【医療】「国民皆保険は維持できない」 医師の過半数が悲観的見解…過剰医療蔓延で医療制度破綻の危機 [無断転載禁止]©2ch.net
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体調が悪くなれば、誰もがいつでも自由に医療機関において少ない負担で検査を受け、必要な薬を処方してもらえる。
すべての国民が、なんらかの公的な医療保険に加入するという「国民皆保険制度」のお陰だ。
私たちにとっては当たり前のことだが、世界に目を向けるとそうではない。
先進国でも「民間保険」中心の国もあれば、「無保険」の国民が多い国も存在する。
日本の医療保険制度は非常に恵まれているのだ。
しかし、現在医療の現場で働く医師たちの半数が「この制度は維持できない」と危機感を覚えていることが、最近の調査で明らかになった。
■ 医師の52％が「国民皆保険は破綻する」
これは日本経済新聞と、10万人の医師が登録する情報サイト「メドピア」が共同で、全国の医師に対して行った調査の結果だ。
インターネットを通じて1030人の医師から回答を得た。
その中で「現状の皆保険制度に基づく医療は、今後も持続できると思うか」と聞いたところ、「そうは思わない」との回答が539人（52％）に達した。
その理由としては「高齢者の医療費の増大」や「医療の高度化」を挙げる医師が多かったという。
一方、「持続できる」と答えた医師261人（25％）でも、その多くが「患者負担の増加」「消費税の増税」など、財源を確保できることを条件として追記している。
どちらにせよ、現状のままでは維持が難しいとの認識が大半を占めた。
国民医療費は1990年度に20兆円を超え、2015年度は概算で41.5兆円。
国民が支払う健康保険料と患者負担でまかなえているのはその6割にすぎず、残りの4割は税金などから補填されている状態だ。
しかも政府の推計によれば、2025年度には国民医療費は54兆円に達するという。
日々現場を見続けている医師達の危機感は、想像以上に大きい。
対策としては「支払い能力のある人の負担増」「紹介状なしでも受診できる『フリーアクセス』に一定の制限を」という回答のほか、「医療の効率化」「過剰医療を見直すべき」という医療側の意識改革を求める声もあったという。
■ アメリカでは500もの過剰医療をリスト化
近年、現代医療における過剰医療は日本だけでなく多くの先進国で議論されてきた問題だ。
本来、医療行為にはそれを行うに値する科学的なエビデンスが伴う。
しかし現実には「患者が要求する」「お金が儲かる」「患者に訴えられたくない」といった理由で、科学的な根拠に乏しい「無駄な医療」が行われている。
たとえば、本来は必要のない検査や手術、抗生物質の使いすぎ、高齢者への多剤処方などだ。
アメリカでは医療費高騰のかなりの部分を「過剰な治療」や「医療連携のミス」などの過剰医療が占めており、その割合は低く見積もっても「医療費全体の20％を超える」との報告もある。
「医療費支出」と「患者の身体」の両方に負担をかける過剰医療は改めるべき−−。
そうした声が高まったアメリカの医療界では、2012年に「Choosing Wisely（賢明な選択）」というキャンペーンが立ち上げられた。
具体的には、臨床系の医学会に呼びかけ、「考え直すべき医療行為」をエビデンスと共に具体的に5つずつ挙げてもらったのだ。
たとえば「ウイルスが原因の風邪やインフルエンザに抗生物質は効かず、逆に耐性菌の増加につながる」「75歳以上がコレステロール値を下げても死亡リスクが下がるという明確な証拠はない」といった内容だ。
最終的に70を超える学会が参加し、500近くにのぼる項目がリストアップされた。
これらはすべて、科学的根拠と合わせてインターネットで公開されている。
■ 患者も適切な治療を選ぶ意識を
この活動には各国が注目し、現在では、カナダ、イタリア、英国、オーストラリアなど10カ国以上に広まっている。
日本でも昨年10月に「チュージング・ワイズリー・ジャパン（CWJ）」が発足。
