紹介状なしの受診、「特別料金」増額相次ぐ 7千円以上の義務化拡大 [蚤の市★]
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患者が紹介状を持たずに大病院を受診した場合に支払う「特別料金」を引き上げる医療機関が相次いでいる。国の制度変更に伴い、料金を7千円以上に設定しなければならない施設の対象が広がったため。知らないままに受診した患者にとっては思わぬ負担を求められる可能性がある。
国立病院機構「奈良医療センター」（奈良市）では、来年2月から初診時の特別料金を1650円から5350円増の7千円に引き上げる。愛媛県立今治病院（今治市）も来年以降、1650円から7千円以上に引き上げる予定。埼玉県にある春日部市立医療センターは特別料金を徴収してこなかったが、来年2月から7700円と設定した。窓口負担で最大600円が控除される負担軽減はあるが、それでも7千円以上の追加負担が求められる。
「1万1千円」の特別料金が求められる医療機関もあります。宮城県内では7千円以上の徴収が義務化されているのは14施設でしたが、18施設に増える見通しです。
特別料金は「定額負担」と呼ばれ、窓口で支払う通常の医療費とは別に負担し、公的な保険制度も適用されない。国は大学病院などの大病院に患者が集中し過ぎないよう、2016年度から一部の大病院で徴収を義務化。22年10月から初診の場合は5千円以上（歯科は3千円以上）から7千円以上（歯科は5千円以上）に引き上げられた。 さらにこの「7千円以上の特別料金」が義務となる対象は、これまで大学病院などの「特定機能病院」（88施設）と、一定規模以上の「地域医療支援病院」（約600施設、一般病床200床以上）だったが、今年に入って新制度の「紹介受診重点医療機関」（200床以上に限る）に指定された医療機関にも広がった。このため相次ぐ引き上げの動きとなった。
大病院に患者が集中すると医療スタッフの負担が重くなり過ぎ、本来担うべき専門的な医療に専念できなくなる。軽症や症状が安定している場合はできるだけ地域のかかりつけ医に診てもらいたいというのが特別料金を設定した国のねらいだ。交通事故で救急搬送されるなどやむを得ない場合は、紹介状なしでも特別料金を払う必要はない。
ただ、患者側からは「念のために大きな病院に診てほしい」といった要望が根強い。現状では特別料金の周知は十分でないとみられ、患者が思わぬ負担を求められる場合も想定される。
どの病院でお金がかかる？「患者にはわかりづらい」
山形大大学院の村上正泰教授…(以下有料版で，残り904文字)
朝日新聞 2023年11月3日 11時00分
https://www.asahi.com/articles/ASRC231R2RBVOXIE046.html?iref=comtop_7_01 もう5万円ぐらい取ればええやん。どうしてもそこで診てもらいたい人は払うだろうし。 >>2
むしろ生活保護が大手を振って行くようになるぞ？ 町医者で検査して大病院行けって言われて行ったらまた大病院で同じ検査受けさせられる意味が分からんｗ 一日待たされるのが辛い
年に一回行くか行かないかぐらいなゎじいさんばあさん譲ってくれよ頼むから >>7
追記
そう考えると紹介状なしで大病院行ってもトータルではそれほど損失ってわけでもない >>7
医師は他の医師の判断を信用していない、ましてや機械的にやった検査結果なんてなおさら そりゃ全員がいきなり総合病院きたら
何時間待ちになるかわからんからな こんなの当たり前だろ
設備の整った大病院に紹介状もない奴がたくさん来たら
重病患者や救急患者がみんな死んでしまうわ 家の目の前が大学病院なんだが
かかりつけ医は車で15分
コロナインフルエンザの高熱や急性疾患の時には近い方にいきたい
