【耐性菌】かぜに効かない抗生物質などの抗菌薬 ６割超の医師が処方
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かぜの治療の際、60％を超える医師が、患者が希望すれば抗生物質などの抗菌薬を処方しているという調査結果がまとまりました。抗菌薬は使用量が多くなるほど、薬が効かない「耐性菌」を増やすことにつながり、専門家は「かぜには抗菌薬が効かないことを広く知ってもらう必要がある」と話しています。
この調査は感染症の専門学会が抗菌薬の処方の実態を調べようと行い、全国の269の診療所の医師が回答して、先月結果がまとまりました。
抗菌薬はウイルスが原因のかぜには効きませんが、患者側が効くと誤解し、処方を求めるケースがあります。
調査では「患者や家族が抗菌薬の処方を希望した時」の対応について聞いていて、12.7％の医師が「希望どおり処方する」と答え、「説明しても納得しなければ処方する」と答えた医師も50.4％に上りました。
一方、「説明して処方しない」は32.9％にとどまりました。
抗菌薬は使えば使うほど、薬が効かない「耐性菌」が増え、イギリスの研究機関では、何も対策が取られなければ、2050年には世界で年間1000万人が耐性菌によって死亡するという推計まとめています。
調査をまとめた国立国際医療研究センターの大曲貴夫副院長は「かぜには抗菌薬が効かないと患者に広く知ってもらう必要がある。また抗菌薬が必要な感染症もあり、医師が適切に判断できるようかぜと見分ける検査法も普及させたい」と話しています。
■不要な薬処方しないクリニックも
必要のない抗菌薬を処方しないようにと、かぜに抗菌薬が効かないことを文書を使って説明を始めたクリニックもあります。
愛知県蒲郡市のクリニックがことし４月から患者への説明に使っている文書には、かぜの原因はウイルスで抗菌薬が効かないことや、耐性菌が世界的に大きな問題になっていると書かれています。
国も2020年までに抗菌薬の使用量を３分の２に減らす方針を打ち出していて、かぜで受診した子どもに対して抗菌薬は不要と説明して、処方しない場合、診療報酬を加算する試みをことし４月から始めています。
このクリニックも丁寧に説明することで、抗菌薬を求める患者が大きく減ってきたといいます。
クリニックの中山久仁子医師は「子どもではかぜのような症状の90％がウイルス性の疾患と言われています。無駄な使用をなくして、耐性菌を減らしていきたい」と話しています。
2018年7月1日 4時58分
NHK NEWS WEB
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20180701/k10011503121000.html?utm_int=all_side_ranking-social_001 ジジババの薬信仰は早めにどうにかしてほしいね
医療費かなり削減出来るだろうに もう、風邪は保険診療から外して自費にしろって。そうしないと、風邪ひいたくらいで病院行く奴が絶えないよ。 風邪は保険適応外でいいよ
本当に抗生剤が必要な状態だけ保険適応
そして、小児医療費無料を廃止しろ、せめて1割負担にしとけ
鼻水出たくらいで医者に来るアホがどれだけ多いことか 風邪って体温と問診で診断するでしょ。
検査してウイルスの種類など調べないでしょ。
だから、念のために抗菌剤をだすんですよ。
仮に熱が悪化して細菌性感染だとわかったら、
医師の誤診ということになりますから。
国は訴訟起こされても医師を免責にする法律を
つくる必要があると思う。 >>457
敗血症、菌血症と言う
血液培養検査ってので1週間もしないくらいでわかるよ
調べたら2100円らしい 小児医療費無料の廃止にも賛成だな。子供の発熱なんて、だまって家で寝てれば治るっちゅうの。 ちょくちょく抗生物質飲むと耐久ついて
本当に必要な時に効かなくなるから危ない >>456
プラスミドも結局遺伝子なんじゃねーの？
タンパク質をコードしてるんじゃないの？ >>465
風邪に限らず日本の医療はエビデンス無視の習慣法で動いてるからね
マジで科学じゃない
ただの宗教 >>447
お気遣いありがとうよw
ストレスたまってるのは自覚している >>456
耐性菌は遺伝子変異による耐性能獲得（薬の結合する部位の変化など）もあるし、薬を分解する酵素を作って自分を守る細菌もいる。
