【社会】医師会の推進する「かかりつけ医」制度、ぜんぜん機能せず 初診料加算、患者６割で「二重払い」健保連ブチ切れ
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診療所や中小病院の「かかりつけ医」制度の充実を図ろうと、昨年四月に導入された初診料の「機能強化加算」（八十点・八百円）について、健康保険組合連合会（健保連）が患者の受診状況を調べたところ、制度の趣旨に反して患者の約六割が二つ以上のかかりつけ医療機関を受診し、そのたびに八百円を加算されていたことが分かった。加算額は全体で二百億円規模に上るとみられ、健保連は「加算は、かかりつけ医制度の機能強化になっていない」と批判している。 （藤川大樹）
機能強化加算は診療所や二百床未満の病院が対象。夜間・休日でも患者の相談に応じるなど一定の基準を満たせば、二千八百二十円の初診料（成人が平日の日中に受診した場合）に加算される。加算を受ける医療機関は全国に約一万三千八百施設ある。
りつけ医療機関で、機能強化加算の八百円を加算されていた。半年間に十一回、加算された患者もいた。また、５７％が半年間に一回しか受診していなかった。
傷病名別では、急性気管支炎や急性上気道炎などのかぜ症候群が多く、継続的な診療や健康管理が必要な高血圧症や糖尿病、脂質異常症はそれぞれ１〜３％だった。
健保連によると、今回分析した百二十一組合分の加算額は十一億六千万円。これを全組合（組合員約三千万人）の一年分で換算すると四十九億五千万円となる。国民健康保険や全国健康保険協会の組合員も含めると、推定で二百億円規模と見込まれる。
健保連の幸野庄司（こうのしょうじ）理事は「初診料の機能強化加算は、生活習慣病など継続的な治療や健康管理が必要な患者に限り認めるべきだ」と指摘している。
＜かかりつけ医＞ 病気や体調不良の際、患者がいつもかかる医師。健康相談に応じ、初期診療や生活習慣病を継続的に診療する。昨年４月から導入された機能強化加算は、患者にかかりつけ医にする意思がなくても、初診料に上乗せされる。
https://www.tokyo-np.co.jp/article/national/list/201908/CK2019082302000151.html
機能強化加算（下線部分）が上乗せされた診療明細書
https://www.tokyo-np.co.jp/article/national/list/201908/images/PK2019082302100072_size0.jpg
https://www.tokyo-np.co.jp/article/national/list/201908/images/PK2019082302100073_size0.jpg
https://www.tokyo-np.co.jp/article/national/list/201908/images/PK2019082302100074_size0.jpg >>3
医療ただの国はかかりつけ医以外の医者にはかかれんぞ
日本みたいに評判のいい医者に行ったりドクターショッピングはできん でも鼻炎なら耳鼻科行くし
風邪なら内科行くし
腰痛ければ整形外科行くし
このかかりつけ医の制度自体無理な話じゃね？ 暴力追放運動には長い歴史があるが
https://www.asahi.com/articles/ASM8452BXM84TIPE00F.html
『２０２０年の東京五輪・パラリンピックを控え、政府は入れ墨だけを理由に
利用を拒むのは「不適切」との方針を打ち出した。ただ、反社会的なイメージが
根強く対応に悩む施設もあり、どこまで広がるかは未知数だ。 ・・・
公営の温泉施設では入れ墨を理由とした入浴拒否をしてこなかった経緯がある。・・』
ほんとか 温泉には必ず張り紙があるが
官が指導してきた入れ墨排除は公営施設は適用外だったのか？ 嘘だろ
安倍首相と暴力団「工藤会」のただならぬ関係
依頼者 安倍事務所筆頭秘書・竹田力氏（元山口県警刑事部捜査１課次長）
受託者 国内で唯一特定危険指定を受けている暴力団「工藤会」系高野組の高野基組長と組員
内容 選挙工作
見返り 公共工事関連の利権
結果 安倍事務所が約束を守らず自宅・選挙事務所に火炎瓶攻撃を受ける
前政権の小泉は朝鮮893の息子で 米政権の求めに応じて日本の金融機関を壊滅させて
米資本に叩き売った売国奴。
