【医療】「国民皆保険は維持できない」 医師の過半数が悲観的見解…過剰医療蔓延で医療制度破綻の危機 [無断転載禁止]©2ch.net
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体調が悪くなれば、誰もがいつでも自由に医療機関において少ない負担で検査を受け、必要な薬を処方してもらえる。
すべての国民が、なんらかの公的な医療保険に加入するという「国民皆保険制度」のお陰だ。
私たちにとっては当たり前のことだが、世界に目を向けるとそうではない。
先進国でも「民間保険」中心の国もあれば、「無保険」の国民が多い国も存在する。
日本の医療保険制度は非常に恵まれているのだ。
しかし、現在医療の現場で働く医師たちの半数が「この制度は維持できない」と危機感を覚えていることが、最近の調査で明らかになった。
■ 医師の52％が「国民皆保険は破綻する」
これは日本経済新聞と、10万人の医師が登録する情報サイト「メドピア」が共同で、全国の医師に対して行った調査の結果だ。
インターネットを通じて1030人の医師から回答を得た。
その中で「現状の皆保険制度に基づく医療は、今後も持続できると思うか」と聞いたところ、「そうは思わない」との回答が539人（52％）に達した。
その理由としては「高齢者の医療費の増大」や「医療の高度化」を挙げる医師が多かったという。
一方、「持続できる」と答えた医師261人（25％）でも、その多くが「患者負担の増加」「消費税の増税」など、財源を確保できることを条件として追記している。
どちらにせよ、現状のままでは維持が難しいとの認識が大半を占めた。
国民医療費は1990年度に20兆円を超え、2015年度は概算で41.5兆円。
国民が支払う健康保険料と患者負担でまかなえているのはその6割にすぎず、残りの4割は税金などから補填されている状態だ。
しかも政府の推計によれば、2025年度には国民医療費は54兆円に達するという。
日々現場を見続けている医師達の危機感は、想像以上に大きい。
対策としては「支払い能力のある人の負担増」「紹介状なしでも受診できる『フリーアクセス』に一定の制限を」という回答のほか、「医療の効率化」「過剰医療を見直すべき」という医療側の意識改革を求める声もあったという。
■ アメリカでは500もの過剰医療をリスト化
近年、現代医療における過剰医療は日本だけでなく多くの先進国で議論されてきた問題だ。
本来、医療行為にはそれを行うに値する科学的なエビデンスが伴う。
しかし現実には「患者が要求する」「お金が儲かる」「患者に訴えられたくない」といった理由で、科学的な根拠に乏しい「無駄な医療」が行われている。
たとえば、本来は必要のない検査や手術、抗生物質の使いすぎ、高齢者への多剤処方などだ。
アメリカでは医療費高騰のかなりの部分を「過剰な治療」や「医療連携のミス」などの過剰医療が占めており、その割合は低く見積もっても「医療費全体の20％を超える」との報告もある。
「医療費支出」と「患者の身体」の両方に負担をかける過剰医療は改めるべき−−。
そうした声が高まったアメリカの医療界では、2012年に「Choosing Wisely（賢明な選択）」というキャンペーンが立ち上げられた。
具体的には、臨床系の医学会に呼びかけ、「考え直すべき医療行為」をエビデンスと共に具体的に5つずつ挙げてもらったのだ。
たとえば「ウイルスが原因の風邪やインフルエンザに抗生物質は効かず、逆に耐性菌の増加につながる」「75歳以上がコレステロール値を下げても死亡リスクが下がるという明確な証拠はない」といった内容だ。
最終的に70を超える学会が参加し、500近くにのぼる項目がリストアップされた。
これらはすべて、科学的根拠と合わせてインターネットで公開されている。
■ 患者も適切な治療を選ぶ意識を
この活動には各国が注目し、現在では、カナダ、イタリア、英国、オーストラリアなど10カ国以上に広まっている。
日本でも昨年10月に「チュージング・ワイズリー・ジャパン（CWJ）」が発足。
今年6月1日には日本医学会がシンポジウムで取り上げた。
CWJ代表で佐賀大学名誉教授の小泉俊三医師は、「医療費削減が目的と誤解しないでほしい。
大事なのは患者と医師がじっくり考え、望ましい医療を一緒に決めること」と語る。
それでも、医師と患者が協力して適切な治療を選ぶことが、結果として医療費削減に少しでも寄与するならば、運動を進める意義はさらに大きくなるだろう。
国民皆保険制度を維持するためには、自己負担の増加や増税など、なんらかの財源の手当が必要になる時が来る。
▼続きはソースでご覧下さい
.http://biz-journal.jp/2017/08/post_19829.html >>332
土方には、いくら使っておる？゜゜゜゜゜-y(^。^)。o0○ 夏バテで点滴打っても小便になるだけなのでスポーツドリンクでも飲んどけばいいんだよ。
脱水症状でも起こしてないと意味はない。
点滴うち過ぎバーカ。 >>339
俺もそれがいいと思う。そして６割、７割と増やしていけば >>348
整骨院と調剤薬局の実態を調べたら酷すぎて唖然とする
こいつらこそ国をボロボロにする国賊 .
