【日本の精神科医療の最大の課題】精神科病院のどこが問題なのか、どうやって変えるか 読売新聞大阪本社編集委員が切り込む！
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2019.07.11 Thu
精神科病院のどこが問題なのか、どうやって変えるか
原昌平 / 読売新聞大阪本社編集委員、精神保健福祉士
日本の精神科医療の最大の課題
精神科病院というと、みなさんはどんなイメージを思い浮かべるだろう。傷ついて心を病んだ人が静かに療養する場所だろうか？ ざわめく病棟に閉じ込められ、自由を奪われてしまう場所だろうか？ 前者のような病棟も一部にはあるけれど、残念ながら、まだ後者が主流だと筆者はとらえている。
日本の精神科医療の最大の問題は、入院患者があまりにも多いこと、そして患者の人権が守られていないことにある。暴力的に支配する悪徳病院は少なくなったものの、ここ十数年、強制入院、閉鎖病棟、身体拘束が増え、人権状況はむしろ悪くなっている。長期入院の解消もあまり進んでいない。患者の権利擁護システムの導入と入院ベッドの削減を急ぐ必要がある。
集団管理を重視する精神病棟
精神科の病院は、一般の病院とどこが違うのか。本質的な違いは「集団管理」にあると筆者は考える。
精神病棟でも一般の病棟でも、一つの病棟は４０～６０床のことが多い。病棟の運営は主として看護職員が担う。ただし、一般の病院でナースが行うのは、個々の患者に対するケアや診療の補助であり、病棟の患者全体のコントロールが必要な場面はめったにない。
これに対し精神科の病棟は、何十人もの患者の集団生活の場であり、集団を管理することが重視される。給食や投薬など決められた段取りをこなすだけでなく、無断離院、自傷・自殺、患者同士のトラブル、加害行為といった「事故」が起きないようにすることが求められる。
もちろん個々の患者とかかわることはあるが、一般の病院に比べて看護職員の配置基準が低く、人手が少ないこともあって、個別のケアより、集団管理に傾きがちになる。
たしかに精神病棟には、大勢の患者がいて、しばしば騒がしく、患者同士のトラブルも多い。だが本来、メンタルな不調に陥った人の療養にふさわしいのは、静かで落ち着ける環境ではなかろうか。病院や病棟は、多人数を効率よく扱うために設けられた場である。それをあたりまえのように思っている感覚も、問い直すべきだろう。
スタッフの持つ権力性
（リンク先に続きあり) 原発ゼロより
在日ゼロ
在日朝鮮人の居ない綺麗な社会を！>>2
在日ゴキブリ何処にも要らない！
社会を汚すな！寄生虫(在日朝鮮人)！
在日朝鮮人ゴキブリの居ない豊かな社会を！
合言葉は「在日ゼロ！」令和の時代こそにふさわしい！ 【7/15まで無料頒布中！】
酩酊神ディオニューソスが女の子！？
ギリシャ喜劇作家アリストパネス「蛙」を
素材にした現代の童話。ルビ付き短編です。
アリストパネス 『蛙（かえる）』
https://twitter.com/0Idm3vd9TYmFDaQ/status/1148909141806555136
（直リンNGのためtwitterが開きます）dyq
https://twitter.com/5chan_nel (5ch newer account) 患者と面会すらしたことないのに、患者の病名をツイッターなんかで連呼してしまうような
あたまのおかしな精神科医に医師免許を与えていることだろ(´･ω･｀) ＞日本の精神科医療の最大の問題は、入院患者があまりにも多いこと、そして患者の人権が守られていないことにある。
痴呆もそうだけど拘束しちゃ駄目強制しちゃ駄目でじゃあどうやるんだよ
周囲の人権は？ つーか基地外を外に出してしまうことが一番の問題点だと思います ひきこもりの「治療」も精神科にするとオーバーフローしてしまうようだな >>5
周囲もそうだが自傷したりもするから、本人の利益にもなるのにな 精神科医が街中でファックサインとかしているからな
どういう教育を受けたのだろう? 人権問題！収容するなと大声上げるから退院させざるをえなくなって、その患者が事件起こすと手のひら返して病院を叩くよな？ 新聞記者でpswてどういうルートよ
通信で取ったのか？そんな暇あるんだな 事務系サラリーマンがなにを言ってんだか
看護助手でも入職できるから半年勤務してから書けや すべては、医者が儲けるため
皆保険とかいうクソ制度で医者はボロ儲けできるシステムを悪用してるだけ 問題は、頭の病気の多くが完治しない事。良くて寛解。しかも見た目では病状の
深刻さが分からない所もそう。分かる人はかなりやばい状態だからね。
この事実をキチッと世間に知らせないと。と俺は思っている。 わたしリカちゃん…今、病院に居るの。
