【福生病院】透析中止で死亡 倫理委員会は当初から開かず 院長「必要ない」
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透析中止で死亡 倫理委員会は当初から開かず 院長「必要ない」
3/12(火) 6:01配信
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190312-00000000-mai-soci
公立福生（ふっさ）病院（東京都福生市）の人工透析治療を巡る問題で、2014年ごろ以降、昨年8月に亡くなった女性（当時44歳）を含む数人の患者に外科医（50）が透析治療中止の選択肢を提示し、その全てについて病院内の倫理委員会が開かれなかった。松山健院長が「必要ない」と最初に示した判断が踏襲された。治療中止では女性を含む3人が死亡。日本透析医学会のガイドラインは倫理委の助言が「望ましい」としている。立ち入り検査した都は、いずれの事例もガイドラインから逸脱していたとみて調べている。
【女性が夫に送った最後のメール】
福生病院の倫理委は外部有識者を交えたもので、副院長が委員長を務める。
外科医によると、最初の透析治療中止は14年ごろ。当時副院長だった松山院長に倫理委開催の必要性について尋ねたところ、松山院長は「医療上の流れで倫理委員会は必要ありません。ただ、書面（意思確認書）は（患者から）取ってください」と答えた。外科医は意思確認書を取っただけで、倫理委は開かれなかった。その後、女性の事例を含む数人の治療中止でも外科医はこのやり方を踏襲。倫理委開催を松山院長に要請しなかった。
病院関係者によると、どういう事例の場合に倫理委を開くのかについて病院内に明確な基準はない。「倫理委に上げるかどうかは医師の判断。倫理委はめったに開かれないのが実情だ」という。学会のガイドライン（14年）は「倫理的な問題に対しては倫理委員会や外部委員会などの助言があることが望ましい」としている。
松山院長によると、病院では約10年前、意識のないまま透析治療を続ける患者の家族が治療中止を求めた際に倫理委員会が開かれた。家族の意思だけでは中止は認められないとする結論だった。その後、患者の容体が悪化して治療自体が医学的に危険と判断され、治療は中止されたという。
14年ごろ以降に倫理委を開いていないことについて松山院長は「外部委員を呼ばなくてはならないなど、開くのに苦労する。1回ごとに開くのは非現実的だ」と話す。
末期がんや重度認知症などで透析治療を中止したり導入しなかったりした例が12例ある「長崎腎病院」（長崎市）では、全ての事例を他の病院の精神科医も加わった倫理委員会に諮っている。患者やその家族が自殺願望のあるようなうつ状態でないかどうかチェックしているという。原田孝司院長は「透析治療の中止は死に直接つながるため、患者本人の意思確認ができている場合でも、その意思が確かかどうか倫理委員会に諮るのは当然だ」と話している。【斎藤義彦】 ＞死の前日（同15日）のことを悔やむ。夫によると、病室で女性は「（透析中止を）撤回したいな」と生きる意欲を見せた。「私からも外科医に頼んでみよう」。
＞そう思って帰宅しようとしたところ腹部に痛みが走った。ストレスで胃に穴が開き、炎症を起こしていた。
＞外科医に「透析できるようにしてください」と頼み、同じ病院で胃潰瘍の手術を受けた。翌16日、麻酔からさめると女性は既に冷たくなっていた。 透析中止じゃネーヨ！！
透析不能で、患者による透析ポート新設手術拒否だ！！
全然違うのだが
マスゴミ連中はミスリードして何がしたいのだ？ 悪者がいないとこまるからでしょ。
いつものマスゴミ 悪徳医師だから逮捕して死刑にすべき
こんな奴を生かしておいたら、被害者が拡大するだけ
こんな悪徳医師を放置するのは中国政府か韓国政府のような非文明国政府だけ 人工透析の機械、もっと安く、コンパクトにならないのかな
ちょっとした金持ちなら、家におけるくらいに
技術的に不可能なのか、もう何十年も画期的進歩もない
夫の行動を時系列に見ると、なんかヘンだな〜〜〜
目的は別の所にあるのかも まぁ患者が透析再開希望したのが遅すぎたのは事実だな
すぐに透析やってもその状態ではもう尿毒回ってて苦しい期間が長引くだけだと思う
ただ透析中止すると（俺も透析患者だが）文字通り死ぬより苦しい苦しみが来るから死にたくても透析して苦しいの楽にしてとは言いたくなると思う
