【医療】「国民皆保険は維持できない」 医師の過半数が悲観的見解…過剰医療蔓延で医療制度破綻の危機★５ [無断転載禁止]©2ch.net
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体調が悪くなれば、誰もがいつでも自由に医療機関において少ない負担で検査を受け、必要な薬を処方してもらえる。
すべての国民が、なんらかの公的な医療保険に加入するという「国民皆保険制度」のお陰だ。
私たちにとっては当たり前のことだが、世界に目を向けるとそうではない。
先進国でも「民間保険」中心の国もあれば、「無保険」の国民が多い国も存在する。
日本の医療保険制度は非常に恵まれているのだ。
しかし、現在医療の現場で働く医師たちの半数が「この制度は維持できない」と危機感を覚えていることが、最近の調査で明らかになった。
■ 医師の52％が「国民皆保険は破綻する」
これは日本経済新聞と、10万人の医師が登録する情報サイト「メドピア」が共同で、全国の医師に対して行った調査の結果だ。
インターネットを通じて1030人の医師から回答を得た。
その中で「現状の皆保険制度に基づく医療は、今後も持続できると思うか」と聞いたところ、「そうは思わない」との回答が539人（52％）に達した。
その理由としては「高齢者の医療費の増大」や「医療の高度化」を挙げる医師が多かったという。
一方、「持続できる」と答えた医師261人（25％）でも、その多くが「患者負担の増加」「消費税の増税」など、財源を確保できることを条件として追記している。
どちらにせよ、現状のままでは維持が難しいとの認識が大半を占めた。
国民医療費は1990年度に20兆円を超え、2015年度は概算で41.5兆円。
国民が支払う健康保険料と患者負担でまかなえているのはその6割にすぎず、残りの4割は税金などから補填されている状態だ。
しかも政府の推計によれば、2025年度には国民医療費は54兆円に達するという。
日々現場を見続けている医師達の危機感は、想像以上に大きい。
対策としては「支払い能力のある人の負担増」「紹介状なしでも受診できる『フリーアクセス』に一定の制限を」という回答のほか、「医療の効率化」「過剰医療を見直すべき」という医療側の意識改革を求める声もあったという。
■ アメリカでは500もの過剰医療をリスト化
近年、現代医療における過剰医療は日本だけでなく多くの先進国で議論されてきた問題だ。
本来、医療行為にはそれを行うに値する科学的なエビデンスが伴う。
しかし現実には「患者が要求する」「お金が儲かる」「患者に訴えられたくない」といった理由で、科学的な根拠に乏しい「無駄な医療」が行われている。
たとえば、本来は必要のない検査や手術、抗生物質の使いすぎ、高齢者への多剤処方などだ。
アメリカでは医療費高騰のかなりの部分を「過剰な治療」や「医療連携のミス」などの過剰医療が占めており、その割合は低く見積もっても「医療費全体の20％を超える」との報告もある。
「医療費支出」と「患者の身体」の両方に負担をかける過剰医療は改めるべき−−。
そうした声が高まったアメリカの医療界では、2012年に「Choosing Wisely（賢明な選択）」というキャンペーンが立ち上げられた。
具体的には、臨床系の医学会に呼びかけ、「考え直すべき医療行為」をエビデンスと共に具体的に5つずつ挙げてもらったのだ。
たとえば「ウイルスが原因の風邪やインフルエンザに抗生物質は効かず、逆に耐性菌の増加につながる」「75歳以上がコレステロール値を下げても死亡リスクが下がるという明確な証拠はない」といった内容だ。
最終的に70を超える学会が参加し、500近くにのぼる項目がリストアップされた。
これらはすべて、科学的根拠と合わせてインターネットで公開されている。
■ 患者も適切な治療を選ぶ意識を
この活動には各国が注目し、現在では、カナダ、イタリア、英国、オーストラリアなど10カ国以上に広まっている。
日本でも昨年10月に「チュージング・ワイズリー・ジャパン（CWJ）」が発足。
今年6月1日には日本医学会がシンポジウムで取り上げた。
CWJ代表で佐賀大学名誉教授の小泉俊三医師は、「医療費削減が目的と誤解しないでほしい。
大事なのは患者と医師がじっくり考え、望ましい医療を一緒に決めること」と語る。
それでも、医師と患者が協力して適切な治療を選ぶことが、結果として医療費削減に少しでも寄与するならば、運動を進める意義はさらに大きくなるだろう。
国民皆保険制度を維持するためには、自己負担の増加や増税など、なんらかの財源の手当が必要になる時が来る。
http://biz-journal.jp/2017/08/post_19829.html
★１：2017/08/05(土) 20:11:58.98
http://asahi.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1501993449/ 貧乏国民が高額の国民健康保険料負担し続けることは不可能 >>595
で、お前はいくら稼いでんの？
ネットで威勢がいいだけのクズなんか在日ナマポだろ 【埼玉 障害者イジメ】埼玉を福祉後進都市にした障害者就業・生活センターの中年女性職員
埼玉のとある障害者就業・生活センターでは、
中年女性職員が、利用者の望まない求人のエントリーを何度もしつこく勧め、それでも利用者が断ると、支援を停止するイジメが発生した。
この中年女性職員は、自分の思い通りに物事が進まなかったので支援を停止したのである。
中年女性職員による強引な企業へのエントリーの要求は雇用のミスマッチを生む原因で、憲法で保証されている職業選択の自由をも奪おうとしている。
