【薬局】棚から100円の薬取るだけで手数料1100円「儲けすぎ」批判強まる、診療報酬改定でチェーン薬局に強い逆風★6
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薬局、棚から100円の薬取るだけで手数料1100円？「儲けすぎ」批判強まる、大手社長に配当1億円超
100円の目薬を買うのに、棚から出したり説明したりしてもらうだけで1100円の手数料がかかる――「そんなバカな」と思うかもしれないが、これが調剤薬局で行われていることの一例だ。
医療機関や保険薬局の報酬となる「診療報酬」の2018年度改定にあたり、財務省や首相官邸は「調剤報酬を引き下げるべきだ」と強く主張している。大手薬局チェーンでは、制度を悪用した調剤報酬の不正請求も相次いでいる。「儲けすぎ」といわれながらも保険診療で拡大を続けてきた薬局ビジネスは、大きな転換点を迎えそうだ。
私事だが、先日、結膜炎で近所の眼科診療所に行った。基本的な治療手段は炎症を抑える目薬を使うことしかない。投薬に関する費用だが、病院内で薬を購入する院内処方だったため、調剤料6点、処方料42点、薬剤費34点（先発薬）の計82点だった。
しかし、充血がひかなかったため、近隣の大規模病院で検査を受けるように指示された。そこで検査した結果、幸い特別な異常はなく、同じ目薬を処方されたが、その病院では調剤薬局で薬を購入する院外処方だった。投薬に関する費用は、まず病院に支払う処方箋料が68点、加えて薬局で、調剤技術料73点、薬学管理料38点、薬剤料23点（後発薬2つ）で、病院と薬局を合わせて202点となった。
同じ薬を処方されたのに、院内処方では820円（1点＝10円）だったのに対して、院外処方では2020円になる計算だ（窓口での支払いは3割負担）。確かに、先発薬では340円だったものが後発薬になることで1本115円と安くはなっているが、その何倍もの金額が余分にかかっている。
一方、薬局で薬剤師から受けた“サービス”といえば、棚から目薬を取り出して渡されただけで、特段の説明もなかった。院内処方と比べて2倍以上の金額がかかったが、それだけの価値を実感することはできなかった。
●ドラッグストアが超安売りできる理由
医療機関が薬の仕入れ値と販売価格の差（薬価差益）を求めるあまり、過剰に薬を処方する“薬漬け医療”になっている――。そんな批判を受けて、国は「医薬分業」を進めてきた。
処方と調剤を分離することで、医師が過剰に薬を出すことのメリットをなくし、さらに薬剤師がダブルチェックや服薬指導をすることで適正な医療が行われることが期待された。
たとえば、高齢になるとひとりで複数の医療機関にかかることが増えるが、自宅近くのひとつの薬局にかかることで多剤投与の問題も解消されるはずだった。「かかりつけ薬局」や「かかりつけ薬剤師」の存在が盛んにアピールされたのにも、そうした背景がある。
しかし、現実には大病院の目の前に立地する“門前薬局”の乱立を招いただけだった。患者としては、診療後すぐに薬を手に入れたい。そのため、とにかく病院の近くにある薬局に足を運ぶことが多くなる。
逆にいえば、薬局としては病院の前に立地してさえおけば、病院から処方箋を持った患者がどんどん吸い寄せられてくるわけだ。集客に苦労する必要はないも同然であり、ある薬局チェーン幹部は「放っておいても患者が集まってくる。これほど楽な商売はない」とほくそ笑む。
しかも、そこで行われているのは前述したような単純作業だ。ほとんどの場合、処方箋に従って棚から薬を出し、せいぜい分包化やケースに入れる程度で患者に渡す。薬剤師の本領である、高度な技術や深い知識、シビアな服薬指導が必要になるケースはごくまれだ。
こうした高利益の調剤業務を持っているため、大手薬局チェーンが展開するドラッグストアでは日用品を低価格で販売することができ、コンビニエンスストアやスーパーマーケットに価格競争力で優位に立てる。
数の面でも、薬局は全国で約5万8000店に上り、コンビニの店舗数（約5万4000店）を凌駕している。安く買えるというのは消費者にとってありがたいことには違いないが、調剤報酬の原資は我々が支払う社会保険料や税金だ。そこで得た儲けを原資にするかたちで安売りを仕掛けるというビジネスモデルは、果たして健全なのだろうか。
★1が立った時間 2017/12/19(火) 15:16:38.16
前スレ
http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1513735613/ >>1 、、、、
●薬局の儲けすぎ体質に日本医師会が大反発！
この状況に腹を立てているのが医師たちだ。