はっきり言うと透析拒否したときは安楽死認めてくれ 今回の女性患者は腕の血管が詰まってて、透析用の針を「首」からしか挿入出来ない状態だったって書いてあったが・・・ この病院、面倒なことやりたくないなら透析やめればいいのに 311で、首都圏、東北の数千万人を
避難させる必要があったし、今もその必要がある。
さらに、食べて応援なんて論外で、
汚染した食料、飲料は徹底的にチェックして、
人々の口に入らないようにしなければいけない。
しかし、このあたり前のことを、ジャップは一切しない。
それどころか、避難を口にする者が、村八分になる状態だ。
これは偶然ではなく、意図的にこうされている。
なぜか。
チェルノブイリでソ連共産党は権力を失った。
だからジャップの支配階層も、フクイチで権力を失う可能性が高い。
連中は今それを一番恐れてる。
ジャップの支配階層とは、明治で成り上がった連中の子孫で、
天皇、皇室、五摂家、坊主（！）、薩長閥なんかだ。
この連中は、血統以外に取り柄がない。
下痢がいい例だ。アホで性格も悪いのに、血統だけで、総理だ。
血統以外に取り柄がないこのアホどもは、他の日本人を人間だとは思ってない。
江戸時代の武士が、庶民を見下してるような感覚だ。
だから、自分たちの地位を守るために、
数千万人の国民を肺癌にしても知らん顔。
数千万人が 相当な痛みに苦しんだ後、死のうがしったこっちゃないのだ。
「格が違う」自分たちのために、庶民がどうなろうと どうでもいい。
人間とはいえない、思い上がったこのゴミどもは、
全匹まとめて9族まで、ギロチン送りにする必要がある。
6y 中止してと言われて止めたら、もう戻せないレベルまで数値上がる
そして亡くなったら訴えられるのか？医者は仕事出来なくなるぞ >>6
ポート新設手術を拒否されちゃ手詰まりだろ
まぁ
今後の恐怖を教えて洗脳誘導すべきだったんだろうけどな
頑固なモンスターペイシェントも多いからな この透析利権団体ですら「望ましい」としかいってないだろ
患者や家族に十分説明して同意したんなら何の問題もない 倫理委員会に諮らないということは
責任は医師が自分一人で背負い込むということ。
訴訟に発展するモンスター患者だっているかも知れないのに
すごい覚悟と信念を持ってやってるんだな…。 息子が28歳で何日か前に子供が産まれた。母親44歳。
16歳の母だったのか、再婚だったのか？
父親、喘息もちでなかなか仕事が出来ず貧乏だった。
母親、若くして糖尿病だった。
透析もきついが生活もきつかったんだ可能性あり。 透析も腕の血管狙うところがどんどん潰れていって刺す場所なくなるんかな？ >>9
確かに患者の選択肢として安楽死は認めるべきだと思う。
間違い防止のための煩雑な手続きがあっても良いので。 >>6
他の病院が、もううちじゃ対応できないと転院させた患者なのだよね。 >>7
そんなことしたら、
医者が儲からんがなww 普通に腕から透析できたら続けてただろ、逆に首からやって失敗したらもっとうるさく噛みつくんだから。
この問題はマスコミが決めることじゃなくて司直が判断すべきこと。 生きたいけど、逝きたい。
自分がこの立場だったら辛いけど逝きたい。
治るなら我慢するけど、治る可能性がなく周りに迷惑かけるなら治療やめる。 >>4
日本のマスコミは延命こそ正義だと思ってるからな
延命による苦しみを理解していない 新規治療などの研究ではないから
倫理審査を一般病院でするわけないだろ
個々の患者の治療法の提案で患者が選んだものだろ ガイドラインは法律でもなんでもない
すでにその点でミスリード >>7
腹膜透析というのがある。
それにすると交換頻度が少なくていいみたいだけど
重症患者には適用外なのかも。 >>9
俺も透析しているが、シャントを作った大学病院の担当医の話によると、透析が嫌だと病院に来なくなる奴は結構いるが、あまりの苦しさに、自分で救急車呼んで駆け込んでくるらしい 治療したくない→ああそうですか
こういうのはたいていの人間はマイナス方面に受け取るから、報道の仕方もマイナス方面に
なってしまうんだよな。病院にかかる自由ってのを理解してないと >>22
シャントが潰れるのは、自己管理が悪いから
リンの数値のコントロールが悪いとカルシウムと結合してすごい速さで動脈硬化が進み、あの太いシャントがあっという間に詰まって別の場所にシャントを作らざる得なくなる >>18
昔は学会発表で倫理審査にかけずに患者データの発表していた
もし何かあった場合はすべて院長責任
いまは患者の同意が必要な研究では倫理審査必須
