【医療費】大病院の入院料5200円加算 4月に診療報酬改定 年350億円、医師の働き方改革の原資に
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
厚生労働省は7日、医療サービスの公定価格である診療報酬について、4月に改定する内容をまとめた。勤務医の負担軽減が柱で、救急車の受け入れ台数が多い大病院の入院料に5200円を上乗せする。病院が職員を増やして医師の働き方改革を進めるための原資となる。紹介状のない軽症患者による大病院の受診を減らす対策も強化し、医療の質を高める。
7日午前、厚労相の諮問機関である中央社会保険医療協議会が加藤勝信厚労相に改定内容を答申した。
2020年度は診療報酬の2年に1度の改定年度。20年度予算案の編成過程で、薬の公定価格（薬価）を引き下げて医療費全体の1.01%分を抑制する。一方、医師らの技術料や人件費は0.55%分増やす。この財源の枠のなかで各医療サービスの料金を調整した。
改定の柱の一つが勤務医の働き方改革だ。一般的に月80時間の残業は「過労死ライン」とされるが、勤務医の1割は月155時間を超えるとみられている。疲弊した医師による診療は医療の安全性からも問題だ。
医療体制を守りながら負担を軽減するには医療従事者を新たに雇う必要がある。この原資として救急車の受け入れ件数が年2000件以上の大病院の入院料に5200円を上乗せする。対象は約900病院で、医療費ベースで年350億円程度になる。
5200円のうち患者は1〜3割を負担する。ただ公的医療保険には月の患者負担に上限を定める「高額療養費制度」がある。手術を伴う入院医療は高額になり、この制度の対象になることが多い。この場合は5200円が上乗せされても患者の負担増はわずかにとどまる見込み。
まずは地域の身近なかかりつけ医を受診してもらう対策も進める。紹介状のない患者が大病院を外来受診する際に初診で5000円以上、再診で2500円以上の追加負担を義務付ける病院も増やす。
現在は大学病院など高度医療を担う病院と、地域医療の拠点病院のうち400以上のベッドがある病院が対象だ。これを200床以上まで広げる。病院数は420施設から670施設になる。
大病院の負担も緩和できる。診療所と中小病院では日ごろの診療、大病院では手術や入院といった役割分担を強める。
重症向けの入院医療では高額な入院基本料を取りにくくする。現在、病院が1日あたり1万6500円の最高額を得るには重症患者の割合が30%以上になることが必要だ。基準を31%に引き上げる。最高額を得ていた1500病院のうち2〜3割が対象から外れる見通しだ。
18年度の国民医療費は42兆円を超え、高齢化に伴って膨張が続くと見込まれる。どう効率化するかは今後も課題となる。
このほか、妊婦が医療機関で診療を受けると自己負担が上乗せされる「妊婦加算」は廃止する。妊娠に関係ない診療でも負担増になる仕組みが批判され凍結していた。
代替策として、医療機関同士で患者の診療情報を共有して丁寧な診療につなげる場合に医療費1500円（患者負担は1〜3割）を上乗せする仕組みを設ける。対象は妊婦に限らず、患者の同意を条件とする。
2020/2/7 10:03 (2020/2/7 10:54更新)
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO55366830X00C20A2MM0000/ 働き方改革とか言うなら職員増やすだけじゃなく医者を倍増くらいしないとダメだろ。
どうせやる訳ないだろうけども。 生活保護からも貰えよな
処方箋の薬屋へ行くと、金払わないでただ薬貰ってる奴が目立つ
しかも、俺より高そうな服着てるんだぜ
先ずは、医療費削減を目指すなら、外人ナマポを制限しろ 生活保護者は大病院禁止にしろ
それだけでだいぶ変わる >>6
問題はこれだよ
