【疑問】 日本全体で９０万病床あるのにコロナ用はたったの２％。 病床の多い日本でなぜ｢医療崩壊｣が起きるのか [ベクトル空間★]
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
https://toyokeizai.net/articles/-/402702
感染症患者を受け入れる義務はない
――行政は感染者を受け入れる病床確保を急いでいますが、苦戦しています。
病床を確保するうえで法律上、どんな問題があるのですか。
医療機関には感染症患者を受け入れる法的な義務はない。
医療体制を規制する医療法では、どういう診療科で、
どんな患者を受け入れるかはそれぞれの医療機関が決められることになっている。
病院に対する監督権限のある都道府県が病院に対し、「こういう病床を用意してください」と指示・命令できない。
新型コロナの感染患者を受け入れるかどうかも、各医療機関の病院長が決めている。
地域全体で必要な病床が確保できなくても、行政ができるのは、あくまで病院に対する「協力要請」にとどまる。
――感染者の受け入れは公立病院や公的病院に集中し、民間病院での受け入れが進んでいないようです。
公立病院の場合、都道府県知事などからほぼ命令に近い形で要請されている。
しかし、民間病院に対しては強制力がないため、「うちは診ません」という病院が大半だと手の打ちようがない。
しかも、日本の医療機関のうち民間病院は約8割を占め、諸外国よりかなり高い。
日本の医療制度は、医療機関の自主的な判断を尊重するうえ、
大多数を占める民間病院に対して行政介入の余地が小さい仕組みになっている。
こうした根本的な仕組みが改められないまま、新型コロナへの対応が続いている。 元々９０万でも足らねえだろ
今はさっさっと追い出されるのに でもヘボい病院が感染防止できるとは思わない
院内感染は確実に増えるよ 逆に言うと98%は余裕があるってことだな。
本当にやばい事態になったら超法規的措置でやることになるだろ。 >>1
コロナ受け入れたら赤字になるんだろ
そりゃどこも受け入れないよ 医療崩壊なんて起きませんよ、コロナっぽい人は追い返されるだけ トリアージせんといかんだろ
未知のウィルス出てきて超少子高齢化の国で死者減ってるてどんな笑い話だよ
医療関係者の頑張りには敬意しかないがこのままだと日本はコロナじゃなくてコロナで死なない老人ゾンビで滅ぼされるぞ 現場の人間だが簡単だよ？
マンパワーが全く足りてないから
病床数に対して医療従事者が世界一少ない国だし
コロナ以前から万年人手不足の所に騒動が起きたんだから当然のこと 結局ヘボい病院含めて中小企業が日本に多すぎる
政府はコロナのこの際に多少の痛みは覚悟で中小企業を潰そうとしている
たぶんコロナ終わったら税制改正で止めさそうとするはず 医師会は声だけ荒げて
コロナなんか受け入れてる病院ほとんどねーからな 公立の感染症指定病院しかやらんだろ
院内で蔓延したら潰れるかも知れんのに
ハイリスクノーリターンとか誰がやるんだよw >>10
伝染病だから無理だろ
病室が空きまくってる病院なんて経営も成り立たない
必要以上の部屋はない ■重症者を集中的に診る病院がない日本
日本の感染者数は、もっとも感染者が多いアメリカの35分の1だ。医師数こそ米国の96％だが、急性期病床数は3.17倍もある。数字から見ると、なぜ、この程度の感染者数で、「重症ベッドは切迫」などと医療崩壊が叫ばれてしまうのだろう。
日本では重症者を集中的に診る病院がない。1月4日現在、都内の病院に入院している重症患者は108人だ。東京都は重症者用ベッドとして220床を既に確保しており、250床まで増やすように医療機関に要請中だ。
では、どのような病院が重症患者を受け入れているのだろうか。（中略）知人の都立病院勤務医に聞くと、「1つの病院で受け入れている重症患者は5人程度」だという。多くの病院が少数だけ重症患者を受け入れているようだ。
世界のやり方は違う。表4は、第1波のある時点でのアメリカのマサチューセッツ州における主要病院の新型コロナウイルス感染者の受け入れ数を示している。トップのマサチューセッツ総合病院は278人で、このうち121人は集中治療室での治療が必要な重症患者だった。受け入れた患者数は、現在の都内の重症患者数の総数よりも多い。
マサチューセッツ総合病院は、ハーバード大学の関連施設で、世界でもっとも有名な病院の1つだ。普段は先進医療を担っている。病床数は約1000床で、日本の大病院と同規模だが、コロナ禍とともに、重症患者を一手に引き受けたことになる。多くの専門医や看護師を抱えるため、多数の施設に分散して受け入れるより効率的だ。
このような戦略をとったのはアメリカだけではない。中国は第1波で武漢にコロナ専用病院を立ち上げたし、欧州各国も重症患者を集中的に治療した。日本のようなやり方をした国は世界でも珍しい。
https://forbesjapan.com/articles/detail/39110/1/1/1 病院が保険を取るための担当不在のみせかけ病床だから 弱気な医者など放っておけ
どうせコロナからは逃れられん 通常時で9割埋まってることになってるし
9割に届かない時はベッド数を減らさなければならないし
背景は利権なんですけどね 病床数は多くても、高度医療設備の整ってる大きい病院は少ないみたいだね
それもあって感染対策設備の整ってる病院も少ないから、こういう感染症にも弱いのが日本ってどこかで見たな コロナだけが病気ではないからな
結核 癌 脳梗塞 心臓 記事に違和感あり
>>1
民間ででかい病院そんなにあるのか?
