具体的な剖検所見の情報は得られていないものの、剖検で
心筋炎の確定診断がなされているため、心筋炎の診断自
体は妥当と考えられる。
従って、7/6の心室細動、心停止の原因の一つとしては、心
筋炎の発症が時間的関連からは疑われる。その一方で、心
拍再開後の心エコーにて認められた高度の僧帽弁閉鎖不
全症(MR)が、左房径の著明な拡大を伴っていたことから、
MR自体はワクチン投与前より存在していた可能性も高く、
また原疾患・合併症・既往歴の欄に心室性期外収縮(PVC)
の記載もあるため、心筋炎の発症が既存のMRやPVCの病
態を悪化させ、心室細動・心停止に至った可能性も考えら
れる。
実際、補助循環用ポンプカテーテル(Impella)離脱後の
7/17の心エコーでは、左心系の高度な拡大は継続している
ものの肉眼的なEFは45%程度と比較的保たれている(7/8
よりは改善)ことから、8/3の多臓器不全・心停止は、心筋炎
による低心機能(ポンプ失調)のみが原因とは積極的には
疑いにくいとも考えられ、(併存病態の)高度MRによる心不
全の悪化も多臓器不全に寄与しているとも考えうる。
ワクチン接種後8日目の発症ということから、ワクチンが原
因である可能性は排除できないと考えるが、一方で得られ
ている情報からは、ワクチンが原因であることを示唆する根
拠は時間的関連性のみとも考えられる(ウイルス性による
発症も否定はできない)ため、ワクチン接種が心筋炎の原
因だと強く疑うことは困難と考える。
※集計対象期間(〜10/24)後に報告された内容に基づき
評価を実施


この辺はよく分からんけど

>ワクチン接種後8日目の発症ということから、ワクチンが原
>因である可能性は排除できないと考えるが、一方で得られ
>ている情報からは、ワクチンが原因であることを示唆する根
>拠は時間的関連性のみとも考えられる(ウイルス性による
>発症も否定はできない)ため、ワクチン接種が心筋炎の原
>因だと強く疑うことは困難と考える。

まあ現時点で当然の事かなワクチンが原因で死にましたなんて言う事はあり得ない立証も不可能