【医療】医師の「ジェネリック医薬品」使用率 全国平均より少ない実情 [トモハアリ★]
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近年、急速に普及しているのが、「ジェネリック医薬品（後発医薬品）」だが、スキャンダル”が相次いでいる。
大手「日医工」では、出荷検査で不合格となった錠剤を取り換えて再試験したり、錠剤を砕いて再加工したりするなどの不正が明らかになった。少なくとも2011年からの10年間、工場長の指示で行なわれた「組織ぐるみ」の不正だったという。
2020年12月には、同じくジェネリックを手がける医薬品製造「小林化工」で、同社の経口抗真菌剤（水虫薬）「イトラコナゾール錠」に、睡眠導入剤の成分が混入していた問題が発覚した。
昨年からの不正発覚は、現在も尾を引いている。日医工や小林化工が生産を一時停止したことなどでジェネリック医薬品の供給が滞り、一部が品薄状態で納品も滞り調剤業務に影響が出ているという。
なぜ今、ジェネリックが多く使われているのか。
(中略)
『医者はジェネリックを飲まない』の著書がある医師で作家の志賀貢氏が指摘する。
「後発医薬品使用体制加算制度により、病院や薬局はジェネリックを処方する割合が高いと診療・調剤報酬の保険点数が加算されます。例えば病院の外来診療では、1枚の処方箋につきジェネリックの割合が85％以上なら5点、75％以上は4点、70％以上は2点が加算される。処方箋1枚あたり50円以下の加算といえども、1日数千人の外来患者が来る都市部の大学病院などでは、大きな収益源になります。
薬局も同様で、現在は処方箋の受け付け1回につき、ジェネリックの調剤数量割合が85％以上で28点、80％以上で22点、75％以上で15点が加算されます。こうした加算がある一方で、ジェネリックの調剤比率が低い薬局に対しては調剤基本料の“減算規定”というペナルティが設けられている。アメとムチでジェネリックの普及を推進しようという国の意図があるのです」
※医者は飲んでいない
ところがもう一方で、ジェネリックの使用に関して医師国民健康保険組合（医師国保）のジェネリック使用率は全体平均を大きく下回っている。
「医師国保のジェネリック使用率が全国平均より少ないことから、全国の医師らがジェネリックの使用に二の足を踏んでいる実情が窺えます」
医師らのジェネリック使用率が低調な背景には何があるのか。近畿大学薬学部元教授の松山賢治氏はこう指摘する。
「政府主導のジェネリック推進により需要が急拡大したことで新規参入が急増、競争が激化しました。ジェネリックの薬価も下げられ、メーカーは生き残りのためコストダウンや生産量の確保を優先し、品質確保に懸念が生じています。
利益追求やコスト削減の結果、品質や安全性が疎かになる懸念は、前述した日医工の不正問題を調査した外部有識者の報告書からも読み取れる。
2018年7月には、中国メーカーの原薬に発がん性物質N-ニトロソジメチルアミンが混入していたことが発覚した。
「トラブルが続くジェネリックに不信感を抱いている医師は少なくない」
※有効成分以外も重要
先発薬とジェネリック薬の違いについて、前出の松山氏はこう指摘する。
「有効成分は先発薬と同じでも、添付成分が違うので効き方に違いが出ることがあり、場合によっては重大な影響を及ぼす懸念もある。例えば降圧剤のなかには有効成分の効き目が強いため、ゆっくり溶け出すように調整した錠剤を開発し、急激に効果が出て心疾患や脳疾患を引き起こすことがないように工夫されているものがあります。
ただ、先発薬にあったゆっくりと有効成分が溶け出す二層錠の仕組みが特許で使えず、ジェネリックでは不十分なケースもあり得ます」
いつき会ハートクリニック院長の佐藤一樹医師もこう指摘する。
「薬は主成分のほかにさまざまな添加物が使われますが、先発薬とジェネリックでは大きく違うことがある。体の中での溶け方や吸収のされ方が違うとなれば、懸念する人がいて当然でしょう。
そうした場合は、先発品メーカーから公認を得た『オーソライズドジェネリック』や、先発品と原料や製造法、製造場所までが同じ『オートジェネリック』を選ぶという考え方もあるでしょう」
患者はジェネリック薬への不安にどう対処すべきか。前出・松山氏はこう助言する。
「医師には診察時にジェネリック薬でも大丈夫かを確認し、不安であれば先発薬を希望すると告げて処方箋を書いてもらう。薬局で『ジェネリック薬を希望するか』と聞かれたら、薬剤師の説明をきちんと聞いたうえで決めるようにしたい。どんなに勧められても、選択権が自分にあることを忘れてはいけません」
※週刊ポスト2021年8月13日号