普段は待合室で風邪うつされたくないからでっかい病院は行く気しない 日本人はバカでチキンだから文句言うくせに結局従っちゃうんだよなあ
普通なら暴動案件だろ
だから全世界から舐められるんだわ >>1
> 軽症や症状が安定している場合はできるだけ地域のかかりつけ医に診てもらいたい
そらそうやろ(´･ω･`) >>7
検査内容に寄ったら7,000円余裕で超えるから1発目で大病院行っても変わらんわ いくらでも金がある芸能人や国会議員ってみんな紹介状なしで大病院受診してるよね アメリカの医者と比べて日本の医者の給料は安いとか言い出してからおかしくなったイメージ
あっち皆保険じゃないしアメリカの医療制度って世界的に見ても失敗だろう >>12
ボランティアじゃねーんだよ
当たり前だとあぐらかいてるのはお前 >>27
金持ちはみんな私立病院のイメージなんだけど 待たされるのに大病院行かないわ
クリニック行ってから専門に行けばいい いままでも行けなかったけど
更に行けないか、数ヶ月おきになんかいっとくかなの >>29
そもそも世界的には大学病院がER以外で外来やってる方が珍しいからね～ つか紹介状書いてもらうのに５千円ぐらいかかったぞ
それを取りに行く手間を考えれば7千円ぐらいなら無視するよね 紹介状だけ発行する門前医院ができたりして
最低限の設備のみでちょっとでも面倒なら即紹介状 夜間救急に来る軽症が多いらしいから抑止なんだろうけど >>37
たいしたことない症状なら診察の医者がこれくらいで来るんじゃねーよ！オーラが凄い >>32
ワイの妹もうすぐ上場する某企業の社長と結婚したけど子供産んだの三宿の自衛隊病院だぞ >>27
芸能人や国会議員でも機械的に7000円請求されるだけ いまだに町医者は信用できない大学病院じゃないと！と信じているの結構いるようでな。 これは大病院なら昔からやってるよ
風邪程度で来られても迷惑だから
プラス5千円取るよ
じゃないと、重症患者に専念できないから なんか逆やと思うんだよな 最初は施設や機器が充実している大病院で検査しトリアージして
悪くないなら町医者、悪かったら専門病院って割り振っていくべきやと思うんだわな
最初に町医者がどう考えても無駄。風邪程度なら最初から町医者行くやろし 土着民じゃないと地域のクリニックもヤブ医者も知らないし
子供連れで親も受診したり複数の科を受診となると総合病院がいいわけだが >>39
生活保護だと紹介状は無料だが、いきなり紹介状なし大病院は有料だろうな。 近所にクリニック無いって、普段の生活からして7000円ぐらい多く使わなきゃいけないところに住んでそう 救急は紹介状いらんだろ
ジジババが町医者感覚でくるのが邪魔なのよ >>38
その医者の評判が落ちて友人知人がよそよそしくなり、学会では孤立するぞ？
医者の世界って狭いから >>39
ナマポは保険適用内だけ無料なはず
なので紹介書なしの料金は当然保険的適応外だから払わないとならないのではないかな。 救急外来に行ったけど更に割高だな
休日の深夜だともっと高くなるだろう かかりつけ医院にかかっていてその日たまたま休みで診察受けたいが近くに大きな病院しかないパターンが困るかも
お薬手帳などで診察受けている事実・かかりつけ医院が休みということがわかれば割り引いてもいいかも 京都みたいに 一見さんお断りになったな
そのうち「ブブ漬け出しましょうか」って言われるぞ >>7
だってマイナンバーカードでの連携嫌がったじゃん 紹介状頼んだら最初は別の専門科かとハイハイ引き受けたのに、同じ内科と知ったら「私も忙しい身なんだよ！」と激昂した爺ちゃん医者が居たなぁ
医者変えるのこっちも結構ストレスだよね… >>50
検査にいくら掛かるか知らない世間知らず？ 薬出して様子見
変化なかったらこれ以上は詳しく検査しないとわからんから紹介状書こうか？
なパターンが多いかな これ微妙なんだよなぁ
町医者だとロクな検査もしないところがある