おまえ日本全部の病院のベッド総数数えているだけじゃねーの?
1人コロナ患者に看護師4人がかりしなきゃならないようなの
10床あるとこだって受け入れ無理だろ >>17
そのジジババが行かなくなって多くの病院が経営苦しくなってる 金銀パールプレゼント♪ぐらいしねえとな？
70年代CM脳の二階幹事長はそういって
インパールをプレゼントしようとする 国民皆保険は公立のみで国の命令拒否できず
私立は自費診療のみ
これでええやろ
なんで私立が好き放題拒否しつつ国民の金貪れるんだよ 公的医療機関が少ないのは
観光立国と緊縮財政を支持してしまう有権者の意思です >>1
医師会が医療崩壊と言うが、日本の人口当たり病床数は世界一で、更に日本のコロナ死亡率は欧米の約1/50。これで医療崩壊するなら、厚労省や医師会は突出して世界一馬鹿ということ。コロナの感染症指定が致死率5割のエボラと同じなのと、医師会がコロナ患者は損するから公立病院に押し付け受け入れ拒否するのが元凶。
医師会とかいう私立の町医者組合は、命より金を優先してコロナ患者の受け入れを拒否。暇すぎて、東京都医師会会長のおざき内科循環器科は年末年始8連休。医療崩壊、真剣勝負などと平気で大嘘を言う。塾に行く点取り虫が医者になりたがるが、塾っ子暗記小僧がこれほど倫理観が低いのかと言える良いサンプルだ。 感染症対策をサボってたからってもう散々指摘されたろう
平民が掛かる医療のコストパフォーマンスは海外と比べても下の方だろう そりゃ入院患者はコロナ患者だけじゃないからな
コロナ患者が増えて病床数の割合が増えれば、それ以外の病人が行き場を失う
その行きつく先が医療崩壊なんじゃないの？ >>1
もし、コロナが
性交渉で感染するだけだったら
どこの病院でも問題ないだろう
では、結核は？というと。 医師会の開業医がコロナから逃げて、基幹病院の勤務医に押し付けてるからだよ 病床は隔離できるようにもしなくちゃいけないんでしょ？
それ考えると、後付けでよくやってるもんだと思うんだが >>1
2018年のデータ
全国の病床の稼働率
一般病床 74.2%
療養病床 84.7%
精神病床 84.4%
結核病床 36.3%
感染症病床 5.5%
コロナないときにこれだけ埋まってるんだから
90万あるんだからコロナ受け入れろってのもなあ 緊急事態宣言出てれば、知事は強制徴収できるんだけど、やる気配はないね
ま、患者の命より医師会の支持の方が重要なのかね 例えば民間の病院の夜間帯はこんな感じ
・当番医が1人
・看護師 2、3人
・看護助手 2、3人
・患者数100人
こんな病院ばかりなのに受け入れる分けない 病気やケガや事故がコロナ以外にもたくさんあるからだろ 😡地獄の始まり
http://im;gur.com/vAHDPfL.jpg
http://im;gur.com/gFrDTpG.jpg
+++++++++++++++++++++++++++
アベノマスク. 1,800億円
ワクチン開発 275億円
人工呼吸器確保 265億円
Go To ｷｬﾝﾍﾟｰﾝ 1兆6,800億円
+++++++++++++++++++++++++++ 何だよコロナ専用病床って
防護服着てても感染するんだから、
レベル５だっけ？生物兵器並みの隔離施設が必要だろ >>36
経営のためにコロナ患者入れたとこは医師看護師に逃げられたらしいなｗ >>49
その開業医の年収が平均年収2800万だからな
医師会と腐りきった利権を容認してきた厚生省による人災 コロナになって入院断られたら、わざと道で倒れたらどっか入れてくれる？ >>52
物理的に不可能だってことを知ってるからですよー 武漢肺炎を、数が限られる指定感染症にした上に
一つでもコロナ事項にひっかかったら
インフルエンザの疑いが濃くても
武漢肺炎にしてるからだろ >>1
病床だけならホテルでいいだろ。
ベッドなんて廃業者がでるくらい余ってるぞ？
なんの意味もない比較だよ。 >>40
欧米は自費診療が主だから、そもそも金無い奴は入院出来ない
