診療報酬引き下げを提言 安倍総理「予算に反映を」
2017/12/08 09:38
http://news.tv-asahi.co.jp/news_politics/articles/000116192.html
国の予算の無駄遣いを有識者らがチェックした「行政事業レビュー」を踏まえ、安倍総理大臣は診療報酬の引き下げなどの提言を来年度の予算案に反映するよう指示しました。
安倍総理大臣：「社会保障分野からは、今年は『調剤報酬』を取り上げ、その効率的な在り方について議論がなされました。予算編成に的確に反映するとともに、さらに事業の改善に取り組んで参ります」
取りまとめでは医療サービスへの対価となる診療報酬について、来年4月の改定を前に薬剤師の技術料である調剤報酬の引き下げを提言しました。同じ薬でも病院の外にある調剤薬局で処方された場合、病院で処方を受けるのに比べて患者の負担額が約3倍高くなります。厚生労働省は、薬剤師が医師とは別の視点を持って薬の説明をしているためとしていますが、会議では「実態を踏まえると、一層引き下げの余地がある」と結論付けました。 0081名無しさん＠１周年2017/12/09(土) 18:11:28.90ID:WpFSBJKj0
私立病院はともかく、なぜ公立病院で院外処方させるのかわからん。
0082名無しさん＠１周年2017/12/09(土) 18:57:39.45ID:uPuCv0I60
海外へのバラマキをやめてからモノを言え。
0083名無しさん＠１周年2017/12/09(土) 19:00:05.16ID:tMH+zjmU0
まずは自称精神障害の自立支援障害年金ナマポを廃止しろ
>>40
追及されないわけないじゃん。
カルテからなんから重箱の隅をつつくような監査があるでしょw >>41
それいつの時代の話？
おかしなもの出したらレセプトはねられるよ >>9
その医療に幾ら掛かると思っているんだ。
日本で保険に入っていれば保険医療費本体は月10万行かないんだぞ。
欧米で個室に1ヶ月なんか入院してみろ。年収吹っ飛ぶかも知れんぞ。 0088名無しさん＠１周年2017/12/09(土) 22:38:58.98ID:GVVODA/K0
田布施システム（パンドラの箱）
0089名無しさん＠１周年2017/12/09(土) 22:42:38.27ID:9+BPOjL50
>>88
田布施システムって、ウソがばれて失敗した反日デマだよ >>21
高給だと思うだろ｡
普通のサラリーマンと同じくらいなんだよ｡給料に関しては｡
ただ、現時点では転職しやすい。それくらいのメリットしかない｡ 0092名無しさん＠１周年2017/12/09(土) 23:27:59.49ID:2QKH7JSR0
医院のクラークが「隣の薬局で薬を受け取ってからお帰り下さい」って薬局を指定するけど
処方箋って必ず受診した医院の隣の薬局に出さないと駄目なの？
院外処方箋を薬局指定するのは違反。
意味がなくなるだろ。
徳洲会はどこの病院でも基本的に院内調剤だな
(最近は7剤以上は処方箋になったりする)
薬に関しては安上がり
薬を大量に仕入れられるかららしい
胃潰瘍、高血圧などの特定の医療費も医学管理料が安いから町医者よりかなり安くなる
選定療養費？がかかるので紹介状があったほうがいいね
0095名無しさん＠１周年2017/12/10(日) 01:02:41.30ID:QCsktXhm0
薬剤師の仕事はAIに最も向いている仕事。
そのためにも、すべてをクラウド化しろよ。
お薬手帳なんて馬鹿らしい。
0097名無しさん＠１周年2017/12/10(日) 02:40:38.22ID:GDoYt9Jv0
社会保障費は膨らむ一方。
お薬手帳に当たるものをオンライン管理して、機械的チェックすれば、薬剤師不要にしてもいい。
近い将来に消える仕事でしょう。事実上意味のないところで、点数が加算されていくだけ。
公務員の給料下げろよ。
公務員も24時間対応制度にしろよ。
マジでふざけんな。
0099名無しさん＠１周年2017/12/10(日) 07:30:01.19ID:tsijHDW50
都心部とかは知らんが地方の病院近くの調剤薬局なんて大半そこの病院の関連してるところばっかだろ？院内処方でもなんの変わりもなくねえか？
0100名無しさん＠１周年2017/12/10(日) 07:33:42.00ID:tsijHDW50
>>68
俺の母親の担当の先生とか付き添ってる時いっつも病院に居て住んでんのかよってレベルだったわ 0101名無しさん＠１周年2017/12/10(日) 08:12:21.42ID:U/5jfwEQ0
整骨院、接骨院の柔道整復を徹底的に減らさないとな
>>94
グループだから仕入れ価格も抑えられるけど地方のちっちゃい公立病院とかはなかなかできないよ 0103名無しさん＠１周年2017/12/10(日) 10:35:40.73ID:UrN2i24l0
医薬分業で薬の自己負担3倍になってるのか 高いと思った
0104名無しさん＠１周年2017/12/10(日) 10:37:26.64ID:PuNt6sb90
