんは受け付け順だぞ
自分は月に一度、総合病院の皮膚科に自転車で行くけど、雨が降りそうだなって時は予約時間関係なく、診察開始時間と同時に受け付けを済まして先生に診てもらってる
朝イチなら他の患者による遅延なんてほぼゼロだぞ 血圧の薬とか三ヶ月分出せばいい
今は一ヶ月づつだから無駄だろ 全国民必ずかかりつけ医を持たないとダメということ？
さらに、月額料金を強制徴収するということ？ 慢性疾患は３ヶ月に一回の受診を認めてやらせれば随分と浮くんじゃないか。 医療保険に免責を設けようよ。
5000円くらいに設定したら受診減るぞ。 >これまで、医療費については患者が受診するたびに支払われる仕組みだったことから、過剰な検査が多くなるという弊害が指摘されていました。
開業医で過剰な検査をするところなんてそんなたくさんあるか？ ていうか人間は歳をとればどこか悪くなるもの
それが自然の摂理だからその度に病院に行くなということ
治療ではなく痛み止めなどは保険でいいけど治療費は自己負担な オレが働いてる病院も朝の受付待ちにディズニーランドのアトラクションかよってくらい並んでるな… 賄賂が欲しいので、医者側の言うとおりになるだろう
賄賂賄賂の 自民党です 新薬が桁違いに高いんだが
診察料なんて誤差レベルだろう 近くの開業医、どこに行ってもヤブなんだけど
誰も待合室に居ないし
ちゃんとした大きい病院に行かないとお金の無駄遣いなんだけど 整骨院からまず保険とりあげろよ
いらねーだろ整骨院 掛かり付け医の報酬を安くすることが大事
欧州みたいに年収 800万くらいに >>92
接骨院(柔道整復師)と鍼灸院(鍼灸師)を自由診療にすればいいんだよ
何故か政府与党はやりたがらんがw 国保なんだけど保険料払うだけで精一杯で
体調悪くても病院行けない 医師会が反対する政策は国民にとって良い政策。この見分け方が間違えていたことはない。 >>76
薬が1か月って何勘違いしてんの
病院・医院関係なく９０日分なんて普通に処方されてるじゃん(#^.^#) なまぽも三割負担
老人も三割負担
外国人は利用禁止
実はこれだけで解決する ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
