新型コロナウイルスの感染「第５波」で、全国的に自宅療養者が急増している。必要な医療を受けられずに死亡するケースも出ているが、
かつてない感染急拡大に、どこまで対応できるかは依然見通せない。

自宅療養者が２１日時点で４４２８人と２週間あまりで６倍になった京都府で、
行政と連携して訪問診療を行う医師チームに同行取材した。

京都府に緊急事態宣言が発令された２０日朝、チームが訪ねたのは京都市内の住宅。家族４人のうち２０〜５０代の３人が感染し、療養中だ。
防護服を着て訪ねると目立つため、医師と看護師の２人は玄関に入ってから防護服に着替え、室内に入った。

感染したのは、父親と２人の子供。２０代長男は発症から約１０日が経過したがせきと味覚障害を訴え、
「仕事に復帰しても大丈夫ですか」と不安を口にした。看護師が「検査結果次第では大丈夫ですよ」と声をかけると、安堵の表情を見せた。

その後訪ねた別の住宅では、女児を含む４人が感染。療養中の男性（３４）は「いつ重症化してもおかしくないという不安はある。往診は心強い」と話した。

チームはこの日、夕方までに同市内の患者宅８軒を訪問。１６人の容体を確認したが、ときには深夜まで及ぶこともある。

入院調整を担う府コントロールセンターが自宅療養者を把握し、
センターの要請を受けたよしき往診クリニック（京都市西京区）の守上佳樹院長（４１）ら医師３人の複数チームが訪問する仕組み。

行政と民間医療機関が連携しての自宅療養者の訪問診療は、全国でも珍しいという。

府内では年末年始の第３波で、入院調整中だった高齢者が死亡。これを受け、同クリニックは２月から府と連携しての訪問診療を開始した。

第４波までは主に、高齢者や基礎疾患がある自宅療養者を診察したという。

２４時間態勢で、点滴や酸素吸入も行う。重症化の恐れがある人は毎日訪問し、必要と判断すればセンターに入院の手配を依頼する。
これまでに約１５０人を診察し、うち３０人が入院。亡くなった人はいない。

同クリニックの医師、国光克知さん（３１）は「第５波は若年層の重症化が顕著。感染者数の規模も、もはや災害級だ」と語る。

往診するのはワクチン接種が進まない５０代以下や、家庭内感染した人が大半だという。

帯同する看護師、村上成美（しげみ）さん（５７）は「これからどんどん（感染者が）増えていくと思う」と危機感を募らせる。
血中酸素飽和度が低下した患者でも、府からの出動要請は数日後になるケースも出てきた。

今月中旬、国光医師が訪問した３０代女性は、血中酸素飽和度が大幅に低下した状態で３日間経過していた。
「数分遅れていたら亡くなっていたかもしれない」状況で、すぐ救急搬送されたという。
https://www.sankeibiz.jp/econome/news/210829/ecb2108290700001-n1.htm

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