救急車乗ったら100万円とかいう世界
比較するお前が馬鹿なだけ コロナ専用でないと分散した少量のベッドの為に感染防止設備を設けるのは効率が悪いんだよ。
看護する側もそのエリアに入出するたびに感染防護服を着たり脱いだりする手間と時間が負担になる。 お前らの家に空き部屋あるだろ？
介護老人が余ってるから受け入れろと言われたら受け入れるのか？ 民間の病院が空いてるんならコロナ以外の急病は大丈夫だな
夜間救急で担ぎ込まれたらヤバそうだけど >>7
風邪だって伝染病
どうやってうつるのか、どうやれば防げるのか、十分わかっている現状で
それを生業にする病院がやりたがらないのはしないでも儲かっている
他の業種とくらべてぬるま湯すぎて普段と違うことをする必要がないから
少しくらい鞭をくれてやらないとだめなんだよ >>33
100年に1度の感染症に対応してらんないからなあ
幕張メッセにベッドずらーっと並べるしかないね 感染症対策には私立病院の接収と公営化しかないよ
日本は他の先進国と比較して私立病院・開業医が多すぎなのが悪い
日本医師会とか東京都医師会なんて所詮は新型コロナの最前線で治療してないでしょ？
治療してるんだったら、記者会見したりテレビ出たり毎週会議してる暇なんてないだろうが 責任の所在はともかく
ベッドに対して医師看護師の数が少ない 特に老人病院
ベッドを9割以上埋めとかないと赤字になって運用に柔軟性がない >>45
皆保険が機能してない西欧と、皆保険が存在しない北米と
海外って具体的にどこの国よ？ 当たり前だろ。
コロナマンを一般の方々と同じ病院に入れるわけにはいかねーよ >>49
>>58
全く違っててワロタw
原因は財務省な？
財務省は医療予算を削りたくて病院に黒字化を要求し、赤字の病院はムダと呼んで削減しまくってきたの
国家主導で病院の黒字化をやらせてきたんだから民間の病院がコロナ受け入れないの当たり前じゃん コロナ専門の病院にするしかない。
体育館あいてるだろ？ >>78
あいつらが大好きなスウェーデンなんか決められた病院しかいったらダメなんだってな 患者の受け入れを拒否している病院こそ罰則が必要
インフルエンザ以下のかぜで経済破壊をする必要もなくなる 最低でも秋までに、仮設コロナ病棟の建設と医師会から医師の派遣をさせる確約をとっておくべきだったな。やったことはGOTOだけとかアホすぎた。 >>76
え？
地方の医師会病院はどこもコロナ最前線じゃないの？ 何故ならコロナ患者を受け入れ可能な規模の病院が少ないから
言い換えると、日本は町医者が多く医療リソースが分散し過ぎてるから 患者用が満タンなんだろ。空いてるのはお客様用なのでしょ >>49
最初は個人病院で診てもらって
重ければ大病院・公立病院に転院というのが政府の進めた「かかりつけ医制度」
だから個人病院は軽い病気しか診ないし政府の命令で入院設備も撤去してある >>76
箱は接収できても医師看護師が居ないんじゃ意味ないのでは？ コロナ患者用の病室にするのは
大変だし面倒だからではないか
人員確保やコスト面で 2類感染症はその辺の相部屋のベッドに入れれるわけないだろ >>87
地方の医師会に入っているような病院は、どこもコロナ患者は門前払いですよ。 それとね
財務省が医療予算削りまくってるせいで民間の病院はベットが常に満タンな状態でないと利益でないようにしてるんだよ
敵は医師会でも厚生労働省でもない
財務省だから 医療は崩壊しないよ、受け入れないから
すでに東京で1万人近くが自宅待機、重症にならなきゃ保健所も相手しないよ、
市中感染は野放しだ、どうせおまいらツバキとばしまくってうつしまくるんだろ、
かってにしろや、が政府の実質的な正式見解だ
まぁいいんでね、ばかばっかだからな その90万床は老人や既往症の患者で埋まってるけど、そこで感染蔓延したらもの凄い勢いで死者数増えるよ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