安倍ちゃんは救世主のようにあがめられたが ふたを開けたらこれ >>3
イギリスとかオーストラリアとかただだけど、めちゃくちゃ時間かかるぞ。何ヶ月待ちとか言われる。 あまりに初診料だ紹介料だなんだで一万ぐらい取ったり何日も色んな病院たらい回しにするせいで、キッズが海外から危険な抗生物質や医薬品買ってきて自己判断で使うようになってしまってるやん
今若いやつほんまこれやで
若い世代は暇と金無いから個人輸入やりまくってる
あほかよ
ピルだってなんだって 俺がここ何年も毎日飲んでるアレグラが保険適用外になるのかよ >>41
所謂名医と言われている医者は何でもみれる病院から紹介状がないと受診できないんでしょ
その人が勤務している病院にさえいけば診てもらえるならみんな殺到しちゃうから そもそも、大きな病院に通院するのにまず町医者に行って紹介状を書いてもらってからってのが効率の悪い通院だよね
患者に二度手間させてるようなもんじゃん >>50
カルテは1患者一冊でクラウドで共有すればいいのにな。
マイナンバーと紐つけるならそこまでやれって。
検査して紹介状書いてもらっていっても同じ検査またしたりとか紹介状の意味ねーよ
あと医者って結局自分の得意分野しか診ないから、悪い所を見つけるまでいろんな診療科を回らないといけないし。
情報全部共有して無駄な時間と金を省いて欲しいわ かかりつけ医は、その病院だけのリピーターを増やすことだから
初診料は逆におかしい。ないほうが、リピーターは増える。
その病院をかかりつけ医とする、お得意さんに関しては、初診料ゼロとする。
一見さんは初診料をとる。
このようにしたほうが、経済合理性と合っていて、かかりつけ医の強化になる。 かかりつけ医は毎年の健康診断の担当者
入れ歯は別の歯科医（これも長年お世話になる）
目がしょぼついてきたら眼科（これも将来の白内障手術のために）年に一度の検診。
足腰が痛むときは整形外科（これまた近所の長年お世話煮られそうな場所を選ぶ）
ほぼ健康で日々の暮らしに差し支えない状況ですら４か所の診察券がある
昔々の分もいれたらあと３枚はあるなｗ
医師会が考える老人の実態と現実の老人の生活と何か相違があるのだろう。 >>95
見落としてたら訴えられるからな 可能性が1％でもあれば、あらゆることを
想定しなければならない だって医者の言う事信用しないで
セカンド、サードオピニオン寄越せ言うんだもん 保険証とは別にかかりつけ受診証を発行して
一カ所限定で使えるようにすればいいんだが無理だよな
大昔は保険証は通院中の医者に預けるものだったけど 初診は時間がかかる
誤診したら大問題になるからとても慎重になる
こんなのが大病院にいかれても確かに困る そもそもかかりつけ医なんてものが幻想だろ
そういうのが必要なのは定期的に病院行かないと不安になる老人だけであって
普通は症状で専門を選んで受診するからかかりつけもクソもない 町医者は本当にヤブが多いから、あんなんかかりつけ医にしてたらある日突然死ぬぞ
町医者は目に見てわかる病気や怪我の対処専用だろ 病気になった時にいつも行ってる病院が休診日だったらどうなるの。 >>98
軽症状患者はトリアージ要員みたいの置いて追い払えやと思うわ
ヘルペスを見逃したり、症状の重い高齢者に対して
誤えん性肺炎の可能性を検討（問診・肺のレントゲン）
しなかったりと、日本の医療は呆れることしかりですわ。
患者がセカオピするのは当たり前だわ。
俺のｶｰﾁｬﾝ倒れて町医者に2〜3軒診てもらったけど
貧血ですねって言われてお終い
病院で診てもらったら胃潰瘍で即入院だった
町医者なんて診療報酬に巣くう素人しか居ねえって思ったわ 毎月視力検査して検査料と初診料とる眼科なんとかしろ >>106
個人輸入の方が高いでしょ
抗生物質は10倍くらいじゃね >>102
患者の意思も確認せず勝手に自分の病院をかかりつけ病院にして料金徴収している事が問題なんだろ。 大病院の中に初診専用のジェネラリスト置いたらどうなん？ >>3
＞ただお薬利権を製薬企業と医者が牛耳ってるのでこれを崩す必要あり
医者じゃないだろwww
ヒント：調剤薬局チェーン ＞大きな病院に通院するのにまず町医者に行って紹介状を書いてもらってからってのが効率の悪い通院だよね
紹介状でも初診料上乗せでも大して変わらん 意思を確認って
かかりつけにしますって宣言したら1000円近く取られるとか
そんなん言うわけないやんw かかりつけ医ならプレミアムメンバーズカードって診察券に書くべきだな
