【医療現場】新潟市と市民病院が「緊急対応宣言」を発表 紹介状のない患者を制限 医師らの過労対策 ©2ch.net
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紹介状なし患者を制限 医師らの過労対策
毎日新聞：2017年6月6日 21時17分
http://mainichi.jp/articles/20170607/k00/00m/040/094000c
新潟市民病院（同市中央区）の研修医だった木元文（あや）さん（当時３７歳）の自殺が労災認定された問題で、市と同病院は６日、紹介状のない一般外来患者の受け入れ停止を柱とした「緊急対応宣言」を発表した。
医師らの過重労働を減らすのが目的で、７月１日から実施する。
厚生労働省によると、公立病院がこうした受け入れ制限に乗り出すのは異例という。
医師には正当な理由なく診療を拒否できない「応召義務」が医師法で課せられており、多くの医療機関は初診料引き上げなどで患者数抑制を図っている。
同病院もこれまで、初診料５４００円を支払うことを条件に一部診療科で紹介状のない外来患者を受け入れてきた。
紹介状なしの患者は今後、よほどの緊急性がない限り近隣病院を案内する。
６日に記者会見した篠田昭市長は「これまで通り患者を受け入れて診察を続けるのは困難な状況だ」と述べた。
このほか、複数の医師が主治医を務めることで一人に負担が集中するのを防ぎ、治療した患者を速やかに近隣病院へ移す取り組みも強化する。
医師らの労働時間把握のため、タイムカードの導入も検討しているという。
木元さんの労災認定を巡っては、新潟労働基準監督署が自殺約４カ月前の２０１５年９月ごろうつ病を発症し、その直前１カ月の残業時間が１６０時間を超えていたと認定。
今月２日付で同病院に是正勧告をしていた。
横に交番置いとけよ
バイトの爺さんに苦情対応させんな 医療費が掛からないからと言ってただの風邪くらいでナマポが大学病院に掛かるとかそんな例は改善したのか？ とりあえず腰が痛いだので病院行くジジイババアを診るのやめろ
あいつはのせいですげー混んでる (その内容からナチスのガス室を連想させる、日本の動物窒息または薬殺焼却処刑施設の保護施設への転用を言論により強く求める)
(オーストラリア居住民とその祖先に起因する、放棄・放浪猫の200万匹ホロコースト政策に強い決意で言論により抗議する)
(平成２８年熊本地震に驚き、行方不明になった猫捜索の官民連携的な支援を強く求める)
(今は亡き、「口永良部島ヘルメット猫」の冥福を祈る)
(日本のヤクザに、飼い主なく路頭に迷って悲惨に生きる猫の保護養育を希望する)
(柳ヶ瀬、組長、ネコ)
急に、紹介状がなくても、決して、２ちゃんねるやってる変質者の低級国民で挑戦的な名無しのような態度には出ず、ひどく落胆して希望を失ったように装えば、結局、診てくれるような気がしてきたタイプの俺も気になるニュースだぜ
【保健所・愛護センターは残念ながら日本のナチス】
【ネコは言っている】
【ここで死ぬ】
【定めではないと】 ３７歳だから
大学再入学で医師目指したんだろうな
体力勝負の仕事だからな、、、ブラック まぁしゃーない。
あとは救急車有料化にしてほしいかな うちの親父がここのICUにお世話になった。ここの医師たちの仕事に対する精励ぶりは足を向けて寝れません。
本当にありがとう御座いました
結局、親父はそのままICUで死にましたけど 簡単に紹介状を書くクリニックに客が殺到する悪寒
ニダアル診療所とか 日本人は無駄に医者かかりすぎなんだよ
病院はジジババの交流のためのコミュニティセンターじゃねえんだぞ
毎年何兆円ドブに捨ててんだよ 37才だったのか、もっとゆるい病院で研修すればよかったのに。 ジジババ「膝が痛い。整形外科へ行っても電気あててシップ出すだけでいつまでたっても治らない。」
整形外科医「加齢老化によるものは病気でも怪我でもないから治せねーよ。」 町医者の品質保証する仕組みがあれば
大きな病院に人が集まることがなくなる
ような気がする 臨港や南や吉田とかハズで違うとこ行けばいいじゃん。 生保の医療費無料を何とかしろ。
肝炎の1錠数万円の薬で医療費は
湯水の如く使われている。
クソマスゴミ 実態を報道しろよ。
生保は医療扶助が本丸だってことを 老人の負担率が１割のままだから、病院が老人が意味も無く来て
医療費を無駄にした上に、医療関係者を疲弊させる 医師の過労が問題になるくらいなのに医学部新設に反対する既得権益の連中 いいんだけど一次お断りとわかりやすいように市民病院の名称は変更しろよ
普通の自治体で市民病院名乗ったら通常の外来は加算無しで診察するところ多いんだし >>14