自宅兼のとこなんか通勤もストレスも残業もなく科によっては年収数千万 集団ストーカーでおもしろいのみつけた
ここじゃないかもしれないけど、ちょっと一言
集団ストーカーは現在は簡単に言うと電気通信
通信で電気制御による嫌がらせをしてる
いろいろ書いてもほぼ電気通信一択なんだよね
ここにあるから興味ある人は見てね
火消しもできない残念レベルのアホ工作員と偽者ばっかりだからわかりやすいよ
私の書き込みは最近だけだけどね338ぐらいからがおもしろいよ
チンカス犯罪者で絞れば私のはある程度わかるかも
世界的に問題になりそうなこととか、簡単な方法でも触れる人が一切いないよ
人権蹂躙の集団ストーカー
http://anago.2ch.net/test/read.cgi/rights/1401997624/
ここには書き込み少々
部落民と在日朝鮮人による集団ストーカー
http://anago.2ch.net/test/read.cgi/rights/1255949063/
不正を暴こうとする人や告発しようとする人が差別や迫害されるのはまさに人権問題なんだよね
プライバシー侵害は人権侵害ネタそのもの
上の内容書き込んだの2014やで
アホ丸出しやのにこの５年見てみろや、俺の言うた通りに行動しとるやないか
アイツらアホやからのぞきっぱなしや、電気で人体実験しよるでいうて当たるわけないやろ
インフラテロ扱いとかなる可能性もあるかもしれません、声明も出さんと最悪の選択や
人として人間として大丈夫ですか〜脳みそみんなで絞って電気でのぞいて人体実験ならしょうがない
世界中納得の結果やろうな、所詮ストーカの犯罪者心理は個人も集団も同じレベルとういうことや
ほのめかしとかいう、犯罪自白やっとるアホがおったやろ
最近はやってないんか？
社会的影響も考えられへん脳みそたらんアホがなんかほざいとるわと笑われるのが嫌か？
アホ面さげた子供から大人までみんなでやっとるんちゃうんか
別にそういうチンカス犯罪者を俺は笑ってないけどな
淡々粛々と事実を垂れ流すだけや、事情があるなら世界中にいわなアカンで
事実は正義の確認に必要になってくる、特に現在進行形の事実わな
お前らみんなで脳みそ絞って考えた結論がそれならしょうがない
俺に人体実験して嫌がらせして、なんかやりました言うことはたとえチリになっても必要なのだろう
社会的地位も金も名誉も必要なく、親子供兄弟世界中に晒されようがそれが大切なら仕方ない
せいぜいがんばれよ
今日も電気で人体実験、言うた通りやろ 日に5200円？
どう考えても上げすぎ
今までどういう計算してたんだよ マジで金がないやつは
怪我も病気もしないでほしい
医療行為はボランティアではない
ビジネスなんだから 医療報酬て、料金じゃないのがおかしいな
報酬だと定価でもないし、払うのも任意
そのへんをはっきりしてないから
裁判も起きるんだろう、アメリカのように
治療も契約にした方がいいな 公務員専用の病院を造ってくれ
民間人と一緒に居たくない 軽症で受診しすぎが問題の根本
病院はフォースあふれる場所で行けば元気になるとでも思ってんのか？
って受診が多すぎ
救急車も早く有料にすべき
あとは睡眠時間削ってまで夜中に受診する意味がある状態かをよく考えるべき
夜中の救急なんて｢とりあえず死なねぇから｣って確認するくらいの場所だと思うべき >>12
逆に医療券制度が暗黙的に総合病院を推奨するんだよ
発券できるのが1病院のみ(歯科は除く)だから、
複数の持病があると病院の診療科が多くないとやりくりしようがなくなる 駅前の商店街が廃れて大きなショッピングモールやチェーン店のスーパーが台頭したのと同じ
医療においては高額な医療設備や迅速な検査体制が整った大病院の方が良いに決まってる
むしろ個人病院を削減する方向にしろよ
大きな病院なら血液検査なんて1時間待てば結果出るのに 既に大病院糞見たいに高いからな