わたしリカちゃん…今、診察室に居るの。
わたしリカちゃん…わたしが診察してるの。 人権とか言ってる奴、ホンモノ見たことないだろう
ありゃ薬漬けにして檻の中で飼っとくのが一番だ >>1
中の看護師の人権も守られてないがな。
患者が看護師を殴ってもなぜか患者は罪に問われないという。 >>4
キューピンっていう2ちゃん常駐の基地外精神科医どうなったんだろう >>21
ほんとそれ
むしろもっと病棟を増やすべきなのに、この論説は国を潰すぞ 医大行って医師免許取っても精神科やるクズが多いからなぁ
学力は精神科志望のクズより低くても志ある奴に合格譲るべきだと思うよ 薬を飲ませる→大量処方だー人権問題だー
身体拘束→人権侵害だー
文句ばっかり無責任に言って
じゃあてめえの家で精神患者を薬も使わず身体拘束もせず完治させろよ 田口、小峰「仕事上のストレス、人間関係のストレス」大麻常用 有罪
俺「仕事上のストレス、人間関係のストレス」デパス常用 無罪
本当は長期服用でどっちが身体には有害なのか？ 記者が精神保健福祉士だからこの論調は仕方ない
pswは精神患者を社会と繋げるのが仕事だから 第１選択薬にﾔｰﾊﾟﾝの変な 試 薬 が指定されているのだけが問題 言わないと至適な薬が出て来ない体制になっている！！ ちなみにﾔｰﾊﾟﾝ製の変な 試 薬 を飲むと
メル★ケル氏みたいな重篤なパーキンソン症状が起きるゾ！！ >>4
あのセンセは書き方うまいよな
論敵のAさんがいます、それとは関係なくZという症例があります、Zの典型例は原因はこうだと言われてます
もうひとつは、Aさんのなにがしは○×症候群とでも呼べそうだ
単なる造語で医学的根拠は全くない
何々に似ている、何の症例の典型でもあるとか書いてるけど、皮一枚で「診断ではない」妙技w
技術屋のトップながら、詩文的な知見も求められる精神科医ならでは また、この変な 試 薬 が第Ⅰ相臨床試験をどうやってパスしたのかは謎に包まれており・・・ その接続部位が
Japanサイカイアトリーの１番の恥部になっている いまベンゾどこも出さんぞ？
くれっていってもくれない体制
でかい病院だからだけど 精神科医になるやつの過半は
医学部同級生の中でも
どうしようもないクズ、落ちこぼれ
変人、キチガイだからなあ あと、私見としては結核病棟と合同にすべきだと思いました。 >>30
片方は起訴されてんだからすぐに分かる話だがw 18年前かフクシマの災害で、入院患者さんもさっさと他の土地に
避難したのだが、避難先の病院でかなりの割合の元入院患者さんが
「キミは病気でもなんでもないよ」と言われて途方にくれて
避難解除されたら元の病院に戻ってきたそうな...なんだかなァ
なまポより生きやすそうね 結核に弱い向サイコ活性がある事は、まあトーマス・マン『魔の山』などを引き合いに出さなくても昔から指摘されており
意外と常識で対応すると患者トラブルになるためという建前 精神科なのか神経科なのか知らんけど
アメリカとかじゃメンタルクリニック通いは
普通の人が普通にストレスメンテするのに
歯医者感覚で通うところらしいな >>16
勤めしながら准看も福祉士もとった俺の立場がw
資格持ちが、所詮は緩和と寛解しかできない医業を万能扱いする・・・ 小学校で騒ぐ子は、迷わず向精神薬をのまされちゃう国だし... ゴミ売り、全然取材してないな、
金儲けの団体安精会にでも
話を聞いたんだろ。
精神病院では、
治療といえば、
全身麻酔も電気ショックも拘束も副作用のある精神病薬も
あらゆる処置が認められている。
もちろん患者の同意はいらない。
つまり拷問ができる。
人生は破壊される。
刑務所の方がまだ安全。 岩倉市の名物キチガイは精神病院をわりとすぐ退院した（まったく治ってない状態で）らしいけど、
どこが長期入院が常態化しているんだか・・・？ こーいう夢見がちなアホを、精神一級の糖質と一緒の部屋に一週間くらい閉じ込めてやりたい >>51
やはりパヨクは精神障害者だったのかwww 鎮静剤と拘束具
病院でもなんでもねえじゃん
収容所に改名しろって イタリアは精神科病院がないのです
バザーリア改革万歳！
日本もイタリアに学べ 薬で治らないのに5年10年15年と
服用させるから >>1
結局、海外に比べて日本は、と言う論で主張するしかないが、
例えばアメリカの場合は精神病院などの数が足りないから治療途中で放棄してるだけ
で、精神病患者が治ってないまま放り出されるので、仕方なく民間で代わりに引き取っているだけだが、その期間が実は含まれていない
だから単純に日本と海外を比べることはできないのにな
