【耐性菌】かぜに効かない抗生物質などの抗菌薬 ６割超の医師が処方
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
かぜの治療の際、60％を超える医師が、患者が希望すれば抗生物質などの抗菌薬を処方しているという調査結果がまとまりました。抗菌薬は使用量が多くなるほど、薬が効かない「耐性菌」を増やすことにつながり、専門家は「かぜには抗菌薬が効かないことを広く知ってもらう必要がある」と話しています。
この調査は感染症の専門学会が抗菌薬の処方の実態を調べようと行い、全国の269の診療所の医師が回答して、先月結果がまとまりました。
抗菌薬はウイルスが原因のかぜには効きませんが、患者側が効くと誤解し、処方を求めるケースがあります。
調査では「患者や家族が抗菌薬の処方を希望した時」の対応について聞いていて、12.7％の医師が「希望どおり処方する」と答え、「説明しても納得しなければ処方する」と答えた医師も50.4％に上りました。
一方、「説明して処方しない」は32.9％にとどまりました。
抗菌薬は使えば使うほど、薬が効かない「耐性菌」が増え、イギリスの研究機関では、何も対策が取られなければ、2050年には世界で年間1000万人が耐性菌によって死亡するという推計まとめています。
調査をまとめた国立国際医療研究センターの大曲貴夫副院長は「かぜには抗菌薬が効かないと患者に広く知ってもらう必要がある。また抗菌薬が必要な感染症もあり、医師が適切に判断できるようかぜと見分ける検査法も普及させたい」と話しています。
■不要な薬処方しないクリニックも
必要のない抗菌薬を処方しないようにと、かぜに抗菌薬が効かないことを文書を使って説明を始めたクリニックもあります。
愛知県蒲郡市のクリニックがことし４月から患者への説明に使っている文書には、かぜの原因はウイルスで抗菌薬が効かないことや、耐性菌が世界的に大きな問題になっていると書かれています。
国も2020年までに抗菌薬の使用量を３分の２に減らす方針を打ち出していて、かぜで受診した子どもに対して抗菌薬は不要と説明して、処方しない場合、診療報酬を加算する試みをことし４月から始めています。
このクリニックも丁寧に説明することで、抗菌薬を求める患者が大きく減ってきたといいます。
クリニックの中山久仁子医師は「子どもではかぜのような症状の90％がウイルス性の疾患と言われています。無駄な使用をなくして、耐性菌を減らしていきたい」と話しています。
2018年7月1日 4時58分
NHK NEWS WEB
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20180701/k10011503121000.html?utm_int=all_side_ranking-social_001 >>482
だから、ウイルス性かどうかなんて初診じゃ分からないんだってば
どうして分からないってことが分からないの？
視聴者の皆様は神様か何かなの >>478
前半についてはそう
入院患者でよく分からんけど感染拗れそうな時は早めに取る
病院の監修によっては医者が採血する
後半はわからんね、検査技師に聞いて 保険適用外の自費にすればいい
どうしても欲しい人は自費でも買うでしょ >>489
スルーしといて。
ID:5ZOmXuHf0、こいつだけはある事ない事、反日に結びつけるカスだから。
毎度毎度性懲りもなく。 >>466
医者みてると、それが現実に近そうだな。
風邪の対処療法の薬+抗生剤を、とりあえず飲ませる。
そののち治らない場合は、次に、みたいな。 はっきり言って99％は寝れば治る風邪なんだから、処方する意味ないだろうね。
それでも心配なら自費で抗生物質買えば良いんじゃないかな？ インフルの予防接種も無意味なんだけど
あれ捌かないと製薬会社が困るし景気も悪くなる
俺は打たないけどな 基本的なことなんだが、かぜに抗生物質ってそもそもきくの？ >>507