日本医師会のシンクタンク「日本医師会総合政策研究機構」は、2015年に薬局の経営状況を分析するレポートを公表している。そのなかで、大手薬局チェーン4社の財務諸表を読み解き、「売上高経常利益率は、大手調剤薬局4社平均で4％台、病院（一般病院）で3％であり、大手調剤薬局の売上高経常利益率は病院よりも1％前後かそれ以上高い」として、「薬局が医療機関より儲けている」と説明する。
さらに、わざわざ役員報酬を算出した上に社長らへの株主配当まで記載しており、「14年度では日本調剤の社長には約1億6400万円が配当金として支払われている」という旨を盛り込んでいる。
ここまで不満をあらわにする姿勢には「品がない」との批判もあるが、社会保障費が増え続けるなかで、「限られた予算を、いかに自分たちの領域に持ってくるか」をめぐって熾烈な争いが繰り広げられている。上限が決まっているだけに、薬局への報酬が減れば、その分が医療機関に回ってくる可能性も出てくるからだ。
日本医師会の中川俊男副会長は、審議会で「大手調剤6社は、公的医療保険制度下で毎年100億円の内部留保が積み上がっている。それをなんとかしなくてはならないのは、無理筋の話ではない」として、調剤財源を減らして医療機関を評価するように強く主張した。
厚生労働省も「門前薬局の林立が医薬分業の本来の姿ではない」と考えており、調剤報酬で要件を設けるなどしているが、先日も大手のクオールやアイセイ薬局で不正請求が発覚した。グループ内で処方箋を付け替えることで基準をクリアするという手口で、ほぼ同様の手法が相次いで確認されているため、薬局チェーンの構造的な問題が指摘されている。
医療費削減をもくろむ財務省は12月、診療報酬改定に向けて「薬局の実態を踏まえた調剤報酬の抜本的な見直しを行うべき」とする答申を出した。18年度改定では、店舗数の多いチェーン薬局、門前薬局、敷地内薬局などの調剤料が引き下げられることが決まった。
薬局にとっては、強い逆風が吹いている。
（文＝処哲也／ジャーナリスト） 棚から100円の薬取るだけで手数料1100円
＿ﾉ乙(､ﾝ､)＿棚から千円スレ（牡丹餅が食べたい ハンコ押してるだけで年収1000万とかザラにいるが >>7 日本薬剤師会ってのがあってだなあ
医師は関係ない なりたい仕事1位だもんな、医療でも汚れ仕事がない
定年が無いし、時給も高いし、死ぬまで稼げる資格
底辺には無理な給料がもらえる資格 同じ薬を処方するためのリフィルって制度もあるにはあるから、病院行かなくても薬だけ
出してもらう制度が上手く活用されれば、こんなおバカな記事も出ないはずなんだがな
制度が実情に合ってないだけだろて >薬局の儲けすぎ体質に日本医師会が大反発！
医者は三店方式って知らないんか？ まず診療報酬を1/10にしろ
話はそれからだ
医者の家族全員にベンツとレクサスが1台ずつ必要な理由があるなら言ってみろ >>8
実際AIで十分なんだよ
薬のQRコードを読み込んで診断はAIとかでいい >>16 実際薬剤師の人件費高いし、薬包を機械化して楽に薬を出せる機械を導入してる
ところもあるしね、今後10年ではいらなくなる職業でもあるだろねと テレビ置くだけで受信料月３５９０円 ぼったくりのNHK >>18 調合しないとあかんからQRだけではだめだからその調合自体も機械化が進んでると >>16
薬剤師は消えないな、ほかの仕事の方が消える
医療系は、最後まで残るのは間違いない
一般人の方が、自分の仕事心配しとけ これだけ増税増税で削るべきとこは全然削らないんだもんな
これで安倍を支持してる奴は意味がわからない このスレを見れば暇で無能な薬剤師がいかに多いかがよく分かるわ 医者でもないくせに
でかい顔。
勘違いのかたまり。
でも 公務員職員よりましか。
貢献度は。 まぁ半分嘘だよな
棚に置いてある段階で管理する仕事を果たしてるんだから 自賠責保険返還の手数料もボッタグリ
期間関係なく保険料の1/4も盗っていくからね >>27
公務員で括ってるけど実のところ人件費のほとんど自衛隊だからな
薬剤乞食の仕事内容考えたらこっちのがまず削るべきだな ガスターとか店いっても買えないときがおおい。
あんなクソ制度やめたら。 料金はともかく30〜40分待たされて、先の老人がレジ袋一っぱいに薬を受け取って行くのには殺意を覚えるよな 薬剤師が調合しないと駄目な薬以外の棚から出すだけで済む薬は手数料30円とかまで下げてやれば良いのに 処方薬ならともかく第一種はもういいだろ。説明書わたすためだけに薬剤師おいているだけだものな。 薬剤師はやること全部点数とってるんよ
挨拶もそうだし処方ミスされてっと
保険おりなくて薬局が損するからチェックしとるだけなんよ
別に患者のためちゃうの
保険外処方でも保険下りるリストもあって照合しとんのよ さすがにスレ２までいったら
薬剤師はもう相手にしないで