※全文はスレ元へ
https://news.livedoor.com/article/detail/20633500/ わいも水虫のジェネリック医薬品で死んだ人のニュース見てから怖いから絶対にジェネリックは避けるようになった そらそーだ
効きめ違うし添加物多いし(´･ω･`) もっとこう、ジェネリック職人みたいな会社はねえのかよ 医師国民健康保険なんてものがあるのか
知らなかったな ジェネリック不祥事多過ぎだろ。使ってほしければ不祥事なんか起こすなよ。 先発薬をどら焼きだとすると、後発薬はどら焼きの失敗した材料をボールで固めて
同じもんだ食えと言ってるようなものか 使う理由がない
生活保護者だけ強制、他の被保険者は任意だ 医者が使ってないというのはジェネリックの信頼性が低いという告発のようなものだな 身内には絶対飲ませない薬を患者には躊躇なく出しまくってるって本当だったのか >>5
生保でも薬が効かなきゃいつまでも不健康で生保から脱却できないのに。
生保って、ほとんどが高齢者や病気、障害で受けてる。
前総理の安倍だって薬がいいのできたから、復活できた、って言ってたよね。 >>12
高収入なのに保険料が安い
普通の市区町村国保はキチガイみたいに金盗られる詐欺保険料だから強制されない限り誰も入らない
貧乏人と高齢者ばかり寄せ集めて、社保にも入れず職業国保や組合にも入れないやつの吹き溜まりが市区町村国保という地獄
制度の欠陥 日本産野菜と中国産野菜の違いだよ
同じ野菜なら安いほうが良いと思って中国産を買うと汚染された毒野菜だったりするわけだ 少量多品目という思想だか戦略だかが間違ってるんだよ
非効率的になって品質が悪化している
そしてそれを隠すために捏造
本末転倒 医者はプロだからジェネリックがヤバイと知っているのだろうな
レーシックの執刀医が眼鏡かけている笑い話と良く似ている 俺もジェネリックは断ってる
成分分析してた薬剤師が結晶みたら全然違う言うてるの聞いて止めた >>1
こらあ、💢😠💢厚労省の役人、薬価はお前たちが決めてるんだから、先発品の価格下げろや。
ジェネリックと同じ価格にしろ。
ジェネリックも価格でなく、品質で勝負させろ。
お前たちがジェネリックの製薬会社に天下りしたいからって、ジェネリックの目標値まで定めて推奨しやがって。
お前らがジェネリック推奨したせいで、小林化工の死亡事故起きて、被害者たくさん出たじゃないか。責任とれや。 国民皆保険制度が財政ヤバイんだからしゃーないだろうな。
政府がゾロ薬出すほうが点数高い政策してるんだから医者が正規品でも電話してでも
ゾロを出したくなる理由もわかる。それもこれもジジババがムダに医療費使うからだな
富裕層にやっと2割負担にしたけどこれ3割まで上げろよ。なんでジジババだけ優遇してるの ナマポとか児童といった無料勢が基本ジェネリックだから、全体平均を底上げしてるんじゃない？ うちのかかりつけ医は院内処方で特に何も言わなければジェネリック出てくるが >>31
やめたほうがいい。正規品は糖衣とか含めてきちんと計算して有効成分が届くようにしてるのに
同じ手法使えないゾロ品はそういうところはてきとーだしロクに検証してないｗ 常に飲んでる薬とかじゃなくて、単発で何か飲むのであれば先発にしとけ
誤算の範囲でしか安くなんないから >>35
アホか。ナマポほど負担ないんだからジェネなんて使うわけねーよ。下手にゾロなんてやったら
医者が怒られるｗ ジェネリックでも、そうじゃなくても
保険の割引率は同じなんだったっけ？
そりゃあジェネリックじゃないほう使うわなw
そのぶん国民全体の負担になるわけだがw ジェネリック拒否したら薬剤師の態度が急に冷たくなるの笑うwww
金の亡者が >>33
オリンピックであれだけ無駄にする金あるんなら、医療費に目くじらを立てる厚労省役人はおかしい。自分たちが製薬会社に天下りしたいだけだろ 原末を中国やインドから買っているとか
そういう情報がわかるわけよね 貧乏人のための薬だしな
中流以上はまず使わないもの >>36
患者にはジェネリックを
本人は本物の薬を飲む >>43
何言ってるんだ？五輪は1回で終わりだが医療費負担は毎年毎年ガンガン増えてるんだが・・アホｗ >>42
ジェネリックだと薬剤師は何か得することあるの？ >>12
今は変わったかもしれないが普通の健保が3割の時に負担が2割だった記憶
掛け金安くて手厚かったよ 厚生労働省とか財務省はちゃんとジェネリック使ってるんだよね？ >>49
ジェネを出せば点数が上がる。ジェネを出さないと下がる。だから893医師はジェネを出す。
政府もそういう政策してるんだよ。ジェネにして医療費下げようとね >>48
