【医療】「国民皆保険は維持できない」 医師の過半数が悲観的見解…過剰医療蔓延で医療制度破綻の危機 [無断転載禁止]©2ch.net
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体調が悪くなれば、誰もがいつでも自由に医療機関において少ない負担で検査を受け、必要な薬を処方してもらえる。
すべての国民が、なんらかの公的な医療保険に加入するという「国民皆保険制度」のお陰だ。
私たちにとっては当たり前のことだが、世界に目を向けるとそうではない。
先進国でも「民間保険」中心の国もあれば、「無保険」の国民が多い国も存在する。
日本の医療保険制度は非常に恵まれているのだ。
しかし、現在医療の現場で働く医師たちの半数が「この制度は維持できない」と危機感を覚えていることが、最近の調査で明らかになった。
■ 医師の52％が「国民皆保険は破綻する」
これは日本経済新聞と、10万人の医師が登録する情報サイト「メドピア」が共同で、全国の医師に対して行った調査の結果だ。
インターネットを通じて1030人の医師から回答を得た。
その中で「現状の皆保険制度に基づく医療は、今後も持続できると思うか」と聞いたところ、「そうは思わない」との回答が539人（52％）に達した。
その理由としては「高齢者の医療費の増大」や「医療の高度化」を挙げる医師が多かったという。
一方、「持続できる」と答えた医師261人（25％）でも、その多くが「患者負担の増加」「消費税の増税」など、財源を確保できることを条件として追記している。
どちらにせよ、現状のままでは維持が難しいとの認識が大半を占めた。
国民医療費は1990年度に20兆円を超え、2015年度は概算で41.5兆円。
国民が支払う健康保険料と患者負担でまかなえているのはその6割にすぎず、残りの4割は税金などから補填されている状態だ。
しかも政府の推計によれば、2025年度には国民医療費は54兆円に達するという。
日々現場を見続けている医師達の危機感は、想像以上に大きい。
対策としては「支払い能力のある人の負担増」「紹介状なしでも受診できる『フリーアクセス』に一定の制限を」という回答のほか、「医療の効率化」「過剰医療を見直すべき」という医療側の意識改革を求める声もあったという。
■ アメリカでは500もの過剰医療をリスト化
近年、現代医療における過剰医療は日本だけでなく多くの先進国で議論されてきた問題だ。
本来、医療行為にはそれを行うに値する科学的なエビデンスが伴う。
しかし現実には「患者が要求する」「お金が儲かる」「患者に訴えられたくない」といった理由で、科学的な根拠に乏しい「無駄な医療」が行われている。
たとえば、本来は必要のない検査や手術、抗生物質の使いすぎ、高齢者への多剤処方などだ。
アメリカでは医療費高騰のかなりの部分を「過剰な治療」や「医療連携のミス」などの過剰医療が占めており、その割合は低く見積もっても「医療費全体の20％を超える」との報告もある。
「医療費支出」と「患者の身体」の両方に負担をかける過剰医療は改めるべき－－。
そうした声が高まったアメリカの医療界では、2012年に「Choosing Wisely（賢明な選択）」というキャンペーンが立ち上げられた。
具体的には、臨床系の医学会に呼びかけ、「考え直すべき医療行為」をエビデンスと共に具体的に5つずつ挙げてもらったのだ。
たとえば「ウイルスが原因の風邪やインフルエンザに抗生物質は効かず、逆に耐性菌の増加につながる」「75歳以上がコレステロール値を下げても死亡リスクが下がるという明確な証拠はない」といった内容だ。
最終的に70を超える学会が参加し、500近くにのぼる項目がリストアップされた。
これらはすべて、科学的根拠と合わせてインターネットで公開されている。
■ 患者も適切な治療を選ぶ意識を
