【宮城】「仙台市急患センター」救急なのに診療中止し休憩確保 午前３～４時、試験的に導入
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深夜帯に一時診療を中止している仙台市急患センター
http://www.kahoku.co.jp/img/news/201710/20171018_190001jc.jpg
仙台市急患センター（若林区）が午前３～４時を医師や看護師の休憩時間とし、診療を試行的に中止したことが１７日、分かった。一部の看護師は「市民が初期救急医療を受ける機会が減る」と反発し、独自に受け入れを継続している。働き方改革の推進と現場の人員拡充要望のはざまで、医療サービスが揺れている。
センターを運営する市救急医療事業団によると、休憩時間は１０日、試験的に導入した。深夜帯の勤務時間は午後１０時４５分～翌日午前７時半。労働基準法上は最低１時間の休憩が必要で、休憩を取るタイミングはこれまで、看護師らの判断に委ねられていた。
事業団の山口正浩常務理事は「平日深夜の休憩の取得状況は半分にも満たず、確実に休めるようにする必要があった。午前３～４時は統計上、最も患者が少ない時間帯。影響は最小限に抑えられる」と説明する。
事業団の看護師による市医療事業団労働組合の新海葉子執行委員長は「（患者を最初に受け入れる）初期救急医療機関が診療を止めてはならない。休憩は取りたいが、試行は休みを取らせようという事業団のポーズ」と強く反発。一部看護師が午前３～４時、医師の協力を得て１０日以降も独自に患者を受け入れている。
同組合は、平日深夜に休憩が取れない原因は「勤務人数にある」と交代要員の補充を求めている。平日深夜帯の看護師は２人。医師の診察には看護師１人が介助に付くため、その間の外来の問診などに備えて最低あと１人は必要だという。
試行では、休憩時間に重症者が来た場合、受付職員が看護師に連絡する手順になっている。新海委員長は「医学知識のない受付職員が患者の重症度を判断できるはずがない。休憩は１人ずつ交代で取る以外にない。看護師３人態勢が必須だ」と話す。
市の車塚明宏医療政策担当課長は「深夜帯の患者は平均１０～１２人で、常に休憩が取れないわけではない。他の政令市と比べ、看護師の数は遜色ない」と事業団の対応を了承している。
配信2017年10月18日水曜日
河北新報
http://www.kahoku.co.jp/tohokunews/201710/20171018_13020.html >>197,199,201
煽ったつもりは無くて単純な疑問だったんだが
ドラマなんか見てないし
気分を害したならすまん 海堂尊の小説を全部読んだわしは
これに理解を示すぜ >>213
4時間を超えるの業務は45分の休憩が必須
さらに8時間を超える場合は15分の休憩が必須まではあるが
それ以上の労働に関しては規定はあまりないきがするな
ただ、普通の企業なら定期的に休憩させるのが当たり前で当然その休憩は残業に含む
これやらないと効率落ちるからな
まあブラックしかない日本じゃそれ以前の問題だが >>1
まあ夜間の診療所レベルなのは分かったがその休憩時間帯に具合悪くなった若しくは診療所きたのに休憩時間帯のため診て貰えないので救急車でってなったら救急隊員や輪番病院は忙しくなるよね？
その人たちはそれこそ休憩時間無しに働いているのでは本末転倒だろ。 >>217
順番に休めるほどスタッフがいないからじゃない？ >>217
だって、各自が勝手な時間に飯食ってたら
片付かないでしょ 食べる時はみんな一緒の方が
早く片付く 緊急は一旦配置についたら、もうどうにもならない。食事もトイレも時間なし。
よって、宇宙飛行士並みに紙おむつが必須となる。現場は大変なのよ。 >>221
みんなでうどんでも作って食べてんの？
各自持ち寄りなんだから1人でも全員でも変わらない。
需要が少ない時に余剰人員で休憩の方が効率良くない？
>>222
ここは救急じゃないからね。
歩いてこれるようなのが主、開業医の診療所と同じかそれ以下。