まあ将来はインドみたいに上流階級と下級階級で
受けられる医療サービスが分かれるだろうね。
そのうちアーユルヴェーダみたいな医療が流行って
日本版アーユルヴェーダみたいなのが出来て
西洋医療と争ったり悪いとこどりアーユルヴェーダみたいなのができたり
すったもんだりした挙句、５０年後くらいに
東西融合医療みたいなのができたりするんだろう。
ここまでが俺の妄想。
もしこの通りに事が運んだら俺って凄いなぁ。 とりあえず安楽死認めるだけでいいやん
一回繋いだら外せへんねんで 必要なく行くジジババ多すぎなんだよ
この前大学病院行ったら
「言ってるような悪いところはないでしょ！はいオワリ！」
って叩き返してた
やるな 俺みたいに酒たばこやらん人間は保険料安くしてくれや >>369
今ですらこの数字な訳で
医師の実質的平均年収(最新データ)
勤務医(含む前期研修医) 3800万円
勤務医(前期研修医除く) 4600万円
開業医 7200万円 >>2
これだけは対策して欲しいな
働いたり学校行ってる人間が時間的制約で
治療受けれない
老害死ね >>354
医療関係者が手にした54兆
貯金なども崩して計60兆
消費すればええだけや゜゜゜゜゜-y(^。^)。o0○ たまに歯医者に行くと支払額が安すぎて驚く。
先生と助手計5人でオレの払いが2000円／時ぐらい。
どこで儲けているんだろう。 >>353
貧乏人の場合、子供産んでも碌なのが生まれないから
子供を作らないのが国のためになるんだよね >>335
週3回5時間くらい取られて年数百万の費用を稼ぐのは無理ゲーだと思うよ
透析しなきゃ死んじゃうし
透析してても段々身体が弱って死ぬけど 安楽死の話を進めたくても公務員や官僚が自分の給料上げたがるので
国民が不満に思って話が進まない
馬鹿だろ財務省も 袋詰めとレジ打ちで国民、患者から莫大な金を奪い続ける糞薬剤師をどうにかしろや >>264
そんなの、たいしたことないよ。
余命6か月のがん患者に、
2割程度しか効かない1本36万円のオプジーボをバンバン打ってる時代だよw >>348
生涯に払う医療費の9割は亡くなる前の半年にかかる
もっとも保険制度を圧迫してるのは超高額の抗ガン剤だよ
これにメスを入れないとどうしようもない
若い世代は払い損確定だから
むしろ接骨院でモミモミして貰って明日への活力養って
少しでも元とるのが正解 >>183
低学歴のバカまで含めた同世代の比較で言えば
東大生の安倍支持率は低いのだけど >>387
用済みになったら死を選ぶように仕向けるなんて鬼畜の思考だぜ？ 患者側の話が多いが、開業医の収入や小判鮫調剤の存在も問題だろう。
命預ける程でもないのにサラリーマンの何倍とか稼げる制度、非効率な小規模調剤とかにもメス入れて欲しい。 2025年とか年寄りがだいぶ亡くなってるよ。
そして現在逆ピラミッド状の少子化だ。
団塊とかかなり死んでるわ。 >>389
別にええがな(^o^)
その金を手にした医療関係者が消費にまわせば無問題 実際問題、年寄りの負担率を3割に上げたらそれだけで解決するのでは？ お前ら今でさえ介護を苦に心中や殺人が増えてるのに老人の医療費爆上げしたら扶養してる家族が確実に逝くぞ
老人になったとうーちゃんかーちゃんを5割負担でみれるのかよ 年寄りは不定愁訴が多いんやろな
栄養とって涼しい時に外で太極拳でもした方がいい >>391
保険上限額導入しかないと思う
70歳以上とか条件つけてもいいから導入できないものか >>391
内需やろ゜゜゜゜゜-y(^。^)。o0○
無問題 あと20年でこんな問題無くなる
老害はそろそろ死に絶える時間だ 医療費の殆どが人が死ぬ間際に注ぎ込まれてる。
終末期医療や延命治療に切り込まない限りこの問題の解決策はない。
でも無理だわな、超高齢化社会の日本で政治家がそんなことに言及できるはずもない。
シルバー民主主義の限界だよ。 ,．- ‐── ‐- ､
,r' 下層老人 `ヽ クレ クレ クレ クレ♪
,ｲ （お前らの親） jﾄ､
/:.:! i.::::ﾞ, 無駄な命がどんどん増えて♪
i:.:.:| ＿,, ,､--､ !:;;;;|
|;;;;j ,r''"二ヽ r'⌒ヽ !;;;! 財政負担 空高く♪
,ﾍ;;i! ,,_r ･,ﾝ.:! {〈･_,>､,, jﾍi!