この活動には各国が注目し、現在では、カナダ、イタリア、英国、オーストラリアなど10カ国以上に広まっている。
日本でも昨年10月に「チュージング・ワイズリー・ジャパン（CWJ）」が発足。
今年6月1日には日本医学会がシンポジウムで取り上げた。
CWJ代表で佐賀大学名誉教授の小泉俊三医師は、「医療費削減が目的と誤解しないでほしい。
大事なのは患者と医師がじっくり考え、望ましい医療を一緒に決めること」と語る。
それでも、医師と患者が協力して適切な治療を選ぶことが、結果として医療費削減に少しでも寄与するならば、運動を進める意義はさらに大きくなるだろう。
国民皆保険制度を維持するためには、自己負担の増加や増税など、なんらかの財源の手当が必要になる時が来る。
▼続きはソースでご覧下さい
.http://biz-journal.jp/2017/08/post_19829.html >>615
大丈夫だよ、「生きたいんじゃ！」いっても現実的に財源ないだろうし。 >>605
その分の可処分所得が他の業界に行ってたら日本経済も少しはましになってたわ >>635
どっちもまじいらない
早くAI導入してほしいわ 廃止すりゃええ 自公は元々廃止する気満々なんだから ﾐﾝｽの時代は、整骨院だけでなくあやしげな代介医療（なんちゃらセラピーやヒーリングとか）
にまで健康保険を使おうとしてたけど、法改正にはならなかった。
たぶん、なんちゃらセラピー業界の献金があったんだろう。 >>620
嘘つくと最後は自分自身に降りかかるからやめなよ >>640
詐欺もいいとこだよな
なんでいつまでも許してんだか 湿布やら軟膏やら、袋いっぱいに貰っていくジジババの多いこと
あれ煎餅の空き缶とかに未開封のまま大量に保管してるんだよ 安倍は自分たちだけ外国人労働者の上前はねておいしい思いをして、外人の社会福祉は国民負担とか好き勝手やりすぎだろ 少子化じゃ、どんな福祉政策も破綻するのは目に見えてるわｗ >>627
袋詰めとレジ打ちしてるだけの薬剤師こそ諸悪の根源だろクズ 医者って特に医療費や制度について詳しいという印象ないな >>556
全然笑えん……回復後は生活スタイルの見直しを！
慢性化して憩室炎になったら厄介やぞ！ 貴様らの貰ってる金減らしゃあ
維持できるわ
専門職ごときが高給貰い腐りやがって
政治＞医療だからな
調子乗んなよ
専門職という檻に閉じ込められた空っぽ人間どもが >>642
これ
日本人は病院に気軽に行き過ぎる
37度前後の微熱とかでも病院行くやつが多いからなぁ >>2
,．- ‐── ‐- ､
,r'´ `ヽ お前たちは恵まれてるんだ！
,ｲ jﾄ､ だから1000兆円の国の借金はお前に頼んだぞ
/:.:! j i.::::ﾞ, 更に税金10％あげて、俺の面倒を見て、敬え
i:.:.:| ＿,, ,､--､ !:;;;;| 老人が遊ぶことで景気が回る、福祉は削減するな、
|;;;;j ,r''"二ヽ r'⌒ヽ !;;;! むしろ増やせ
,ﾍ;;i! ,,_r ･,ﾝ.:! {〈･_,>､,, jﾍi! これからはシニア向けの街づくりだ、
〈 j>j､ "´, ｲ `ヽ ,':::〉! シニアを店に呼ぶために努力しろ
`ゝ.｀, ﾉ､__,入 j::rソ なんだ、お前元気ないな
｀ﾞi / ,r===ｭ, ｀, '.:〔_ どうして家を買って結婚して子供を産まないんだ？
}! ! i.:::::::::::.:! ;! .!::::j::｀` ー----─r- ､
, ｲ.:ﾄ､ ﾞ===='′ ,ｲ!:::::!::.:.:.:. ﾞ, `ヽ最近の若者は全くクズで
_ノ /j.:::!:ﾄヽ､ ´￣｀ ,ノ´ ,ﾘ::::.:!:::.:.. i. ＼ どうしようもないな
,.r'´ /.::!:::::::| ｀ヽ`"""´ /ノ.:.:.:.:.::!:.:. | !