黒のカードに金色の字で >>1
今日もスレタイに稚拙な作文を書いて罵倒されているのかカーティス=水星蟲
剥奪されろ >>102
鼻炎なら耳鼻科にかかりつけるけど
カゼはかかりつけずに１回で終わりだろ？
腰痛もヘルニヤならかかりつけるけど
ぎっくり腰ならかかりつけない これ最悪
複数の病気を持ってる人間はそれだけあちこちに通わないといけない
高齢者施設では入所者の病院めぐらいで忙殺されるから
家族に連れて行くように要求してくる
仕事とかあるから施設に入ってもらってるのに意見ない
中小の総合病院にしてればみんな一カ所で済むのに
意志の両道集約にもなって勤務医の過剰労働を防げるのにね
これに附随してかかりつけ薬局なんて破滅的なこと言い出してるからもう手に負えない
もう全て元に戻すべきだ >>130
それ助かるわ。
わざわざ近所の医院に紹介状もらうために行かなくて済む。 かかりつけは病院だけではなく薬局もあるのだよね、かかりつけにすると少しお高くなるけど
指名した薬剤師が対応して夜間でも薬の事に対してお答えしますとさ。
こないだ、薬剤師が何時も薬を飲んで変わったことや心配なことが無いですかと言うので、
それではと、出されている貧血剤でウンコでないのですがと言うと、それは医者に言ってくれと、
だいたいこんなのだよ。
医者で処方箋料とって、また薬局で薬剤技術料、管理料を取ってと、見たら、
これだけで薬の価格の3.5倍だった。 そもそもかかりつけ医なんて要らんわ
こんだけヤブ医者多いのに
風邪くらいならいいけど、他の大病だったらだいたい複数医院受診するだろ 俺は通年性アレルギーだから４週間に１度耳鼻科いってるけど
風邪もその耳鼻科行ってる
風邪の症状ってほぼ耳鼻科の領域だからね
ただいろんなHP見ると風邪でも肺とかそういうところのは内科にいけと書いてある >>125
設備がもう違うからね
血液検査でだいたい分かるし
検査もレベルが違う 医療業界を改革すりゃ済むのにな
手厚い社会補償制度なんかこだわらないで >>60
理屈で言うと、処置で使うガーゼやアルコール、注射器
処方箋の紙や印字のトナー、機器のリース代金など仕入れコストが上がる
保険診療はもともと消費税無いからそれを価格に転嫁できない
なので診療報酬あげるっていう建てつけ
だけど、それは民間企業も一緒、すべての仕入れコストあがるからね
でも価格転嫁しないで生産性を上げたり、リストラしたりして価格転嫁しないように努力する
医者は何もしないね、特に開業医は経営者のクセにバカばっか 医療費の５０％は医者と看護師の人件費
医師会なんて診療報酬上げさせる為だけに運営されてる日本のガン組織の１つ
ほんとうにクズだらけだよ
ここにメス入れられたらほんとうに医療制度色々見直しできる >>144
色々聞いてきても最後「何かあれば先生に聞いて下さい」だからな かかりつけ医って必要か
そんなしょっちゅう病気にならない人には必要ないし
病気がちな人はだいたい通う病院決まってるし
何のための制度かわからん >>7
どうでもいい病気で大病院に押し付けられたら大迷惑
地元の脊椎治療の権威のところに、肩痛とかの患者が紹介状持って押しかけてきて過労死寸前 子どもの医療費無料だからこれやっちゃうと大変だね
しっかり見てくれる医師ならかかりつけ医加算はいいけど
なんか適当な感じでなかなか治らないところに
勝手に加算されるのは嫌だな >>1
在日アフィカスガーディスはスレタイ作文すんな >>106
＞キッズが海外から危険な抗生物質や医薬品買ってきて自己判断で使うようになってしまってるやん
3名無しさん＠１周年2019/08/23(金) 10:21:27.06ID:hETvAd1k0
医者も医師会もクソ
キューバみたいにタダにすればいい
日本の医者のやってることの大半はネットで調べれば済む まあ国から金が出る業界なんて
どうやってより多く国からお金貰うかしか考えなくなるよな
こんな制度が病院から善意で使われるわけないじゃん
貰えるんなら貰うよとしか考えないよ病院は
歯医者も整骨院も病院もそれしか考えてないだろ >>121
別の病院は かかりつけ病院じゃないから、本当は かかりつけ料金を取る事が出来ない。
でもその病院からも かかりつけ料金を取られていた。
それが問題だと >>1 の記事で言っている。 >>144
今はもうすくないけど院内処方のとこいくと安いね。 >>102
