軽く調べた程度だが、イタリアでは強制かかりつけ医とも言うべき制度があり、公的医療保険では受診出来る主治医が一箇所に固定される。
そして、この主治医を介さないと専門病院に行けないそうだ
まあ、正確には主治医を介さないで行けるのは私立病院で、公的医療保険から外れる為に高額になるという話

で、このかかりつけ医は平均1500人の患者をもっているそうだ
そしてこのかかりつけ医の質はかなりピンキリだそうだ

完全に推測だけど、このかかりつけ医がクラスター源になってんじゃね？