働いてるやつは、休めないから、
「症状が良くなる」薬が欲しいだけだろ。 抗生剤を使わなくなって
マイコプラズマ肺炎で死ぬ患者が増えそうだな >>507
暑い布団でもサクっと寝られるように睡眠薬配ればええんじゃ 医学的根拠のないものを出す場合は保険適用しなければいい話だろ >>501
初診で処方された薬で症状が治らない又は悪化するようなら
もう一度受診するように伝えればいいということだろう >>512
睡眠薬も医者の乱用で問題になってるけどなｗ >>494
そこは医者次第なのでなんともな
そういう医者がなぜ作られるか考えたことあるだろうか？
ほとんどすべてが勤務医だったときにいちいち説明してたら外来が終わらない
さらに横から遅いと言われておこられる
こういうところが多かったと推測される
それを診療所でもやっていると
でとどめは患者から文句言われないような超絶邪道処方
総合感冒薬+解熱鎮痛剤+抗生剤 1日3回
といういまの医者からみたら
ふざけんな処方がまかり通ってる
まあたいしたことないのなら一部お腹が
いたくなる患者が出る以外はまあかって
に自己免疫でなおるだろうという >>481
このスレで葛根湯ほめてる人が何人かいるけど、エビデンスを厳格に適応したら、葛根湯も販売中止になりかねないな。
（漢方薬は随証治療だから、ランダマイズ化すると評価できない） >>490
ベロ毒素
https://ja.wikipedia.org/wiki/ベロ毒素
なんかの記述だと
>もともと毒素産生能を有していなかった大腸菌や赤痢菌がベロ毒素の産生能力を獲得したのは、
>【細菌が薬剤耐性を獲得するのと同一の「水平伝播」】と云うメカニズムによって行われたとされる[3]。
>これは、ベロ毒素に関連する遺伝情報がファージ上の遺伝子に組み込まれていることから、
>EHECは赤痢菌からはファージを介して伝達された可能性が高いと考えられている[2][3]。
【】は引用者
とあるんだけど、こんな話なんですかねえ これだとプラスミドなのか「本体」なのかっていう感じもしますけど なぜにきかない、だと思って読んでたNHKのテレビの早朝のデータ放送がこれだよ。
なんつう情けねえ読み間違いだよ？？
こんなんじゃもうだめだ
解決するにはどうすりゃいいんだ
約束の地は遠い
しかしまだ俺にはオリコポイントと永久不滅ポイントとセディナポイントが有る
た
！ 耐性菌がになれるとは微生物は頭いいよな
何をすれば人間が困るかよくわかっている 出さないとご近所さんに言って回るもの
あそこの医者は風邪で苦しんでるのに薬も出さないヤブ医者だ
完治を遅らせて診療費を取りたい守銭奴だって >>509
効くよ
身体中に繁殖した風ウィルスをオラオラしてぶっ殺してくれる
ただし次からは身体に入ってきた抗生物質を身体の抗体がオラオラしちゃう >>509
風邪＝ウイルス感染≠細菌感染
抗生剤→ウイルスに効かず細菌に効く >>502
昔の知り合いに検査技師いたんだけど、もう縁なくなっちゃったw >>500
溶連菌、おそらく持ったままだよ。
子供の時言われて、ペニシリンの注射したが一回でやめた。
繰り返してた扁桃も、大人になって腫れなくなったから、そのまま。
なんか問題ある？ >>518
まあもともとは本体にコードされていた内容がプラスミドにコピーされてそれが出回ったというところだろう
その間のシグナルまで詳しくはしらんけどな >>514
おせーよ
主訴は風邪様症状で実は悲惨な病気でしたってこともあるんだぞ
よくあるウィルス感染症かどうか調べるのに２週間、
細菌感染症かどうか調べるのにさらに２週間かけるのかよ
その間に患者は死んでしまうぞ こんなことをいつまでも続けるくらいなら
すべての抗生剤で
適応症に書かれている二次感染予防の項目を削除して
かぜ症候群に対する処方に条件を書き加えるなりすればいい フロモックスとか弱いものなら
一週間くらい飲んだところで大丈夫ですよ
と常々医師が言うんだ
鼻水と痰が黄緑って話したら断っても出してくる >>523
?
