【島根大学】ワクチン接種会場で「解熱鎮痛薬（アセトアミノフェン）の配布」は美談か [孤高の旅人★]
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ワクチン接種会場で「解熱鎮痛薬の配布」は美談か
7/29(木) 4:31配信
https://news.yahoo.co.jp/articles/30027bee28dec133cf1d639aca6d99664b3d7216
コロナワクチンの接種が急ピッチで進む日本。今後、若い世代を含めてさらなる接種が本格化する。こうした中、問題の1つとして挙がっているのが副反応である腫れや発熱だ。
市販薬のアセトアミノフェンの品薄もあり、厚生労働省はワクチンを受けた後の発熱や痛みに対して、アセトアミノフェン以外にもイブプロフェンやロキソプロフェンなどの市販薬も選択肢であるとのQ＆Aを出すなど、対応している。
■アセトアミノフェンの予防的な処方の問題点
先日、あるニュースが薬剤師界隈で話題となった。島根大学が職域接種の会場で、解熱鎮痛薬を「配布」したとのニュースで、“解熱鎮痛薬を配布する配慮も”と報じられた。
これに対し、薬剤師を名乗るアカウントなどからはSNS上などで、「アセトアミノフェンがポケットティッシュのように配られているの、カオス」「配布ではなく処方の間違いですね。自由診療でもカルテ記載していなかったら法律違反です」などの反応が相次いだ。
まとめると、リスクとベネフィットの双方を併せ持つ医薬品に対して「配布」という言葉が用いられたことの違和感と、国の財政が逼迫する中で推進が必須となっているセルフメディケーションへの国民的な意識の低さに対する憂いである。
コロナワクチン接種、しかも職域接種というこれまでにない事例であることから、「どういう解釈運用なのか？」という疑問も根底にはある。筆者は島根大学にどのような解釈で運用しているのか、また前述のような意見に対する見解などについて書面回答を求めたが、残念ながら「回答を控える」とのこと。
一方で、職域接種を実施した企業関係者によると、職域接種には一般的に2パターンあるという。企業内診療所と、巡回診療という申請の仕方の2つだ。「複数の医療機関の医師に依頼をする場合は、企業内診療所という申請でないとダメで、特定の医療機関の医師に依頼する場合は、巡回診療という形で対応できるようだ」とのこと。
つまり、いずれの形であっても診療として解熱鎮痛剤が処方されたことになるが、ここにも、問題点が1つ指摘される。
もちろん、医師の判断で解熱鎮痛薬を処方することはできるが、本来あるべき保険診療の姿としては、副作用や発熱が起こるかもしれないという予防的な処方は望ましくないということだ。
“解熱鎮痛薬を配布”のニュースは海外の薬剤師からも衝撃的に映っている。現在アメリカの病院で勤務する薬剤師のハワードめぐみ氏(昭和薬科大学卒、2009年に薬剤師免許取得)は、「日本特有の事例だと感じた」とし、次のように話す。
「アメリカのワクチン接種会場で薬を無料で配布しているというのは、少なくとも私は聞いたことがないです。今はドラッグストアがメインの接種会場となっていますので、必要であればそこの棚にあるから買っていってください、という感じです。そもそもアセトアミノフェンは大体の家庭に常備されていますし、どの市販薬を飲んでいい/避けるべき、というのは日頃から自身で把握している方が多いように感じます。もちろんその過程で薬剤師も貢献しています。
財源に限度があるという意識は日本のほうが希薄だと感じます。人件費の高い医師をワクチン投与の人材としている時点で明確ですね。どなたかが医師のワクチン投与について『F1ドライバーに車庫入れをやらせているようなもの』とツイートされていましたが、そのとおりだと思います。アセトアミノフェンを配布するとなると、その使用可否も問診時に確認しなくてはいけないのでしょうし、さらに時間がかかりそうですね」(ハワード氏)