〈 j>j､ "´, ｲ `ヽ ,':::〉! 見たか絶対 衰退国だ♪
`ゝ.｀, ﾉ､__,入 j::rソ
｀ﾞi / ,r===ｭ, ｀, '.:〔_
}! ! i.:::::::::::.:! ;! .!::::j::｀` ー----─r- ､
, ｲ.:ﾄ､ ﾞ===='′ ,ｲ!:::::!::.:.:.:. ﾞ, `ヽ
_ノ /j.:::!:ﾄヽ､ ´￣｀ ,ノ´ ,ﾘ::::.:!:::.:.. i. ＼
／::::::::ソ::::::::: :゛'ヽ、
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/::::::,,、ミ"ヽ｀ "゛ / ::::::ヽ ガッツ！ ガッツ！ お前らガッツ！
/::::::== 行政 `-::::::::ヽ
::::::::／.,,,=≡, ,≡=、、 l:::::::l 三つの無駄がひとつになれば♪
i::::::::l゛.,／･＼,!.／･＼ l:::::::!
.|`:::| :⌒ノ/.. i＼:⌒ .|:::::i お前ら負担は1000兆パワー♪
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ヽ / l .i i /
lヽ ノ `ﾄｪｪｪｲヽ、/´
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;:;| /;:;:;;; ' ヾ:;:;:;:;:;:;:;':, 人権侵害♪
,!;;;! ノ/／ ::|;:;:;:;:;:;:;:;､
;;;;;;! ナマポ・障害者 :;:;:i,l ゲット ゲット ゲッター 福祉ゲット♪
ﾉl;;;;|::;;,,_ _,,,,..,,__ : :ヾ;:;:;;:;:;|!i!
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_,. -''i|;;;:|', ; :: ｀¨´ . : ﾉ;;ﾚ;;;l;;|
,ィ'" |;:ﾘ.ﾊ ﾉ ::.. /;;;;;ﾘﾉﾉ＾`ｰ ､
/ " ヽ ゞ...ｒ=' ﾉ,'ノﾉノﾉ ` ､
/ i ハヽ==- ／/ / ＼
;' ! ;'_,,ヽ、 _.／ / ,' ヽ 過剰医療って医者が率先してそれやってんじゃん
歯医者なんてわざと遅くしてるし
心療内科なんてまともに診察してもねえのに精神病認定でガンガン薬出すし
しなくてもいい手術したり
不要な通院組んだり 死にかけの老人を高度医療で延命しているのが原因
これをやめたら３割は節約できる
接骨院の治療を国民健康保険の適用外にする
これで歯科医療費の２倍くらいの額が節約できる
接骨院の医療費は整形外科の医療費より大きい
ついでに
医師や歯科医師、柔道整体師が扱えるレセプト枚数に上限を設ける
コメディカルの数に応じて上限を上げる
これだけで医療費が節約され雇用も増える
接骨院の保険適用をやめてスポーツジムを保険適用にした方がいい
これは介護予防になり、社会保障費の節約になる >>395
自ら公負担の増加に貢献しているのを嫌がって
安らかにに死にたいという需要はあると思うぜ 安楽死といっても完全に植物状態になった場合だからね？
そこ勘違いしないように ナマポ医療費無償を担いでおきながら何言ってんだ？
クソ医者が .
