【社会】医師会の推進する「かかりつけ医」制度、ぜんぜん機能せず 初診料加算、患者6割で「二重払い」健保連ブチ切れ

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0001ガーディス ★2019/08/23(金) 10:18:03.24ID:8czXxHjq9
 診療所や中小病院の「かかりつけ医」制度の充実を図ろうと、昨年四月に導入された初診料の「機能強化加算」(八十点・八百円)について、健康保険組合連合会(健保連)が患者の受診状況を調べたところ、制度の趣旨に反して患者の約六割が二つ以上のかかりつけ医療機関を受診し、そのたびに八百円を加算されていたことが分かった。加算額は全体で二百億円規模に上るとみられ、健保連は「加算は、かかりつけ医制度の機能強化になっていない」と批判している。 (藤川大樹)

 機能強化加算は診療所や二百床未満の病院が対象。夜間・休日でも患者の相談に応じるなど一定の基準を満たせば、二千八百二十円の初診料(成人が平日の日中に受診した場合)に加算される。加算を受ける医療機関は全国に約一万三千八百施設ある。

りつけ医療機関で、機能強化加算の八百円を加算されていた。半年間に十一回、加算された患者もいた。また、57%が半年間に一回しか受診していなかった。

 傷病名別では、急性気管支炎や急性上気道炎などのかぜ症候群が多く、継続的な診療や健康管理が必要な高血圧症や糖尿病、脂質異常症はそれぞれ1〜3%だった。

 健保連によると、今回分析した百二十一組合分の加算額は十一億六千万円。これを全組合(組合員約三千万人)の一年分で換算すると四十九億五千万円となる。国民健康保険や全国健康保険協会の組合員も含めると、推定で二百億円規模と見込まれる。

 健保連の幸野庄司(こうのしょうじ)理事は「初診料の機能強化加算は、生活習慣病など継続的な治療や健康管理が必要な患者に限り認めるべきだ」と指摘している。

<かかりつけ医> 病気や体調不良の際、患者がいつもかかる医師。健康相談に応じ、初期診療や生活習慣病を継続的に診療する。昨年4月から導入された機能強化加算は、患者にかかりつけ医にする意思がなくても、初診料に上乗せされる。

https://www.tokyo-np.co.jp/article/national/list/201908/CK2019082302000151.html
機能強化加算(下線部分)が上乗せされた診療明細書
https://www.tokyo-np.co.jp/article/national/list/201908/images/PK2019082302100072_size0.jpg
https://www.tokyo-np.co.jp/article/national/list/201908/images/PK2019082302100073_size0.jpg
https://www.tokyo-np.co.jp/article/national/list/201908/images/PK2019082302100074_size0.jpg

0952名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:38:50.81ID:SVHHjam+0
>>948
ぷぷ。
アカデミック。
東大病院クラスなら語れるが、私大の病院や民間、公立が語ってもねぇw

0953名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:40:17.76ID:dwSGU8y40
>>951
すまんが軍部って大日本帝国憲法下の時代のこと言ってるの?
なら都合よく象徴なんて言葉使わないで欲しいし、日本会議とか突然なんでここで出てくるのか意味不明

0954名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:40:31.58ID:2MhDnyLV0
>>952
東大病院って臨床してないやん
ほんま素人やな
商店街のおっさんはこ程度

0955名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:40:46.98ID:CRTnME2C0
>>952
医師国家試験うかってから言いなよw

0956名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:40:54.14ID:pdPNynwZ0
>>950
全部こたえられるけど
いきなり出てきて嘘つき呼ばわりするゴミに話す理由は一つとしてないね

0957名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:42:21.05ID:t/gDL+TW0
>>951
日医会長、日本会議なのか
キモいな

0958名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:44:22.80ID:CRTnME2C0
>>956
そうだよね
答えたら嘘がバレるもんねぇ
ここでそれっぽい経歴書いても
あんたのここまでの書き込みが
いい加減すぎて語るに落ちてるけどw

ということで
こいつの書き込みは読むに値しませんねw

0959名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:46:00.91ID:pdPNynwZ0
>>953
日本会議って要は「日本の東アジアでの大東亜共栄圏よもう一度!」って連中だぞ
そこに医師会の会長が今の内閣の閣僚と一緒に堂々と参加してる時点で
あぁ…まあなってなんとなく分かれよ、察する能力が低いな

一言で言ってしまえば日本会議ってのは「天皇を自分たちの都合のいいように利用しましょう会議」だぞ
韓国・中国との仲がきな臭くなって戦争にでもなれば、軍医総長として医師の活躍の場はかなり増える
そういうのの利権を狙ってるとしか思えんだろうが

0960名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:46:42.68ID:SVHHjam+0
>>955
ぷぷ。
他人の汚物をさわりたくなかったから、偏差値では阪大医学部余裕だったけど東大の理Uに行ったわ。