長期入院は人権侵害なんてこの手の記事は上辺しか見ないで語るんだよな https://hayabusa8.5ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1455442624/
212 ：名無しさん＠恐縮です＠転載は禁止：2016/02/14(日) 20:13:49.20 ID:73qzUcjh0
東の群馬に、西の広島か。
295 ：名無しさん＠恐縮です＠転載は禁止：2016/02/15(月) 00:35:32.88 ID:mSbpmJfx0
施設も充実してるから東京から芸能人がわざわざ入院する病院
治療というより隔離に近い
327 ：名無しさん＠恐縮です＠転載は禁止：2016/02/15(月) 22:14:22.85 ID:oa1nrZ6l0
地元の病院（しかも評判悪い）が出てて驚き・・・
知り合いが少しかかってたが大して診察もせず副作用のキツい薬を適当に出す
逆におかしくなる人が多いとも聞く
まぁそんな怪しい病院だからこそ、それ系の人が多いのかもしれん 昔の精神病院は「東の宇都宮、西の大和川」といわれたぐらいだったからな 【社会】パチンコや性風俗などの「風俗営業法」、本籍や国籍の記載を求めない方針に…人権やプライバシー保護に配慮と警察庁★2
https://daily.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1406366029/
【政治】クラブの深夜営業を認める風俗営業法改正、今国会は見送りへ [6/6]
https://peace.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1402069911/
毎日新聞記者がクラブ規制に反対してたの思い出した
これぐらいから、水商売系の人がニート擁護し始めてスレッドの流れがややこしくなったの思い出した >>48
転職した時にその感覚で受けてみようとしたが予約待ち何ヵ月言われてやめた。
せめて一週間待ちぐらいなら定期で通いたいと思うんだけどなぁ >>21
やまゆり園ですら報道されない中世国家なのに無理だろｗ >>1
くだらんことをやっていないで、
教育村に切り込めよ。
高校の模試代詐欺を書けないゴミが、
偉そうに、
笑わせるなwww >>1
>
>精神科病院というと、みなさんはどんなイメージを思い浮かべるだろう。傷ついて心を病んだ人が
>静かに療養する場所だろうか？ ざわめく病棟に閉じ込められ、自由を奪われてしまう場所だろうか？
>前者のような病棟も一部にはあるけれど、残念ながら、まだ後者が主流だと筆者はとらえている。
そんな病院、無いとは言わんが主流ってほど多くはねーよ
精神科の病院って言ってもやることは普通の病院とそんなに変わらん
そりゃ閉鎖病棟はある。大声出すやつもいるし暴れるやつもいる。
そいつらを落ち着かせるために拘束もするし、薬も使う。
そうしないと患者本人だけでなく、入院してる他の患者の容態も落ち着かなくなる
そのために一時的に閉鎖病棟に強制的に入れる時もある
でも容態が落ち着いたら普通の入院患者と変わらん
精神病院の問題は、そこしか居場所がない奴の溜まり場になって病院の外に生活の場が作れないことだろ？
家族も入れちまったら預けっぱなしで丸投げだし、引き取る気なんかサラサラない
病院だから追い出すわけにも行かなくてリハビリ病院に転院させて老人ホームがわりに入院させる
そういう病院は福祉の枠組みを使ってお金を儲ける
これだろ もう読売は読むのをやめて久しいので最近はどうだか知らないが
昔は随分精神科医療を批判する記事をのっけてた印象がある。
まあなんか>>1をみると相変わらずその筆鋒は鋭いなあ、とは思うね。
んま、読売の記事や報道姿勢は別に関心ないしどうでもいいんだが
ｳﾘが気になるのは例によってここネトウヨ板のネトウヨの御意見だ。
どういうわけか２ちょんのネトウヨって伝統的に精神科医療には極端に否定的なのなｗｗｗ
その動機が那辺にあるかはあえてスレ民にも訊かないが
このスレでなんか記事の趣旨とは関係なく妙に発奮し精神科医療をdisってるネトウヨくんたち
彼らが自己判断で断薬怠薬しなければいいと、これは思うなあ まず、加山リカさんを野放しにしておくと、業界のイメージが悪化する一方ですよ。
誰かが首に鈴をつけないと では、人権派の方々有志で資金を捻出して下さい。あと人手も足らないので、人権派の方々がボランティアでご奉仕して下さい。
在宅へ移行する患者さんの中間施設として人権派の方々の家にホームステイさせますのでよろしく。
私たちは納税して社会保障費を支払っており、これ以上の納税は出来ませんし、精神科領域だけに予算をまわすことには強く反対します。
人権派の方々で良きに計らって下さい。 >>76