今年6月1日には日本医学会がシンポジウムで取り上げた。
CWJ代表で佐賀大学名誉教授の小泉俊三医師は、「医療費削減が目的と誤解しないでほしい。
大事なのは患者と医師がじっくり考え、望ましい医療を一緒に決めること」と語る。
それでも、医師と患者が協力して適切な治療を選ぶことが、結果として医療費削減に少しでも寄与するならば、運動を進める意義はさらに大きくなるだろう。
国民皆保険制度を維持するためには、自己負担の増加や増税など、なんらかの財源の手当が必要になる時が来る。
▼続きはソースでご覧下さい
.http://biz-journal.jp/2017/08/post_19829.html どこだったか海外は予算が決まってて順番待ち
死にたくない人は米国で自由診療 >>728
インチキそのものだが
何故か医療行為になってるね。
天下りとか票とか絡んでるんじゃねーの。 労働世帯の通院は全く問題ない
むしろ仕事で行きたくとも行けない人間の方が多いくらい
つまりもっと受診しても良いぐらいだ
その一方１割負担で様々な科を凄い頻度で受診してるような人間もいる
皆保険つづけるなら、負担も同じにするか、どこかで個人の利用上限つけるべき 100メートル 30秒以上かかったら殺した方がいい >>706 これはアベシ公認と取っていいのですか？ だから安楽死認めりゃいいじゃん
看護師も介護士も足りないんだし >>1
1ヶ月300万円の抗がん剤オプジーボ系の薬を確実に効果が出るってわかる人が判別できるまで
75歳以上には使わないようにしろよ 糞公務員の給料を時給900円にすればいいだけなのにな 高齢者が優遇されていると思うこと自体間違いだよ
正しい治療をせずに高齢者に長期通院させてカモっているだけだからね
対立軸をそらす厚労省の戦略 >>755
だよな
なんで認めないの？
国は何やってんだろ？ >>651
お薬手帳はかなり大事で参照するのは薬剤師だけじゃないのでちゃんと持ってきてね 近くの老人病院行ってみ。そこの3階病棟など飯が食えるのに胃瘻つくって栄養剤を無理やり入れている。
はやく潰れてほしい。 >>354 ← こいつ完全に知恵遅れだｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ >>753
じゃあまずお前の家族親戚でやってみたら？ 京都市は韓国人教師夫婦の出産費、200万円を払った、ごね得を許したこんなことをしていたら保険は持たない >>651
スマホアプリひとつでできることだからな 病気になりにくい社会にしていくというのも重要だと思う
とりあえず耕作放棄地を、ある程度自由に利用できるようにしていって、
誰もが農作業に親しめるような環境を作っていったら良いと思う
何かを生み出すことで利益を生むのではなく、
健康な社会を維持することで、自然と豊かさが増していく、
という発想が大事だと思う
モノ作りはどうせロボットやＡＩに奪われるし、どうあがいても
今までみたいな贅沢な暮らしをずっと続けていくことはできない
バランスの取れた社会構造を作ることが一番大事だと思う ＞歯医者なんてわざと遅くしてるし
>>412
そうするしかない理由を知れタコ >>769
＞病気になりにくい社会にしていく
少子化に穴埋めする外人には無理やな 安楽死がいつまでたっても認められないのは
医療製薬業界の圧力利権のため
死にたくなったら安楽死認められてる海外に行こうかな ＞これをやめたら３割は節約できる
>>413
で、誰がどう得するの？ｗ
バカすげーーーーーーーーーーーーーーーーーーーｗ >>743
医者増えたところで
伸びない医療費を
増えた医者で分捕りあい始めるだけで
国民はなんも困らないが
実際、歯医者増えても
歯科医療費は増えてないし 知り合いに病院に掛からないからバカらしくて保険料払ってないのがいる 安心しろ。ココで議論してるうちにおまいらも寿命をまっとうする。病院へ行かずに死ねるなんてワイルドじゃんwww 267 ：名無しさん＠入浴中：2016/02/10(水) 22:45:36.