抗生物質はウィルスには効かないんじゃないの? 風呂入ったり、ジョギングした方が治りが早くなるよ。
体温が上がって免疫力が増えるから >>3
使っても問題ないから、念のため投与してくれという
やつはいそう。 >>463
医師会が頑なに大反対しているリフィル処方箋を導入すれば医療費は安くなるよｗ
>>511
初期症状が風邪でヤバイ病気は多いからなｗ
医者が百発百中で絶対に誤診しないというならいざしらず、
大抵、初診でマイコプラズマ肺炎や百日咳なんかは見逃されることがほとんどｗ
マイコプラズマ肺炎なんて風邪の初期症状から、２、３日で肺炎にいたるからなｗ
即入院、２週間ベットの上で医療費心配しながら絶対安静だｗ
差額ベット代を含め自己負担は２０万円超える
それくらいなら、何かとイチャモンつけてでも初期症状で抗生剤飲んだほうがいい
ってのが俺の結論だ、文句ないだろ？ｗ >>524
それってあれでしょ
「風邪」の定義=アデノウィルスかなんかのウィルス感染症 とした場合の話であって、
そうなるとそもそも 「風邪様の症状」≠『風邪』という話なのでは？ >>532
まったく医者の言うとおりだよ
細菌の二次感染予防にもなるし、出せば儲かるしで何の問題もない >>515
既にベンゾジアゼピン系の睡眠薬・抗不安薬については厳しい処方制限の通達が来ているので、
来年度初めあたりから希望の睡眠薬を出してくれないヤブ医者が！と騒ぎ出すクレーマー患者が続出するようになるだろう。 >>532
あの～逆に短期間でやめると耐性菌つくる原因になるので、
内服するなら最低でも4日間内服したほうがいいよ >>541
すでに安定してる状態でやめるにやめれないからそこが改善するのではなく
新規処方を減らすのが目的だぞ
なにいってんだよ 「絶対に」抗生物質が効かない という保証はどこにもないからね
99%抗生物質が不要だと思われても、1%の谷間に落ちたら、その医者は医療訴訟に巻き込まれる >>525
まあ、ボロ儲けという意味でなくとも、経営は算術を無視してはできない面はあるしな >>533
自動車だって人間を弱くしたよね
よし強くなるために原始時代に戻ろう 定期的に声が出にくくなる風邪をひくが、抗生物質出ないと治らないんだよね。 >>527
溶連菌感染症と診断されると学校保健法で出席停止になるんだけど
症状が出ないんなら問題ないんじゃないの？ >>539
風邪というのはウイルス感染による諸症状を指していうのだと認識しているが？
重症化しない症状ならとりあえず風邪って呼んで済ませている
症状別に詳しく見たら
咳だけでも喘息かCOPDか肺炎か本当はわからない
そこまで精査してない医師が抗生剤出さないと決めつける記事がウザイ イヤイヤ
風邪→副鼻腔炎→喘息症状の私には
抗生物質が必要なんだが 出し過ぎは良くないけど抵抗力弱い人は二次感染起こすから出すのもわかる
欧米みたいに高齢者は肺炎でも抗生剤出さないとかはいやだなあ 厚労省ってデカいばかりでどこか抜けてるな
分割した方が仕事し易いだろ >>490
メモリーカードって比喩は初めて聞いたが、分かりやすいな >>543
そっちこそ何言ってんの？
「12ヶ月以上のベンゾジアゼピン同一内容処方は禁止」の通達が今年４月に来てるだろ。
既に安定している人でも、処方内容を１年ごとに見直し（実質は変更）しないとレセプトはねられるんだよ。
まあ、薬剤師には関係無いことかも知れないが、病院と患者にとっては重大な問題なんだよ。 >>552
俺もこれだ
転勤族でかかりつけ医がいないから
いつも初診
抗生物質嫌いな医者に当たると面倒だ つーか、基本的に抗生物質ってどういうものなのかわからずいってるやつって中学生か？ >>547
トランサミン（リカバリン）は？
血管を収縮させて喉の炎症に効く >>478
血液培養は培養液（液体培地）に血液を混ぜて1週間くらい培養する
菌がいれば増殖して濁りやガスの発生などで検知できるので
顕微鏡で観察したり
分離培養で純粋な形で菌を取り出して
菌が何であるかを特定する同定検査や
各種抗菌薬に対する効果を調べる薬剤感受性検査を行う >>542
一週間、がなぜ読めないんだよお前ら馬鹿なのか？
一週間は七日間で毎食後三回飲むんだよ！ >>223