かるーいやつに処方するか、大きい専門病院に振り分けるのが仕事。 >>223
大学病院は高度救命センターだよ。
心肺停止とか全身熱傷とか中毒とか腕もげたみたいなやつをみるところ。
まぁそれを盾に救急車すら取らないけどね。 >>10
増やしたら、その増員分も休み無しで働き出すから、上から強制的に休みを命令するしかない。 15年ぐらい前に転勤で仙台へ行ったけど
会社が用意してくれたマンションの近くに共産党の事務所や創価学会の道場があってさらに徒歩数分のとこに韓国領事館があった
で、表に出るとキリスト教の宣伝車が爆音で「死後裁きにあう」と絶叫・・・マジで怖くなったよ >>217
時間差で休憩すると、みんな働いてるのに、あいつサボってるとか、
こんな早い時間に飯食ってるとか、クレーム来るから。(実話) >>229
診療所に毛が生えた程度だからね。
ベッドも3床くらいだし。 そんな少人数のところで「みんな一緒」ｗｗｗでないと文句出るって
ゆがみすぎだろ >>233
緊急度判断、創傷被覆、整形や脳外科の必要性の判断、医療機関紹介、救急車の手配。
3分で終わるけど。 >>234
3分で終わんの？すげえな
いつも大変お世話になりなっております
路上で転倒し頭部打撲し、意識はJCS1-3で～
とか書いてたら最低でも5分くらいかかってるわ >>235
緊急度ありと判断したら119するでしょ。
年齢、性別、受傷機転、外傷伝えれば救急車は来る。
緊急度のないやつなら外傷処置してる間に聴取して、診療可能な病院を紹介して自分でかけさせる。
それから外傷ならGCSも忘れずにね。 >>235
名刺の裏に一行程度の症状と「よろしく」で紹介状済ませてる老害開業医なら経験したことある >>236
マジか、、俺の勤務した事のある病院は救急隊の特性か一回目を受けた当直医が全部探していて凄い時間のロスになっていた
もう、二次救とか一生やら無いから良いけど、絶対に戻りたくない世界だわ… >>238
ここは一次だからね。
診療科目外なら診れないのもわかるけど、
手当もしないで玄関放置で自分で救急車呼べだからw
本人も頭ケガして急患センターきたんですが、受付で自分で救急車呼べって言われた、とか話す。
救急隊の手配だと簡単に断るからね、病院は。
それよか先生から当たってもらった方が少しはプレッシャーになるから決まりやすい。 >>239
まあ、俺は回復期と地域包括で勤務している内科だから何とも言えん…
ただ、もし自分が一次勤務ならなおさら頭部外傷とか最初から見ないかな…
当日検査が出来ない施設で勤務したこと無いし、純粋に下手にトラブルに巻き飲まれたくないわ…、、だから回復期が性に合う >>25
>寝るのも仕事のうち
浅間山荘の時の佐々さんみたいでｶｸｲｲ >>82
現実には全く守られてないけどな
医者に法的知識がないのをいいことにやりたい放題
組合が強い看護師だけが3交代守られてる
で、>>1よんでてっきり夕方の話しかと思ったら午前だったｗｗｗ >>242
俺が元いた病院はロウキが入って事務方は当直明けには帰るように、有給を消化するように、っていうけど、現実問題無理なんだよね
検査や外来等の業務を自分がやらなきゃ回らない
まあ、比較的若いうちに俺は辞めたけど、、、若い先生も10年目程度を目処に基幹を降りることを考えている人は多いね 消防署なんて24時間拘束で給料16時間分だよ
労基アウトw 洋々たる前途の少年を死に追いやると賠償金はどの位になるんだろ 24時間体制ならば、4交代制にすれば8時間勤務で引き継ぎの余裕もできるのに。
なぜかそれをしようとしない。 >>246
ここのシフト
休日昼間 ０９：３０ ～ １７：３０
土曜午後 １３：００ ～ １８：００
休日土曜準夜 １７：３０ ～ ２３：３０
平日準夜 １９：００ ～ ２３：３０
深夜 ２２：４５ ～ 翌７：３０ >>32
3交代制じゃ、引継ぎ時間が取れないから24時間は回らないよ。 仕方ないんじゃねーの
それにこの人らもマジでヤバい人が来たら対処するでしょ。
医者は奴隷じゃねーぞ 610犯罪者テロリストが居直り時間稼ぎ時効狙う！！2017/10/20(金) 00:59:49.47ID:h4RiGg5R0
