【医療】レーシックブームを越えるか 眼内コンタクトレンズ「ICL」の希望と限界
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過去に一大ブームとなった視力矯正手術「レーシック」も、最近はメディアで話題にのぼることはめっきり減った。そんななか、彗星のごとく現れたのが「ＩＣＬ」。昨年3月にタレントの指原莉乃がＳＮＳで発信したことで一気に注目を集めたが、ＩＣＬとはどういったものなのか。眼科専門医に聞いてみた。（清談社 松嶋千春）
● 玉石混交だったレーシック ライセンス制が厳格なＩＣＬ
ＩＣＬ（Implantable Contact Lens）は、眼内にレンズを挿入し視力を矯正する「屈折矯正手術」のひとつ。その成り立ちと特徴について、北里大学医療衛生学部視覚生理学教授である神谷和孝氏は次のように話す。（北里大学病院眼科ＨＰはこちら）
「ＩＣＬは1978年より開発が行われ、2003年の臨床治験を経て、2010年に厚生労働省の承認を受けました。日本の屈折矯正手術全体におけるシェアは、3割程度と推定されています。ここ1〜2年で認知が進んで、患者さんが増えています。ソフトコンタクトレンズのようにしなやかな素材のレンズを、目の表面ではなく、目の中の毛様溝（虹彩と水晶体の間）という部分に入れるので、割れる心配はありません」（神谷氏、以下同）
同じく屈折矯正手術のひとつであるレーシックは、角膜をレーザーで削る手術法だ。2000年代からメディア露出が増え、一世を風靡した印象だが「ピーク時と比べると手術件数は約10分の1に減っています」と神谷氏は指摘する。しかし、依然としてレーシックのシェアが大きく、そこにＩＣＬが取って代わるほどの爆発的なブームは見られない。このように普及が少しずつとなっているのはなぜなのか。
「もちろん価格的な問題もありますが、レーシックが登場した際には、眼科の専門領域外からの参入も激しく、急速な広がりを見せました。当時のライセンス制度は形骸的で、術後トラブルへの対応も十分ではありませんでした。ＩＣＬの場合は、眼科専門医に限定されており、学会の講習や認定手術を経てライセンスを付与しているため、導入のハードルが高い。この違いも、ＩＣＬの普及がゆるやかである一因かもしれません」
● 角膜を削らず レンズを取り外せる
レーシックの場合、クリニックによっては10万円を切るプランもあるが、ＩＣＬの相場は両目50万〜70万円と、かなり高価だ。
「視力矯正手術は保険適用外の自由診療であるため、各クリニックによって設定価格はまちまちで、術後検診の回数などの条件も異なってきます。ＩＣＬは術前検査をもとに適切な度数やサイズのレンズをオーダーメイドで作るため、レンズ代がやや高価となっています。さらに、レンズが出来上がるまで約1ヵ月近くかかるため、『思い立ったらすぐ手術』というわけにはいきません」
ＩＣＬは元来、強度近視に対する手術として発展してきたが、その安全性・有効性の高さから、最近は中等度近視にも適用が広がっているそうだ。手術によって同じ1.5の視力が出たとしても、レーシックよりも見え方の質が良い。さらに、角膜を削らないことによるメリットもある。
「角膜をレーザーで削ると、創傷治癒反応（傷口を治そうとする働き）で少し近視が戻るリバウンドの可能性がありますが、ＩＣＬではほとんど起こりません。さらに、ドライアイの人がレーシックを受けた場合、角膜を削ることで神経がダメージを受け、ドライアイが悪化するおそれがあります。ＩＣＬを受けることでドライアイが治るわけではありませんが、悪化することもないので、ドライアイ向きといえます」
レンズメーカーの推奨するＩＣＬの適用年齢は21〜45歳で、過去1年間の視力が安定していることが手術を受けるための条件だ。「永久コンタクトレンズ」とも呼ばれているＩＣＬは、ずっと目に入れたままで構わないが、万が一、目にトラブルが起きたときには取り外すことができる。