風邪ひいて手術中止宣告うけて1泊2日で4万円なり
くそくらえ、自分の意識がある限り二度とごめんだ >>13
かといって開業医絞ると地方から開業医消えて大病院の負担が増えるのは目に見えている >>24
血液検査いらない病態で大病院を気軽に受診してるのが問題
軽症なら開業医でささっと終わらせてくれ そりゃ病院の近くに住んでるからって捻挫や腰痛なんかで大病院を利用するバカが後を絶たんからな
死ねよ大学病院で湿布貰って帰ってくる奴 >>2
これ
高額療養費制度も後期高齢者は適用外にしなくては >>19
医師や弁護士など専門職に支払う料金は fee
商品は price
運賃は fare
通行料は toll
入場料は admission
授業料は tuition
宿泊費や通話料は rate
家賃は rent
使用料、手数料は charge
罰金は fine 大病院は待ち時間異常に長いで…大学病院通ってた家族に言わせると待たされすぎて地獄、私が通ってた独立行政法人系の大病院はそうでもなかった。 きちんとした統計はとったことないけど、夜間救急受診の7割以上は｢明日開業医でいいね｣って症例だからなー、疲弊するわ 医者って自由に動ける公務員だよな
7割が税金保険料なんだから、ほぼ公務員 >>36
経過追跡までやって統計取って（ハート）
「これなら明日開業医でいいな」→実は重症病態隠れてたとか洒落になってないし >>37
でも開業医はボーナスも無けりゃ退職金も無いんだぜ
患者の消費税分も自腹 どこが働き方改革だ
単にぼろ儲けだろ
上が吸い上げすぎ
まあコロナで全熱するけどなw
ザマアミロ 地方を切り捨てろ
医師も看護師も都市部・周辺に集めろ
患者は必要なら都市部・周辺に自分が動け 公立病院の大半は赤字運営なんだから診療報酬何とかしろよ
近隣から病院無くなったら最悪だろ >>43
周りから赤字確定みたいな症例を押し付けられるのもあるけど事務職の給料が高すぎるのも問題だわな >>6
サラリーマンと中小企業の社長が同じ値段って方がおかしいだろ。 >>39
そら公務員の身分のまま経営者をしてるようなもんだからな、収入のうち70%が税金の経営者 大学病院の医師にまともな給料払え、腐れ厚生省
病院を潰すことしかせずに、自分たちは統計で嘘をつく人間のクズ >>38
それは人間のやることだから100％はない
100％を求めるなら、限りなく経費がかかって国が破産する
ある程度の確率で経済性と鑑みて切ってるんだから 軽い症状ほど負担率高くしろよ
朝から病院占拠してるじじばば消せ！
急を要しないのは9割負担にしろ >>1
本来病気を治すはずの医者がこの国の病いになっているという現実
医科歯科学会の利権を削らない限り、この国の再生は無いと言っていい 朝から病院占拠しているじじばばと一緒になって占拠する>>52も同罪だなｗ >>52
大したことないのに年寄りが大病院ばっかり行くからこんなことになるんだよなー。 >>6
高齢者、特に男は終末期に施設や病院に入りたがらない
在宅で看取る為にも往診してくれる開業医は貴重 ほんとに差がある
定時でビタット帰る医者も結構いる
総合病院はかわいそう 国保だけ払わされて病院我慢とかする人も増えるんだろうな
どんなギャグだよ 働き方改革じゃなくて遊び方改革に使われる。
一体何人が遊んで暮らせる金額だろうか？ 妊婦加算廃止とかほんま草
保険料使って妊婦特別扱いされてたのに、自己負担分も負担したくないと火病って廃止とか
もう妊婦も一般患者と同じ扱いでOK、問題も知らん顔とか病院もニッコリやわ
嫌なら自己負担で配慮してくれる高級病院池 妊婦加算は、発想はよかったが、実務に落とし込んだ奴がアホだった。
初診料や再診料に上乗せするのではなく、内服薬処方料に数点程度、手術・麻酔料に
数十点〜数百点の加算にすればよかった。実際、投薬時には妊婦OKかチェックするし、