／ .:|.:.:.:::ﾄ､ ﾘ ／ !:. ! |
／ l , へ＼! /'7ヽ |: j |
. / l／^ヾ:::ﾄ､! j! l 〉､ | | . |
/ i .::| i| j! | / `ｰ'′ ! j! ! >>620
勤務医は2000万で募集してた整形外科かな >>627
でもそんな薬剤師ならなおいらないんじゃないの？
AIで管理させればいいのにｗ
お薬手帳とかで金とって、十分連中も利権団体だよｗ >>650
そいつらに柔道させてみたいわ
昔は柔道の黒帯持ってないと取れなかったのに規制緩和で誰でもよくなった >>654
2人産んだのに増税だの、保険破綻だの10年前に戻りたいわ レントゲンの癌見つけるのもＡＩの方がすごいらしいじゃん
めちゃめちゃ優秀な奴以外医者いらんやん ６２０
大嘘つくな
研修医なんて年収３００万もいかないぞ。
勤務医だってその半分もないわ。 >>638
これだもんねぇ
医師の実質的平均年収(最新データ)
勤務医(含む前期研修医) 3800万円
勤務医(前期研修医除く) 4600万円
開業医 7200万円
ちなみに開業医の３人に一人は可処分所得が１億を超えている
開業医の１０人に一人は可処分所得が３億を超えている
勤務医でも１年目で２５００万程度が普通
雇われ院長の年俸相場は２億５０００万円 足にヒビが入って整形に行ったら、レントゲン撮って湿布を貰うだけで、何か馬鹿らしくて最後まで通わなかったわ。
医者に行かなくても直ってたんだなあ、と。
まあ、診断して貰わないと始まらなかったけどな。 年とっても、なかなかこの世と縁を切る勇気は出てこないようだぜ。
お前らの論調は残酷すぎる。いずれ行く道。 >>607
本当に異常な世の中になってきてる
ワープアの若者が医療費気にして受診もせず（まるで米国みたい）
老人が病院や町医者をサロンの場にしてる（ガチ病気の半数はのぞく）
患者負担や財政の先行きを気にし薬を減らしたり
ジェネリックを薦める真面目な医師もおれば
イナゴのごとく薬やら湿布やら頼んでもないのに大量処方する医師もいる
意識の格差がすさまじいほど異常 日本は食料完全自給できないし資源もないんだから
人口減少でちょうどいい
欧州の先進国は人口数千万でも先進国として移民ナシで機能してた
問題は人口ピラミッドで高齢者率が高い事だけ
寝たきり老人安楽死させればいいんだよ
老人の胃瘻、透析、抗癌剤は全額自己負担で
胃瘻無くすだけで老人ホームと病院で何割もベッドに空きがでる
老人医療＆年金の数十兆円が若年層に回るようになれば、底辺家庭も子供作れるし
介護従事者が他の産業に移るから社会に活力が戻る
移民入れなくても寝たきり老人安楽死させればいい
ついでに私大助成はカットして首都圏の文系私大は全部潰して良い
一極集中とモラトリアム進学がなくなれば、若年労働者がふえて
早婚化、出生サイクルが早まり少子化改善になる 聖域って呼ばれる分野には昔から利権がはびこるのが常だからな
民間レベルに競争させていくべき σ(ﾟ∀ﾟ )ｵﾚ２カ月に一度通院してるが 毎回同じ薬の処方箋を書いて渡されるが
その都度同じ薬の処方箋・・・・・なのに毎回薬の処方箋手数料が加算されてるが可笑しいんじゃあないの？ ネラーの中にはハゲで病院くる
のもいるからな
事務室で話題
しかも40過ぎて無職の穀潰し
キモいから来ないで 医者が言うなよｗ
ローリスクの高齢者医療で儲けてるくせに。
オマエラの利益の為の長寿国だろ。 >>2
これな
老害が一斉に消えてなくなる病気とか流行らねぇかな 医者も身分制度やランク分けにすりゃいい
弁護士、司法書士みたいな
診断を受けた上で慢性的な病気や、老人を扱う医者をナンチャッテ医者とする
ナンチャッテ医者は私立大上位の医学部に相当
眼科、整形外科を医者ノハシクレという身分にする
総合病院や外科、循環器は上級医者とする
ランクにより大学やインターン期間が異なり、保険点数にも差が出る仕組み
まあ、医者を甲乙丙にランク分けして出来る診療を制限する
初めは甲に診断してもらい、どこに当たるか査定してもらう
もちろん、甲のドクターは全ての診療が出来る
まあ、慢性、老人は別枠で診てもらえよって事 NHKに支払ってる6000億円をこっちにまわすと良い。 医者増やしてワークシェアすりゃいいのに、自分の給料維持のためにふやさせないのが悪い 来年の医療介護障害の一体改革に向けての御用聞きの広報ですね 本人負担50％にすればいいんだ、痛みを半分にして分け合えば良いんだよ 過剰医療ホントホント 病院にかかりすぎなんだよ