福原の高級店(ns)で軒並み人気嬢の梅毒感染が発生してるみたいですね。
嬢が雄琴に避難し始めてるらしい。
中国人向けに宣伝してた店は閉店近いみたいだ。
他地域でもパンデミックまじかでしょう。
【社会】東京の若い女性の梅毒患者、なぜ5年で25倍の激増？中国人観光客の「夜の爆買い」が原因か[3/07]
梅毒急増 H28年だけで4000件超
http://www.syphilis-support.com/wp-content/ae4a75cc5f42b8fe7f3da2a725a67f7e.jpg
日本の梅毒患者 男30代が最多 女20代にも急増
http://stat.ameba.jp/user_images/20161015/07/don1110/6a/a1/p/o0501039113773166851.png?caw=800
※ 中国の梅毒人口は日本の300倍 >>776
だとしたら、皆保険はなくならないね
薬が売れなかったら意味ねーもん
10割負担になったらどのぐらい患者数が減るんだろ？
ジジババは行かねーんじゃねーの？
そしてナマポもね >>771
年齢が近くて性別が同じなら使いまわせるからだろ
本人確認はいらないし >>764
そういう老人は飯見た目食えてても気管に入って肺炎くりかえして死の淵這い回るみたいなのばっかりだから
無理に食わせて死なせても困るし、といって点滴じゃ栄養に限界あるしでそうなってる
おおむしゃむしゃ食うじゃんって思ってたら喉に詰まらせて窒息しかけましたとかね 老人たちが無駄に行き過ぎ。
70歳過ぎたら5割負担にしろ。 支那人の高額医療を断ればええべさ あいつら日本の医療制度を利用しに押し寄せてんだから >>567
おまえんの脳内では医療費が税金から出てるんだ？ｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ >>727
養分がいるから乞食もできたんだしまだ乞食やる余地があるんだぞ 専門医っての
なくそうよ
あれ、過誤の温床だよ
二回喰らった このスレで医師の収入について騒いでる人は、「所得」と「年収」の違いをまず知ろうね
公式発表は、すべて「年収」ではなく「所得」だから、間違えないでね
「年収」はその人の実際の収入だけど、
「所得」は所得税の金額を計算するための、計数にすぎないよ
開業医の有りがちな「台所事情」
昼はかっこよく「マイバッハ」、年間リース1000万、ドライバー給与500万。
夜は楽しく「銀座のクラブで打合せ」、年間2000万。
看護師の奥さんへの給料は、年間2000万。
父を医療事務として、年間1000万。
母を医療事務として。年間1000万。
上の必要経費が7500万円かかったので、
開業医の所得は2500万円しかありませんでした。
（経営苦しくて泣きそうです(笑)
このような「所得」の内訳は、自営業者としてはよくある経営形態だからね もうちょい高度な医療は幅広く保険の対象外にしろよｗ 中国人がタダ乗りしてるし生活保護者は薬を転売してるし
不正をきちんと取り締まれば問題ないでしょ 研修医の年収は２百万円くらい。
昔はインターンでほとんどゼロ。当直のバイトで生活してた。今はそれは禁止。
研修医が終わると次に行かされるのがたいてい公立病院。事務方の役人の３分の1の給料で３倍働かされる。
どこかの馬鹿が何千万円とかデマを書き込んでいるけどいったい何のつもりなのか？
医者の収入を減らしたいのか？
医者の人数を減らさないで、収入を減らしたら世の中過剰医療だらけになるぞ。
それが分かっていてデマを書き込んでいるのか？製薬メーカーの工作員か？ 医者を増やして給料を下げろ
痛み止めを処方さえできれば形になる
楽に死ねる体制だけは残しておけ >>790
俺ら開国当初は超ドイツに見習ってたのにな
今や泥舟に見えるとは悲しいね >>672
しょうがないですね
あなたは医師に対する悪意だけで虚言を呈しているだけですね 医師会、業界などが
高額な献金しているから
メスを入れない
医者は取り放題、やり放題 >>1 全く病院に行かないのに、毎月、健康保険料でいくら払ってると思ってんだよ。
給料天引きで、年金より高額を搾取され続けている。
それでも金が足りないとか、運営が悪いとしか言えないだろ。
厚労省の官僚は金の亡者だな とりあえず70歳以上の積極的な治療はやめようよ
それと胃ろうは禁止
これだけでも数兆円の節約になるだろ 日本人の悪い癖だ
医者のようなインテリなら経済のこともわかるはずだと思ってしまう
医者とか財務官僚とかの素人に経済のことが分かるはずがないということを
