【医療】「国民皆保険は維持できない」 医師の過半数が悲観的見解…過剰医療蔓延で医療制度破綻の危機 [無断転載禁止]©2ch.net
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体調が悪くなれば、誰もがいつでも自由に医療機関において少ない負担で検査を受け、必要な薬を処方してもらえる。
すべての国民が、なんらかの公的な医療保険に加入するという「国民皆保険制度」のお陰だ。
私たちにとっては当たり前のことだが、世界に目を向けるとそうではない。
先進国でも「民間保険」中心の国もあれば、「無保険」の国民が多い国も存在する。
日本の医療保険制度は非常に恵まれているのだ。
しかし、現在医療の現場で働く医師たちの半数が「この制度は維持できない」と危機感を覚えていることが、最近の調査で明らかになった。
■ 医師の52％が「国民皆保険は破綻する」
これは日本経済新聞と、10万人の医師が登録する情報サイト「メドピア」が共同で、全国の医師に対して行った調査の結果だ。
インターネットを通じて1030人の医師から回答を得た。
その中で「現状の皆保険制度に基づく医療は、今後も持続できると思うか」と聞いたところ、「そうは思わない」との回答が539人（52％）に達した。
その理由としては「高齢者の医療費の増大」や「医療の高度化」を挙げる医師が多かったという。
一方、「持続できる」と答えた医師261人（25％）でも、その多くが「患者負担の増加」「消費税の増税」など、財源を確保できることを条件として追記している。
どちらにせよ、現状のままでは維持が難しいとの認識が大半を占めた。
国民医療費は1990年度に20兆円を超え、2015年度は概算で41.5兆円。
国民が支払う健康保険料と患者負担でまかなえているのはその6割にすぎず、残りの4割は税金などから補填されている状態だ。
しかも政府の推計によれば、2025年度には国民医療費は54兆円に達するという。
日々現場を見続けている医師達の危機感は、想像以上に大きい。
対策としては「支払い能力のある人の負担増」「紹介状なしでも受診できる『フリーアクセス』に一定の制限を」という回答のほか、「医療の効率化」「過剰医療を見直すべき」という医療側の意識改革を求める声もあったという。
■ アメリカでは500もの過剰医療をリスト化
近年、現代医療における過剰医療は日本だけでなく多くの先進国で議論されてきた問題だ。
本来、医療行為にはそれを行うに値する科学的なエビデンスが伴う。
しかし現実には「患者が要求する」「お金が儲かる」「患者に訴えられたくない」といった理由で、科学的な根拠に乏しい「無駄な医療」が行われている。
たとえば、本来は必要のない検査や手術、抗生物質の使いすぎ、高齢者への多剤処方などだ。
アメリカでは医療費高騰のかなりの部分を「過剰な治療」や「医療連携のミス」などの過剰医療が占めており、その割合は低く見積もっても「医療費全体の20％を超える」との報告もある。
「医療費支出」と「患者の身体」の両方に負担をかける過剰医療は改めるべき−−。
そうした声が高まったアメリカの医療界では、2012年に「Choosing Wisely（賢明な選択）」というキャンペーンが立ち上げられた。
具体的には、臨床系の医学会に呼びかけ、「考え直すべき医療行為」をエビデンスと共に具体的に5つずつ挙げてもらったのだ。
たとえば「ウイルスが原因の風邪やインフルエンザに抗生物質は効かず、逆に耐性菌の増加につながる」「75歳以上がコレステロール値を下げても死亡リスクが下がるという明確な証拠はない」といった内容だ。
最終的に70を超える学会が参加し、500近くにのぼる項目がリストアップされた。
これらはすべて、科学的根拠と合わせてインターネットで公開されている。
■ 患者も適切な治療を選ぶ意識を
この活動には各国が注目し、現在では、カナダ、イタリア、英国、オーストラリアなど10カ国以上に広まっている。
日本でも昨年10月に「チュージング・ワイズリー・ジャパン（CWJ）」が発足。