障害者就業・生活センターは国が決めたルールで決められた地域内に1つの施設しか運営が許されず、
支援を止められた利用者は地域の職業支援を受けられなくなってしまった。
国や自治体からの助成金で運営し、税制面でも優遇されている社会福祉法人の職員が、平然と障害者イジメをしている。
就業支援を止めらた利用者は、厚生労働省直下の職業支援センターに相談し、ハローワークにも話しが伝わったが、誰一人として問題を解決しようとしないという。
福祉に携わる人間によるイジメを放置しておくと先進国諸国からバカにされるのは
安倍新内閣と日本政府である。 >>600
とっくにバカにされてるじゃんw
国連人権委員会から名指しされてもヘーキっすw 生活保護受給者は100%自己負担、65歳以上の高度医療も自己負担、喫煙者の保険料はタバコ税から捻出すればいい。 非正規労働者の割合が高くなってそれで皆保険は崩壊でしょ。
自民党と公明党のやったこと。 >>603
非正規労働者こそ給料に見合わない高い保険料を払ってるぞ。
健康保険は、むしろ高所得者の保険料が安すぎる。
皆保険制度なのにオール税金でやらないからそうなる 2ちゃんって完全に政府のプロパガンダ機関になりさがったな 自業自得の糖尿病人工透析を保険対象から外せ
それだけで1.8兆円のうちの半分が減る じゃあまともに支払ってる奴等に被害が拡大しないうちに辞めちまえよ
こんな糞制度 >>516
少し大きい私立病院では院内処方が流行ってるみたいだが 国民が求めてるから、じゃなくてさ。
どんどん破錠方向に向かう制度ってのは、制度設計が悪いんだよ。 命より大切なもんはないんだから、もっと金だしなよ。
日本の医療は世界一なんだし。 中国人に国保使わせ放題なんだから、維持できないに決まってるだろ。
3ヶ月滞在したら医療保険使い放題なんて、民主党がクソみたいなことやってくれたから。 >>605
昔からそうじゃん
自民党の洗脳工作機関だよ ステージ3以上ならなんの癌でもとりあえずオブジーボだからな 効くかもしれんって感じで
負担割合高いものは随時保険適用外にしなきゃ 外国人を優遇しすぎているんじゃないか？（穏やかな表現） これって統計経済の話で、為替予測のことだから、医者に聞いても意味ないんだがw 外国人も整骨院も全体から見たら微々たるもの
もちろん、小さいからといって放っておいてはいけないが
本当の敵は皆保険制度にぶら下がっている巨大な医療関係者 >>622
中国人で子どもの医療費や教育費浮くから日本に滞在してるって人いるよ
本人も、大学費用から生活費は全部日本で貰ったお金で生活してたりね
ペラペラ教えてくれるから隠す事ではないみたいよ >>622
しかも、子どもは医者や医療関係者にするんだ〜って話ししてるよ >>605
金持ちが連投できるのだからしょうがない
貧乏人に発言権なんてないのは一般社会と同じ ジジババが囲炉端会議に病院を利用しているからだろ
アレをなんとかすれば医療費なんて半減以下になるわ 国民健康保険に外国人やナマポが入れないようにして、
そいつらは別枠の医療保険を新たに作って加入させる
それは払った金額の上限を超えたら医療打ち切りとする
これだけでかなりの赤字を回避できる >>629
その部分は金額的には誤差程度でしかないから
例えゼロにしても全体にはたいした影響はない。 近くの開業医でエコー買ったらしいが、ただ当てるだけで、碌に診察できないけど金取ってる。
やたら、何か有りますで紹介されるが、殆ど経過観察のみ。
当然、そこの医者のエコーなんて信用できないから、やり直しで、採血も項目足りんからやり直し。
エコー検査料に紹介状で儲かるんだろうけど、勤務医のこっちとしては、無駄な仕事が増えるだけ。
開業医なんとかせいや 鉄道でも郵政でもそうだけど、もうどんどん民営化していけよ。 健康保険を制限しようとする一方で、原発事故の後始末には湯水のごとく
金を使い、さらに他の原発を再稼働しようとする面白い国、ニッポン。 自己負担増やせば客は減るって。
とりあえず、老人も一律3割でいいだろう。
それだけで老人患者が激減するわ。
それで暮らしていけない人は生活保護を受けろ。
金持ちまで1割負担にしてて制度が持つわけないだろ。 国民健康保険高過ぎ
税金あげたんだから無償にしろよ >>625
1年以内は5万円までの医療、クリニックのみ利用可、救急車有料
それから徐々に利用範囲拡大、10年加入でフルアクセスとかな >>623
アメリカが世界の銀行かつ世界の警察で日本もその恩恵を受けてるんだから
日本は世界の病院で中国人がその恩恵を受けることの何が悪いの？ >>1
高度医療を適用外にすればいいんだべ
歯医者や盲腸くらいなら保険で余裕っていう一昔前の水準を維持すりゃいい 医療費負担の基準を見直さないと今の税収じゃ無理だろうな 皆保険を徐々に縮小して民間保険を少しずつ取り入れて、ってそんなうまいこといかんか。自己負担率をあげるぐらいか。 高度医療が原因で維持できないというのなら平成27年のいまの段階で
新しい技術を保険適用外にしてしまえばいいんだべ
いまの水準の医療が手に入ればたいして困ることはない もう保険屋が介入したいのみえみえ
アメリカでオバマケアですったもんだやってる連中だろこれも >>643
整骨院は4000億
ヤブの町医者は10兆円 抗がん剤とか高すぎるよ
死んでいく小林まおみたいなのに無駄につぎ込みすぎ
あとデイサービスとかデイケアもほとんどがいらん >>646
ごまかしはいかんな。
それとも誰かの受け売り？
>>635
生活保護になると医療費もタダになっちまうんだが？ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