それもあくまで研究になるもの
患者ごとに異なる既存の治療方針に対して倫理審査なんてするわけもなし >>28
この事例は「透析中止」よりは「透析不能」が正しい。
記事の「透析中止」を「透析不能」に変えて読むと全く印象が変わるだろ？
尊厳死や安楽死の話題で盛り上がるのは良い事だとは思うが、事実を曲げてはいけない。 >>1
同意する
どんな根拠で開くのかさっぱりわからない
保健点数はつくの？
それより点数つかないで手がかかるだけの透析拒否患者を受け入れ
苦痛を訴えたらすぐ鎮静剤投与したこの病院のやり方の方がずっといいと思う >>37
糖尿病患者透析だとすぐにつまる
なのでシャントの掃除(カテーテル)必須
その痛みについて誰も話していない違和感 さすが毎日タブロイド新聞。
倫理委員会ってのはな、外部の有識者（文系の大学教授など）をメンバーに入れないと成立しない。
普通は月1回の開催で一ヶ月分の案件をまとめて審議するものだ。
個別の案件に対して、即応で開催できるものではない。
だから、ガイドライン上も「望ましい」なんだよ。 >>45
一般病院が毎月開催するわけないだろ
毎月開催してるのは大学病院
それも研究についてだ
新規でもない一件ごとの患者治療について倫理審査なんてするわけなかろう
書類作成するだけで審査かける前に数ヵ月かかるぞ シャントの手術もしたくない透析も通いたくないじゃあ、やめてみよう
安易な感じだったのだろうし夫が振り回されっぱなしで同意しちゃったのもおかしい
で、どうして病院のせいになるんだろう、本人はシャントが潰れたらやらないって決めて
病院でも夫立ち合いで同意書にサインしていた これ毎日のいつものやり方だろ？
産婦人科の件と同じで医療崩壊狙いのやつ。 数年前の産婦人科を崩壊させたマスコミのめちゃめちゃな報道の再現を許しては
いけない。この時の記者は新聞賞を受賞している。
また記者賞を目当てに読者の感情を煽る記事が量産される。 玉川徹の扇動もひどいな
知り合いの医者みんながガイドラインは絶対なんていってるとかなめてるのか
ガイドラインなんて個別治療の足かせになるから多くの医師が反対してるというのに
アメリカでガイドラインの策定が大反対にあった事実すら知らんのだろうな
治療方針なんて患者ごとに状態異なるからガイドラインはあくまで指標でしかないし
軽症例ならガイドライン通りでいいが
重症例には適用できないのすらわからんのかね
ただ今回のガイドラインは透析導入のだからある程度はわかるが、最終判断は患者がするもの
さらに励ますとかメンタルある患者には禁忌。だれがするのかと こんなん，いちいち倫理委員会開催する症例じゃないだろ 人間は気まぐれ
もう透析中止して死ぬ
翌日 やっぱりまだ生きたい
翌日 でもつらいから透析中止して死ぬ
翌日 やっぱりまだ生きたい
翌日 でもつらいから透析中止して死ぬ
これの繰り返し
透析中止同意文章に署名した時点で最終同意とみなすのが妥当 なんで夫は自分と妻のいる場で医師や看護師を呼ばなかったのか
たったそれだけのことが出来ないっておかしいよ
振り回されるのに疲れていたとしても最期のときに2日付き添わないってありえん >>53
ほんとこれ
痛みで意見が毎日コロコロかわる
毎日透析やめてやめないでじゃやってらんねーわ この件は、人工透析にこだわらないほうがいい
まして治療費だの保険システムだのは別の話
「かなり苦しいがやめたらすぐに死ぬ、そして一生続く処置」がある
その処置を患者が拒否する、それをどう考えるかってそれだけのこと その時は書類にサインしてもいざ辞めてみると泣き喚いて死にたくないって言うんだろ
どーしろとw >>57
生死にかかわるからそのつど付き合うしかないのでは？
死ぬまでそれを繰り返してもそういう人だったんだなという。 >>56
「一生透析を続けるのは辛いが、止めると苦痛と恐怖を十分に味わう時間を持ってから死ぬ」
だね。
積極的安楽死が可能ならそんな苦痛と恐怖も無くせるのだけど、日本では自殺幇助で逮捕されるからな。
今できる緩和ケアではこんな状況になってしまう。 >>16
透析患者は３２万人いるから、数十人ぽっちはどうでもいいわな >>56
この問題は
透析してるクリニックがボロ儲けしてること
透析は公立病院だけにするべき 透析患者の寿命は短いよ
また、透析利権のせいで、新しい治療法も潰されるだろうし 1兆5000億円の医療費 保険といえ考えてしまうな
一年500万円 年収以上の医療費 >>28
そんな事はない
大病院が判断ミスをしたと騒ぐのが楽しいだけ