今年6月1日には日本医学会がシンポジウムで取り上げた。
CWJ代表で佐賀大学名誉教授の小泉俊三医師は、「医療費削減が目的と誤解しないでほしい。
大事なのは患者と医師がじっくり考え、望ましい医療を一緒に決めること」と語る。
それでも、医師と患者が協力して適切な治療を選ぶことが、結果として医療費削減に少しでも寄与するならば、運動を進める意義はさらに大きくなるだろう。
国民皆保険制度を維持するためには、自己負担の増加や増税など、なんらかの財源の手当が必要になる時が来る。
▼続きはソースでご覧下さい
.http://biz-journal.jp/2017/08/post_19829.html おまえら精神疾患というよりアホなだけやで！
ハンザイ犯しといて心神喪失で無罪で逃げんなや！
罪償えや！刑務所行ったら済んだと思うなや！藤井恒次は置石やったの間違いないでえーー
証拠握ってんの俺やねん！それで脅してくるねん！被 害 者が許してへんねんで！それわかっとんか？
お前らヤクザやチョンやキチガイが犯罪犯してきたんやで こいつら隔離する法律作ったほうがええで！死んでほしいけどな！
歯にチップ埋め込んだけど脅されてん！市民はこれからも営業し続けるから気にせず来てや！
話せばわかるから俺は悪くないねん！はっとり歯科医院 服部直史 TEL０６６８４４６４８０ 負けへんで―――応援ありがとう！ >>826
ほんとそれな
外科病棟はその患者ばかりが入って出ていく 東洋医学を進めたらいいのさ。
人間てそんな簡単には死なんから。 >>9
無料で入手した麻薬や向精神薬を闇で売ったりする酷い奴らがいるんだよな >>814
医者を増やしてレベルを上げる
供給者の数を増やすとレベルが落ちるってのは経済学を知らない土人の発想だよ。
慣性の法則を知らないのと同じくらい恥ずかしい >>10
んな小銭でどうこうなるわけないだろ
嫉妬で脳が腐り落ちるのも大概にしとけよ 高額医療制度とかな
80以上、末期の患者なんかを長生きさせてどうするのかと 生活保護受給者とか年金受給者はAI医師でいいよね
問診と血液取れば大抵の病気は分かるだろうし
もう積極的な治療は要らないね >>836
十分過ぎる
いまの役所の新卒は、初年度の手取り２００万スタート 60歳でも入れるお安い医療保険！
くだらねーカネ払うくらいなら、国民皆保険制度に回したらいい（笑） １度潰した方が良いかもねw
潰れたら流石の人権屋も沈黙せざるを得ないし 朝鮮を除いて計算してみろ人口比率より多ければ不正あり >>796
開業医なんてその半分で十分ってことだろ んー結社の温床になってるわな
以前歯医者で良くビビらされた覚えある
ほらジュクジュクでしょ
そんな黒い虫歯があるかともおもったがいいようないなー >>870
やめろ。
テロリストが増える。
それより民間医療保険って詐欺を何とかすりゃいい。 >>847
お前がどう思おうと財務省や厚労省はその考えに立って医師数を抑制し続けてきたんだよ。
そしてそれはフリーアクセスの超高齢化社会という点を考慮すれば十分な成功を収めてきた。
これまではな。 >>870
医療費タダにしろって騒ぐに決まってるよw 最近の医療機器や薬の金額は異常だからな
保険が持つまいと考えるのも無理はない。
保険料の値上げは限界だから、自己負担金アップで
アクセス制限か。 >>861
患者の方だって保険会社に払わせるために弁護士を立てて争う
あれはあれで資本主義の最終形態
裾野の広い産業になってる >>866
医者はAIにとって変わられるだろうな。
３０秒診察して「じゃあ、薬出しときますねえ」で通用したいた今までがおかしい。 なんでアメリカに従う必要があるのか。あんなの保険会社が
好き放題やってろくな医療も受けられない、いざとなっても理由付けて
全額負担しないといけなくなる。
若い世代の奴がどんどんいなくなって余計に国として成り立たなくなるぞ…
金があるのは老人の日本でやるべきことじゃないな。
