新型コロナ、医療崩壊の“元凶” 感染症専門病院がほぼゼロ 患者受け入れ実績が全病院の18% [砂漠のマスカレード★]
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識者「力があっても受け入れない病院がある」
新型コロナウイルスの感染拡大が続き、「医療崩壊」が叫ばれている。患者を受け入れている医療機関や現場の医療関係者が日々消耗する一方で、全医療機関の約8割、集中治療室(ICU)のある医療機関の4つに1つがコロナ患者を受け入れていないというデータもある。病床数世界一とされ、欧米より感染規模がはるかに小さい日本で、「医療緊急事態」となるのは、どこに問題があるのか。
政府は25日、病床が逼迫している地域で、重症者を受け入れる1病床につき1500万円、それ以外の患者は1床450万円をそれぞれ補助すると明らかにした。
ただ、即効性があるかどうかは不透明だ。田村憲久厚生労働相は記者会見で、「病床や医療人材の確保を進めるが、限りがある。感染者をいかに増やさないかが重要だ」と強調する。
「スタッフも体力の限界にきているが、最後の砦(とりで)として使命感を持ち、気力でやっている。だが、先行きが見えないと気ももたない」
重症者を受け入れている近畿大学病院(大阪府大阪狭山市)の東田有智院長はこう明かす。
同院は24日時点で重症者病床12床のうち10床が埋まっている。医師3人と看護師35人程度が対応するが、増床や要員補充は容易ではないという。
東田院長は、「医師や看護師の体力や慣れがないと重症者対応は難しく、感染対策や病室の隔離なども必要だ。人工呼吸器やECMO(エクモ=人工心肺装置)などの医療機器を動かせる人間もたくさんはいない。1人でも欠ければ対応できなくなる」という。
コロナ患者を受け入れている医療機関はいずれも似たような状況とみられ、病床使用率は大阪府や兵庫県で70%超、埼玉県、東京都、愛知県でも50%以上に達している。
日本医師会や日本看護協会、日本病院会などの9団体は、コロナ感染拡大に伴い、通常の医療を提供できない恐れがあると警告する「医療緊急事態宣言」を発表。記者会見などで、たびたび国民や政府に危機的な状況だと訴えている。
ただ気になるのは、病床数も多く、欧米よりも重症者や死者数が少ない日本で、なぜこのような事態に陥っているのかという点だ。
医療リスクマネジメントに詳しい総合内科専門医の真野俊樹氏は、「日本の医療は、がんセンターなど生活習慣病に重点を置いてきたため、感染症専門の病院はないに等しい。特に地方では病気別に役割分担しているため、1カ所でも院内感染でクラスター(感染者集団)が出れば、通常医療の継続が難しい状態になる」と解説する。
医療機関によって新型コロナ患者への対応にも違いがあるようだ。
厚生労働省によると、23日現在で新型コロナに対応する病院や病棟を有する重点医療機関数は全国に951、診断で確定するまで新型コロナ疑いの患者を受け入れ、専用個室や救急医療などを提供する協力医療機関数は871ある。
一方、同省の地域医療構想に関するワーキンググループの10月時点の資料によると、全医療機関のうち新型コロナ患者の受け入れ実績があるのは全医療機関の18%。受け入れ可能医療機関も23%にとどまっている。
もちろん規模や設備の問題で受け入れられない医療機関も少なくないのだろう。だが、ICU等を有する医療機関についても、人工呼吸器やエクモを使用した新型コロナ患者を受け入れているのは28%、人工呼吸器やエクモ使用以外の患者受け入れが47%、そして受け入れ実績なしが25%にのぼっているのだ。
■森田洋之氏「力があっても受け入れない病院がある」
前出の真野氏は、「一部の病院に集中しているのは事実だ。海外は公営の医療機関が多いが、日本では民間が多いことに起因しているのではないか」と指摘する。
医療ジャーナリストで医師の森田洋之氏は、「中小の病院のように資源不足で受け入れが厳しい病院もあるほか、行政と調整をしている例もあるので一概にはいえないが、力があっても受け入れない病院があるのは間違いない」と語る。
https://news.yahoo.co.jp/articles/d32bc8e00716a377ca96d361819927aa302ee3e4
2020/12/28(月) 16:56配信 >>870
病床数は多くても、一ベッドあたりの医者看護師はアメリカの1/5
少ない人員を限界寸前(違法当たり前)でこき使って、必死で支えてただけ。
余計な重みかかかったら、すぐに崩壊する。
日本人は「サービス維持拡充のための従業員待遇向上にかける金を出す」という意識が希薄で、人件費は無駄としか捉えないから。 >>60
インフルエンザはワクチンとマスクだけで感染防げる。だから大部屋に入れて固めとくだけで、稼働率は落ちない。多少広がってもニュースにもならない。
コロナは空気感染するから、そんなぬるい対応だとあっという間に全病院に広がる。 てか、現状2類相当で対応している今ですら、医療機関や介護施設クラスターが着々と増加してるのに、5類にしても医療機関そのものがコロナで機能停止しないと主張できる根拠をを知りたいわ。 ダムが決壊しそうだからダムを破壊したら決壊しないみたいな主張だよね >>870
欧米は有事に対応できるようになってるのに対し、日本は平時の対応しか
できないようになってる
今の欧米の病院は有事として対応、つまり戦争時の対応だと言ってた 日本の平時は欧米の有事。 奴隷労働の桁が違う。 これ以上無理。
寝たきり老人を家に引き取って好きにしてくれ。 新型コロナ患者は儲からないから受け入れないって去年の夏前から言ってたじゃんよ 感染症対策出来る
=放射線治療、免疫疾患、重度の火傷の管理、移植医療、血液疾患とか扱う所
そこにいる患者は感染症に弱い人が多い
普段から次の患者の受け入れは順番待ちが多い
そこにコロナ患者を1人でも入れたらどうなるか分かるよね? 毎日陽性患者2000人沸いてくる東京は使いもしない選手村を
野戦病棟化すりゃ逼迫も多少は緩和されるだろうに >>888
野戦病棟に勤務する医師、看護師、食事リネンその他のインフラ維持要員がいませんよ。 >>887
むしろ命令すれば行くよ?