底辺だけにレスさせておけばいいんじゃないか >>23
薬剤師はロボット棚分包機と電カルでもう必要ないよ 薬剤師にかけてる金をまるっと削れれば相当金が浮くのは間違いない
薬剤師以外は反対して無いんだから出来る限り早く手を付けるべき 【朗報】安倍政権の働き方改革の果実が凄い！1人当たりの所得が年間約14万8000円も収入が減る見通し！ [599951212]
http://leia.5ch.net/test/read.cgi/poverty/1513727040/ 院内処方 vs 院外処方
処方料（42点） vs 処方箋料（68点）
調剤技術基本料（8点） vs 調剤基本料（41点他）
薬剤情報提供料（10点） vs 薬剤服用歴管理指導料（50点or38点）
調剤料（内服は一律9点、外用は一律6点） vs 調剤技術料（内服は薬の種類と日数に比例して上がる、外用は3剤まで一律10点）
基準調剤加算（なし） vs 基準調査加算（32点）
後発医薬品調剤体制加算（なし） vs 後発医薬品調剤体制加算（18点or22点）
※薬価（薬代）はともに同じ。 >>13
同じ薬出すだけなら、看護師でも出来そうに思いますが。 とりあえずこの制度を作った厚労省の役人を死刑にして，親族全員の財産を没収しようぜ 薬をネット販売すれば良いだけ
処方箋に書かれた薬を自分で買う
何の問題もない
既得権益で邪魔するな糞医師会 薬剤師なんてうえに書いとるやつおるように
仕事できひんやつでも金稼げる楽な仕事と思っていっとるやつばっかやからね
他のコメディカルなんていらん言われへんねん
薬剤師なんか看護師よりはるか下やねんで >>38
薬剤師はもう見てないだろ
底辺乙くらいにしか思ってないよw >>45
OTC医薬品のネット販売に続いて、また楽天の三木谷に頑張ってもらうか？ >>39
常温保存、冷蔵の区別、使用期限をタグ化するのが恐ろしく高コスト
Mk1アイボールセンサーのコスパが優秀すぎるのがね スレ６ってみんなどんだけ関心あんねんって話やろ
みんな薬剤師にはキレとんねん
薬出すのにあほみたいに金とんなってな 薬剤師もある意味厚生労働省に踊らされてる被害者やからね 安倍内閣 「貧困層」の基準引き下げを決定！ 一部貧困層は定義上「中流」となり補助金打ち切りの上で増税へ [902666507]
http://leia.5ch.net/test/read.cgi/poverty/1513746831/ 別に高くてもいいから、その金をちゃんと新薬開発に回せよ。
せっかく開発したのに金足りなくて「死の谷」に落ちて治験までいかない薬が多すぎる。 おれもコメディカルだけど、人生やり直せるなら薬剤師かなぁ。年収500万〜600万はいく。医師は1000万を超えるが、仕事のレベルが高過ぎる
ただ薬剤師は年間休日80日を切るくらい拘束時間長い。実質休みが日曜日しかない。狭い薬局内での人間関係が大変らしい すべての処方箋について院外処方のあの点数を徴収していたら、そりゃ儲かるに決まってる。
7割は税金で負担してるんだ。 >>43
そこは薬剤師でないと駄目なので院内処方に戻せばいいだけ。 >>56
これだけ金使ってるのに日本ですごい薬開発したって話全然聞かないもんな
金の回し方が間違ってると思う >>50
５ちゃんが世間の総意と言われる日がくるといいな
衰退してるから難しけど
同じ人ばかりが単コロや複数回線でレスできるシステムだからキチガイが集まりやすい場所だからね 具合悪い時に、病院帰りに薬局に立ち寄って、また、待たされる。
院内処方にもどしてほしい。 >>20
はあ？
バカ自慢ですかあｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ >>61
お前が知らんだけだろｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ >>49
コスト言うなら薬剤師の人件費もよっぽど高い
10年たてばひっくり返るよ
店舗は全部ワンオペになるだろうね >>61
日本の製薬会社では研究職よりMRの方が給料が高いケースもあるくらいだから、
医薬業界で一番いらないのはMRのはずなのに何故か >>1
保険使って商売してんのに薬師安くやとって不当に報酬うけっとってる社長がやばいんやん<3 薬師たたくなや お薬手帳とかもろくに見てないよね。
飲み合わせ禁忌の薬が処方されてもそのまんま渡されるとかザラ。 >>73
ゴミは排除ｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ 袋詰については2chでも何年も前から言われてるからな
嫌韓もいつの間にか一般にも広まったしやっかまれるのもすぐだよ >>60