ある程度の規模の病院だと簡易検査とかでアタリをつけて治療に入れる
そのわずかな時間が後の治療の差になったりする事がある
だから検査ができる病院でトリアージみたいな事をして町医者で十分な患者、大病院に行った方がいい患者と振り分けするとかできないもんかね？ 西日本は医者が多いけど 東日本は大丈夫か？ かかりつけ医の方がパンクしそうな気がする 仕組みは知らんけど総合病院でも規模が違うもんな
診療科目が大病院より少なくて紹介状がなくても追加請求されない規模の総合病院に行くことあるよ
理由は町医者に行ったらCT、MRI完備されてなくて結局は他の医院もしくは病院に紹介状ありで指示された
その経験から受診したい科によっては最初から総合病院に行くことにした
脳神経外科は町医者でもMRI、CT完備もあるけど
整形外科もMRIありじゃなきゃ行きたくないし 大病院でCTまで撮っても
結局よく分からんで帰されるしな 救急車で病院に運ばれたら保険証持ってなかったので10割取られた上に紹介状なし初診とのことで5千円取られた
これからはうっかり倒れることもできないな(´・ω・｀) >>70
特別料金とられない中規模病院ってところか >>50
自分じゃ頭いい、合理的と思ってんでしょ。
トリアージの使い方も間違ってるし。
今でもパンク状態の基幹病院の外来にトドメさしたいわけ？ >>7
マイナンバーカードでプライバシーなくなるから
再検査は必要なくなるんじゃないのかな？（適当 >>53
>>58
有料じゃないと大病院がナマポだらけになるからそりゃそうだわな >>4
お前のようにルールを守れない左翼は消えろという意味だ
大騒ぎして混乱させるクズ >>23
予め武器を取り上げられているから、仕方が無い
権力の横暴に抗うなら、先ず銃を解禁しないと。 誤診した場合
診察料払ってるのにまともな診察をしない初診料詐欺をした場合
これらをしてはいけないという制度法律がないのが問題
診察室でふざけたいじめをしただけで金が入る仕組み
これを利用して受診する科がその説明を受けて帰ろうとしたら
後ろにいた男の事務員が対応できますと全く関係のない科に連れて行かれ説明する
担当する担当外の医師は
なんでこんな専門じゃないのをやるの？なんの説明してるの？
大丈夫じゃない？湿布出しとくから金払ってね！
診察料二万円と無関係な湿布を買わされた。足立区の総合病院 ほんとに病院好きな人がいるよな
まずは、その体重落とすところから始めろと
言いたい このせいで診療所使うようになったよ 以前は総合病院使ってたけど
診療所の稼ぎが増えた理由 診療科目少ない町医者でたらい回しにされるより総合病院で何科にかかるべきか判断してほしいんよ >>76
大病院は上級国民用だからな
余程の理由がない限りは庶民には利用させないポリシーなんだろうね >>2
病院のシステムが良く分かっていないから、こういう記事は参考になる うちの母親のかかりつけが今年いっぱいで廃業するんやが…
近所にクリニックなんかないぞ >>70
医大から開業医にリターンは割と頻繁にあるよ
医大に来るほどじゃないけど、専門医じゃないと駄目って人が結構な数居るんだろうね 隣が特集会病院。
一番近い病院に行っただけなのにな。 医者と名医不足で困っている中の増額は本気で負担だから本当にやめてほしい >>66
マイナンバーで共通電子カルテ作るからもう少し長生きしろ
>>72
CT, MRIの価格がいくらして維持費どれくらい掛かるか想像してみな？
そこらのクリニックにあるのは低性能だったりするぞ、安いから
>>74
海外なら拒否されたりするんやから文句言うな
次に保険証持って行けば払い戻される >>91
退院後の観察に限定するくらいか
逆紹介状出して町医者に任せてもいいけど ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