効かないというが
そもそも、細胞壁のない細菌にペニシリンみたいな細胞壁合成阻害薬はきかない。それは使う抗生剤が不味いということ。 例え、その風邪の原因がなんらかの細菌だとしても、そんなのは自分の免疫で自然治癒するって。治らない風邪はない。 >>472
なんでそこまで日本を辱める事ばかり書く？
なんか裏味でもあんのか？ >>468
それって、何菌って特定しなくても、「血液培養やって」って、先生がさんブロ出せばやってくれるわけですか
培養作業？してみて、培養操作すればバーっと増えるから？顕微鏡で見たら、「あーなんか居るわあ
これ何菌だ？」って見ればわかるっちゅー事なんですかね >>465
本当に抗生剤が必要な状況かどうかなんて
調べてないから分からない
医者は神様じゃねーんだぞ、そんなことが５分で分かるわけがない
分からなくても患者はどんどん来るし、風邪の症状で来院する奴の中に紛れてる >>472
エビデンス全部出せといったらクラシエとツムラと（小太郎漢方）が発狂しながら抗議してくると思う。 ウイルス性の風邪で抗生剤を出す場合は
昔の安い薬を出しておけばいいだろう
少々耐性菌が出ようが支障が少ないやつ 人に使うのような抗生剤をkg単位で家畜を肥育させるために使っている
畜産・養鶏業に文句をまず言うべきだよ。 >>434
処方が６剤超えると減算になるんだよな･･･薬たくさん出すほど病院が儲かるとかデマ飛ばしてるやつは何なんだろう？
薬がたくさん出ると儲かるのは調剤薬局と薬会社だけなのに。 >>481
漢方って何故か臨床試験無しで保険適応が認められたからなｗ >>458
「地域」のとらえ方は人それぞれなんじゃないかな
交通網とかその他いろいろとあるし >>462
プラスミドも遺伝子配列なんだけど細菌間を移動できる
なのでプラスミドに耐性菌のコードが組み込まれて、それが細菌間移動することでプラスミドを受け取った細菌が耐性菌となる
まあメモリカードみたいなもの 使わねーと、気管支や肺がやられてしまうんだよ。俺は風邪でも抗生物質使わねーと、命にかかわる >>483
「無策」じゃない
「利権」だ
わざとやってんの ><460
論点ずれてるよ。
俺は「50.4パーセントが不要なのを説明して納得しなければ出してる、」という結果を
鵜呑みにできないって言ってる。
医者が体裁悪いから、そういってるだけで
実際は何にも考えずに、バンバンクスリ出してる医者が多いだろ。
患者に求められてもあるだろうが、こんなに多いわけない。
ろくろく説明もしないのがほとんどなのに。 体力が落ちているから二次感染予防にはなるよ
風邪くらいなら病院へ行かずに
家で安静にしているのば一番だと思うけど 漢方って、副作用は確実にあるね、肝心の効果は無いけど。 >>483
厚労省のお役人がバカだとは思わないわ
ただ、政治力とか多様な事情とかの中でできることってなんなんだろうという話だと想像してる
あそこがただのバカだったら、もっとよっぽど崩壊してると、具体的に知り合いとか居るわけじゃないけど、
それでも確信してる 所詮、医療従事者はみんな守銭奴だからｗ
あいつら、どうやったら庶民からカネを搾り取れるかしか考えてないから、日頃。
みんな、騙されるなよ。 抗生剤が二次感染予防になるってのも信仰な。根拠のない話。 >>465
例えば溶連菌感染症は病院で検査しないとわからない
喉が痛いけど病院に行かない、連れて行かない人が増えると結構厄介なことになる >>482
だから、ウイルス性かどうかなんて初診じゃ分からないんだってば
どうして分からないってことが分からないの？
視聴者の皆様は神様か何かなの >>478
前半についてはそう
入院患者でよく分からんけど感染拗れそうな時は早めに取る
病院の監修によっては医者が採血する
後半はわからんね、検査技師に聞いて 保険適用外の自費にすればいい
どうしても欲しい人は自費でも買うでしょ >>489
スルーしといて。
ID:5ZOmXuHf0、こいつだけはある事ない事、反日に結びつけるカスだから。
毎度毎度性懲りもなく。 >>466
医者みてると、それが現実に近そうだな。
風邪の対処療法の薬+抗生剤を、とりあえず飲ませる。
そののち治らない場合は、次に、みたいな。 はっきり言って99％は寝れば治る風邪なんだから、処方する意味ないだろうね。
