>>821 つづき

1.6繁殖力と催奇形性

妊娠中の大麻喫煙が子供の出生時体重を減少させるという強い集団ベースの証拠がある。
最近の体系的なレビューとメタアナリシスでは、母親の大麻使用は、大麻を使用していない
母親に比べて出生体重が平均109グラム低い赤ちゃんを誕生させた。

より低い出生体重が特にカンナビノイドに起因する可能性があるかどうかは不明である。
大麻煙中の一酸化炭素の摂取によって説明されるかもしれない。

非常に高用量であるが、動物実験では母体へのΔ9-THC暴露が出生体重を減らすことを確認されている。
大麻使用は、死産、自然流産、胎児苦痛などの妊娠合併症を増加させるという限られた証拠がある。

138579症例と6556対照を調べた1件の研究では、大麻使用（妊娠前1ヶ月〜3ヶ月目）と
先天異常が関連していた。無脳症（OR = 2.2）、食道閉鎖（OR = 1.4）、横隔膜ヘルニア（OR = 1.4）、
胃閉塞（OR = 1.2）のリスクが有意に高かった。

現時点では、Δ9-THCに関するいくつかの前臨床研究では、このことが示唆されているが、
子宮内での大麻曝露が認知発達障害または薬物乱用傾向に関連するかどうかを
判断するには証拠は不十分である。

1.7認知機能への影響

大麻使用の急性効果は、特定の種類の認知機能を損ない、注意、学習、記憶に干渉する可能性がある。

思春期に大麻を使い始め、数十年に渡って大麻を消費する人々の中では、IQの低下が見られた。
（13歳〜38歳では8ポイント減）。

しかし、成人期早期に大麻使用を開始し、1年間使用しなかったした者は、IQ低下を示さず、
残存効果がないことを示唆している。

最近、2152人の大麻使用者と6575人の対照を対象とした69の横断研究の体系的な
レビューとメタアナリシスでは、頻繁または重度の大麻使用でも認知機能低下の
効果は小さくなった。

小規模な効果の大きさを考えると、この研究の著者は大麻使用者の大部分に対する
そのような認知障害の臨床的意義に疑問を呈した。

大麻使用の開始年齢と認知機能との間には何の関係も見出せなかった。

さらに、大麻使用と認知機能の低下との間の関連性は、72時間以上の中断期間を有する
研究において見出され、認知に対する大麻使用の効果が可逆的であることを示唆している。

高校卒業率の低下は青少年の大麻使用に関連しているが、しかし、多くの交絡因子
（性別、社会・経済的地位、教育、多剤使用）のために論議を呼んでいる。

（つづく）