【医療】乳がん予防手術(乳房切除) 条件付きで「強く推奨」治療ガイドライン
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5月15日 17時06分
女性のがんとして最も多い乳がんの治療法に関する学会のガイドラインが改訂され、遺伝子の変異によって再び乳がんになるリスクが高い患者に対しては、カウンセリングの体制が整っていることなどを条件にがんになっていない乳房も切除して予防することを「強く推奨する」ことになりました。このガイドラインは１６日公開されることになっていて、乳がんを予防するための手術が今後、増えるきっかけになるとみられます。
乳がんについて標準的な治療法をまとめた日本乳癌学会の診療ガイドラインでは、これまで乳がんを予防するためにがんのない乳房を切除する手術は「検討してもよい」とされ、「推奨」まではされてきませんでした。
学会はこのガイドラインを３年ぶりに改訂し、片方の乳房にがんが見つかった、「ＢＲＣＡ」と呼ばれる遺伝子に変異がある患者については、再び乳がんになるリスクが高いとして、患者が希望し、カウンセリング体制が整備されていることなどを条件にがんがない乳房も切除して予防する手術を「強く推奨する」としました。
国内では年間８万人が乳がんになっていて、その１０％程度の患者にこうした遺伝子の変異があるとされていますが、この手術は健康保険の対象になっておらず、去年までに報告された実施件数は７９件です。
また、同じ遺伝子の変異があるもののがんが見つかっていない人に対して、両方の乳房を予防のために切除することについては、「弱く推奨する」としています。
アメリカでは乳がんを予防するために乳房を切除する手術は、遺伝子の変異がわかった女性のおよそ５０％が受けているという報告があり、５年前にはハリウッド女優のアンジェリーナ・ジョリーさんが予防のために両方の乳房を切除したことで注目されました。
この新たな乳がんの診療ガイドラインは１６日から開かれる日本乳癌学会の会合で公開されることになっています。
ガイドラインの改訂を担当した順天堂大学附属順天堂医院ゲノム診療センターの新井正美副センター長は「乳がんを予防するための手術が今後、増えると予想され、カウンセリングなどの病院側の体制整備も課題になってくる。対象となる人は医師などとよく相談して決めてもらいたい」と話しています。
予防手術を受けた女性は
東京都内に住む４４歳の女性は、３９歳のときに乳がんと診断され片方の乳房を切除する手術を受けました。
母親もがんになっていたことなどから病院で知った遺伝子検査を受けました。その結果、「ＢＲＣＡ」遺伝子に変異があることがわかりました。この時、受けたカウンセリングの中で乳がんを予防するための手術があることを知りました。
再び乳がんになるリスクが高いと言っても必ずなるわけではないうえ、健康保険が適用されず費用が高額な手術を受けたほうがいいのか悩んだと言います。数か月間、決められない日々が続きましたが、家族の存在が背中を押してくれたと言います。
女性は「不安はありましたが、子どもたちと少しでも長く一緒にいたいという思いと、夫から『命がいちばん大事だから受けてみたら』と言われ、決めることができました」と当時の心境を語りました。
女性は、がんのない乳房も手術で切除しましたが、今でも、その選択がよかったのか考えることがあると言います。
女性は「不安は小さくなりましたが、もしかしたら、がんにならなかったのではないかと思うと、切除してよかったのか今も揺れる気持ちはあります。これから検討する人には十分な情報を集め後悔しないように選択をしてほしい」と話していました。
>>2以降に続きます
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20180515/k10011439321000.html?utm_int=news-new_contents_list-items_018 >>1 の続き
・予防手術「強く推奨」の背景
背景には、乳がんと遺伝子の関係などが明らかになってきたことがあります。
がんを抑制する「ＢＲＣＡ」という遺伝子に変異がある女性は、乳がんになる確率が４０％余りから９０％で、一般の人のおよそ９％の５倍から１０倍程度になるとされています。