目の前の患者殺して良いからコロナ対応しろって命令されれば。 >>747
看護師がコロナ対応の病院には勤めに行きたがらない 団塊のバカ世代が日本への敬意を持たせる教育をしてこなかったから、
愛国心が育たず
平和ボケのクソ国家になってしまった。
自分さえ良ければ他人などどうでもいい。
同じ日本人なのに。。
先進国の他国じゃ考えられない。。 昔は山の中に結核静養の病院があった。
今はどうなっているのだろう >感染症専門の病院はないに等しい。特に地方では病気別に役割分担しているため、1カ所でも院内感染でクラスター(感染者集団)が出れば、通常医療の継続が難しい状態になる
じゃあインフルでなんで医療崩壊しないのw 今の日本の生活は、感染症にかかる心配がほとんど無くなったのだから専門病院が少ないのは仕方ないこと
今、コロナの為に感染症の専門病院を作っても、ワクチン出来たらすぐに廃業だぞ 数字上での病床数は多い
医療スタッフの人員は多くない
感染症、ICU、人工呼吸などの技能がある人が限られる
もちろんそれに対応する機材、設備も準備されていない
だから、一見、「受け入れろ」で済みそうだが
事実上できない、日本の医療はバランスが悪く、弱かったって事だろ >>897
通常のインフルエンザは「新型」じゃないから
既に治療法もわかっていて、ワクチンもあり、免疫を持った人も多く
新型コロナのように一気に感染拡大はしないし、毎年準備がされている。
既存の判っている(しかも小規模の)ことだから準備・対応が出来る。 >>900
バランスが悪く弱いは違うな
そもそも感染症病棟なんて用無し扱いで削減されてたんた。必要なかったから準備してなかったが正しい。海外だってすでに医療崩壊してるなかやってるに過ぎない。無駄に感染症病棟あったって維持できないからね。 >>897
感染力が弱く、ウイルス自体による死亡率も低いので、隔離がいい加減でもほぼ大丈夫だし、院内感染が訴訟にならないから。 >>902
感染症専門家と、保健所などを限界以下に削って多のは事実。 >>904
医療関係者や保健所関係者を、奴隷のように(海外評)低コストでこき使ってただけだよ。
だから、負荷がかかったらすぐ詰まる。 日本って重大な感染症があまり流行ってこなかったんだね
今は結核もほとんどないし >>908
初動の他のアジア圏との検査能力の差はそのせいだってね
他の国はMARSとSARSで痛い目にあってるから対策がされてた >>902
もともと日本は病床数は多いんだよ。
だが緊急医療が弱い。新型コロナが無くても、緊急受け入れが出来ないことが
起きたりしてた。
さらに国や地方の管轄でない、民営病院が多く、連携が取れない
分散傾向で、規模や人数の割に、汎用性が低い。
つまり、病床数は有ってもバランスが悪いんだよ。感染症どうこう以前から言われてること。 テレビでコロナ専用病院を作ったら、という質問に病院会の会長が
「コロナ患者に対応できる医師をそんなに集められない」と若干キレながら答えてたけどなんかまずいことでもあるのかな
素人考えだとそっちのほうがずっと効率が良さそうだけど 病気はいろいろ繋がって現れるので総合病院のほうが都合はいいが。
そんな事も言ってられないだろうが医療従事者をどこからどうやって集めるかだな。
強制動員する法律は無いような気がする。 インフル特措法か何かであったかな? >>909
つうかよく考えたらSARS MARSは集団免疫じゃなく押さえ込んで終わりだったよな >>910
日本の病床は殆どが大部屋だからね、使えないわ >>1
そりゃ厚生労働省が財務省の命令で感染症病院潰しまくったからね小泉政権から一気に加速した。
日本人に「使ってないから無駄」と言って、リスクの準備、余裕は悪って植え付けたからこの有様
日本人は猛反省しろよ >>920
維新しぐさの元祖は小泉だからなあ
大阪で起こってることは全国で起こってると 日本はアホみたいな
開業医ばかり増やしてきたからな 時短営業に応じない飲食店は名前を公表されるんだから、コロナ受け入れ拒否の病院も名前を公表しないとな >>925
そのためにはまず風邪って病気を作らなきゃダメになりますよ >>917
過去のSARS MARS見てりゃ
集団免疫論なんかバカのたわ言って解るけど
政治家は解んなかったんだろうな
まんま全世界拡散と変異ガチャに嵌ってる状態 コロナ患者受け入れないところの診療報酬やすくして、受け入れるとこの報酬上げりゃ良いんじゃね?
そしたらコロナ患者見る医者看護師の給料も上げられるだろうし レス数が900を超えています。1000を超えると表示できなくなるよ。