現実知らない役人がバカなだけ
イギリスみたいに、まずはGPへ行けにしなきゃかかりつけ医は機能しない
日本の医者は専門馬鹿の巣窟だから無理 患者の問題
初診料20万
患者都合の時間外予約外20万
救急搬送50万
これくらい取れよ >>125
誤診なのに返金も賠償金もくれないからね >>111
>カルテは1患者一冊でクラウドで共有すればいいのにな。
患者は大事な金づるなので誰にも情報を渡したくないです ＜ 開業医 >>120
まあ会社休むときに「ちゃんと受診しました、インフルエンザじゃないのは確認してもらいました」
って釈明する用途だけだな
町医者で治るようなものは寝てても治る 医療技術というのも見直した方がいいのかもな。
どこもかしこも救急病院になってる。 医療費って消費税ないからこそ
値上げするしかないんだよ >>20
眼科はかかりつけ医とれないぞ
とってるのは内科や外科 お薬手帳は、役立ちそうな感じがするが、
かかりつけ医は、圧力団代である医師会の圧力に負けただけで、
医者以外は得しない制度だと素人でもわかる。 >>77
薬が入手できるなら病院に行かないと言っているんだろう。 ついで。
継続的な睡眠が一番効果があると最初に言ったのは俺なんだよな。 >>86 自分は高校生の時に 慢性副鼻腔炎と診断されて手術を受けた
それからずいぶん経って耳鼻科を受診したら
あなた蓄膿手術したでしょ でも あなた蓄膿症じゃなかったんですよ
といわれた
手術したのは繁華街にある個人の開業医で人に勧められて行ったのだが
近所の飲み屋で豪遊するので有名な医師だと後で知った。
弱い立場の患者を嘘ついてだまして手術して稼いで
毎夜飲み屋のねーちゃんとイチャイチャする金をひねり出してた という 俺の知り合いの医師は薬をネット検索で調べて俺に相談してくるぞｗ >>9
保険証に「かかりつけ医」の欄があってもいいのにね 明らかに使えなそうな威張り散らした町医者出てきたら、かかりつけどころか何があっても二度と行かない
半年来なかったら払い戻せ 健康保険に定年制度を導入すれば、あっという間に問題は解決するぞ。年金を受けとるか健康保険を受けとるか、二者択一させるべき。 紹介状なけりゃ初診料取る、みたいなこと始めたのって数年前からだよな ホントどうなってんの日本
もう見えないところでだいぶヤバいんじゃないの？ >>182
そんな単純じゃねえ
病気がちの老親抱えたらわかるわ もうみんな病院に行かなければいいんじゃないか？
普段から運動・栄養・休養に最大限気を付けて生活して、
それでもなってしまう病気についてはあきらめる。
ガンになってしまったら、死を受け入れる。 それで救急病院に常備されたのは掃除婦のおばちゃん。 >>120
私はヘルニアだったのに、町医者にヘルニアではないと誤診され、牽引とかいう意味不明
の治療に数か月通わされたあげく、ヘルニアが悪化し、歩けなくなってしまった。
結局、警察病院で実はヘルニアであることが判明したが、あの町医者は相変わらず
繁盛しているな。 >>161
国からなら貰えばいいけど
保険料を騙しとってるからな
お前の掛け金だぞ 中年までは歯医者となんとかとか眼科となんとかのほうが
多いからだろｗ
眼科とか耳鼻科とか専門医にかかりたいわｗ ジェネリックの処方手数料を薬局に取られるのなんとかしてくれない？
利権を隠そうともしてないのが腹立つ 耳鼻科 皮膚科 内科 眼科 全部内容で違う病院に行くんだから
かかりつけ医なんて制度は成立するわけがない >>180
昔の紙の保険証には行った病院の日付と病院名書いてたなぁ。
今考えるとあれ良かったかもな >>184
安倍:たった800円でうだうだ言う人間はコスト
死ねばいい！ >>189
>牽引とかいう意味不明
逆に牽引や電気治療くらいしか保険診療が認められてない
医者は保険診療ありき（そろばん弾いてから）で治療を開始する >>187
出血を伴うケガ以外は医療行為は必要ないそうだね。
結局、体は自分が免疫力で直しているだけだから、意味がないらしい。
肺炎とか、緊急を要する症状にでも陥らない限り、あまり関わらないほうがいいらしい。
とくに鬱病なんて、一生薬漬けにされるだけ。 >>166
総合診療できる医師と病院のリスト配布してくれないと
引っ越してきた人とかどこにかかっていいのかワカラナイよね ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
