【何もしなくても毎月60万〜70万円が入ってくるうまみ】福岡の歯科医院 訪問診療を業者に「丸投げ」
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「何もしなくても毎月60万〜70万円が入ってくるうまみ」福岡の歯科医院 訪問診療を業者に「丸投げ」
2019/11/14 6:00 (2019/11/14 17:49 更新)
西日本新聞 社会面 久 知邦
高齢者施設などへの訪問診療を行う福岡市の歯科医院が、不正請求を繰り返しているとの情報が西日本新聞「あなたの特命取材班」に寄せられた。取材を進めると、歯科医師の送迎などを行う民間企業に診療を「丸投げ」する無責任な歯科医院と、企業の指示で安易に不正に加担する歯科医の姿が明らかになった。
情報に基づきある施設を調査すると、歯科医院の男性歯科医らが日中に訪れ、約1時間で出てきた。施設によると、2年前から週1回の頻度で診療に来てもらっていたという。この施設は本来、訪問診療の保険請求ができない「通所施設」だが、入手した内部資料では、夜間に複数の患者宅を訪問したことにして診療報酬を不正請求していた。
男性歯科医にこの事実をぶつけると「雇われの身で立場が弱いので…」と不正を大筋で認めた。一方、雇用主の院長は「そんな施設を訪問していたことすら知らなかった。まさか不正があったとは」と説明した。どういうことなのか。
院長によると、医院は、歯科医の送迎や診療日程の調整などのサポートを行う企業と業務提携している。医療行為に関わらない業務の委託は法律で認められているが、この医院は訪問診療そのものを「丸投げしていた」。診療を担う歯科医とは雇用契約を結んでいるが、約2年前から「顔も合わさなくなった」という。
男性歯科医は実質的に企業の管理下で働いており、事実と異なる「カルテ」も「企業の社員に指示されるままに書いてしまった。深く考えていなかった」と明かした。企業側が作成したレセプト（診療報酬明細書）を医院はチェックせず、自治体などに保険請求。院長は「何もしなくても毎月60万〜70万円が入ってくるうまみがあった。認識が甘かった」と話した。
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この企業は福岡県内の複数医院のほか、関東などでも事業展開している。複数県の関係者によると、訪問診療の経験が少ない医院に提携を持ち掛け、診療を担う歯科医の採用も企業側が行う。歯科医は医院と雇用契約を交わすが、企業の指示下で働き、診療器具を置いた企業の事務所を拠点に訪問診療を行うケースが多かったという。
医院と企業は毎月の診療報酬総額から人件費などの経費を引いた「利益」を折半する契約を結んでいた。さらに企業側は診療報酬総額の5％を毎月の経費に計上しており、患者数や診療回数が増えるほど利益が上がる仕組みになっていた。 >>6
現在の法律だと企業側を規制できない。金だけ取られてやりたい放題になる こういう輩などを訪問屋ってよんでるんだけど、そういうのを排除するため、市歯科医師会が訪問診療やってる市もあるね
早い話が歯科医院が「医院」の名義貸しをするわけか。
企業はそうすることで保険請求が実質できるようになると。 健康保険って利用者にとって、負担が少なく良い保険と思ってしまうが
これがある事で医者は治療費高くとったり、悪用したり
利用者も無駄に医者へ行くなど、悪い面が多いな
他国では健康保険ない国もあるし
日本も健康保険考えるべきかもな
自分は健康で10年以上医者へ行ってないので、損ばかりしてる >>16
ヒキコモリに健康もクソもねぇだろうにw
あと払ってない国保は使えないぞ >>18
気に入った！
家に来て俺の妹をフ○ックしていいぞ いいんじゃないの。竹中がやってることと同じでしょ
お友達じゃないから駄目？ で歯科医師免許は剥奪されて、再取得できないようになるの??