それでも心配なら自費で抗生物質買えば良いんじゃないかな？ インフルの予防接種も無意味なんだけど
あれ捌かないと製薬会社が困るし景気も悪くなる
俺は打たないけどな 基本的なことなんだが、かぜに抗生物質ってそもそもきくの？ >>507
働いてるやつは、休めないから、
「症状が良くなる」薬が欲しいだけだろ。 抗生剤を使わなくなって
マイコプラズマ肺炎で死ぬ患者が増えそうだな >>507
暑い布団でもサクっと寝られるように睡眠薬配ればええんじゃ 医学的根拠のないものを出す場合は保険適用しなければいい話だろ >>501
初診で処方された薬で症状が治らない又は悪化するようなら
もう一度受診するように伝えればいいということだろう >>512
睡眠薬も医者の乱用で問題になってるけどなｗ >>494
そこは医者次第なのでなんともな
そういう医者がなぜ作られるか考えたことあるだろうか？
ほとんどすべてが勤務医だったときにいちいち説明してたら外来が終わらない
さらに横から遅いと言われておこられる
こういうところが多かったと推測される
それを診療所でもやっていると
でとどめは患者から文句言われないような超絶邪道処方
総合感冒薬+解熱鎮痛剤+抗生剤 1日3回
といういまの医者からみたら
ふざけんな処方がまかり通ってる
まあたいしたことないのなら一部お腹が
いたくなる患者が出る以外はまあかって
に自己免疫でなおるだろうという >>481
このスレで葛根湯ほめてる人が何人かいるけど、エビデンスを厳格に適応したら、葛根湯も販売中止になりかねないな。
（漢方薬は随証治療だから、ランダマイズ化すると評価できない） >>490
ベロ毒素
https://ja.wikipedia.org/wiki/ベロ毒素
なんかの記述だと
>もともと毒素産生能を有していなかった大腸菌や赤痢菌がベロ毒素の産生能力を獲得したのは、
>【細菌が薬剤耐性を獲得するのと同一の「水平伝播」】と云うメカニズムによって行われたとされる[3]。
>これは、ベロ毒素に関連する遺伝情報がファージ上の遺伝子に組み込まれていることから、
>EHECは赤痢菌からはファージを介して伝達された可能性が高いと考えられている[2][3]。
【】は引用者
とあるんだけど、こんな話なんですかねえ これだとプラスミドなのか「本体」なのかっていう感じもしますけど なぜにきかない、だと思って読んでたNHKのテレビの早朝のデータ放送がこれだよ。
なんつう情けねえ読み間違いだよ？？
こんなんじゃもうだめだ
解決するにはどうすりゃいいんだ
約束の地は遠い
しかしまだ俺にはオリコポイントと永久不滅ポイントとセディナポイントが有る
た
！ 耐性菌がになれるとは微生物は頭いいよな
何をすれば人間が困るかよくわかっている 出さないとご近所さんに言って回るもの
あそこの医者は風邪で苦しんでるのに薬も出さないヤブ医者だ
完治を遅らせて診療費を取りたい守銭奴だって >>509
効くよ
身体中に繁殖した風ウィルスをオラオラしてぶっ殺してくれる
ただし次からは身体に入ってきた抗生物質を身体の抗体がオラオラしちゃう >>509
風邪＝ウイルス感染≠細菌感染
抗生剤→ウイルスに効かず細菌に効く >>502
昔の知り合いに検査技師いたんだけど、もう縁なくなっちゃったw >>500
溶連菌、おそらく持ったままだよ。
子供の時言われて、ペニシリンの注射したが一回でやめた。
繰り返してた扁桃も、大人になって腫れなくなったから、そのまま。
なんか問題ある？ >>518
まあもともとは本体にコードされていた内容がプラスミドにコピーされてそれが出回ったというところだろう
その間のシグナルまで詳しくはしらんけどな >>514
おせーよ
主訴は風邪様症状で実は悲惨な病気でしたってこともあるんだぞ
よくあるウィルス感染症かどうか調べるのに２週間、
細菌感染症かどうか調べるのにさらに２週間かけるのかよ
その間に患者は死んでしまうぞ こんなことをいつまでも続けるくらいなら
すべての抗生剤で
適応症に書かれている二次感染予防の項目を削除して
かぜ症候群に対する処方に条件を書き加えるなりすればいい フロモックスとか弱いものなら
一週間くらい飲んだところで大丈夫ですよ
と常々医師が言うんだ
鼻水と痰が黄緑って話したら断っても出してくる >>523
?