1回でも今まで数兆円はかかってるだろ。
そのほかに、公務員の給料上げたり、ボーナスたくさん出しておかしいだろ。
厚労省はグリーンピア作ったり、昔から無駄遣いしてるじゃん。
ゼネコン、製薬会社は天下りできるから旨味がある。
病院には天下りできないから、医療費に目くじらを立てる。 ゾロ使われなくないなら医者に言って処方箋にゾロ変更不可にしてもらえばよい
それでも893医師が変えられるよ？って聞いてくるけど拒否したらええ 事前問診でジェネリック希望しないにチェックしたのに勝手にジェネリック処方されたわ 金持ってるんだから、わざわざ古い世代の薬を使わんやろ >>2
スプリットを投げたつもりが、
130km/hのストレートでナチュラルに重力で落ちただけ。 >>2
甲子園沸かしたハンカチ王子かと思ったら半価値王子だった なんかあちこちで監査があるらしいけど
品目によってはジェネリックメーカー一律で品薄になったり
ひどい場合は
急に販売停止したりする
停止はなんで？て尋ねるとそれは言えませんといけしゃあしゃあと答えやがった
あやしいわあ ところがもう一方で、ジェネリックの使用に関してこんなデータがある。
厚労省が2020年9月診療分の医療費をもとに公表した全国の健康保険組合のジェネリック使用率は平均で約8割だったが、
同期間の都道府県医師国民健康保険組合（医師国保）のジェネリック使用率は約6割と、全体平均を大きく下回っている。
ジェネ嫌いの医者どもが6割も使ってることに驚き。むしろこれ1割でもおかしくないだろｗ そんなにジェネリックを使わせたいなら、
保険料の割引率を変えるとかすればいいのに。
ジェネリックの品質確保と言うのはまた別の問題やろ。 ジェネリックでなくていいじゃん、ジェネリック出た時点で、健康保険の公定薬価を先発もジェネリックに合わせて下げだけでいいだろ 小林化工のジェネリックで死亡事故起きたから、黒柳徹子はジェネリックのテレビCM辞めたな
被害者や遺族が見たら不快なCMだもんな
先発品だったら、死ななくてすんだわけだし もう、先発品希望の患者用にジェネリックを一切置かない調剤薬局を作ればよい。
金持ちはそこへ行けばよい。 ジェネリックにすると10円やすくなりますがどうしますか？
聞くなボケ！ ジェネリック、言うほど安くないしリコール相次いでいるのに選択する意味が分からない。死亡例まで有るのに、安心でないなら使えないし後発がヤバい方が問題だろうが。 ジェネリック医薬品はかの国産を買わされないか確認してる 差別化は必要だ。ジェネリックしか置かない調剤薬局制度を作れば、不安な患者はすべて先発品専門調剤薬局に行けばよい。 黒柳徹子、お金持ちだから先発品しか飲まないとか、あると思いまーす 価格が下がったところで消費量が数倍になるワケでもないからなぁ。結局利益薄い安物作りで人手もかけられず材料も安いのを混ぜ混ぜした
薬なんか好んで使いたがる人なんか少ないだろう。 >>79
なんで必死子いて安い薬使えってやってるかというと医療保険制度が崩壊寸前だからだよ。 行っている薬局がジェネリックしかない薬以外は先発薬だな。 小林の件で先発しか頼まない事にした。健保から後発にしろとメールが届くが知らんがな ジェネリックにしますか？問われてします言えば
調剤薬局の儲けになる。 薬剤師もジェネリックも医療には不要。
どちらも無くなれば良い社会になる。 金持ちなのにジェネリックという選択肢は無いだろ普通 だいたいコロナワクチンただで受けれるがバリバリ先発品やないか。
目薬がジェネリックがないのはむずかしいから作れないからや それより市販薬のバカ高さをどうにかして欲しい(´･ω･｀) 取扱品目が増えるから在庫リスクは大きくなる
たいして安くもないし 薬害や望んだ効果が期待できなかったときに、
ジェネリックだと製薬メーカーは知らんふり
医師は金持ってるから自分や家族に使うときは「リスク取らない」 区役所からジェネリックを勧める書簡が届いたばっかりｗｗｗ 医療費削減、って言いながら、ジェネリックの会社が儲かるのはおかしい
単なる利益誘導 >>63
病院で薬を貰ってるのか？
普通、病院か医院で処方箋を貰って
調剤薬局で薬を買うときに先発品かジェネリックか選ぶんじゃなかったか？ >>98
処方箋で先発薬しか出さないように指示してるんでしょ >>91
市販薬は子供から大人まで副作用が起きないように成分が微量しか入ってないから効かないんだよ
市販薬を買うやつは情弱
医者に診てもらって処方してもらいなさい
医者も薬剤師も登録販売者も市販薬は買わない ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