医薬分業で医療費かえって増えたよね
実際保険あるからみんな気にしてないだけで全額負担だったら薬剤費の他に
数千円も調剤薬局に払うなんて国民の殆どがブチ切れると思うわ
年寄りの自己負担も増えていくんだからその層もなんじゃこらーとか言い出しそうだし
調剤報酬を減らすのって結果的に薬剤師のためにもなるよ
ブチギレ老人の相手したいのかって話
>>3
院内処方は利益独占だとか言って院外推進した愚民がどの口で言うか 院外処方にしてくれーって国民の側から要求してたのか
へぇー
医薬分業は愚策だったね。
病院に併設なら、医師ごとの処方の傾向に合わせればいいから
在庫の無駄も少ないし、おかしな処方の確認もすぐできる。
今だと、薬局に処方箋もってって変なところが見つかって
病院に問い合わせようにも時間外だったりする。
>>3
あれは、形だけでも窓口で話さないと
加算がとれないとかでは？と思う。
カルテもなく検査結果もないのにアドバイスて
すごい勇気いるなー、わしにはできんわと思う。
処方される薬の中には確かに、服用期間とかタイミングに注意の要るものはあるが
薬局の窓口で何か説明された結果、患者が怖くなって自己判断で飲まず、
結局よくならない、出遅れた…なんてけーすもあるから
正直、百害あって一利なしなんだよな現況はは。 （2017年11月16日厚生労働省提出資料）
事務局提出資料について、日本総合研究所調査部上席主任研究員の河村小百合氏
が「グラフを見てぎょっとする。院外処方は現在普通になっていて、（お金を）こんなに
たくさん余分に払っている」と指摘。太陽有限責任監査法人パートナーの石井雅也氏も
「院内処方では（調剤の技術料は）診療報酬940円に含まれていて、院外処方では
調剤基本料、調剤料、薬学管理料と上乗せされている。これは誰でも疑問に思うので
はないか」と続いた。
厚労省保険局医療課薬剤管理官の中山智紀氏は、調剤基本料は医薬品の備蓄や
建物などの運営経費という性質で、調剤料には薬剤の調製、服薬情報の確認、処方
監査、疑義照会、服薬指導などが基本的な業務として位置付けられていること、薬学
管理料は薬歴の記載や後発医薬品の説明、お薬手帳への記載に対して上乗せの
評価をしているなどと説明した。
これに対して石井氏は、これらは院内処方でも当然行われているとして、上乗せする
という説明に重ねて疑問を示した上で、「薬剤師の、第三者の目で見るというのは一見
もっともらしいが、それに3倍払う価値があるのかというのは、別の話だ。医師の処方を
薬剤師の視点でやり直したケースは、3倍の価値というほどあるのか。薬局に行くと、
処方箋に書かれた通りに処方していると思う。3倍分、薬剤師の独自性は発揮されている
のか」と質した。
これに対しては、厚労省保険局医療課長の迫井正深氏が、院外処方をすることで、
薬剤師が後発品への切り替えを推進したことで、後発品の割合が高まっていると強調。
「かなりの程度の削減効果がある。単純に技術料だけを見れば3倍かもしれないが、
全体額を比較していただければ、十分に効果がある」と述べた。
これを受けて、後発品の促進を技術料の要素の一つとして強調したことに対しての疑問
も、評価者から出た。厚労省の資料で後発品の平均調剤割合が薬局67.4％、診療所
35.9％というデータが示されていることについて、石井氏が、「薬局の方が後発品を出す
のが積極的なことは分かるが、医薬分業している診療所としていない診療所という、同じ
属性でないものを比較するのは違うのではないか」と指摘。河村氏も、「国全体として後
発品を推進しているときに、薬局と診療所で扱いに差がある。やってない診療所がある
ことを前提として、それと比べて薬剤師が役割を果たしているというのは違うのではない
か」と同調した。
これって単純に薬出す分だけでみたら２０倍払ってるんじゃねえの
0114名無しさん＠１周年2017/12/10(日) 12:29:47.85ID:RaIvHBns0
日本の精神医療から多額の献金を貰う安倍首相はデイケア等を存続させるだろう。
日本の精神医療なんてニュージーランド人を監禁したり殺したりして終わってる。
今は誰でも、ゆうき医師のように誰でも、なりたがっているだろう。
日本の精神医療は暴力団対策法案を骨向けにする自民党と献金以外で関りが、あるのかなと思う。
病棟のスタッフ等で。
国連からの圧力が強くなり例えば不登校児等の入院数が減ると戸塚ヨットスクールや二次団体の若者自立塾等を
日本の精神病棟たちは経営し始めるのだろう。
そういうNPO法人は、なぜか精神医療の人の行く作業所等に人を入れられる。
診断療法士等が、よくいてデイケア等で診断療法士等のスタッフが休むのと何か関係が、あるのだろうか。
ああいう所や精神病院では就労と言えば作業所ばかり進めてくる。
資格等は医師の持つ国家資格で制限して縛り続け。
就労移行支援と言っても作業所ばかりで一度入れられたら出られないという事もあるそうだ。
作業所等と呼ばれる就労移行支援も利用すると自治体によってはバイト禁止という事が、よくあるそうだ。