終末医療とか誰でも受けられるもんじゃないし、安楽死も安いもんじゃないんだが。 >>878
本当に因果と相関がわからない馬鹿なんだな バカだから医者をやってるんだろうな。
今でも年間に３０兆円出してるんだからそれを４０兆円にすれば良いだけの話。
医療に投資することで健康の不安を解消すれば社会全体の生産性が上がる。
いわゆる人に対する投資で教育や出産に補助金を出すのと同じ。 >>827
たぶんほとんどの人が何それだろうね
知らない人は、ググって裏で何が起こってるか興味を持ってほしい 医者を全員国家公務員にするだけで解決する。監査を厳しくして無駄な薬や診療した奴は首
薬会社の接待うけてもやっぱり逮捕。カルテも共通になるので、患者もいろんな病院回ったりしてるのがばれて無駄な医療を受けられなくなる
さらに、医療品を二級品だろうが国産のものに切り替える。国産の医療品ならば、それに使われたお金はすべて日本国民の収入になる ごね得朝鮮人を後押しする、テレビ、マスコミ、NHKからとればいい 医療、年金、生活保護などみな崩壊するんだから抜本的見直しでＢＩしかないんだよ
複雑でコスト高の制度は廃止される運命
社会は新時代への大きな転換点にいるのだ まあ結社の悪弊は分けも無くふぁびょってる
意思疎通無いまま結社故に集団で動いていく
だから保険制度と折半くらいがいいんだよアメリカみたいに
なんで新卒で働いてたら払ってる分積み立てて民間の保険でもなんでもやりよう出てくる
今民間がわけわからんのは保険制度のパーセント高いから複雑にならざる得ないてだけだなほんと 医療の専門家で経済素人の医者が維持出来ないって言われてるから出来ないと思うって話だろ もう資本主義じゃなくていいじゃん
なんか良い政党出てこないかな？
潰されそうだけど 安楽死は少し抵抗があるけど、お年寄りへの過剰な延命治療だけははやめた方がいい。
見てると辛そうで。 薬価
ロキソニン60円
セレコックス250円
リリカ230円
サインバルタ525円
ロキソニンテープ7枚660円
自己負担はこの3割
サインバルタ一日4錠で2100円www 大体14日間だ。
病院に入院出来るのは。
じゃねーと儲からないんだよ、病院は。
そもそも、民間医療保険会社の連中はそういう。
1日の入院日が7000円、治療費込みで2万でも…
24万だろ？
月々1万の医療保険で、2年分しかない。
民間医療保険でいちいち月額差っ引かれる意味分かんない。
払えるだろ、フツーに。
高額医療なら国民皆保険制度でカットされて、30万以下になるし。
民間医療保険に入る意味あるんかいな？ 医療費と医者の給与はあんま関係ないと思うが
内視鏡手術は自費診療
保険適応は開胸手術のみ
これで大分医療費削減出来る こんな事昔から言われてきたわけで
なぜ今になってニュースになるかっていうと
消費税増税の為ですね だからってジェネリック推奨するの止めて。基本ジェネリックは効かない >>887 俺は医療職じゃなく教育職だけどそんくらい貰ってたけどね…
友達も九大の研修医だったけど、まあそんなもんと言ってたが >>4
３ヶ月とは言わないまでも、３年間ぐらいを上限にすべき
老人病院で１０年以上延命されてる、殆ど植物人間みたいな高齢者を見ると
誰の為に医療なのかと思う 日本の国民健康保険を背乗りする、朝鮮人、中国人を追放せよ 高齢者への負担軽減に加えて
今は多くの自治体で子どもの医療費無料の流れもあるので
ますます消費税増税や保険料は高くなるだろうね
まあ仕方ないとは思うが
多くの国民はそれを望んでいるのなら 内視鏡手術は患者にメリットあるけど国に負担かけすぎ
入らないよアレ このままでは国民皆保険は維持できない！
消費税増税もやむなし！
税収増えたので公務員の給料上がりました！のセットだから 国保年50万も払ってるけど医者に行くのなんか年一あるかないか
俺は確実に大損してるわ >>691
国の財政を拡大しようと国家の供給力（GDP）増大に繋がらなかったら
ただの浪費なの。そんなのもわからないお馬鹿さん 医者の取り分と無駄な薬減らしたらいいんじゃないか？ >>889