わて藤井恒次が大阪駅置石事件や飛び込ませて3人殺しやったでえ
サリンや銃や爆弾を開発してるでえ オウム信者幹部だで 岐阜中2女児ポア殺人事件やったでえ
０５８２７５１５９０ ピーとなってる間じーっと聞いてるでえ
０９０４４３４８１２８ 1977年12月24日生B型39歳だで
服部直史は歯にチップ埋め込んで盗聴する変態元歯医者だで
吉 川 友 梨 ちゃんポア誘拐殺人やって十三放火庄内放火門真放火やったでえ
０６６８４４６４８０ 大阪府池田市井口堂3-4-30-401に住む大阪府豊中市永楽荘１－３－１０－１０３ はゲイバーに転向
オウム信者幹部で毒ガス製造班だで
森伸介は神戸バイオ教育センターで女講師に女装してなりすます変態オカマでペットに盗聴用チップを埋め込んで飼い主の 盗 聴 をして
ゆすりや肉体関係を強要してくるでえ 98年に伊藤明子さんをストーカーの挙句フラれて殺したでえ（金出地疑惑）ロス疑惑の三浦に酷似
オウム信者幹部で爆弾製造班だで 1976年6月14日生A型41歳だで 我々はISを崇拝してるでえ わて藤井恒次が大阪駅置石事件や飛び込ませて3人殺しやったでえ
サリンや銃や爆弾や生物兵器を開発してるでえ オウム信者部長だで 岐阜中2女児ポア殺人事件やったでえ
０５８２７５１５９０ ピーとなってる間じーっと聞いて吠えてるでえ 岐阜県不破郡垂井町垂井２１１２－１
０９０４４３４８１２８ 1977年12月24日生B型39歳だで アトピー重症のフランケンシュタイン顔でにらみつけた
１５３ｃｍ ガリガリ
服部直史は歯にチップ埋め込んで盗聴する変態元歯医者だで 阪大時代少年連れ去り事件で有名（示談） 精神病院に通院中で頭がおかしい
吉 川 友 梨 ちゃんポア誘拐殺人やって十三放火庄内放火門真放火やったでえ 最近患者を殴ったり縛ったり拉致した騒ぎを起こす
０６６８４４６４８０ 大阪府池田市井口堂3-4-30-401に住む大阪府豊中市永楽荘１－３－１０－１０３ はゲイバーに転向
オウム信者幹部で毒ガス製造班だで
森伸介は神戸バイオ教育センターで女講師に女装してなりすます変態オカマでペットに盗聴用チップを埋め込んで飼い主の盗聴をして
ゆすりや肉体関係を強要してくるでえ 98年に伊藤明子さんをストーカーの挙句フラれて殺したでえ（金出地疑惑）ロス疑惑の三浦に酷似
オウム信者幹部で爆弾製造班だで 1976年6月14日生A型41歳だで 我々はISを崇拝してるでえ >>190
医師法19条は正当事由としか書いておらず例示がない
以下は昭和24年の通達で古いから現代はどうなのだろう？
https://avance-media.com/iryou/24136447/
正当事由の判断
ア 昭和２４年の通達では、正当事由として
①医師が不在の場合
②病気、酩酊により事実上診療できない場合
③歯科医師の親族、知人の婚礼、争議がある場合
④患者が酩酊状態の場合 ←★★★
⑤休日診療などが整備してあり、緊急で無い場合等をあげている。 >>255
ありがとう。
どういう場合を想定してたんだろうか。
現代では酔ってるから診療拒否はハイリスクすぎるよね。
酒飲んでる時に脳出血起こすこともあれば事故に巻き込まれることもあるわけだし。
意識悪いのが酒のせいならいいけど、病気の場合も十分ある。
酩酊状態で暴れてるとか診療に非協力的とかならわかるけども。 そもそも応召義務は医師の義務なのか病院の義務なのかって問題が解決してない。 救急病院でも脳疾患関係とかだと担当不在で断られるからな
午前3～4時だけ休止ってのはかえって炎上するとは思うが >>261
救命センターでなければ、総合病院で複数科目の医師が泊まってることの方が稀だしね。 >>261
最初から分かってるなら救急隊も最初から他を探すからいいんじゃない？ >>263
ここは診療所レベルだから救急隊が聞くとすれば明らかに緊急性がないものだけで、休憩あったところで影響なし。 ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