そうじゃないなら上級案件 だがちょっと待って欲しい
名義だけ貸せば坊主丸儲けの寺はいいのかと >>16
若い頃、医者の世話になったことはない、というヤツほど、歳くったら一気にガタがきて病院行きまくり、入院しまくりになるんだがな。 要するに名義貸しじゃん
さらに言えば母体が企業になっていて、医療なのに倫理が殆ど無くなって利益のみを追求させてる >>35
若い頃医者の世話になっても不摂生を続けたら同じことになる
医者の言うことをよく聞いて健康的な生活を送ろうとしても悪徳医師だと同じことになる ても利用者としては誰でもいいから歯医者が来てくれるってありがたいぞ >>40
そりゃそうだろ
安い値段で診てくれるんだから
利用者にそんな金あるのか？ 歯医者って大抵バカの金の亡者だからな
そうでないお人好しを探すのは骨が折れる >>1
ある歯科医は「診療が必要ない患者だと伝えても社員に診るように求められ、翌週の予定に入れられた。『売り上げのため』と言われ、違和感があった」と明かす。
福岡市の医院以外の不正請求に関する告発や「診療器具の感染症対策が不徹底だった」などの情報も複数県の関係者からあり、内部資料の提供もあった。
企業の社長に取材を申し込むと「弁護士を交えて対応する」と話したが、その後、拒否。福岡市の医院の不正請求については「誤りがあったのは事実で、全額返戻する」と話した。
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訪問診療のサポート事業に詳しい日本訪問歯科協会の前田実男理事や業界関係者によると、「普通は医院に歯科医らを迎えに行き、患者宅に送り届ける。医療機関と違う場所に拠点を構えているところからしておかしい」と指摘する。
この点や、医院と企業の契約形態などは保険請求の規則に抵触する可能性がある。ただし、関係機関の指導を受けるのはあくまで医院や歯科医。医療法などは企業が主体となって
診療を行うことを想定しておらず、国や自治体には企業を指導する権限はないという。
東京歯科大の平田創一郎教授（社会歯科学）は「実態として業者が歯科医師への指揮命令を行っているのであれば、名義貸しと変わらない悪質な行為。こうした業者に入り込む余地を与えている医院があることが問題だ」と話した。 （久知邦）
問題は記事の後半部分
返さば済む話ではなく不正請求してたんだから免許を取り上げるべきだろ
ただ、コレ歯科だけでなく接骨院とかの他科では皆無な話なんだろうか？ >>13
保険請求しなければ全く旨味が無い話でしょ
保険請求ありきの違法行為なんだから
それにこれは保険は保険でも健康保険じゃなくて、介護保険法違反だから
保険請求で支払われるのは9割なんだよ（患者負担は1割）
まあ、ほとんどの一般人には意味が分からない話だね
西日本新聞の記事も説明が足りない 歯科医師免許剥奪まであるかこれ？せいぜい保険医停止3年とかじゃないか。
審美歯科とかに行ってもう戻ってこれないやつだろ >>8
仰るとおり
試験合格の上級には日常茶飯事の出来事 月40万稼げない歯科医がいっぱいいるのにどうなってんの? 歯科医院の不正に関係するコンサル会社はだいたい反社のカネが入ってる
コンサル会社への投資はマネロンにいいらしい 儲けてる介護施設とのコネもあるからな
そっちも他に不正してないか確認した方がいい >>35
それ勝手な思い込みだろ
たまたまそんな人がいたかもしれんが、全員そうだと思ってそう >>10
不正請求は保険医停止数年が常。
本当なら詐欺罪で刑事罰なんだろうけどね激甘だよ。 俺が行く歯医者はインプラントで潤ってる。
初見のインパクト治療だと身元保証人の捺印がいるくらい高額。 だいたい>>14であってるよな？
名義貸しで丸投げして不正が横行して、不正発覚で
派遣会社のせいなのか、院長のせいなのか、責任の押し付け合いが始まろうとしている感じでしょ 友人の歯科医（2代目）は30半ばまで大学に通ってまた口腔外科に入り直して