さらに、一度、乳がんになった患者が、１０年以内にもう一方の乳房にも再びがんが見つかる確率は、この遺伝子に変異がある場合はおよそ２０％で、患者全体の２％程度のおよそ１０倍になるということです。
しかし、この手術によって再び乳がんになる確率を１０分の１に低下させることができるとされています。
こうした手術の結果、患者の１５年後の生存率は８６％で、手術を受けていない患者の７４％よりも１２ポイント高くなったと海外の臨床研究で報告されています。
さらに、再び乳がんになる不安を軽減する効果や社会的なコストを減らす効果も複数の研究で示されたため、学会は、患者が希望して、カウンセリング体制が整備されていることなどを条件にこれまでの「検討してもよい」から「強く推奨する」にガイドラインを変更しました。
一方、５年前にアンジェリーナ・ジョリーさんが受けたことで知られる、両方の乳房を予防のために切除する手術については、乳がんになるリスクを減らす効果は明らかなものの、生存率を上げる効果は確認されていないとして、本人が希望していることを条件に「弱く推奨する」としています。
両方の乳房を切除する手術については、変更前のガイドラインでは「検討してもよい」となっていましたが、学会は、今回の改訂で推奨する程度を５段階から４段階に変更したことに伴うもので、これまでの位置づけと変わっていないとしています。 金の延べ棒を患部に当てれば治るとか酵素風呂に入ればガンが消えるとか信じるバカだからな
マンコは w
乳がんになったあと両方切れば、乳がんにはならないよなwww
だからなんだよ馬鹿w なお男のキンタマがガンになると問答無用で絶対切除される模様 >>10
乳がんが見つかれば、今の医学じゃ検索できない細かいガンが体中にある、
そう認識した方がいい。
切ったって乳がんの転位は起こるんだよ アンジェリーナジョリーが特別なのかと思ったら
アメリカだと、その遺伝子見つかったら50%も手術してんだな
まあ命にはかえられないし、取っておく方がいいんだろうな めんどうな
医療訴訟が激増する悪寒
法匪どもが大喜び いや癌は常にあるんだよ。通常は免疫が退治してくれるが問題が起きると増殖する。処理しきれないほどのガンを作らないことが大事 可能性と知識と覚悟は
個人の人生を大きく狂わせる一因
術後に社会復帰しても
交通事故で死んでしまえば
お前、何ナノ？ってなるｗ 謎の女子高生の正体は？ 45年前に撮影されたモノクロ写真がカッコよすぎる
http://love.senavn.com/20180516_1.jpg
やり過ぎな気もするけど、親戚で二人乳がんなってるんだよな。二人とも早期発見で大事
には至らなかったけど、一歩間違えば死んでたと思うと乳首くらい捨ててもいいかもな。 乳がんマジ怖いから
乳房切除は嫌とか言ってる場合じゃない
速攻転移して死ぬぞ えっ、ついこの間ランセット誌で、BRCAとの関係を否定された記事を見たばかりなのに… >>21
よくわからないなぁ
胸邪魔だしいらない身としてはさっくり取っちゃいたい 再建手術の質ってどうなんだろう？
パッと見て明らかに分かるレベルなんだろうか >>1
●偏差値50私立理系新設バイオ大学へ入学して卒業した。
すると、無職（むしょく）の私を見て親は混乱、動揺（どうよう）、狼狽（ろうばい）した。
親が混乱、動揺、狼狽する姿を見たくない。
そうなら、中学生は進学高校へ、高校生は上位大学へ入学したほうがいいよ。
医学部は、実験を外部雇用の高技能職人「テクニシャン」がやる。ピペットをチュッチュする生化学検査等々だ。
女は生まれつき手先が器用で、バイオ実験が男性教授より早くて正確だ。性差能力ゆえ、努力は無関係だ。
バイオ大学の教授は、バイオ実験を有料テクニシャンではなく無賃で頭おかしい女子大生にやらせたがる。
それで偏差値50バイオ大学は、女なら「金と結婚」以外のわがままは何でも通る構造問題がある。
東京坊ちゃんの私そっくりの田舎坊ちゃんが「不良と癒着（ゆちゃく）するその女」に近い人間関係で変死した。
詳しい事情は不明だが、こういう不吉なことも起こっているので、なおさらモヤシ金持ちから結婚を断られる。
図書館の対面テーブルで女が首周りの開いた服で座り、かがんで乳首を出して見せて「きゅきゅしまる」と話しかけてきた。
学園祭で私に向かってスカートをまくってショーツを見せた。