0961名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:46:53.81ID:CRTnME2C0
>>956
切り捨てるのも可哀想だからきいてやるけど
医師会非加入の医師を
医師会がどうやってしめつけるか
書いてみなよw
それなら経歴を明かさなくても書けるでしょw
それすら出来ないなら騙り決定だわね

0962名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:48:53.48ID:dwSGU8y40
>>959
あなたに日本会議の説明してもらわなくてもいいです。
もう一度自分のレスを読んだほうがいいよ?
なんとなく分かれ(ママ)
思えんだろうが・・・
そういう推測は日記にお願いします

0963名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:49:15.13ID:CRTnME2C0
>>959
悪いこと言わないから
病院いってこいw

0964名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:51:08.80ID:pdPNynwZ0
>>961
締め付けやしないでしょ別に
うちに入らないならそれも自由ってスタンスだし
ただ日本の大学病院の教授クラスで医師会に入ってない人は基本的にはあまりいない。
だから自然と大学病院は医師会と仲良くしていこうって形になる、トップが染まれば全部染まるからな

0965名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:52:56.10ID:HdRd2tup0
各診療科の医者がそれそれ初診加算してたんか

0966名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:53:31.11ID:qiwgsIDN0
医師会は圧力団体かつカルト集団なんだなあ

0967名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:55:18.24ID:CRTnME2C0
>>964
あのさぁw
そうやって目先の言葉に噛みついて
その場限りの言い逃れを繰り返した結果
現実に居場所がなくなって
誰にも相手にされなくなって
天皇がどーたらの陰謀論にすがって
こんなすごいこと知ってるから
自分は周りと話が合わないんだって補償思考にどっぷりなんだろ
はよハロワと病院行けよw 今ならまだどうにかなるだろ
語る内容が若い等質のそれだしw

0968名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:55:46.25ID:qNLBLq290
日本医師会に嫌気さして世界に出たスーパードクター以外
世界的に低レベル医師しかいないからね日本
運営側も歯科医師会と並んでゴミクズ

0969名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:56:11.67ID:pdPNynwZ0
>>962
>>963
デリケートな推測だから言われた通り日記にでも書いておくが
そういう会長なんだ、ふーん、ということは一応知っておいたほうがいいよ

0970名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:56:37.82ID:qiwgsIDN0
>>965
守銭奴だからな
開業医らは

0971名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:58:02.46ID:Qpi2D3Pa0
俺たち下級国民が知らないうちにどんどん訳分からんシステムが出来てんなあ
そうで無くても給料安いのに、あらゆる所からぼったくられまくり

やっぱ政治に無関心じゃいけんわ
悪いことばっかしよる

0972名無しさん@1周年2019/08/24(土) 00:58:08.17ID:pdPNynwZ0
>>967
長文がダラダラとうるさいよ君は
あとから入ってきていきなり人を嘘つき呼ばわりして質問攻め
統失の疑いがあるってそっくりそのままだね

0973名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:01:12.78ID:qiwgsIDN0
>>971
自民党は
開業医団体の日本医師会のカネ、票が欲しくて言いなり

国民からこっそりカネを巻き上げ
開業医にばらまき

0974名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:02:36.45ID:SVHHjam+0
開業医は税制面でも優遇され過ぎだわ。

0975名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:04:06.69ID:V8u0q37g0
住んでる地域で保険制度に差を付ければ良いと思う
田舎の人ほどかかりつけ医になるわけだし
ただ、保険は全て患者本人への後払いにすべき
そうしないと無料or安価なのを盾に病院に入り浸って医者の負担が増すからな

0976名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:04:34.48ID:CRTnME2C0
>>972
嘘つきだから嘘つきと言われてんのw
ぼく嘘つきじゃないといっても事実は変わらないのw
同様に妄想はいくら言い張っても妄想なのw
はやく現実に戻れば?親御さんが泣くから不満なのか

0977名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:05:58.53ID:CRTnME2C0
>>972
とりあえず
社会のゴミ
家庭のゴミ
さっさと受精卵からやり直せ嘘つきw

0978名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:08:25.76ID:pdPNynwZ0
>>976
>>977
医師会に対して是々非々であるのがそんなに気に入らないのか?
もしくはたんなる統失か?
どっちでもいいけど俺は事実と推測を並べてるだけだからな

0979名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:10:51.19ID:qiwgsIDN0
>>968
カネ儲けしにくくなった歯科医のようにならず
うまく自民党と利権政治やって
国民からカネ奪って開業医はカネ儲けしよう!
ってのが医師会の目標

0980名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:13:50.51ID:S967fphJ0
開業医のレベルが低い
良い先生もいるけどピンキリの差がデカすぎ

0981名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:14:22.82ID:CRTnME2C0
>>978
事実がどこに?(嘲

0982名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:21:15.94ID:pdPNynwZ0
>>981
さっき話したような日本会議がー戦争利権がー満州国再建利権がーってのは推測というかもはや誹謗中傷にしか見えんだろうし、実際に根拠となる資料もないから控えておくけど
自民党と今の医師会がべったり接着剤というのは事実だろ?
んで自民党としては天皇を好きじゃない連中も閣僚内にいるわけだ(誰とは言わんが)
そういうのは周知の事実で
そこから派生される推測、例えば天皇家が自民党および医師会の方針に逆らうという前提なら、天皇は権力の外にやるよ、というのは十分考えられることでしょ?
まあただの推測だけど

0983名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:21:53.32ID:CRTnME2C0
>>982
だめだこりゃw

0984名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:23:17.94ID:dwSGU8y40
>>982
今も昔も医師会は自民党とべったりです

0985名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:30:00.51ID:BjnWmyGI0
何やってるんだよ!?