元々は民主党が事業仕分けによって無くした若者自立塾に対して自民党が始めた若者支援事業を
自民党がJEEDという厚労省の天下り団体しか落札できないようにして始めたのが始まりだそうだ。
地域では中古車販売業をなぜか手伝わせたりしている。
ルーム内の掃除、自社店舗の掃除、天板の研磨等、時給３００円以下でこき使って数時間立ちっぱなしだったり。
そういう人が事業をやったいるんだ。
２０１４年４月に悪用し課されないと言われていた民主党政権が続けば無くなると言われていた保護入院制度を悪用しやすくして改正して施行してからは
大入りの大繁盛だったろう。
そして事業は継続されるだろう。
病院がより強大になるのを懸念した厚労省と、独立して医療保険制度のうまみを欲しがってた薬剤師会と、
有力な厚労省役人の天下りさきの製薬会社の思惑が合致しただけで、医療費削減なんてみじんも考えてなかったし。
薬価差益で病院が儲けるのは悪と言って、分業しても薬剤費は増える一方。
薬剤師会のデータ見ても余程ネタがないのか後発医薬品にしてどんだけ浮いてるかぐらいしか
アピールするものがない
そのくせ後発にしたら点数加算されるの隠してるし
0117名無しさん＠１周年2017/12/10(日) 12:55:02.48ID:sPzciItJ0
あと調べたら調剤薬局が虚偽申請して報酬あげて金儲けしてるのがバレてる
病院が薬の説明や服薬方法の指導をして処方箋を出しても実はタダ
検査とか生活指導には報酬が付いてるけどね
調剤薬剤師は誤処方以外に何の責任も追わないのにいっぱい指導料を取りやがる
整形外科の門前なんて、何もチェックしてない(整形外科医もチェックしてないんだがw)
医療用医薬品でも医者の処方せんがいらない薬もあるし
今問題になってるヒルドイドとか
もっと薬剤師が簡易処方できるようになれば
薬局の立ち位置も変わるのにな
>>1
2％のインフレ目標を設定し、3％の賃上げ要求して、公務員の給料も増やすのに診療報酬は引き下げ要求とか。
無駄があって一層の引き下げ余地があるのは公務員も同じだろ >>1
社会保障費を診療報酬の引き下げで賄うなら、
公務員の給与も減らしてその分社会保障費に回せカス 0125名無しさん＠１周年2017/12/12(火) 15:12:01.75ID:WryEQRoG0
0126名無しさん＠１周年2017/12/12(火) 15:15:01.56ID:rgnO2E/p0
これが実現したら、いよいよ本丸の
医者の技術料の削減だな
一番高いのが技術料だから、ここを切れば
相当安くなる
0127名無しさん＠１周年2017/12/12(火) 15:25:25.71ID:FuwGwmdS0
バカのトランプの「エルサレム認定問題」からも逃げ、
核兵禁止条約からも逃げ、
森友からも逃げる。
三流私大しか出ていないウスラバカの安倍晋三にできるのは、"お友達"集めてゴルフ遊びをすることぐらいだろうな。(笑)
>>126
逆ですよ
診察料引き上げ０．５％が軸 診療報酬改定で政府・与党
2017年12月12日15時13分
http://www.asahi.com/articles/ASKDD22XYKDDUTFL001.html?iref=comtop_8_02
政府・与党は来年度の診療報酬改定で、診察料や入院料などの「本体」部分の
引き上げ幅について０・５％を軸に調整に入った。高齢化で膨らむ社会保障費の抑制
が求められている中、前回２０１６年度改定の０・４９％を超える改定率とする。
政府内にはもっと引き上げるべきだとの声もあるが、大幅な上積みは難しいとみられる。
診療報酬は医療サービスの公定価格で、２年に１度見直される。本体は医師や
看護師らの人件費や設備投資などに回り、引き上げは６回連続となる。
前回改定後の病院全体の利益率はマイナス４・２％の赤字で、１９６７年の調査開始
以来３番目に低かった。こうしたことから、医療団体や与党の厚生労働族議員が前回
以上のプラス改定を要求。特に安倍政権を支持する日本医師会は、政権が財界に
３％の賃上げを求めていることから「全就業者の約１割を占める医療従事者にも
手当てを」と訴えてきた。
調剤薬局は利益率高いから下げるの 0130名無しさん＠１周年2017/12/12(火) 15:36:28.93ID:ztd2gVkNO
製薬を儲けさせるために必要ない薬大量に処方する医者も悪い。
無職で病院しか人生の予定がない患者も不必要な通院入院ばかりで悪い。
オプジーボ患者ひとりで年間数千万円儲ける製薬は頭おかしい。
医療費年間42兆は立派な内需だけど法人は節税して私腹肥やし税金払わない。
0131名無しさん＠１周年2017/12/12(火) 16:02:54.05ID:++SKtTZb0
非生産性のたかい公務員の給料が無駄すぎる
彼らの年収を１０００マンから５００マンに下げたくらいでは
彼らは退職しない、なぜならそれだけの年収で雇用してくれる民間は
存在しないから。
だったら公務員の年収を半分にすればいい。
それが市場価格なのだから。