※zakzak2021.9.16

　ＨＰＶ（ヒトパピローマウイルス）は性交渉が原因で感染することがほとんどである。粘膜に感染すると何十年も細胞の中で生きているために、子宮頸がん以外にも、中咽頭がんや肛門がん、陰茎がんなど男女を問わずさまざまながんの原因になる。

　現在、日本の女性定期接種のＨＰＶワクチンは次の２種類。２価ワクチン「サーバリックス」＝ＨＰＶ１６型、１８型の２種類を予防。４価ワクチン「ガーダシル」＝ＨＰＶ６型、１１型、１６型、１８型の４種類を予防。

　これらに加えて、昨年７月に「シルガート９」の製造販売が日本でも承認され、今年２月に発売された。これはＨＰＶ６型、１１型、１６型、１８型、３１型、３３型、４５型、５２型、５８型の９種類を網羅し、ＨＰＶウイルスが原因となるがんの約９割を予防できるといわれる。

　「海外では経済的に余裕がある家庭で男子が性活動の年齢になる前にシルガート９を接種させるのが常識化しつつあります。ウイルスに感染してパートナーへうつさないため、自身が尖圭コンジロームや咽頭がん、喉頭がん、食道がん、陰茎がんにならないためです」と話すのは泌尿器科専門医の関口由紀氏。

　男性の咽頭がんは近年増え、アメリカではＨＰＶが原因となるがんのうち、男性に多い中咽頭がんが、女性の子宮頸がんより多いという報告もある。海外では、女性だけでなく男性へのＨＰＶワクチン接種も政府が推奨するようになっている。

　「日本では保険適用がないため、シルガート９は３回接種で約９万円と高額ですが、ワクチン接種で得られる抗体は自然感染で得られる数倍で９〜１０年維持できるといわれます。社会的に病気を広げないため、生活の質をあげる意味でもメリットが大きいです」

　関口氏は、男子への接種も勧める。

　「もし、ご主人が出世している、金儲けがうまい、飲む・打つ・買うが好きというタイプなら、男性ホルモン＝テストステロン値が高いと想像できます。父親の遺伝子を受けついだ男子はテストステロン値が高めで、セクシャル・アクティビティが活発になる可能性が高いので、１０歳より前にＨＰＶワクチン接種をするのが安全でしょう」

　なお、２０２１年時点では、日本で男子に投与可能なのは個人輸入のガーダシル９のみ。女子の２価・４価のワクチンも１２〜１６歳の期間を外れると費用がかかる。対象外になった場合は何歳まで接種すべきなのか。

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ZAKZAK: 【ＨＰＶワクチンに女性も男性も注目せよ】女子も男子も性交渉開始前に接種を 国民の８０％以上ができればＨＰＶ由来のガンは撲滅可能.
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