0986名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:31:45.47ID:Ng+qKxpO0
取りあえず薬剤師多すぎる

0987名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:31:50.77ID:pdPNynwZ0
>>984
それが事実としてはちょっと間違いだったな
>>983
なんでだめだこりゃ、になるのか俺にはわからないけど
お隣の国が軍事協定を破棄してる状況の中では、わりと核をとらえてると思うけどね
韓国はすぐ切れることを最初から知ってる気がするよ?閣僚は

0988名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:41:55.67ID:SVHHjam+0
>>881
そもそも地元の大病院に患者が求めているのはアカデミズムじゃねぇんだよ。
開業医では対応出来ない医療サービス。
それを求めている患者を、サービス提供できない開業医が邪魔するなよ。

0989名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:42:59.37ID:pdPNynwZ0
ちなみに今の天皇陛下はバリバリの反戦・左翼思想だと個人的には思う
お言葉なんかを聞いててもそうだし
要はするに自民党・医師会・経団連の考え方と天皇陛下の考え方が、真っ向から違う状態なんだよ
その状況で河野が煽ったら軍事協定を韓国が離脱したろ?

客観的に単純な図式を見ると
天皇家は危ういと思わんかね
まあ推測に過ぎないし、天皇家が国の中枢に対して意見を言うことができるかという話になってしまうが

0990名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:44:38.78ID:iW2lmhSR0
>>1

http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1566170892/235
>厚労省の地方出先機関である全国7つの厚生局及び四国支局は、
>「不適切請求」の疑いがある8000の医療機関のうち、およそ半数を放置していたという。
>15%程度しか調査していない府県もあるというから驚きだ。
>不正請求の情報があるケースやすでに問題ありとして指導したのに医療機関側が従わなかったケースなど、
>保険料を取られている国民からみれば、
>すぐにでも乗り込んで不正請求した診療報酬を返せと言いたいと思うものばかりだ。
>しかし、厚生局はこれを今も放置している。

>よほどのドジだけが役所のアリバイのために捕まることになる。

日本の指導医療官・・・ 「保健医療費のうち約3割は不正請求」
歯科の不正請求は約5割
http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1566170892/234

0991名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:55:02.91ID:i/r2m+8N0
家の近所にヤブばかりでかかりつけ医が無い。
スッキリ治してくれないんだよな。
んで、止む無く、通勤経路の医者に行くとスッキリ治してくれる。
この差は大きいわ。

それに、未病状態の時は大きな病院で検査してから
町医者レベルでOKですって感じでダウングレードさせて欲しいと思う事がある。
未病の時は、診療科目が細分化されすぎて、どこに行くのが的確化解らん時もあるからな。

でも、近所の医者はヤブが多い。
出身大病院が昔からヤブで有名で、その病院出身者が多いから余計に行きたくない
ってのもあるけどね。

0992名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:57:08.39ID:CRvM92yJ0
かかりつけ医ができる、ジェネラリストの、医師なんていないだろ
金儲けのために、単価が高い技を一つ二つみにつけてもっぱらそれで稼ぐのが医者のスタイル

0993名無しさん@1周年2019/08/24(土) 01:59:13.15ID:CRvM92yJ0
どうでもいいけどヤブ医者を排除するために
医師免許は、更新制にしろよ

0994名無しさん@1周年2019/08/24(土) 02:02:11.91ID:vs/E2Xzy0
町医者行ってもすぐ国立紹介されて二度手間なんだよな

0995名無しさん@1周年2019/08/24(土) 02:21:42.28ID:zbaeEWR30
医師会ってバカの集まりか

0996名無しさん@1周年2019/08/24(土) 03:00:29.73ID:q6P2lp6V0
>>857
それだ加算の条件だろ
>>1くらい読め

0997名無しさん@1周年2019/08/24(土) 06:43:13.45ID:Z3qLay9i0
あかんがな。。。

0998名無しさん@1周年2019/08/24(土) 06:44:48.88ID:Z3qLay9i0
こりゃあかん。

0999名無しさん@1周年2019/08/24(土) 06:46:16.47ID:Z3qLay9i0
1000ならガーディス記者はよまじでしね!

1000名無しさん@1周年2019/08/24(土) 06:47:14.47ID:Z3qLay9i0
をわた。

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