「この可逆性という要素は、患者さんにとって大きな安心材料になります。年を重ねれば誰しも白内障になりますが、白内障手術の際に目からＩＣＬレンズを取り出し、白内障手術用のレンズを入れることも可能です。どちらも『レンズを入れる』という術式に共通点があるため、白内障手術に長けた医師がＩＣＬライセンスを取得する傾向にありますね」
☆続きはソースでご覧ください
https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20191115-00220614-diamond-soci&;p=1
https://amd.c.yimg.jp/im_siggkIAgW_x424o9YUfJfw92iw---x900-y600-q90-exp3h-pril/amd/20191115-00220614-diamond-000-5-view.jpg >>364
白内障は水晶体を超音波で砕いて吸い出すけどICLは水晶体は温存して前にレンズを入れる >>339
虫歯とか近視・老眼とかもっといい予防法とか治療法ありそうだよな
ガンとかに回す金を少しこっちに使って欲しいわ 目を触るのは怖いわ。
俺はアトピーのせいか白内障が早く出て来て
眼内レンズ入れたけど、これも、もう長い歴史と
ノウハウの積み重ねがあったからやったのであって、
２、３年前から実用化されたのなら絶対やってない。 ξ´･ω･｀ξ ま〜良いコのミンナは「裸眼視力0.03未満になるまでは、眼鏡で頑張って
角膜すらも大切にする」、「ビタミンA信奉はオカルト。ビタミンB群とビタミンCで
硝子体や水晶体、眼筋等の若さを保つ」って事だけを考えて、他の事はオニイサマが
>>353 で書いた通りの掛かり付け医に通院して任せるのがイイわよん。
>>1の手術って白内障手術よりも難易度が高いし、レンズ自体がまだまだ難有りだわさ。 レーシックやって11年
左右とも1.2まで回復したが、今は0.4と0.8
両目の視力が違うために偏頭痛あるし
老眼も始まった
何より夜に車を運転すると光が眩しい
レーシックは絶対に勧めないわ
経験者だから
ただ最初の7年は視力も良く快適だったのは事実ぁが どうせ老眼になればピント調整範囲は狭くなるんだから、歳をとったあとに
近いところを見るために眼鏡をかけるか、遠いところをみるために眼鏡を
かけるかのどっちかになる。
意味があるのは、せいぜい40代までで、それまでのためにリスク覚悟で
手術するか？って話。 ((δξ´･ω･｀ξ 一応、先月までのオニイサマの片目がどんな事になってたかを端的に。
「強膜等は元々異常。網膜前出血で中心窩が覆われたから手術した」んだわぁ。
うんっ。完全に研究対象で、保険外の医療行為をされるコースだったけど、
オニイサマは超ツイてたから世界トップクラスの医療を受けられたし、術後１カ月で
元々の目よりもずっと良い状態になって治っちゃったっ。飛蚊症すら出てナイわん。
白内障手術もついでにしてもらい、水晶体は単焦点レンズ(遠)…なんだけど、
世界トップクラスのドクターとスタッフの成せる技で、透明度等はメスを入れた事がない
近視の目と一緒だし、１m先の18.5インチのモニタでも0.7程度に見えてるっ。
よく有りがちな「対向車のLEDヘッドライトで目がくらむ」等の問題のない奴だわん。
でもレンズだから、「シャンデリア等に使われている白熱電球を直視すると、
漫画みたいな光の効果線が薄く短く４〜６方向に出る(縦には出ない)」のは克服不能でしょうねぇ。
ま〜レンズメーカーは教えてもらえなかったけど、「現段階では、レンズは水晶体手術を
する時以外は入れない方が無難であり、レンズは単焦点レンズ一択。世界トップクラスのドクターに
入れてもらえるレンズは、メーカー各社が作って持ってくるフルオーダー仕様であり、ドクターが
患者のメスを入れない目の水晶体の透明度等と合致するレンズをチョイスしてから使用している」
ってのが、最新のレンズ事情で最先端の眼科医療の一側面っ。 ブサイク男女は裸眼ならモテるとかないから眼鏡にしとくべき
むやみに目の手術なんてするもんじゃない 俺には怖くて無理
失敗したら失明しそうやん
ドクターXみたいに失敗しないのでと言い切ってくれるなら良いが >>1
