【月額固定料金】病院も「定額制」に？かかりつけ医普及のために政府が模索か
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病院も「定額制」に？かかりつけ医普及のために政府が模索か
7/9(火) 12:32配信
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190709-00010001-wordleaf-hlth
かかりつけ医が月額固定料金になるという新制度の検討が始まったと報道されています。根本匠厚生労働相はこの報道を否定しましたが、定額制の検討を行う意向を示しています。増え続ける医療費に歯止めをかけるため、政府は「かかりつけ医」の制度を普及させようとしていますが、定額料金制もその一環とみてよいでしょう。
このところ年金問題が世間を賑わせていますが、社会保障制度の財政問題という点では実は医療保険の方が深刻な状況です。2016年度における国民医療費の総額は42兆1381億円でしたが、このうち国民が支払う保険料と自己負担分（一般的には3割）でカバーできているのは26兆円に過ぎません。残りは政府や地方自治体などからの補助で成り立っているというのが現実です。医療保険には年金のような積立金はありませんから、その年に徴収した保険料で、医療費をカバーしなければなりません。医療費が高騰するとたちまち財源不足になるという制度的な特徴があります。
これに加えて日本人は、医療機関を受診する回数が諸外国と比較して極めて多いという特徴があり、これが医療費の増大を招いています。ちょっとした風邪でも大病院の外来に行く人も多く、大病院に患者が集中するという問題も発生しています。政府では大病院への集中を防ぐため、2016年4月から紹介状なしで大病院を受診した場合には最低5000円の初診料がかかる制度を導入しましたが、効果はいまひとつのようです。同様に政府は、かかりつけ医の診断を受けてから、必要に応じて大病院を紹介する制度の導入を検討していますが、かかりつけ医制度に医師会が難色を示していることもあり、こちらもまだ実現していません。
今回、日本経済新聞が報じたプランは、かかりつけ医を登録制にした上で、診察料を月額の定額とし、患者が気軽に受診できるようにするというものです。基本的にはかかりつけ医が患者の健康状態を把握していますから、必要に応じて大病院を紹介します。患者がかかりつけ医以外を受診した場合は、患者からは追加の自己負担を徴収するとしています。根本厚労相は報道を否定しつつも、定額制は「経済財政再生計画改革行程表2018」における検討事項であると発言しており、同工程表には「かかりつけ医の普及の観点からの診療報酬上の対応や外来時の定額負担について検討」という記述がありますから、かかりつけ医の普及のために何らかの定額制の形を模索しているものと考えられます。
無駄な検査が減る一方、医師には負担に
これまで、医療費については患者が受診するたびに支払われる仕組みだったことから、過剰な検査が多くなるという弊害が指摘されていました。定額制にすれば、過剰な検査をしても医師側の利益にならないため、ムダな検査が減るといわれています。一方、定額制にした場合、何度もクリニックを受診する人が増え、医師側に過度な負担がかかる可能性があることも否定できません。
いずれにせよ高齢化が進む日本の場合、医療費の抑制は避けて通れない課題であり、何らかの対策が必要なことは間違いありません。国民の健康に関わる話ですから、もっとオープンな議論が必要でしょう。 大病院とかいつも大渋滞なんだから、大病院の医者の人数を増やせばいいだけだろ
高齢者の負担もきちんと3割にして、その分、街医者が見るような軽い症状の病気は診察料を引き下げて、街医者は儲からなくして大病院で働きたがる医者の数を増やすだけでいい 待ち時間さえ少なくしてくれればいいけど無理なんだよな
医者もナースもイライラして突っかかってくるやつが多いし
今は患者が情報持ってくるから言いくるめられなくて苦しいんだろうよ >>1
＞。定額制にすれば、過剰な検査をしても医師側の利益にならないため、ムダな検査が減る
儲け主義の所は、検査すればするだけ損をするから、「必要な検査」までやらなくなる。
ムダな検査をしてるんだろうと疑う割には、医者の良心を信用してるのなｗ 小さな医院の開業医なんかでも年収5000万とかいうからな
こんなの他の業種と全く釣り合いが保ててないおかしいな >>76
年にたった4回の血圧のチェックで満足してるんなら、
それはそれで構わんけど。 うちには来んといて欲しいな。
90日間の間血圧見ないで責任持てるほどの自信のない
ヘタレ医者だから。 >>104
ｗｗ まあ思うのは勝手だけど、それは妄想に過ぎるぞ ＞ 年収5000万 >>102
週刊誌やテレビで「実はこうだった」とかに、コロッと騙されるからなぁ
そういう文句をつけるなら、診察に来るな、来るなら医者の指示を黙って聞けと言いたくなる 定期的に浮上する「かかりつけ医」と「定額制」だけど、
本来、かかりつけというのは、普段から受診してラポールの
とれてる実態が先にあって、それを指すものだと思うけどねえ。
かかりつけ医 ＝ 侍医 みたいに勘違いしてる人も
以前の時には多くいたなあ。 >>108
診療ってのは、医師と患者間の契約だっていう考えが希薄な人ね。
そんなに疑いを持って信頼できないんなら、他にいくらでも医者は
いますよ。 っていう話なんだが、そういうのに限って
ちょくちょく来院するｗ
もちろん契約概念無くても、パタナーリズムにお任せってのも
信頼の一つの形だからそれでOKなんだけど。 調剤薬局で「今日はどうされましたかー？」って聞くのやめれ
なんで医師でもないオバハンに症状言わなきゃならねーんだよ
周囲に聞かれるのもホント迷惑！！！ >>1
1割負担とかありえんだろ。
老人はむしろ5割でいいんだよ
高額医療費制度があるんだから。 >>111
不正請求で薬出してるときがある
風邪と言われたのに糞高い抗生物質処方とかね
適応外処方なら自費診療になる 病院行かなきゃいい
予防しろ、すぐ薬に頼るな
重病だけ医者に行け >>114
＞風邪と言われたのに糞高い抗生物質処方とかね
医者が儲けるために不正に高い抗生物質出してるとか
言いたいみたいだけど、 調剤薬局に処方箋出してる話
（いくらの薬出そうが医者の儲けには関係ない）で
それ言っちゃ、言いたいだけだろってボロが出ますぜｗ >>116
>いくらの薬出そうが医者の儲けには関係ない
しれっと嘘つくなや
処方料結構なもんだろ >>117
＞しれっと嘘つくなや
>>114もそうだが、 そこまで言うなら、
処方する薬の金額で処方料が変わるのかどうかぐらい
知ってからレスすべきだと思う。
不毛なのでこのチェーンはここまで。 >>116
近場にはその薬おいてる薬局が少ない
薬局の経営が医師と実質同じ
こういうからくりもあるよ
レントゲン撮らないで問診だけで出したからな
他の医師が驚いてたわ ベッド数500の県立病院をかかりつけにできるならいいが さっさと湿布や風邪薬保険適用から外せよ
ジジババが貯め込みまくってるのどれだけ無駄なんだよ >>121
製薬会社や湿布会社が儲けて
厚労省官僚が天下り 風邪が長引いて月跨いだら定額動画配信サービスみたいに2倍かかるのか そんなに医療費削りたいなら安楽死制度入れたほうが早いよ 医療費問題と年金問題を一つの施作で解決するとはやるなぁ。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