四つんばいでお尻の中に収納されている女性器を後方の私へ着衣のまま突き出す行動、ロードシス反射をした。
http://dietmastermax.cocolog-nifty.com/blog/e0751895.jpg
それぞれ別人の女たちだ。複数行為をした重なる女もいる。
普段、問題児の女たちは、モヤシ金持ちのことをコキ下ろして振り向かせ、セックスを迫る。
私は体調不良で何年も休学し復学した。
復学の4月から再びイジメが始まり、半年過ぎの12月で私は、なかば女たちに屈服した。
女の住所電話番号を聞いて、ウソのラブレターでお世辞オベッカを言うようになった。
世間向けに言えば、7ヶ月間、私の悪口を言ってる女が、私から住所を聞かれる。
聞かれると、1分以内に女自身の住所を書いてよこすのは異常だった。
●奇声の田舎娘
金持ちの悪口を言う側の女たちだ。
東京女にもいろいろいて、そういう富裕層に批判的な立場にいるタイプの東京女たちだ。
彼女たちなら、そのまま金持ちの悪口を言って媚びて、不良の心をわしづかみで、その悪口男と結婚する。
そういう富裕層に批判的な立場にいるタイプの田舎娘たちには、間違っている娘たちが多かった。
お金持ちの悪口を言う人々の輪の中心で、お金持ちと露骨に結婚したがっていた。
（これを私が人に言うと、幻覚で片付けられ、私は叩かれ大損する。以降、口をつぐむ。）
問題児の田舎娘たちは、不良に媚びへつらい、不良よりも強い筋肉金持ちを避け、モヤシ金持ちを探していた。
モヤシ金持ちに噛み付いて、濡れ衣で大損させ無職破滅させ、弱ったところで求婚して、相手モヤシに断られる。
東京坊ちゃんの私そっくりの田舎坊ちゃんが「不良と癒着（ゆちゃく）するその女」に近い人間関係で変死した。
詳しい事情は不明だが、こういう不吉なことも起こっているので、なおさらモヤシ金持ちから結婚を断られる。
モヤシに濡れ衣を着せ、女側からモヤシに求婚すると同時に、悪口不良の輪の中でモヤシから求婚されることも待っていた。
女から軽く頼まれた程度でも、不良の縄張りにいる女とのセックスはしっぺ返しリスクが高すぎて、交尾は無理だ。
問題児の田舎娘たちは、お金持ちへ気配り気づかいで、チンコにゴムつけてしゃぶるタイプか？それはしなかった。
私はその女たちが不良や教授から一方的に婚期を搾取されていると勘違いして、何度か話し合いをした。
5分を過ぎると、彼女たちは、共通して奇声を発して精神錯乱を起こし、記憶と正気を失った。
実際の奇声はアとオの中間のサイレン音だ。
https://youtu.be/oT_GEDKEWLM#t=2m47s https://youtu.be/Yk9KqKe5i2s
明石家さんまの名言「生きてるだけで丸儲け」
https://medaka.5ch.net/test/read.cgi/kouri/1502705160/4-
あ >>26
●バイオ大学でバイオ女に叩かれたら、証拠をそろえて親に助けを求めたほうがいいかも。
偏差値50バイオ大学は手先の器用な女が教授のバイオ実験を無賃でやるので、女は教授の次に発言力がある。
モヤシ金持ちが、一部の悪いバイオ女に損させられて、彼女たちを口説いて結婚するように仕向けられた。
私が彼女たちの立場なら、別の行動をする。しかし、もう、そういう目に遭ってしまった。彼女たちと結婚するか？
「あの女たちは、誰と結婚しても、不倫で俺（不良）たちの子を産むリモコン女だ。」
不良は私にこう男便所でほのめかす。私の隣で音出し放尿しながら、犬の壁ション、マーキングだ。
結婚を前提としたお付き合いだと、「不良たちと助け合うカッコウの托卵女たち」とは無理だ。
私は教授会で叩かれ、不良の縄張りに手を突っ込んで、彼女たちにウソ恋文を郵送し、不良たちには金品を渡した。
自動車教習所で教習の学科と実技を邪魔されたら大損害だ。私にとって理系大学は自動車教習所よりもっと学費が高い。
コンビニバイトを首になるから技術系の理系大学に行ったのに、勉強実験邪魔されて卒業し、無職破滅した。
教授が女の指先労力を無賃で利用してるから、大学に相談しても無駄で、家族に助けを求めたほうがいいと思う。
そうひどくなる前に、軋轢を生んでも証拠を取って、家族に証拠を見せて、家族を怒らせる。
「悪い女たちが教授と癒着（ゆちゃく）してる。悪い女たちが私に住所を渡して、彼女たちを口説くように仕向けてきた。