ただしイボ痔だけは治してとけ 手術が一番 腕のいいところでやってもらえ 経済てのは単に数字あそび、医療業界はバブル景気で潤うという良いことなんだが
その医療業界の銭のおこぼれで全業界が経済回る
介護老人増加で国が破綻するも意味不明のバカ
その介護業界の銭で景気良いのだが 院内処方と院外処方の負担額の差が大きすぎ
袋詰薬剤師は日本から消滅しろ、日本の癌細胞 こうゆう問題は一回崩壊したほうが良い
崩壊して、再度制度が出てくるよ 医者がガンガン増えて過剰医療だらけになった。
診療報酬を減らせば医療機関は生き残るために過剰医療という悪事に手を染める所が増えて来る。
医者を減らすことが医療の質を向上させるためには最低限必要だ。 >>671
いつの話してんだよ？
その知識は古い
昔はそうだったけど制度改善されてから
初年度の平均は450万ぐらい
2年ほど勤めると800万ぐらいまで跳ね上がる 大丈夫だろｗ 赤字国債発行して日銀が買い取る → 日銀が満期を引き受け
これで１京円ぐらいは消化できる めでたしメデタシ 今産婦人科は中国人の新生児だらけ
妊娠した中国人を日本に呼んで日本人に偽装認知させて
胎児に日本国籍を取得させるブローカーがいる
国保の出産育児一時金と児童手当が中国人に支払われてる
母親が永住権取った時点で中国から本物の父親よびよせてやがて帰化
中国人三人が日本人として永住
ナマポ生活を満喫
保護が打ち切られたら、海外医療費還付制度の不正請求で稼ぐ 意訳： （医師）全部自由診療にしてガッポリ儲けさせろ >>1
救急車を完全有料化。
夜間救急の受診は実費で時間外手数料が発生。
ナマポも自己負担あり。
これだけでかなりコンビニ受診は抑えられる。 後期高齢者医療制度は完全に正しい政策だったのに、
なんであんなに袋叩きにされたんだろ。 病院行って数千円とかないわ
1万円は最低かかるようにしないと歯止め効かない
風邪とか腰痛とかで病院行くな バカA 「医療費で破綻するから病人は皆殺し法を施行しようぜ」
バカB 「あれ？皆殺し法施行したら病院が根こそぎ破綻で国中が大不景気になったんだけど、なんれ？・・」 >>1
>>11
日本にきて治療だけして医療費踏み倒しとか特集せんのか？ >>645
経費ひいて残った金の３分の1が国民健康保険税だったからなあ 。
他の住民税、所得税、事業税、など払ったら殆ど残らなかったわ。
自営業殺しの国民健康保険な。 >>706
中国？その他の国の人多いよ
市立病院だけど >>700
とりあえず、上西小百合と今井絵理子はいらんわw 小さな事からコツコツと積み上げるしかない。 >>703
介護大手がアジアに進出してるけど、軒並み赤字垂れ流しだしな >>706
安倍内閣改悪国籍法法案
①
不法滞在中国男＿＿＿＿＿不法滞在中国女
｜
中国人胎児 ← 日本人が偽装認知して日本国籍取得
②
不法滞在中国男＿＿＿＿＿子が日本国籍なので在留特別許可
｜
日本国籍 ←出産育児一時金＆児童手当ウマー
③
日本国籍の子の親として日本在留可＿＿＿＿＿長期滞在により日本国籍取得
｜
日本国籍
④
長期滞在により日本国籍取得＿＿＿＿＿日本国籍
｜
日本国籍
⑤
日本人＿＿＿＿日本人
｜
日本人 自己負担率を年齢％にすればいいんだよ
ジジババほど高負担でいいだろ スマホユーザーが金取られるのはバカばかりだからだってことが分かった
マジ氏ね 後期高齢者と終末期患者、重度障害者は、安楽死できるようにすればいい。本人の希望が絶対条件で。 金持ちの年寄りの保険料や負担金が安すぎる。ほかの人たちは年収350万で保険料40000円。
保険料が高くて無保険の若者がいっぱいいる。 >>691
保育所とかこれからの世代に使った方が良いだろ
枯れ木に必死になって肥料与えてどうすんの？ 胃瘻して延命、植物状態で延命、etc、延命治療に意義を見いだせない 自動車保険みたく使えば使うほど負担割合おもくしろや！ｗ 老害とそれ以外で病院を完全に分けてくれ
死に損ないの通院が有利すぎる コンタクトレンズの処方ばかりしてる眼科や地元のジジババたちを気楽に診てる皮膚科の開業医がが何件も家建ててるけど
10時間近い大手術する大病院の外科医とは身分的・収入的にに区別するべきだと思う >>724
先進国はみんな支那人にやられてることじゃん 簡単
高すぎる医者の取り分を半額にすればオケ
そんなに儲けてどうする >>139 ← こゆ知恵遅れてて医療費が税金から出てると信じてるｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