着地点が別の方面にいって妹が結局医院を継いでる 老人増えると収入は年金で支出は医療や介護にお金が集まるけど
ここが政府丸抱えだから知らず知らずのうちに社会主義経済になってるようなもの
っていうのがまずいのかも
なんか不正が共産圏の役人汚職みたいのが増えてる感じ 今なら死にかけの年寄りを適当に訪問診療して回ればボロ儲けやぞ >>9
アホか
飽くまでも健保の不正請求の問題であって病院の法人成りが問題なのではない 歯医者なんて偏差値４０でも入れる低能大学もあるのにな >>1
日本のトップ企業のどこでも普通にやってるようなことがここではなぜ問題に？ こんなあからさまな不正が罷り通ってるのだから医療業界はバケツに穴状態だろう。
いくら医療費があっても足らない訳だ。 社会保障で税金投入
やったねアベ糞野郎
これでまた大増税だな 柔道整復師みたいに健康保険の被保険者番号を使って架空請求や水増し請求をやってる歯科医師っているのかな？ >>11
儲からなくなってきた老健が手を出してるやつ >>1
日本人のテキトーに歯に穴を開けて蓄膿にし、
「日本人は口が臭い」と吹いて回る在日歯医者の多いこと多いこと >>42
本来はそこが問題だし、昔からある詐欺なのに企業が入ることが問題みたいな変なイデオロギー入った記事だよ >>47
それ以前に柔整は全員が不正請求してるから >>69
自賠責保険の請求金額で言うと病院からの請求金額より接骨院からの請求の方が金額多かったりする
医療業界というよりも健康保険と損害保険にたかる蛆虫が多過ぎる >>73
昔からいる
歯科診療の基本であるラバーダムが保険対象外になったのも、そもそも歯科医のラバーダム水増し不正請求が横行したから 中央区役所道路向かいの診療所のことがまたニュースになったのかと思った
>>35
それは身にしみた
不摂生な生活してなくても老いればなるな
内科だけじゃなくてヘルニアやら手指のしびれ麻痺も >>58
歯科医が保険停止くらったら普通はやっていけなくなるから激甘とはいえんよ。 >>80
歯科関係者だけど
在日はともかく、めちゃくちゃな治療して
儲けてる歯科医が多いのは事実。
つか、キチンとやったら、贅沢できないレベルで苦しい。
歯科医院の支払いって凄く多いぞ。 >>16
たとえ健康でも明日事故に遭うかもしれないのに
今日まで何事も無かったから明日も何事もないと思っているのかな？
それに国保が無い国では高い医療費に備えて民間保険に入らざるを得ず
より多くの負担を抱えているよ
保険料を払いたく無いと言うなら何か有った時「保険料を払って置けば良かった」と
後悔するぐらいの金額を払うことになるだけ 厚生労働省ごときが取り締まりなんかできない
警察の仕事なのに歯科医師会にお伺い立てながらやる 通所でやってたということは、もちろんその通所施設も不正を行っているわけで、指導対象だが。
とばっちりやけどな。
歯科医もそうだけど、さすがにこ、は通所施設も断らないといけない。 元々訪問診療はボロ儲けしているよ
特に老人向けのやつは悪質
何もしないで一人の患者当たり月15万。
担当20人で月300万確定
やることは一度の訪問で血圧測定するだけ
何かあったら救急車呼ばせるだけ
患者が断ったら 「死んだ時に死亡診断書を書かないから困っても知らない」と言って脅かす
こいつら、健康保険にたかるダニみたいな連中 こういうのこそ国会で取り上げて法整備が必要なんじゃないの 派遣といい、個人請負といい中抜きは日本の主要産業だからな。 >>97
むしろ歯石取りなら違法でもいいからやってもらいたいわ
さすがに万単位のカネがかかる自費は嫌だし >>92
俺の知り合いの医師はそうとられるのは嫌だからって往診にしてるわ >>4
歯医者は医者じゃないから
国家資格も大学も全く別だし学ぶ内容もやることも別だし偏差値学力も雲泥の差 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