ああ、５０年後はちょっと無理があるか。
６５・・・年後くらいかなあ。 >>397
逆ピラミッドのピークは2050年だよ。団塊ジュニアが老人になった時 現役収入ある老人の医療費は上げても良いが
年金で暮らしてるような爺婆は確実に貧困転落で家族の足全力で引っ張って来るぞ >>409
資本主義て知ってるか？゜゜゜゜゜-y(^。^)。o0○
無問題 >>390
ブラックがナマポに合わせにきてるのに
ナマポを虐めるな >>407
少子化が改善しない限り医療費払う人数と医療費使う人数のバランスが取れないからムリ 外国人が特に中国、韓国人が使ってるのを何とかしろ。 >>391
ステントやバイパス手術も高いよ
80近くてもやるからなぁ 医者が確実にに儲かりすぎるから高校での成績優秀者が研究者とかにならないでみんな医学部ばかり目指す診療報酬にも問題あるしもう少し下げれば優秀なベンチャー起業家とか研究者が増えると思うわ
開業医の平均が貰いすぎだろ でもおまえらNHKなんとかいうけど
維新
ぜんぜん都議一人じゃんかよ >>407
そう、人口層がやたら多い団塊はもう70越えだ。
後、夏バテで点滴を打つのをやめることだ。ありゃ、小便になるだけで夏バテなんぞにきかん。 >でも無理だわな、超高齢化社会の日本で政治家がそんなことに言及できるはずもない。
公務員が給料上げると余計に反発食らって安楽死議論が進まない
これは事実
なんとかせい財務省 平日の朝に整形外科の前に老人が毎日並んでるのが異常 金持ちは年金なし、保険なしでも生きていけるが庶民はそうではない。 とりあえず助からない人を管だらけにして延命するのやめろ >>1
医師は貰いすぎだ
医師の実質的平均年収(最新データ)
勤務医(含む前期研修医) 3800万円
勤務医(前期研修医除く) 4600万円
開業医 7200万円 安楽死とホスピスでの痛み止め苦しみ止めのための麻薬の使用を一刻も早く合法化すべき そりゃ、３か月以上滞在の外国人にも健康保険証発行してりゃ当然だろ
しかも外国人なんか他人の保険証使ってもバレないだろうし >>401
そこで安楽死やろ
近傍する人多いと思うし眠るように死ねるなら本人も幸せやで
ていうか自分がつかいたい 歯医者とか、週一なのに少し削ってお終いとかなんなの？
毎週のようにレントゲンとかイミフなんだが。 >>387
公務員の給料なんて、老人福祉に比べたら誤差みたいなもんだけどな とにかく薬出しすぎ
一、二時間待たせていざ診察してもらったら話も聞かずに症状決めつけて薬出しますね〜
だもんな
薬出すだけなら医者なんていらんやろ
あと患者が要らないって言った薬は出すなよ
近所のおばちゃんが湿布使わなくてよくくれるけど
うちだって使わないから処分に困るわ
おばちゃんが医者に断っても毎回処方されるとか言うし
うちだっておばちゃんに要らないからって言っても押し付けてくるし
マジもったいないわ >>416
それは法整備で決めることでお前が決めることではないだろう >>426
いや移民がっつり入れるからそんなの解消する
移民が日本に入るのは決定事項だ >>425
過剰医療しないと訴えられるねん
家族の同意得ても後から聞いてない説明が不十分だ医療ミスだとひっくり返して来るからな 老いてもボケもせず、子や孫にとって最高の爺さんと言われていた人が
終末期にはやっぱり大変なことになったわ。
若いのが医者に掛からないのはあたりまえ。 >>422
せやな゜゜゜゜゜-y(^。^)。o0○
消費活動が低迷し、経済が縮小し、より貧乏になる
土方で金を回すように、医療費でも金を回すのが経済成長に繋がるのや >>429
開業医の３人に一人は可処分所得が１億を超えている
開業医の１０人に一人は可処分所得が３億を超えている
勤務医でも１年目で２５００万程度が普通
雇われ院長の年俸相場は２億５０００万円 >>415
ねえよ
年金辞退したら国が勲章だか何だかを出す話が出たとき誰も手を上げなかっただろ
現実を見ろよ >公務員の給料なんて、老人福祉に比べたら誤差みたいなもんだけどな
はあ？ｗ >>425
それを何とかするのは有権者だよ。
過剰、無駄と思ってもやっておかないと後で訴えられることだってあるからな。
現場はそりゃ防衛に走るに決まってるわ。
法律で禁止すれば無駄な延命や高額医療なんてしなくなるよ。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