矯正手術？ レンズを除去しないIOLのバリエーションのように >>1読んで思ったんだが、、、、 ＞大きな安心材料になります。年を重ねれば誰しも白内障になりますが、
＞白内障手術の際に目からＩＣＬレンズを取り出し、白内障手術用のレンズを入れることも可能です。
これどうなの？
知り合い若年白内障で聞いたのは白内障眼内レンズは数年で癒着するから将来の交換は困難だってよ？ >>381
このICLレンズは癒着しないんじゃね？ 筋肉とかのせいで
眼球の形がおかしいせいなのだから
眼球調節する方法開発しろよ >>376
調節力そのものは今の所どうにもならんのだから
（ほとんどJARO案件と言いたい遠近両用眼内レンズ推しは別として）
結局そうなるわな。 眼鏡の使い分けでやってくのが最良だと思うわ。
よほど眼鏡では具合が悪いような理由でもない限り。 >>383
「外科的に眼軸長を矯正することによる近視、遠視の治療について」
とか、もうさんざんどっかでやったんじゃないかな。 知らんけど。 コンタクト20代から初めて40代で眼鏡に戻した
でもスマホの見すぎで目は悪くなってるし50代で遠視も入ってきた
何とかならんかなあ 眼科医がみんなICLを受けるようになって眼鏡の眼科医がいなくなってから手術を考えればいい
それまでは様子見しておけ 眼科医は詐欺師だ。
こんなん矯正したら、老眼鏡掛けるはめになるぞ。
中程度までの近視は病気でも悪い目でもない。
現代に適応した目だ。
−６Dまでなら手術の必要ない。
乱視と遠視は確かに病気だが、−１Dまでの乱視なら誰でもある。
この手術の適応は中程度以上の遠視と乱視と強度近視以上の近視に限るべきだ。
眼科医は近視を悪い目だと国民を騙してる。
角膜内皮細胞失うし、感染症の危険もある。
角膜と虹彩の間に入れたら、緑内障の危険もある。 >>388
そこまで言うなら、遠視も近視も乱視も
眼鏡で十分対応できると言って欲しい。
普通の正乱視なら眼鏡で対応問題ないし。
おれ自身、生来遠視眼で老眼と乱視が
進んで来てるんで、眼鏡使ってるけど快適。 レーシックが流行り始めた時もおんなじこといってんだろうな
コンタクトレンズの長期使用では眼が傷つく、お客さんの9割が視力が〇割回復したと喜んだ
とかな
実際は、レーシック 後悔 の検索ヒットのほうが多いからな >>389
通常の程度なら遠視も乱視も近視も全部メガネでOK。
中程度までの近視は病気でも悪い目でもないと、眼科医は国民にちゃんと教えるべき。 白内障でレンズ入れたら
眼圧下がったよなんか得した？ >>366
だったら白内障レンズとほぼシステムは同じよね？ >>381
ξ´･ω･｀ξ 「何ら問題ありません」とは書いてなくて、「可能です」って話じゃん。
で、"可能"って言葉は「理論的に可能」とか「物理的に可能」って補足すれば
分かりやすいと思うんだけど、困難も含む言葉だわぁ。
>>1のリンク先を開いて最終ページを読んでみぃ。
オニイサマがこのスレに投稿した話を、教授は簡潔に語ってて嘘偽りは無しっ。 これ、水晶体と周りの筋肉はそのままだから焦点の問題は起きないんだね？
白内障の人口レンズはいくら多焦点といっても原理的に無理がある。気がする。 >>397
これは取り出せるけど多焦点は取り出せない将来問題が起これば失明率高いそうなったときのためにも
医学の発展を望みます。 外科手術て結局その医者の手先の器用さが重要
レーシックが駄目なんじゃなく不器用な医者にもレーシック手術させる制度が問題 馬鹿すぎて話にならんな
稀代のぼったくりである眼科医がまず試せよ
50年後に後遺症も含め施術が可能かはっきりする いずれにしろ、
老眼鏡が不要になる技術ではないんだな。 >>401
オートフォーカスの眼内レンズでもできん限りは
老眼鏡は必要やろうね。
（今宣伝してる多焦点レンズとやらは、
針小棒大、要するに超甘フォーカスのピンボケだし
（個人的偏見です）） >>279
４０年前からレーシックなんてねーよ。その頃はPRK手術だ >>404
m9ξ´･ω･｀ξ うるさいっ！元ムー読者で、ESPカードやピラミッドの付録で
実践もしてた、そこのコうるさいっ！
「"サイ・ホイール"と書かれてたら、いちいち"エナジー・ホイール"だと