■費用対効果は適正なのか
さらに、配布するとしてもそのアウトカム、費用対効果をはかる研究の検討はないのかと指摘する。
「アメリカは市販薬を安価にし、薬剤師をプライマリケアとして設置することで受診頻度を下げて財源をセーブしていますが、薬剤師の参加によるコスト削減や患者の予後に関する研究の改善といった研究結果もたくさん出ています。
たとえば無料でアセトアミノフェンを配布したグループとしなかったグループで、アセトアミノフェンの費用、その後の受診回数、医師/薬剤師の人件費、仕事を休まなければいけなかった日数など、トータルでかかった費用などを比べる研究が日本でもあったら面白いとは思います。
以下はソース元 第一類医薬品じゃないから平気平気
パチンコの三店方式みたいに、ワクチン接種会場の隣に試供品配ってるドラッグストアがあると思えばいい うるせえな。カロナール1錠10円だろ。
それぐらいでガタガタ言うな。薬袋詰め屋が。 薬剤師って不要
ロボットでピッキングすれば
早いしミスもまずない
金の無駄 今時ピッキング要因に時給2500円 著者訳 = 医者ばかり公共事業で稼いでズルい! 薬剤師も一枚噛ませろ! ２回目打ったあと、微熱と頭痛で１０時間くらい寝れた、めっちゃスッキリしたよｗ 火曜日に打ってきた。
2日位軽い痛みがあった程度。 >>13
ほんこれ
自分で買いに来させろとは
薬剤師の傲慢 モデルナ1回目で翌日38℃発熱したわ。2回目が怖い “解熱鎮痛薬を配布”のニュースは海外の薬剤師からも衝撃的に映っている。
で出てきたのが「ハワードめぐみ氏」で草 腹痛で困ってる人に正露丸を渡したら駄目みたいな話か？ 先日鎮痛剤を買いにドラッグストアに行ったら
「ワクチン後の頭痛や発熱ですか？それならこちらに」
って頼みもしないのに店員さんから言われたわ
ここしばらくワクチン接種後に鎮痛剤を買いに来る客が後を絶たないらしい >>19
モデルナ2回目はガチできつい
3日目もまだ熱あるわ どっかのニュースでも医療従事者がワクチン接種したあとの動静を記録してもらってたけど
熱出る前から予防的に解熱剤飲んでたもんな
予防で飲むなっていってるのに医療従事者ですらこれ コロナの感染率は０．５％以下
ほとんどの人は感染すらしないし、感染してもそこから症状が出て重症化する割合は極少
一方ワクチンは全国民を高熱や頭痛などの病気にするし、長期毒性もいっさいデータがない
政府マスゴミの罪は重いぞ？コロナを悪魔のように報知し国民を騙して実験ワクチン打たせてるんだから 医師には接種よりも重要な仕事に集中させるべきと言うのは賛成だが、
薬剤師にしろ看護師にしろ、一定の訓練を要するとか、最低限の技術・知識・経験を条件として欲しい。
今の政府の施策は思いつきレベルで、健康を守るという業務の品質が担保されているか疑わしい。 副反応が出てから薬を買いに行くのはかなり厳しいので、
解熱剤を事前に用意しておくほうが絶対にいい
1回分だけじゃ足らないし >>25
うちは4月に打った看護師の家族から2回目は予防薬として絶対に飲めって警告されてるので飲んでるよ
コロナ拠点病院の看護師でさえこれなんで >>25
モデルナ接種の3〜4時間後から発熱と倦怠感が始まったから
事前服用はいらないと思う 集団接種の専門家というのが自称以外にどこにもいないからな >>10
ならそういうロボット作って販売すれば大儲けできるじゃん
なんでやらないの？口だけなの？机上の空論なの？能無しなの？ >>10
医者が自分の領域以外の薬を覚えてるとでも？けっこう用量間違うんだよ。 アメリカ人は普段から湯水のようにアスピリンを飲むからな >>19
そもそも感染してたんじゃ？
一回目から激しい副反応って >>32
事前服用しても血中濃度低下してきた頃に症状発現するんやな
