【診療報酬制度】消費税分９６９億円、国立大病院４２カ所が負担 経営を圧迫
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消費税分９６９億円、国立大病院が負担 経営を圧迫
8/19(月) 8:00配信
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190819-00000002-asahi-soci
全国の国立大病院４２カ所で、高度な医療機器やベッドなどの購入時に支払った消費税を診療費に十分転嫁できず、２０１４〜１８年の５年間に計９６９億円を病院側が負担していることがわかった。診療報酬制度の仕組みによるもので、病院の経営を圧迫しているという。
診察に使う機器やベッド、ガーゼなどの消耗品は、病院が購入時に消費税も支払う。一方、公的保険の医療は非課税のため、患者が支払う初診料や再診料などの診療報酬点数に消費税の相当分も含めることで、病院側に補?（ほてん）する仕組みになっている。
だが、初診料や再診料はすべての医療機関でほぼ同額で、高額化が進む手術ロボットなどの先進機器を購入することが多い大学病院などでは消費税分の「持ち出し」が大きいという。
全国の国立大病院でつくる「国立大学病院長会議」の試算によると、１病院あたりの補?不足は平均で年約１・３億円（１７年度）。税率が８％になった１４〜１８年の５年間で計９６９億円に上った。私大の付属病院などでも同様の傾向と見られるという。
医療の進歩にともない、高精度な放射線装置、全身のがんなどを一度に調べることができるＣＴ、内視鏡手術支援ロボットなど、１台数億円する医療機器が登場した側面もある。ある大学病院の医師は「医療機器の更新ができなくなると、患者さんにしわ寄せがいく」と嘆く。 医療費をゼロ税率課税ではなく非課税にしてしまったからな。 増税分は全額社会保障に回すと言ってたのに医療や介護の現場が8%なる前より厳しいのってなんでなんだ？ 消費税は消費者や患者が最終的に払う窓口で加算すればいい。途中の段階で消費税を付加するのがおかしい。輸出企業への消費税払い戻しはおかしい なんでコイツら被害者ぶってんだ、ロビー活動で非課税に仕向けたのは医師会だろ 医療費でも消費税をとるか、診療報酬に組み込むかしないといけない
地方はこれ以上病院が潰れると困る いや、民間の病院やら、仕入税額控除して払いすぎていたら、還付をうけることができる。
でも、国立病院はどうかなあ ８％や10％で立ちいかなくなるような費用設定なん？
がっぽり儲けてるけど、今の状態から消費税分でもっと利ざや増やしたいという我が儘？ 生活保護の医療費無料を廃止しろよ
2兆円かかかってんだぞ
生活保護4兆円のうち半分が医療費
無料でなく１０％でも5％でも負担にすれば医療費が大幅に減る
長期入院はともかく
意味もなく病院に行く奴は
悪質な奴は薬やシップなど転売しているからな それより、診察点数や、再診料に、消費税分上乗せするのは違法ですよ。
非課税やねんから 国の借金がすごいのに病院だけ楽しようとか甘えんなよ >>15
民間病院だろうが国公立病院だろうが、社会保険診療報酬
（医療機関にとっての売上高）は消費税非課税取引。
したがって、社会保険診療の提供のための仕入れについて
仕入税額控除は適用できない。 >>1
８％分で９６９億円か．．．購入総額１兆２千１００億だな 山本太郎のやり方なら診療報酬をいくら上げても大丈夫なはず
先ず医療費を無制限にして実験してくれ >>33
本当にそう
診療報酬制になって病院側の都合で余計な通院する羽目になったり余計な検査させられたりするのが本当に増えた >>34
現在の診療報酬制度の骨格は昭和18年に施行されたんだけど、
それ以前との比較ということ？ >>2
課税事業者の届出すれば帰ってくるよ知らんかったのかしら >>39
そもそも社会保険診療報酬は非課税だから、