出発点にせにゃ 患者に苦痛しか与えない延命治療をやめるだけでも大幅に医療費を削減できるだろ ドイツ人の言うことは疑え
日本の知識層はドイツが大好きだから困ったもんだ >>601
坑生剤とか若手は飲まねーわ、ヤブ老害または情弱めが 朝鮮人のごね得を許していたら、そら国民健康保険はつぶれる、朝鮮人が潰そうとしている 外国人を別枠、老人の自己負担を優遇しない、これで解決 じゃあ聞いてみようか
１．医者を増やして医者のレベルを下げる
２．医者を減らして医者のレベルを上げる
どちらがいい？ >>799
現時点で合法だから不正じゃねえだろバカ >>789
オマエの脳内では、
税金が入っていないことになってるのか？ 「無職で保険も入ってないから病院も行けないﾄﾎﾎ・・」て
レスよく見るけど、国保てのは病気になったら
初めて役所行って保険証交付受けるもんだからなｗ
で、その保険料（後払い）なんて納めたいなら納めればいいだけの世界 >>778
医師数と医療費には強い相関がある。
歯科と一緒にすんな。
負担増えるのに国民は何も困らんとか頭沸いてんのか。
お前が老人や生活保護ならお前は困らんかもしれんがな。 人間は１００パーセント死ぬにもかかわらず
死ぬ間際にアホみたいに医療費を使うからだろ
医者や製薬会社を儲けさせるために 年齢別で分けてみろや ほとんど年寄りが金食いつぶしてるんだから 朝鮮人を国民健康保険から追い出すこともできなければ潰れるさ 払い込みより貰えるとか狂ってるからな
若い奴にしわ寄せして逃げ切りを図る人が多いこと多いこと
体制が悪くなったら差別やらで乗り切れるからなｗｗｗｗ >>663
一時、レーシック手術が流行した頃に、美容外科がレーシック手術のできる眼科専門医を、年収5000万円で募集してた。
うちの病院の眼科医達（専門医もいれば、認定医止まりのもいる）が、
「年収が数倍になるなら、ここ辞めて転職しようかな？(笑)」と冗談混じりに話してたが、結局転職したやつはいなかった。
ちなみに、美容外科と無関係に、普通の保険診療でも、白内障手術の増加によって、眼科は院内の稼ぎ頭。それでも、この程度。 中国人とか日本の皆保険制度を悪用して３割負担でサービスを受けるからな
本来なら全額支払う所保険に入れば３割でいいし、高額医療も適用できちゃう
なんで外国人に適用させるかな
外国人の為に日本人が７割負担とかありえないわ >>9
基本的に健常者はナマポがもらえない、もらえるやつは医療費破産したに近いやつだから仕方がない
高齢者の重複診療と貼り薬を無くせばかなり減る、年寄りは国民年金受給者でも制限に届かないしな >>758
日本中不景気になり会社破綻、失業者続出なるけど
バカの脳内では逆なんだ？ｗｗｗｗｗｗ >>19
まず日本国籍を持たず日本国内に在住していない被扶養者の加入を排除させないといけない 半年に１回のMRI、CT検査、
５０％競作にSTENT留置してりゃあそうなるね。
あと、あん摩屋も保険請求しとるしな。
あきまへんわ。 おまえらもいう医者は必要なくなる
必要になるのは急性対処の処方薬を処方してもらうときだけ
その他はもう要らなくなる
エネルギー革命同様
食料健康革命がはじまる 国にとって健康でいて欲しい国民と
医療は最低限にして欲しい人を振り分けることは差別なのか？
そもそも健康になって働きたいと思ってる生活保護受給者などいるのだろうか
こういう提案をする野党は伸びる >>820
単純に家に連れて帰ります、家で最後看取りますで済む話なんだがな
下手に救急車呼べば病院は助けにゃならんのよ。そして今の医療じゃ中途半端に命は助かってしまうのさ >>800 研修医の給料は五百万ちょっと
人事院が出してる資料を読めば明らか
国家公務員の医療職 大学院卒扱いだから なんで外国人に国保使わせてんだろうな
意味不明なんだけど 明細票に，無保険の場合の金額も書けばいいんだよ
そうしたら，どんだけ保険が有難いか実感する 歯医者の今の常識知らんバカだらけ
治療内容により今は、健保適用治療より全額自費負担の方が
「総額・通院回数」も得となる場合もある 老人にいかに 財産を吐き出して効率よく死んで
もらえるかが今後の医療の課題
綺麗事はよせ 障害者を○せ
高齢者を○せ
ニートー○せ ←イマココ 民間の医療保険払ってるカネを国民皆保険制度に回せば済む話じゃねーのかよ（笑） 左翼系、医療生協など
生活保護者を入院させ、グループ系の医療機関へ転院させるなどして
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