たぶん、知らないとかじゃなくて
厚労省の通知がややこしく書いてあって現場レベルで判断できないだけ
官僚は頭のいい大学でてる人多いから「まあこれだけ書けば行間読んでわかるだろう」と思うが、現場レベルは高卒。読んでも「つまりはっきり言い切れないもの以外は断ればいいんだ！」となる