延命中断にも噛み付くが、延命治療にも噛み付く >>63
今は長いぞ。20年透析しても生きていられるから。
>>64
透析患者の苦しみの一つだよね。義母も送られて来る医療保険の
お知らせを見てため息ついて、透析やめようかとつぶやいていたな。 >>37 >>44 シャントってのは普段つけっぱなの？
俺のおとんは入院してた時に点滴つけるところなくなっていって大変だった
人工物との接点部分が一番大変だろうとはすぐにわかる
そこの苦しみをもっと知らしめるべきだと思うわ 朝のワイドショーの青木は無益なってところに噛みついてたなｗｗ 透析を中止すると、患者が死ぬ前に尿毒症で苦しんで
日本で積極的安楽死が認められず麻薬を投与できないのが論点。 >>63,66
昨年までの実績では、日本での透析患者の最長透析期間は38年 日本だと人命は地球より重いんだっけ
ホント、アホみたいな観念だな >19 と >21 のソースは、下記に貼ってあります
【透析中止死】死亡前、透析中止を撤回の意向 医師確認後再開せず、福生病院 東京 ★3
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1552214101/464 >>69
普通は腕の奥のほうで動脈と静脈をつなぎ合わせる細工をするのよ
何かを取り付けるわけではない
長期点滴のような留置はせず、毎回針をさしては抜く
普通の注射痕なので、当日お風呂もある程度いける
勢い良く血を抜くために針が太く、さすのが結構痛いそうだ。
人によっては専用の軽い麻酔があるという
もっともうちの婆さんのばあい、最大の悩みが「針刺すときが痛い」だそうで、
生きてる証拠、順調な証拠、と笑える話ではあるｗ 直接関与はしてないものの、やっぱエホバの証人裁判が効いてるだろ
患者の命に関わるからとエホバの証人が拒否していた輸血を行った病院が
後日エホバの証人に告訴され裁判で負けた。エホバの証人裁判を
引っくり返すような判例が最高裁から出されない限り病院は同意書を無視出来ない >>81
松、山、健の3字ともチョンが好んで通名に使う漢字だが
今回はさすがに違うのでは 毎日は何をしたいのか？これを殺人に持って行く意図が分からない。教えてほしい 透析って全然安くならないよね
誰も研究してないのか？
発明したらバカ売れ、ノーベル賞もんなのに 時代の流れが変わってきたな。
死ぬ権利を無視できなくなってきてる。良いことだ。
安楽死が認められるまでもう少しかかるかな。
今産まれた子供たちが死ぬ頃には、死亡者の半分以上は安楽死になってると思うよ。 子供が16で産んだ子とかであっ…という
雰囲気にどんどんとなってきてるもんなぁ ガイドラインが同意書より法的に優位にあるのなら
エホバの証人裁判で病院が敗訴する事は無かった
ガイドラインどころか誰がどう考えてもこの場は輸血だろ
じゃないと患者死ぬよ、という場面でも輸血拒否の同意書には
逆らえない、逆らって輸血したら裁判で負ける まあ緩和ケアだって
最後に死ぬわかってて麻薬を貼らないとならない
結局まるなげと事なかれ主義の為に苦痛を繰り延べつづけてる
アホらしいね
この件とは関係ないけど
あと透析の技術確信が起こるといいな >>84
そのチョンが好んで使う字って
多すぎて
どこかでデータとしてまとめて
本当に好んで使う文字を確定してくれめせん？ 透析して延命を滑っきだよ倫理的にも→医療費がほしいだけ
患者が半永久的に苦しむのに市の選択を与えないこそ倫理に違反する→ご尤も
これだよな実際 毎日新聞は単に病院を攻撃してるだけだから駄目なんだよ
命に関わる場合なら同意書無視で透析を再開構わない
エホバの証人裁判をやり直せ、ぐらい書けよ そろそろこの医者の意見を真剣に受け入れる時期だね。
地位でに羽鳥モーニングショーに出たあの医者には「わからない、理解できない」
という嘘を言うなよと突っ込んでおくべきだｗ 何かの信念でもあるのかとは思うが
でも別に医者が決めることじゃないよなあ
医者にわかるのは回復可能性がないということくらいだろ
痛みも意識も経験がないからわからないわけでなあ 病院に対して何らかの行政的処分があると思うが
患者の旦那に対する賠償はないと思う 透析は延命治療でしょ。
患者が望まないなら中止する。
何処が問題なの？ >>99
決めたのは患者本人だもんな
そもそも最後まで中止希望だし ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