彼女たちに叩かれ、イヤイヤ口説くと、あべこべに、彼女たちは私にストーカー濡れ衣を着せ、抵抗力を奪いにきた。
さらに、教授会で吊るされもう一段階状況が悪化した。ドジ踏んだ。彼女たちはこの家を不幸にする。」
昔と違って、ストーカー関連法で女を口説く行為は大幅に違法化された。今の時代なら、家族を怒らせるのは簡単だろう。
親は大人の知恵で、金を積んで弁護士を立てたり、親がバイオ大の構造問題を嫌がって、別の理系分野に進学させる。
●思春期が終わってる女が、赤の他人の男へ損させて接点を持ってきたら、99％悪い女だ。
彼女たちは不良や教授を味方につけ、親の金狙い。だから、当然、家の責任もあり、親に頼るのが筋。
敵は家の蔵を狙ってるんだから、親も一緒に戦う義務がある。当時、正常性バイアスで危険性を見過ごした。
●親の身が心配
一部の悪いバイオ女たちは、モヤシ金持ちの学業を妨害し、家を狙って、結婚を迫ってくる。
男を狙う女は、男の体にベタベタ触るものだが、当時の一部の悪いバイオ女は損させることで接点を持ってきた。
「お父さん聞いて。大学で一部の悪いバイオ女たちが嫌がらせで僕に結婚を迫る。
バイオ大学の特殊なシガラミがあって、大学を卒業するため彼女たちに気に入られる必要がある。
いやなこともあるんだよ。」と証拠が集まる前の早い段階で家族へ「一方的」にでも言っておく。
偏差値50世界は富裕層を憎んでて、大学で多角的な悪意が偶然重なって、早い段階で息子が死んだときだ。
バイオ女たちは家を狙ってるので、悪い女が「死んだ息子さんの親友でした。」と家に上がるのを防げる。
●消滅
当時のバイオ大学は、一部の教授が女を教育ゼロでバイオ実験に無賃利用する世界だった。
当時のバイオ理工学部は廃学部で消滅した。（正確には学部改変だが）
●「いやよいやよも、好きのうち」の昭和は終わった。
昔々、女は表面上、いやだいやだと言いながら、赤の他人の男に口説かせるよう仕向けるやり方で、男には迷惑だった。
当時のバイオ大学の一部のバイオ女は教授に次ぐ発言力で、「いやよいやよも、好きのうち」の昭和スタイルだった。
私がバイオ女を口説くの断れば、悪い男にされる。嫌がる女を口説けば、悪い男になる。どっち道、悪いのは男。
さらに彼女たちは、不良の縄張りに私を引き込むので、命が危なかった。
だから、男は証拠を取って家族に助けを求めるのが正解だった。
今は、女を口説く手段が大幅にストーカー関連法で違法化され、へたに女を口説くと逮捕されると世間が知ってる時代だ。
女に秋波を送られて男が断ったら、一方的に男が悪いという時代は終わった。
2010年ごろになると、「女個人の都合」で男と接点を持つとき、女がリスクを背負って男の体を触る時代になった。
あ おなかの贅肉を胸につける再建を両胸にやりたいです。
ないすばでぃになって、グラビアにでたいです ハゲ治療や禁煙に保険適用するならこれにも適用してやれよ 心理的外見的にはいろいろあっても
子宮みたいに子供が生めなくなるとかじゃないからな 巨乳だけど、ペタンコの胸にしようと病院に行ったが実現しなかった
手術難度が高いのと保険ないから高額という事だった
身内が乳ガンで夭逝してる
予防で保険きいて切除してくれる病院ないものか、あきらめきれない
ガンになってから切除するのはしんどい >>34
基本的に健康な状態での予防は健康保険の対象外（予防接種と同じ）。
ただ、ガンになって切除した後に必要になる医療費を考えた場合、結果的に安くすむということはある。
より乳ガンのリスクが高ければ高いほどその分予防的切除の費用対効果は高くなる。
まずは乳ガンのリスクがどれだけ高いか病院で調べた方がいい。 その内、条件を満たしたら「強く強制」とかになるのかな。
まだ子供なのに乳房ブチッ 日本人の2人に1人が癌になり3人に1人が癌で死ぬ。
生涯癌罹患率は５０％で死亡率は３３％も在るのに避けれると思うか？
例えばコイントスして己の思い通りの面を出せると思うか？
もしも出せるとしたらコイントスはコイントスの意味が無い。
コイントスの結果は偶然だからコイントスって方法が採用されてるんだ。 >>34
せめて豊胸と同じ金額にしてほしいよね
乳腺切除したい
性同一性障害じゃないけど物理的に邪魔だから取っちゃいたいて人もいるのに ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