確かに事前服用意味ないな
むしろ2回目服用のタイミングが難しくなる そもそもアセトアミノフェンは大体の家庭に常備されていますし、
どの市販薬を飲んでいい/避けるべき、というのは日頃から自身で
把握している方が多いように感じます。もちろんその過程で
薬剤師も貢献しています。
常備されてないし把握もできないからドラッグストアで
アセトアミノフェンだけが空になるんだろうがアホが せっかくアセトアミノフェン用意してたのに１回目も２回目も翌日のみちょっと腕が痛くなっただけだったわ
逆にちゃんと抗体できてるのか心配になる 風邪薬くらい普通に家にないか？
成分確認して飲みゃいいだろ。
パブロン飲んだら熱下がったぞ。 日本の医療制度が優れているせいで常備薬も持ってない国民だから >>2
そもそも薬が必須ってワケじゃないし、我慢してちょ >>43
年寄は副反応そんなに出ないからな
40代まではガッツリ出るけど >>1
なんにでも文句つけるな。
キチガイパヨク。 むしろ研究段階のmRNAワクチンと一緒に解熱鎮痛剤を飲んだらどうなるか？も分からないですので余計なことはしない方が良いと思うが…
ファイザーの説明書にも、「持病で飲まれているお薬は医師に相談して飲んでください」としか無い。
腫れるから、痛いからと言って解熱鎮痛剤を飲んでとは書いていない ちは医療機関だけど、職員にワクチン接種時に全員にアセトアミノフェンを
渡した上で、接種後の症状の有無・アセトアミノフェンの使用状況を調査している。
個別接種・集団接種では解熱剤を渡していないんだから、そちらの接種後の行動を
調査すれば、解熱剤を渡すことのコスト・ベネフィットがわかるだろう。
アセトアミノフェン２錠を渡してかかるコストは20円以下なんだから、
100人に1人が薬局や医療機関に走るのを減らせれば十分だと思うけど。 薬局で薬もらう時さ、いろいろ聞いてくるんだけど既に医者と話済みだっての
飲み方の説明くらいでいいのにめんどくさい 賞味期限切れならうちは結構ある薬なんて二年ぐらい過ぎてても俺は飲むし >>41
支払は生じてないよね
実際には国費でカロナール錠を数千円出して買ってる
それどーなのよ？という話
北米がどうのは医療が機能してない国だから気にしない クリニックだと処方されるのに集団接種だけないのも変
そこまでいうなら
問診の医師が処方箋書いて調剤薬局が出張すればいい >>64
カロナールなんてゴミみたいな値段だよ。
300mgで7.2円 要は薬剤師を通さないで薬を渡されると商売あがったりだから止めてくれという話でしょ 特例みたいなもんだからええやろ
お役所考えしてんじゃねえよ 海外みたいにコンビニで買えるようにして欲しいよなー アセトアミノフェンで効果が有る程度なら市販の風邪薬でおk >>77
アセトアミノフェンも、10-15mg/kg(市販薬の2倍ほど）のみゃ、しっかり効く。
というか、この量飲まないと痛みには効かないことがわかってる。 島根はドラッグストアの数も少ないだろうし
予め配布しとかないと欲しい時に買えないかもしれん >>81
ｼﾞｼﾞﾊﾞﾊﾞが多いからな。しんどくなってから薬買いに外に出れないから、そこで倒れられて水も飲まずに寝込んで、あげくに数日入院するよりより、あらかじめ数十円の薬渡しておく方が医療費メッチャ節約できる。 ＞自由診療でもカルテ記載していなかったら法律違反です
そうなのか アベノマスクなんかよりはよっぽど需要あるなw
うちの職場でも２回目打った人は２､３日ぐったりしてるよw 薬剤師って大学で相当高度な事習ってるのに、それに見合った使われ方されてない。
ドラッグストアでロキソニン出すためにだけいる薬剤師とかどう思ってるんだろう。それでもいいアルバイトと思ってるのかな。 >>91
ロキソニンでもアレルギー出る人は居るから居た方が良い
薬剤師不要論の人はアレルギーになったことが無い人だろうね >>91