抗生物質はウィルスには効かないんじゃないの? 風呂入ったり、ジョギングした方が治りが早くなるよ。
体温が上がって免疫力が増えるから >>3
使っても問題ないから、念のため投与してくれという
やつはいそう。 >>463
医師会が頑なに大反対しているリフィル処方箋を導入すれば医療費は安くなるよｗ
>>511
初期症状が風邪でヤバイ病気は多いからなｗ
医者が百発百中で絶対に誤診しないというならいざしらず、
大抵、初診でマイコプラズマ肺炎や百日咳なんかは見逃されることがほとんどｗ
マイコプラズマ肺炎なんて風邪の初期症状から、２、３日で肺炎にいたるからなｗ
即入院、２週間ベットの上で医療費心配しながら絶対安静だｗ
差額ベット代を含め自己負担は２０万円超える
それくらいなら、何かとイチャモンつけてでも初期症状で抗生剤飲んだほうがいい
ってのが俺の結論だ、文句ないだろ？ｗ >>524
それってあれでしょ
「風邪」の定義=アデノウィルスかなんかのウィルス感染症 とした場合の話であって、
そうなるとそもそも 「風邪様の症状」≠『風邪』という話なのでは？ >>532
まったく医者の言うとおりだよ
細菌の二次感染予防にもなるし、出せば儲かるしで何の問題もない >>515
既にベンゾジアゼピン系の睡眠薬・抗不安薬については厳しい処方制限の通達が来ているので、
来年度初めあたりから希望の睡眠薬を出してくれないヤブ医者が！と騒ぎ出すクレーマー患者が続出するようになるだろう。 >>532
あの〜逆に短期間でやめると耐性菌つくる原因になるので、
内服するなら最低でも4日間内服したほうがいいよ >>541
すでに安定してる状態でやめるにやめれないからそこが改善するのではなく
新規処方を減らすのが目的だぞ
なにいってんだよ 「絶対に」抗生物質が効かない という保証はどこにもないからね
99%抗生物質が不要だと思われても、1%の谷間に落ちたら、その医者は医療訴訟に巻き込まれる >>525
まあ、ボロ儲けという意味でなくとも、経営は算術を無視してはできない面はあるしな >>533
自動車だって人間を弱くしたよね
よし強くなるために原始時代に戻ろう 定期的に声が出にくくなる風邪をひくが、抗生物質出ないと治らないんだよね。 >>527
溶連菌感染症と診断されると学校保健法で出席停止になるんだけど
症状が出ないんなら問題ないんじゃないの？ >>539
風邪というのはウイルス感染による諸症状を指していうのだと認識しているが？
重症化しない症状ならとりあえず風邪って呼んで済ませている
症状別に詳しく見たら
咳だけでも喘息かCOPDか肺炎か本当はわからない
そこまで精査してない医師が抗生剤出さないと決めつける記事がウザイ イヤイヤ
風邪→副鼻腔炎→喘息症状の私には
抗生物質が必要なんだが 出し過ぎは良くないけど抵抗力弱い人は二次感染起こすから出すのもわかる
欧米みたいに高齢者は肺炎でも抗生剤出さないとかはいやだなあ 厚労省ってデカいばかりでどこか抜けてるな
分割した方が仕事し易いだろ >>490
メモリーカードって比喩は初めて聞いたが、分かりやすいな >>543
そっちこそ何言ってんの？
「12ヶ月以上のベンゾジアゼピン同一内容処方は禁止」の通達が今年４月に来てるだろ。
既に安定している人でも、処方内容を１年ごとに見直し（実質は変更）しないとレセプトはねられるんだよ。
まあ、薬剤師には関係無いことかも知れないが、病院と患者にとっては重大な問題なんだよ。 >>552
俺もこれだ
転勤族でかかりつけ医がいないから
いつも初診
抗生物質嫌いな医者に当たると面倒だ つーか、基本的に抗生物質ってどういうものなのかわからずいってるやつって中学生か？ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