亡くなった親父さんはお気の毒だけど、精一杯診てもらえて良かった 現在は日本で一番医師が多い県でもOECD平均を下回っており、現在の日本の医師数をOECD平均並みとして換算すると
12万人不足しています。
その原因は国の医療費抑制策にあります。「医師が増えると医療費が増える」と宣伝し1983年以降「医師過剰論」をふりまき、
医学部定数を減らしてきたのです。医療の専門分化と高齢者増加に対応するために医師養成を増やしてきた欧米諸国との差が
いま現実のものになったのです。
http://www.kaseikyohp.jp/images/stories/contents/renkei/yomimono/ishi/ishifusoku6.jpg ◇医師数の国際比較（Ｇ７諸国、2013年）
人口1000人当たり医師数
【単位：人】
1 ドイツ 4.1
2 イタリア 3.9
3 フランス 3.3
4 イギリス 2.8
5 米国 2.6
6 カナダ 2.6
7 日本 2.3
65歳以上人口比率
ドイツ 21.25%
イタリア 21.45%
フランス 18.30%
イギリス 17.81%
米国 14.31%
カナダ 15.58%
日本 25.78%
高齢者人口が1番多いのに
医師数は1番少ない 勤務医は勤務医で大変だし開業医は開業医で大変だし
医者って殆どはマゾヒスティックな使命感と気概のようなもので連続勤務もブーブーいいながら勤めるんだけど
今日行ったクリニックでは午後２時から８時まで延々としゃべり続け
頭はまだまわるんだけど口がくたびれてくる
あと、どんだけ長丁場でもスムーズに進むとストレスが少なくて
こちらの質問や説明にいちいち喧嘩腰の人はそこから関係性を築くのに疲れはてる
そういう人はしょっちゅういるからそれなりにムンテラのスキルも持ってるし受容的態度を心掛けてるけど
スピードがガクッと落ちてテンポが狂って疲労感半端ではない
大学時代は当直して明けに病棟見て外来やって外勤の外来に行って
帰りは朦朧としながら頬っぺた叩きながら一時間運転して大学に戻って研究して
そんな日々が続いてまあ回りを見たらみんなおなじだし
だから皆さん、病院にかかる時はその医者が夕べ当直して寝てないんだろうなあとか
これからパンをかじりながら運転して外の病院に行くんだなあとか
ちょっとだけ思ってかかってみてください 米山てめえのとこもまともにできねえゴミが国政に首突っ込むなボケ >>18
上手な鍼灸で直るんだが
保険きかなくて高いところに老人は行かない >>23
なまぽだぁ？
接骨院の交通事故系の不正請求と、中国人の医療ツアーの方がよっぽ…
おんなじくらいだったわ。まぁ、なまぽの生存権は許してつかぁさい。不正請求の連中の腎臓あげますけん 受付時間と勤務時間を決めろよ。
今みたいに受け付けた以上は診るんじゃなくて、受け付けしてても何時までに順番が来なければ「残念でした、また明日」にすればいい。 最近どこもかしこも初診料がすげえよな
どうしろっちゅう 楽して稼げると勘違いしたバカが多そうだもんな医師業界 紹介状がない場合は初診1万円、再診も毎回5000円くらでバランス取れそうだが この病院は24時間診療でもしてたとかいうのかね
>31
ほかの仕事を知らんのか知らんが
特に取り上げられることのない職業に従事する人々の文字通り懸命な仕事によって、日々この社会はきわどく保たれていることを知るべきである 大学病院の入院患者も爺婆だらけの養老院化してるし看護師も介護士化して糞の世話や痴呆の相手したり看護師が気の毒だわ むしろ救急患者しか受け入れないようにしろよ。
ある程度まで回復した時点で適切な他院に紹介状書いて割り振るようにすればいい。
そのかわり新潟市内の一次救急は全部受け入れさせろ。
並行して無用の救急車利用は有償に。 紹介状無い患者を受け入れないって言うなら病院名変えろよ 医師を増やす政策を指示する政治家は道義的に「悪」ってことでOK？ どこに電話しても予約とれないときは金出してでかい病院行くしかなかったけどそれももうダメなのか？ もう看板外して、表向き病院と分からないようにして、一見さんを断れよ >医師には正当な理由なく診療を拒否できない「応召義務」が医師法で課せられており
医師法19条のは罰則なし
近所の医者は少しでも気に食わないと即診療拒否
例えば子供が泣いただけ、家出るまえ体温測ってこなかった
大学病院で検査したことがある、聞かれたこと以外喋ったりとかでw 応召義務は医師の義務か病院の義務かって問題は法的には微妙な問題。
医師の義務だとすると窓口の事務員が断るのは応召義務に反しない。 >>3
特亜と関係者が全員日本から居なくなれば病院はすくね 准医師 でも創設しろよ