薬局でのかぜ薬や鎮痛剤などの一般用医薬品（第2類・第3類）の販売は
登録販売者が行うから、薬剤師は必要ない。 このまえ、ワクチン摂取ォ近くの大学て受けたけど
貰えたのは、チョコレート一個だったよ。 美談ってなんだよ、頭おかしいのかこれ。
日本語が不自由なのかよ。 アセトアミノフェンが入っていれば何でもいい
2回目接種から4時間ぐらいたったら飲んでおくとあとが楽だよ
発熱しても微熱程度で収まる >>92
意味不明。飲む前にアレルギーが分かるエスパーなの？薬剤師ってｗ
あほ過ぎ。医者が聞けば良いだけだろ。 一回目終わった。
肩が痛くなったからバファリンルナ飲んだ。
今日は痒いわ >>93
ロキソニンは第1類だから、薬剤師が必要。 飲まない人もいるだろうしな
配られると何となくもらう人多いし >>1
美談とかいうふうに感じるとかじゃなく
いいんじゃね、これ。
自分は親のために購入したからな。 いつも看護士さんに打ってもらってるから医者の方が怖いよ >>91
大手のチェーン店でもドラッグストアによっては成分の違いやら飲み分けのアドバイスくれるところあるよ
薬よりもこの栄養取れと怒られたりする >>61
癌で痛みがあると医者に相談したら1日4回飲む痛み止め薬を処方されたんだが、薬局で薬剤師に「便秘になりやすくなるし依存性もあるので減らすよう努力して下さいね」と言われて嫌な気持ちになったな
俺のステージも症状も痛みの具合も知らないのに、なんで薬を飲むことに罪悪感を抱かせるんだ >>107
調剤薬局の薬剤師は、病気の治療のことまったくわかっておらず、ロハス系などに染まってインチキ療法押し付けてくるやつごけっこういる。
薬局で麻薬今すぐやめろって言い渡された患者がいて、院長名で抗議文書送ったわ。当然、医師法違反だし。 >>77
いや、普通の市販薬がアセトアミノフェンなんだぞ
マツキヨやイオンもプライベートブランドで販売している 町のドラッグストアが出張して売ってんじゃねーの。市長が市の予算から
解熱剤住民用で払ってると
思うけどねえ。タダで配るっていうのは無いよ。 >>98
お前馬鹿か？
俺のレスはドラックストアに薬剤師は必要か？に対して居た方が良いと言ってる
理由は例に出された市販薬のロキソニンは商品名、有効成分がロキソプロフェン
ロキソプロフェン含有商品は他にもある
ロキソニンにはロキソプロフェン以外の成分も含まれてる
アレルギーのターゲットと容量が確実に把握出来てる人は少ない
以上の理由で居た方が良いと言ってる
調剤薬局じゃないから医師云々は何処にも出て来ないわな >>40
事前服用する人は2日間1日3回飲むんだが
熱が出る前提で飲ませる
若い人は副作用出やすいからそれで良いって指示してるよ >>66
それ健康保険の話じゃね？
公費負担の話してんだけど
医者がガッポガッポ >>107
オピオイドは他に選択肢がないのにね
仮にもプロならどうしてそんな気の利かない事を言うんだろうかね
なんか切ない ケガしたときに医者から"もし"痛くなったら飲めって鎮痛剤くれたぞ？
結局必要なかったけど >>116
薬剤師は薬剤のプロだが、薬をどう使うかについては素人だから。 >>118
聞き方が悪い
コロナにはアセトアミノフェンが有効と聞いたがどの薬にすれば良いか？と聞けば、ちゃんとアセトアミノフェン配合の薬を紹介してくれる
例えばバファリンルナJが中高生の生理痛専用っぽいのにアセトアミノフェンで出来てるとかね >>119
オピオイドの実臨床での使用法について話してるんだが。 >配布ではなく処方の間違いですね。
これは明らかに嘘じゃないか。
具体的になにが配布されたかはわからんが、アセトアミノフェンは大抵は第二類だろう。
その辺のマツキヨで普通に買える。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