処置時にはかなり気を使うから、妥当な結果になったと思う。勝手な値引きが許されない
保険診療の再診料なんかに上乗せされたから、眼科や皮膚科も請求せざるを得なくなった。
（請求しないと、厳密には規則違反になってしまう） 早く救急車有料にしろよ。入院もしくは死亡した時は無料のままで 病院の近所に住む住人は外来の追加負担は免除しろよ
ただでさえ通勤、退勤時のラッシュで迷惑掛けてるのに >>12
経営状態の悪い三流病院は、普通の客（患者）がいないからナマポを囲い込むんだよ。
ナマポは知遅れが多いから架空の病名で検査し放題だよ。
ナマポの人々はホテル気分で病院に来る。タダで若いお姉ちゃんに囲まれて、三食昼寝付きなので。
ちな自分が4流病院病棟看護師なのでそういう現場を毎日この目で見てます。 >>1
65歳以上の健康保険利用を止めたらすむだけじゃん んで必要な若い人の利用を阻害すんの？ >>67
ナマポに関してはもう救貧院復活させるしかないよなあ >>3
勤務医は上級というよりブラック労働者ばっかりだけどな。無給医もあったろ >>67
看護師ならわからないだろうがあまりに関係ない検査すると審査で保険きられて病院負担になってるからね。 開業医も地獄よ
なんだかんだで医療福祉は上に上がりたいなら踏み入れない方がいい
頭いいだけの人が医大出て無責任に高給取れるサラリーマンや派遣みたいな働き方する世界になってる >>73
そもそも医者ってのは自分自身が動かないと稼げないからねえ。
他の医者を雇う立場にならないと楽できない。 >>72
知ってます。
外来でやる分には出来高です。
うちは4流だけどDPCだから徹底的に外来で検査しまくってから入院。
どんなに軽症でも適当な病名で入院するケースも凄く多い。
保険を無駄遣いしまくってるので、この糞病院を辞める時は厚労省に密告してから辞めようかと思ってる。 ＞＞１、5200円で済むとでも？
まず、かかり付け病院から大病院へ患者を送り入院で5200円。
ここで入退院できればいいがそうじゃない。
手術なりして患者は経過入院、かかり付け病院のベットが開き次第送り返され
再入院ｗ
一応のことが2倍かかる、タオルや石鹼、入院時の雑貨。
丸二月で医療費以外で数万円飛ぶ。
送迎タクシーなんて白タク呼んだらタクシーの倍はかかると思えばいい。 医学部の定員を増やせよ！
本末転倒というより官僚、医師会、マスゴミタッグのフェイクニュースを基にした詐欺だろう
冗談抜きでアメリカの51番目の州になった方が国民は幸せだ
今や公務員天国を前提とした社会主義国だよ日本は 日本の経済学者や日本のカンリョウや日本の政治家に、英語で、twitterにでも書かせろよ。
さすがに世界中の経済学者が看過できずに突っ込むだろ。
だから、日本はとっとと英語を公用語にしろって。
お前らがコシヌケでぐうだらでクズなせいだろ。迷惑しているんだ。
ああ、その際にはviewerの数もきちんと記録しろよ。見ているのが海外駐在の日本人300人だと意味ないからな。 日本の公用語を英語にしよう。
ツイッターとかも英語に。
日本のマスコミやカスミガセキや日本の政治家や東大教授も英語で書くわけだ。
すると、書き込むたびに
世界中から、
「英語がおかしい」とか「人権も理解していないでおかしい」
とか、いろいろ突っ込みを くらいまくるわけだｗｗｗ
日本の権威失墜しまくりｗｗｗ革命やら起きるかもなｗｗｗ 日本の公用語を英語にしよう！
俺は、もう、日本の味方はしないし、東大の味方はしないし、日本の中学高校の味方もしないし、日本のお受験の味方もしない。
日本は今すぐ滅びろ。ドイツは今すぐ滅びろ。お前らが俺を焦らすために、「英語だ留学だ」とか言い出したんだろ。
ざまあ 日本は英語を公用語にしよう！
で、お前らの意見をtwitterでも何でも世界に書いて聞けよ。
オマエらそんなに自信があるならやれ。