駄目とかいう低レベルのリプを相手は聞いてるんじゃないかと。
頭悪そう。 医者が薬剤書いてそれ出すだけなのに
そもそも士業自体AI入れれば要らんだろ。
こんな実益の無いボッタクリ商売消費者庁が取り締まるべきだろ 院外処方を辞めれば良かろ
始終世話に成るわけではないから興味がないが、社会保証費が膨らんでいる昨今、削減するべきではあるな >>58
そんなこと考えんでもアホなお前は国家試験の前に薬学部に受からないから大丈夫やで！ モンゴル力士の八百長が話題になってますが、野球界にたくさんいる在日韓国人が
これをやってないと思いますか？
しかも彼らはモンゴル力士と違って日本人に成りすましているのでさらに巧妙に
八百長がしやすい状況です。
作られたヒーローがどれだけ野球界には多いことか、想像するだけで思い当たりますね。
まともな日本人の野球選手で実力が本当にある選手はみなメジャーに行くんですよ。
日本人選手のメジャー移籍に批判的なのは、八百長をやってる在日韓国人のインチキ野郎。
彼らがやってきた欺瞞に満ちた記録とその正体がバレるのを恐れているんですね。
なんのことはない、自分たちの薄汚い利権のために日本という裏社会を掌握したいだけという
本音だけがそこにあったわけです。昔からこういう連中の存在が日本社会の病巣だった。
なぜ、野球賭博は禁止されてきたのか。
そこに在日韓国人による八百長インチキが存在しているから、ということだったと。
医療機器や医療器具や医療品のボッタクリ価格にも目を向けた方がいい。
医療器具の再使用を禁止してある制度は、官民の癒着もあるだろう。
あまりAIAI言っても
今度はAIが実用になるまで改革はお預けとかになるんじゃないのあまり妙なものに頼らない方がいいだろう >>81
そんなこと分かってるよ(;´д｀)
入試も大変だが6年間の勉強量が膨大だわな 薬学部なんて誰でも入れるのになにいうとんねんｗ
ぼけかましとんか 医者でさえ昔より遥かに簡単になれるんやで
医学部人気で偏差値高いとは違うねん
昔は数百人に一人しかいけんかったけどいまじゃ１００人にひとりいけるねん
実際は人気なのに医学部生の学力はガタ落ちしとるんやってさ >>89
それなりの大学の薬科出ないと大きいマツキヨの調剤師で終わる。
最低でも旧帝クラスの薬科じゃないと。 >>89
薬剤師だから頭がいいって今は昔の話だからな
俺も実は薬剤師と関わる仕事をしてたんだが新卒で入ってきた薬学部卒が卒業の年に試験落ちて翌年も落ちてでずっと資格無しで働いてたわ >>91
それでも時給2000円だろ
8時間20日勤務で年収500万近く行くじゃん >>86 現状のＩＴ技術とロボティクスで、殆ど代替可能。完全無人化という意味ではないけどね。
実例は米国にもある。
またここで問題になってるのは、処方箋薬局の利権についてなので、
それを機械化するという話程度に過ぎない。
門前薬局が増えすぎて、目立ち過ぎたのだろうな。
医療業界全体での抵抗はほぼ不可能なので、結局は政治家や官僚とのコネクションが弱いところから削られていく。
薬品関連業種そのものが弱いという訳ではなく、大手製薬企業などは、元からそれらに強いコネクションを持っているね。 リハビリもちょっとやっただけで1万円くらいだからな
他の業種と違ってぼったくりが凄い
これを野放しで医療費が足りないとか無理だわな 週刊新潮 「安倍･麻生ベッタリ記者のスパコンに公金１００億円」 [551186132]
http://leia.5ch.net/test/read.cgi/poverty/1513733201/
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http://leia.5ch.net/test/read.cgi/poverty/1513727040/
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http://fate.5ch.net/test/read.cgi/seijinewsplus/1513740281/ 意味のない過剰な処方を減らすという大義で医薬分業を進めたのだろ
それなら「棚からクスリをとるだけで」つうのは、仕方ないんじゃない？ 儲けすぎってなんだよw
しかし薬剤師なんていつまでも人に頼るより、AI化したほうが良さそうだがなあ 今回の診療報酬落ちたのは、薬剤師側の自業自得なんでしょうがないわな
もともと不正があるからって院外処方にしたのに、院外処方で抜け道使って不正したら落とされる
あと、医師もそうだけど、それ以上に薬剤師は個人間の能力の差が大きいと思う ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