人権は平等に守られてこそよな
この手の話は障害者・犯罪者が地域で暮らす権利だけを主張しているから受け入れられないのだが
読売でさえこれを載せてしまうのには絶望する
支援のために金を取られているだけでも不遇な我々一般人の人権は？って論点はどこにもない 安倍独裁による「学習性無力感」。
政治なんて。どうせ無駄だ。
これが日本。 >>22
地元の病院は普通に警察に通報するし患者の通院も拒否するけどね >>76
所詮はCIAの手先。
読売なんてゴミ以下だ。 セーラがあるやん兄は鬼子なんです、それはオリジンみて 去年からベンゾの規制始めて異常な事件ばっかりだよな
禁断症状に他殺願望とか書いてあるけど
怖すぎるわ 基本的に睡眠薬飲ませて他に危害を与えないようにするだけだから
治療という観念からすると一日中ぼけーっとして益々悪化するだけ
病院的には常連さんおいしいです 認知症の増加を見落として分析したって意味がないだろ。
>>71
昔はあった。
今では脳神経外科がやってる難治性てんかんの回路切断術は精神外科の術式の改良版 治そうとしてないだろ。
薬漬けにするだけ。
さっさと知的障害者とか精神異常者の
犯罪者の脳みそを調べればいいんだよ。
勇気を出して手を出さないから、いつまでたっても変わらない。
日本人には無理だけどなｗ >>91
mECTやね。効くこともあるが、全部には効かない。
イメージが悪いからあまり使われてはいないね。もっと広がるとよいと思う。 日本の精神科の最大の問題は
あんたが精神科にかかったら？
という精神科医が大量にいることだと思うが >>5
適切な医療を提供すれば多くは改善する。
海外では改善している。 薄利多売にしないと赤字倒産するような診療報酬にしておきながら「サービスが低い」
こんなこと言ってるからダメなんだよ。
>>94
最近は勉強する量も多くてバカでは精神科医になれない。
また、「QOLがよい（楽）」という理由で普通の医学生にも人気だったりする。
「落ちこぼれが行く」のは20年前までの話。 いつ凶悪犯罪を犯してもおかしくない精神疾患が街中にウヨウヨ放置されてる日本は異常。
とにかく隔離が必用です。 >>92
最近は薬漬けにすると合併症＆訴訟の嵐になるからやらない。むしろヤバイのは他科が処方する精神科の薬。
>>95
その「適切な医療」に必要なコストは誰が負担するんだ？ 2018年4月号 DEEP
「強制不妊」目を背けたメディア
https://facta.co.jp/article/201804048.html
https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20180412-00000001-facta-bus_all
4/12(木) 11:55配信
「強制不妊」目を背けたメディア
「オール日本」で進めた優生手術。毎日新聞やワセダクロニクルなどのコラボで大きなうねりに。
■初の提訴で世論に点火
こうした状況を踏まえ、宮城県の60代の女性が今年1月30日、子供を産み育てる基本的人権を奪われたとして国を相手取り損害賠償を求める訴訟を起こした。
旧優生保護法の違憲性を問う訴訟は全国で初めてということもあって、主要マスメディアが一斉に報じ、ネットメディアもマスメディアの記事を転載した。
この提訴が世論に火をつけた格好となったが、メディアの側を見ると、この1年ほどの強制不妊に関連する一連の報道では「毎日新聞が（他を）圧倒」（東京新聞1月31日付朝刊「編集日誌」）していたとの見方が強い。
上記の17年7月の宮城県の優生手術台帳や神奈川県の審査会の関連資料の件も毎日新聞のスクープだった。
2月13日にはNPO法人の調査報道メディア「ワセダクロニクル」が強制不妊問題を取り上げ、第1弾として「厚生省の要請で自治体が件数競い合い、
最多の北海道は『千人突破記念誌』発行」を配信。そこで明かされた事実関係については、毎日新聞や共同通信、北海道文化放送などのマスメディアが後追いして広めた。
続いて3月2日には「オール宮城で『優生手術の徹底』、NHK・河北新報の幹部も顧問に」を配信。
1957年2月に設立された強制不妊手術の徹底を目的に掲げる宮城県の団体のトップには東北電力社長が就任、
役員には県医師会会長らが就き、顧問には県知事や仙台市長に加え地元有力紙の河北新報会長やNHK仙台中央放送局長まで名を連ねていたことを当時の資料により明らかにした。
ワセダクロニクルの渡辺周編集長は「戦後の民主憲法の下で戦前の大政翼賛会と同じような構図が繰り返された」として、なぜそうなってしまったのか検証が必要だと指摘する。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