医療機関が課税事業者であっても診療報酬に
関する仕入れについては仕入税額控除の
対象にはならない。 診療報酬の消費税相当額の加算と止めて
非課税取引を免税に変える動きは無いのかね 消費税増税分を保険点数増加で補填なんか、口先詐欺。 >>1
個人診療所も同じだよ。
今何か、薬価差益なんかないし、対薬価９２とか９８％で
仕入れてるものも多いんだから、すでに消費税８％で
逆ザヤの薬も結構ある。 ホント、馬鹿にしてる。
それよりも、昔からあるいい薬の薬価下げすぎで
生産中止続出が痛いわ。 この記事理解できるやつほとんどいないだろ。専門的すぎて。
ゼロ税率じゃなくて非課税にしてしまったのが原因なんだが、
消費税法ができるときに医師会が無知で、ゼロ税率じゃなく非課税にすべくロビー活動してしまったとか聞いたことがあるww >>12
全くその通り。（笑）
んで、税抜経理でこれだけ負担してる。とみせて、点数加算させてるはずだが。 >>44
もっと言えば、点数加算されてる。
病気の領収証とかご丁寧にその旨書いて有るのも有るぞ。 ＞高額化が進む手術ロボットなどの先進機器を購入することが多い大学病院などでは
＞消費税分の「持ち出し」が大きいという。
ダ・ピンチ (´･ω･｀)解決する気はないっ！！！
>2019年度の与党税制改正大綱まとまる、「医療の消費税問題」解決に向けた言及せず
>https://www.medwatch.jp/?p=23970 点数加算って、見た目だけで、加算できないように雁字搦め 増税した後に病院税導入お願いします
もっと上が稼げるシステムに >>43
クソ厚労省のクスリ狩りな
本当に効くクスリを日本人には使わせない 日本国外からやってくる患者を排除すりゃいい。
何か問題ある？ とりあえず、消費税分を助成金として病院に支給すればいい
名古屋のくだらんアートにゼニをやるくらいなら 医者の給料が高すぎるのが問題なんだよな
EUみたいに、一般公務員プラス学歴加算で、平均年収800万円くらいでちょうどいい
そうすれば日本のお金に関するほとんどの問題は解決される >>30
まずは天皇だろ。あいつらの税金が一番問題 >>1
意味が分からん
輸出企業は消費税は戻されてんのに、なんで病院だけ戻さないんだよ >>61
課税売上高であれば国内売上だろうが輸出売上だろうが
仕入税額控除が取れる。
診療報酬は非課税取引。 近所に国立病院なんてない地域の人はばかみたいじゃん。 >>65
たまたまこの記事が国立病院の話だというだけで、
消費税控除できない問題は保険医療機関すべてに
生じていることだよ。 高額の医療機器を使わなければペイできるって話だろ
途上国並みの設備にすれば消費税なんか関係ないぐらい採算取れるんじゃねえか
どうせ設備に引き寄せられて病院を選ぶんじゃなくて名前で選ぶんだろうし >>59
医師がボイコット、ストライキ起こして、病院にかかれない一般市民も巻き込んで香港みたいになるぞ。 これ知らない人多いよな
非課税で仕入れの消費税が控除できないから診療報酬上げてまかなおうとしてて
そのため非課税なんだけど消費税増税で診療費が上がる
診療報酬での調整が十分でなくて仕入れの多いところほど負担が大きくなるので
この記事みたいなことになる 大学病院だけじゃないよね
基幹的な総合病院なんかではどこでも大問題 >>69
そもそも診療報酬で調整するって無理じゃないのかね
開業医と大病院とでは自ずから役割も設備も全然違うものであるはずなのに >>68
でも、歯科医は給料劇下がりなのに誰もボイコットしてないし、むしろ経営努力して土日開業、深夜開業までしてくれてるよね >>72
歯科は医科と違ってほとんどが個人経営だから、自分の時間と
体力を削って働かないと食っていけないからね。
医科のような「勤務医」がほとんどいない業界。 >>73
勤務医ならなおのこと、給料を下げるのは簡単だし、
どこの病院に行っても公務員の給料ならやめないでしょ