オプジーポを100歳女性に使った例があるらしい。 風邪は万病の元というけど、
これは風邪の初期症状でヤバイ病気は沢山あるよってことなんだよｗ
医師が絶対に誤審せず、そのヤバイ病気を完全に見抜けるというのなら問題ないが、
そうじゃなきゃ初期症状で収束するはずだった病状を悪化させるだけに終わる
マイコプラズマ肺炎なんて重症化しやすく、即入院なんてことになったら、
差額ベット代を含め自己負担額は２０万円を超える
誰がその２０万円を負担する？
初診で見逃した医師に請求すれば払ってくれるのか？
抗生剤くらい患者の希望でだしてやれよ もともと風邪ウイルスと、細菌対応の抗生物質は関係ないのだが、気付いていなかったとか。 重度の蜂窩織炎になって抗生剤点滴を打ってたら
薬疹が出てセフロン系は使えない体になった。
次、耐性菌に感染したら終わりだな。 俺もそうだが昭和生まれは医者にかかってなんか薬もらうのが当然だと思ってるよ。
わざわざ病院まで行ってるのに薬も出さない医者こそ藪だと思ってると思う。
特に70代以降は。 風邪に直接効かなくても風邪による免疫力低下で感染症予防にも効果ないの？
毎年歯周病外来に行って検査するんだけど、歯周病になってたら自費負担の最新医療やってもらうけど保険が効かない抗生剤で治療する >>572
重度の蜂窩織炎って部位、症状はどれくらい？？ >>573
咳をガンガンしながら、マスクもしないで会社にくる
「僕、頑張ってるんですよ」っていう自己中は○ねって思うよｗ
それがインフルなら尚更ね
会社がなんで休みを強制しないのか、わからん そもそも認知症高齢者の場合、本当に風邪かも解らない
誤嚥性肺炎による発熱や、蜂窩織炎も考えられる
また他の細菌感染からの発熱かもしれない
本人自身が苦痛の訴えをする能力がない以上、安易に風邪との断定は危険
医療の現場でも、高齢者の発熱ではほぼ常に抗生剤だと思うが？ >>570
それは同意。
精神系の薬を「かかりつけだから、ついでに」と内科で貰うことに慣れきったモンスターども、本当に来なくなれ、と思う。 抗菌薬は恐らく性病で個人輸入薬使ってるのがこの数倍はいるだろな ところで、現在、すべての抗生剤を使用禁止にしたところで、
耐性菌増加を防げるのか？っていう根本質問してもいい？ｗｗｗ
俺は無理だと思う
増加のペースも変わらないと思うんだが、どう思うね？ 風邪(流行性感冒)の原因病原体はウイルス8割、細菌2割
日常診療で病原体を特定する検査を行うのは費用・時間的に現実的ではないので、対症両方と抗菌薬を処方する
ウイルスが原因であるケースが多いとしても、細菌の混合感染を防ぐという観点から抗菌薬の処方は合理的である
って習ったんだけど今は違うの？ すぐ胸がぜろぜろ言うから個人的には出してもらわないと困る NHKの台本書いてる人は知識がないからね
風邪にはウイルス性と細菌性の２種類がある
ウイルス性には効かないけど、細菌性には抗菌剤が効く でも抗生物質は家庭の常備薬にやっぱり欲しいよ
明らかに変なのに感染したなって時は、すぐ飲みたいし ＞かぜに効かない抗生物質などの抗菌薬 ６割超の医師が処方
俺が医者なら、かぜに効く抗生物質処方するのに。
馬鹿な医者もいるもんだね～ 店で売ってる物を客が売ってくれと言う・・・・売らない馬鹿はいないだろ？ >>584
獲得した耐性は種として受け継がれていくと思うけど？
耐性菌以外が死なない状況を創りだすことと、
耐性菌獲得のメカニズムには何の因果関係もないと思うが？ｗ ウイルス感染で引き起こされた症状によって
鼻腔、咽頭等が荒れたところに細菌感染を起こさないよう
抗生物質を投与する
ということなら意味がある ていうか耐性菌だろうが健康な人は治るんだから問題ない。耐性菌で死ぬのは死にかけだから問題ない 抗生物質の投与量の2/3は畜産・動物用。
人間だけの投与を問題にしても意味がない。 医者に病気を治してもらったためしがない
いつも自然に治るしな というか、タミフルとか出しちゃいかんだろｗ
インフルなんて解熱剤のんどけば１週間くらいで治るからな
俺、インフルで病院いったことない派だ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