加計学園で獣医師やってるよりもこっちだろ うちの市の病院もそうなってる。
結局、病院から離れると診て貰えなくなるから、
なんやかんや理由付けて通い続けてる人が多いｗ
そこまで制限するなら市営じゃなくて良い気がする。 複数の医師が主治医、」これは大変だｗ、医師も人の子、相性ってあるんだよな〜ｗ 医療費が安すぎるから、老人の憩いの場になってる
１回5000〜7000円ぐらいにしたらいい 患者がどんどん押しかけるから研修医が自殺したとでも言いたげな対応策だな
患者が多いから自殺したんじゃねえよ
裁量権、発言権のない下っ端医師に雑用や体力仕事、過重労働を押し付け
下っ端医師に無言の圧力かけてた上司、病院幹部職たちがガンなんだよ
ガンを取り除くか、抗がん剤でガンガン叩いて、研修医の心情を
きちんと汲み取れる良性に変化させないと全然ダメだな 地元の市民病院はすでにこんな感じだった。
だもんで待合を占拠する老人軍団は改善されてた。 町医者から大学病院まで全部を組織化すると物凄く効率化できそうに思うんだが
嫌がるんだろうな 「紹介状のない方は別途3000円いただきます」って、町医者で見て貰って初診料やら診察代やら
紹介状代やらで5000円以上払ってるのだが・・・。 次は患者が大量に流れてくる
すぐ向かいにある猫山宮尾医院の医師が過労死する悪寒 こんなの当たり前
残業制限の法制化で
医師を例外にしたのは憲法違反 【新潟】新潟市民病院 自殺の女性研修医 時間外労働の賃金未払いでも勧告 4か月連続200時間超
http://asahi.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1496649902/
新潟市民病院に勤めていた３０代の研修医の女性が自殺したのは長時間の残業による過労が原因などとして、労災認定された問題で、
新潟労働基準監督署は、さらに女性に時間外労働の賃金の一部を支払っていないことを指摘し、病院に是正勧告しました。
この問題は、新潟市民病院で研修医をしていた新潟市の木元文さん（当時３７歳）が、去年１月、市内の公園で自殺したのは、
長時間の残業による過労が原因だったとして、先月、新潟労働基準監督署が労災と認定したものです。
また新潟労働基準監督署は、木元さんが休日や深夜に働いた際の割増賃金の一部を支払っていなかったとして、
新潟市民病院に対し、８月末を期限に是正するよう勧告したということです。
病院では当時、月の残業時間は最大で８０時間以内で年６回以内とする労使協定を結んでいましたが、
遺族と弁護士が木元さんの残業時間を調べたところ、４か月続けて２００時間を超えるなどの長時間の残業をしていました。
また、新潟労働基準監督署はほかの従業員に対しても、
市民病院は労使協定で定めた時間を超える時間外労働や休日労働をさせていたとして、是正するよう勧告しています。
新潟市民病院は、「木元さんに対しては具体的に支払うべき該当の期間を労働基準監督署に確認し、今後の対応を検討したい」と話しています。
配信 06月05日 15時24分
新潟 NEWS WEB
http://www3.nhk.or.jp/lnews/niigata/1034000611.html >>56
救急病院を標榜している以上は、医師が他の重症者の処置中で対応できないとか、
満床で重症者の受け入れができないとかの理由があれば診察を断れるが、
そうでなければ断れない。 >>55
開業医であれば、「風邪を引いて体調が悪い」「酒を飲んで酔っぱらっている」でも
診療を断る正当な理由になる。 以前、新潟市民レベルの病院にも勤務したこともあるが、一番きつかったのが救急当直だ。
前日は9時から17時まで普通に勤務して、17時から翌朝9時までが救急なのだが、
救急車が次々と重症者を運んでくるし、こっちはその対応で手一杯なのに、救急受付で
待っている患者からは「いつまで待たせるんだ！」と怒鳴られるし、0時過ぎて
患者の切れ目に夕食を食べられればましな方で、だいたいは朝9時まで働きっぱなしだ。
翌日も17時まで普通に勤務があるが、さすがに午後になると頭がもうろうとしてくる。
「昼間は仕事で忙しいから」とか、「夜間救急の方が昼間よりも待ち時間が短いから」
とかの理由で夜間救急を受診するやつがいると、腹が立つ以前に力が抜けてしまう。
自分の場合は、救急当直は多くても週1回だったが、ひどいところになると
週に2回も3回もやっているそうだ。 >>74
それは救急病院のルールであって、応召義務とは直接関係ないのでは？ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