残念ながら、薬屋の接待係（MR）は、10年も前から医者の所には来てくれなくなったよ。
いまや、薬屋の接待先は、調剤薬局の経営者たちだ。 まあそこは元々前の医者が見落としてて歯茎腫れていったからまあそんなもんだろうて
くらいだけど、繋がり的に対応変わるてのは結社化の傾向だよな 875は正しい
余りにも抑制しているせいで阪大の有名な医学部名誉教授が別の大学の医学部スタッフから名指しで非難されている
ちなみに抑制派が出世コース、増員派はバカ扱いされてる >>889
身分保障は完璧
勤務時間は9時5時
週休二日に諸手当、年休付き
やらかしても国が保護してくれる
素晴らしいな 癌になったら治る見込みが無くても高価な抗癌剤使うからな
オプシーボは月300万かかるとも言われるし >>902
まあこればっかりはどうとも言えないからな。
国保と共済で十分だとは思うけど。 医者の報酬・薬代がそもそも高額すぎる
高齢者がどうのこうの言ってるが、そんな大したこと無い高齢者の通院で
相当儲けている医者が国内には多すぎる >>904
君さ、本当に因果関係と相関関係わかってないんだね。「実際に」ってのは相関までしか
いえないのまじで理解できないんだｗまじで笑える。高卒かよ 診療報酬2割カット、1割負担を3割、ナマポの医療費上限設定で後は自己負担3割にすれば破綻しない。 >>927
区別はできなくても、相関関係があればそうなるんだよ
単に可逆なだけよ >>927
医者増やして医療費増えないわけないじゃんw
本給Cで言ってんの＝Hコイツ
もう一度言うけど馬鹿ですか？ >>926
平均寿命の長いアメリカはもっと高い
平均寿命の短いロシアは安い
要するに質を下げれば安くなる >>907
月収28万で、
どうやって500万超えるのか教えてもらってくれw >>896
そんなことは無い。
財政支出が足りないからデフレになってる。
医療、年金、教育、という分野に限ってもう１０兆円は増やせる。 >>913
病院行かない人にメリットをつければいいのにね。次の年は支払い減らすとか >>860
お前バカだな。医者を増やして経済学的にレベルが上がると言うのは過剰医療が増えるということだろ。
単価の割に過剰医療が増える。
医療の総量が２倍に増えても医者の所得の総量は2倍には増えない。
単価が下がって過剰医療が増える。それだけの話。 維持できなきゃやめりゃいいよ
早く安楽死できるようにしよう みんなでカミカゼやろう ネット時代なのだから、自分で検査して、自分で処方するセルフ式の医療があっても
いいと思うがな 原発爆発しなけりゃ余裕で増税しないで維持出来てたのにな。
どんだけ東電に血税支援するんだよ >>911
ヘルニア内視鏡だった。沢山働くから開腹勘弁して。入院期間が3倍くらいになる。痛いし。 また国民に痛みを要求すんのか
先に削るもんがあるだろーが >>932
バイトが時給10万くらいだから、年収としては、前期研修医でも2000万は超える 人工呼吸器を外しても良いようにしてくれ
一度着けたら外さないとか意味不明 健康保険全廃にして10割負担にしろって
医者にかかる側はその方が安いんだから ・諸外国みたいに保険無加入外国人からはボッタクるスタイル
・福祉関係と老人関係からも金毟って無駄な通院を抑止
とりあえずこれやってからな。 人工透析とか胃ろうとかね〜死なれちゃ金になんないモンね〜 >>30
重症の病気と軽度の病気にわけて、軽度な病気だったら、保険適用率を下げるとかするべき。 税金や他諸々同時に外国人には税率を引き上げるべきだと思う。日本人が医療受けれなくて外国人が医療目的で滞在したりしてるケース多いよ。実際に在日外国人も日本は医療が安いから留まってると言ってたし、今後外国人も高齢になって医療どころか介護施設問題も必ず起こる。
日本人でさえ、特養老人ホームに入れないで何万人待機してるのに外国人なんて枠を設けてたらきりないよ。 レス数が950を超えています。1000を超えると書き込みができなくなります。