オマエらが世界から叩かれた瞬間回りの日本人も手のひらを返すと思うけどな。
別に英語じゃなくて中国語でもロシア語でもフランス語でも何語でもよいんだぞ。世界に通じる言語を使え。
日本は俺の敵。 今すぐ日本死ね。今すぐドイツ死ね。 英語公用語とか留学生とか、俺を脅すためにお前らジャップが言い出した。
俺はそれに対応出来るようになった。
お前らジャップが対応できていない。
お前らジャップの言う進化論から行くと、お前らジャップは競争原理および自然淘汰で滅びる。
ざまあ
早く日本の公用語を英語にしよう。
オマエラ英語でツイッターにでもその意見を書いてこいよ。日本の公用語を英語にしろ。
そもそも、お前らの意見なんぞ、英語どころか、日本で日本語で話しても相手にされないなｗｗｗ 日本は英語を公用語にしよう！日本の公用語を英語にしよう。
で、お前らの意見をtwitterでも何でも世界に書いて聞けよ。
オマエらそんなに自信があるならやれ。
オマエらが世界から叩かれた瞬間回りの日本人も手のひらを返すと思うけどな。
別に英語じゃなくて中国語でもロシア語でもフランス語でも何語でもよいんだぞ。世界に通じる言語を使え。
日本は俺の敵。 今すぐ日本死ね。今すぐドイツ死ね。 オマエラ英語でツイッターにでもその意見を書いてこいよ。日本の公用語を英語にしろ。
英語を日本の公用語にすれば、君達の意見が世界でどう思われているかすぐにはっきりするだろ。
日本の公用語を英語にすれば、君の意見が世界で主流か、テレビが言うようなそんなブームが本当に世界にあるのか、はっきりするだろ。 予算は有限だし 能力主義だそうだし 生産性が大事だそうだし 仕事だそうだし
日本の大学やアマクダリや教授にしてみたら、税金の補填が欲しいだけだろ。 誰でもいいんだろ。
だったら留学生に使え
ジャップの大学生連中に税金を使うなんて無駄だ。 その分、日本に来て苦労している東南アジアの留学生を支援すべきだろ。
君達ジャップの苦境がいかほどのものか、 英語で世界に向けて発信してはどうだろうか
いろいろと、いつもやってるだろ。
この件だけはやらないわけ？
なんでだろうねえｗｗｗ
同情なんてされないってわかっているからだよねえｗｗｗ
俺んところに来るなよ。 英語を日本の公用語にしよう！ ヤブ医者って結構いるよな
医療費足らないんだから治らない薬処方したヤブは報酬なしにしろ >>77
日本の人口あたりの医者の数はけして少なくない。アメリカと同じ様なもん。
今後更に減少する人口を考慮するとまぁ、こんなもんだろうって値。
https://labcoat.jp/medical-workforce-data-ranking/
日本は病院が多すぎる。人材が分散しすぎ。
もっと集約化して人材を集めればシフトも組めるようになり過労状態も解消するし赤字病院も減って医療費も削減できる。
https://toyokeizai.net/articles/-/208345?page=4
そのためにはおらが村の病院を潰す必要があるが、住民達が必ず反対するので中々進んでないのが原因。 健康保険料支払ってても もう貧乏人は病院に行けません…(´；ω；`)健康診断いっても無駄だな 天下り官僚どもの組織に金を回すから
末端の現場医師にまでお金が回らない 医師は実力主義の公務員って世界だね
父方の親族が親含め医師6人いるけど、大叔父と叔父夫婦と従兄弟夫婦の5人は開業医やってて、親は勤務医やってる、実は祖父も勤務医だった
自分の頑張りやコネや資本金次第では、儲かってる開業医なんかは実業界のトップと同格レベルの数十億以上の大金を稼ぐ
勤務医でも一部上場企業の役員〜社長クラスの6億円くらいの生涯賃金を稼ぎ出すね
ただ末端の間はつらいよ。末端の修行中の勤務医なんて看護師からもバカにされるから ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