もしやめたとして、スーパーでレジ打ちのバイトでもするの？ どうせ院長先生とか理事長先生が
業者からの過剰接待で納入決めてんだろ >>71
税率が上がるごとにひどくなっていくから厚労省の審議会なんかでも
そういう意見もでてるみたい
0％課税にする方が診療報酬なんかで人為的にやるよりよっぽど効率的だと思うし
病院なんてもともとレセプト扱ってるんだからインボイス制とかもあまり抵抗ないと
思うんだけど何故かこういうことになってるんだよね 病院の人件費の大半は看護師やコメディカルや事務。
医者の人件費は全体から見れば微々たるものみたい。
多くの病院が医師不足看護師不足の上に赤字経営 >>76
一番すっきりする方法はむしろ課税化なんだろうけど、ほぼ不可能だろうしなあ 医師会の馬鹿が非課税の響きに釣られてこうしてしまったので後は財務省と厚生労働省の苛めるがままになっとります。
くそ馬鹿老害は本当に何一つまともな事をしない。 んじゃ消費税の還元分も医療費に含めてカウントされてるってことじゃん
最近こういう騙しおおすぎる 医師会が自民を支持するからこうなる
ある意味自業自得 生活保護者の不正診療は相変わらずの無料
なのに
障害者年金だけで真面目に心理受けてる人だけが
負担が上がりました
これを決めたのはアホな維持
不正してる奴は更に不正を増やして薬を転売
維持のやることはめちゃくちゃだ こういう記事が出るたびに、雑誌社から医者の過酷な労働環境を盛って紹介してくるあたり、医師会は十分仕事してると思うけど。
https://gentosha-go.com/articles/-/22655 開業医の不利益にならないことはするよ。
医療費の配分に関しては開業業界、病院業界、薬剤業界、入り乱れての分捕り合戦だからな。
医師会は開業医の団体だから。 看護師、作業療法士、理学療法士などの照会料の方がきつい
そっちを取り締まってくれ >>83
医者は痛くもかゆくもないだろ
割を食うのは下についてる財団法人とか委託業者 診療報酬は医療機関がが請求するものだからな。
病院なんて殆ど全部赤字経営。 公的大病院は母体からの損失補てんでやっている。 くだらねえ延命治療に金掛けてんじゃねえよボケ
年寄り全員に高額医療を受けさせるつもりか 単に経営がヘタクソなだけ。
人件費も税金に頼らず売り上げから捻出してみなさいよ。 >>91
ヤブ医者が儲かるように医療を受けさせるんだよw >>77
銀行みたいにAIを導入して無駄な人員はどんどんリストラしろ 病院の人間はほぼ全員接客業の半肉体労働者だからAIはキツイかと。 国立大病院なら
酸素代
特定治療材料など
実際の保険請求額より
安い購入価格で利ザヤをたっぷり稼いでるでしょ(*'ω'*) ＞高度な医療機器やベッド
これってその患者のためだけに購入したものじゃないから
診療費に転嫁させるものじゃないでしょ
診療報酬は一律で決まってるし
人件費と同じでトータルで利益出るよう経営すればいいだけ
医師や医療業界って高給取りなくせに乞食マインドでよく文句言ってるよね >>54
降圧剤でも昔からあって（つまり長年の臨床使用例が蓄積されてて）
効き加減も周知されてて使い勝手も周知されてるような薬が
薬価めちゃめちゃ下げられて、結局メーカーも採算が悪くなって
製造中止。 しかたなく価格が何倍もする近年採用の薬を
使わざるを得なくなることしばしば。消化器系薬でも同様。
この１０年間でも、どんだけの安くて、いい薬が消えていった事か。。。。 >>59
問題は医師会が門戸狭めてることだからなぁ
ロートル開業医の保護のために
弁護士や会計士みたいに、学校通わせる義務なくせばいいんだよ
国試通ってから研修期間2年義務づけるだけで
てか現状の国試のレベルも他の国家試験に比べたらレベル低いからな
アホ私大でも対策すれば通る ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