突っ込む、無駄知識馬鹿野郎」のレベルでうるさいっ！
…と、無駄に多いオニイサマの引き出し…。 レーシックやって10年。
視力検査だと今も1.0、1.2あるけど手術後1年の鮮明さはないな。
もしかしてあの頃は1.5どころか2.0以上あったのでは？と思う。 >>1
レーシックとインプラントだけはやりたくない
自ら進んで一生直らない障害を負うほど馬鹿な真似は無い
必要ならメガネを掛け、入れ歯をすればいいだけの話 白内障でボケ気味だった近所の婆ちゃんが眼内レンズ入れたら生き生きしてるのを見てちょっと興味あるけど
目薬さすのも恐怖で嫌だから眼内レンズなんて無理かも。 はやいとこサイバネティックス眼球を開発してほしいわ これ受けようと思ったけど名古屋院ではやってないんだよね >>408
ウチのオカンが言ってたけど、世界が色鮮やかに変わるそうだ、空をみたり花をみたりしては大喜びしてた
それは確かに人生に影響を与えるレベルかもね
何年もたたずになくなったが、やらせてよかったよ >>411
黄変した水晶体が透き通った人工水晶体になるからすごい綺麗になるよ。 >>1
白内障はわかったけどそれ以外の緑内障とかはどうなんだろ >>264
使えるでしょ
合う合わないはあると思うが >>61
スポーツの時とかね
スポーツゴーグルしてるけど どうしても目に物を入れるってのは忌避してしまうなあ こういうのって老眼が進むと大変なんじゃないかと思うけど大丈夫なの？ どうせスマホ見るのやめられないんだから
また目が悪くなって失明するぞ！ レーシック直後にいろいろ鮮明に見えるようになったけど
きれいな女性がきれいに見えなくなったのが唯一の欠点 卓球の水谷さんと
サッカーのホンダさんが
レーシックに失敗した第一人者なのも知る必要があるな。 >>407
同意
膝関節や股関節に人口骨を入れるのとは訳が違う >>428
インプラントと人工関節は似てる気がするけど違うの(´・ω・｀)？ 白内障の多焦点レンズとどう違うんだろうな
健康な近視遠視の人も多焦点レンズ入れれば良いのに >>429
インプラントは選択肢の中の一つだからね
人工関節は歩けるようになるための最終手段 >>432
あーそういう意味か(´・ω・｀)
ありがとう 眼鏡でどうしてもダメな以外
コンタクトとかレーシックとか眼球をいじるなんて気違い沙汰 ★近年は 50歳から 急激に 目がよくなる人が増えている!
老眼鏡が売れない わらわらわらわらわらわらわらわら うちの周りでも 60歳 老眼鏡を含めてメガネ無しが
増えてる!! >>433
老眼が進む年齢になってからも問題ないならいいね >>438
『老眼になったら近視が治る』ってのはデマだから。 >>13
光学の進歩は恐ろしく遅いぞ
新型iPhoneの不恰好な3眼レンズは
半世紀前のターレットの亜種だし
脳直結インターフェースのが実現早い >>442
近視の老眼になるんだよ。老眼は遠視とは違うからね。 >>439
もちろん、老眼になったけど、
0.02のド近眼に比べたら
レーシックがいい
但し14年前のww >>443
レンズの形状は数式で決まってるから、変化のさせようがないんだろうね。レンズの精度は
ＮＣで研磨してるから、上がってるんだろうけどね。 朝と晩で視力が全然違うんだが・・・
朝は１以上夜は０．６位
レーシックは医者に無駄って言われた
眼鏡も時間帯と用途で使い分けテル
誰か自動焦点眼鏡かなんか便利なの紹介して アメリカみたいに軍事転用を前提に莫大な予算が組めるなら話は早いんだけどね >>446
近視矯正なら逆じゃないのかな？
光量は減るけど、網膜にフォーカス合うから
眩しいなら、目が良くなること諦めるしかないよ。 >>444
元々目がいい人が老眼になったら近視にすればいいんだ、というイメージ >>407
インプラントは価値あると思うわ
入れ歯が酷すぎるってのもあるだろうけど
親がインプラントして食事の質も機嫌まで良くなった >>460
本田圭佑とか
極楽の加藤はかわいそうだね ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
