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【社会】柔道整復師の保険金詐欺が多発「有効対策ない」
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2018/02/04(日) 11:26:01.05ID:CAP_USER9
柔道整復師(柔整師)による保険金の不正受給が山形県内で相次いでいる。

 1日には、鶴岡市で接骨院を営んでいる男ら2人が詐欺容疑で県警に逮捕された。柔整師の逮捕は今年に入って2人目。昨年6月には山形市の柔整師が有罪判決を受けている。業界団体の県柔道整復師会(山形市)は、不正防止の通知を全会員に出すなどしているが、相次ぐ不正発覚に、「有効な対策が見つからない……」(幹部)と頭を抱えている。

 1日に逮捕されたのは、鶴岡市の柔整師の男(60)と、同市のアルバイト店員の女(28)の両容疑者。県警の発表によると、2人は、交通事故でけがをした女の施術名目で昨年2〜7月、通院日数を127日分水増しして保険会社に保険金を請求し、計約176万円をだまし取った疑い。2人は「127日間全て通った」などと容疑を否認しているという。

 捜査関係者は、女は首にけがをしたが、全治7日だったとみている。

 ◆不正防止へ文書配布 

 柔整師を巡っては、山形市で接骨院を営んでいた男が保険金約1053万円をだまし取ったとして、昨年6月に懲役3年、執行猶予5年の判決を受けた。今年1月には休業保険金名目で133万円をだまし取ったとして、天童市の男が逮捕・起訴されている。

 不正受給が相次いでいることを受け、山形県柔道整復師会は2016年11月と今年1月、全会員に保険金請求の不正防止などを呼び掛ける文書を配布。今月11日には山形市で全会員を対象に、緊急全体会議を開催する予定だ。

 ◆基準ない治療費

 山形市と今回の鶴岡市の事件では、交通事故に適用される自賠責保険制度を利用し、保険金を不正請求したとみられている。自賠責保険は健康保険のように治療費の基準がなく、柔整師の裁量で料金を決めることができるうえ、同会の斉藤勝典会長(68)は「会などが書類を審査する健康保険と違い、不正のチェックが難しい」と話す。

 また、県警幹部は「地方の整骨院では客の取り合いとなっている」と、不正受給が相次いでいる背景を分析する。規制緩和で、柔整師の数は16年に全国で6万8120人となり、10年前の約1・8倍に増えた。一方、交通事故の負傷者数は年々減少傾向にある。

 厚生労働省は健康保険の不正防止に向け、療養費の請求を行う施設管理者の柔整師の要件を厳しくするなどの対応を決めた。自賠責保険に関しては「警察との連携強化や、情報提供のホットライン設置などの対応が取られている」(損害保険料率算出機構)という。

 県柔道整復師会は「一部の柔整師の不正によって業界全体の評判が落ちることは遺憾。業界挙げて再発防止にさらに力を入れたい」としている。

2018年02月04日 09時40分

http://www.yomiuri.co.jp/national/20180204-OYT1T50017.html?from=ytop_main5
0314名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:29:14.18ID:/RY2PjtB0
ひどい肩こり持ちだから保険適用がなくなるのは困るなあ
うちの先生は毎月なんか書類書かされるよ
0315名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:29:35.85ID:WCaUupt30
>>312

接骨院の不正請求を詳しく解説するテレビ番組
その1
https://youtu.be/CXlQb9nZ1Zs
https://youtu.be/nAyrX-RyZ9U
その2
https://youtu.be/OUa2JQ_1IMM
https://youtu.be/TWOyzMy1OQ8
https://youtu.be/tLbNlvvvYSg

<<全国保険医団体連合会による捻挫打撲請求数データ(平成19年度)[31]>>
○捻挫打撲による請求
・整形外科からの請求 360万件(全請求の6.1%)
・柔道整復師からの請求 3,690万件(全請求の99.2%)
○捻挫打撲請求のうち、3部位以上である割合
・整形外科からの請求 2.4%
・柔道整復師からの請求 50.5%

https://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%99%82%E9%A4%8A%E8%B2%BB%E3%81%AE%E4%B8%8D%E6%AD%A3%E8%AB%8B%E6%B1%82
より(柔道整復を参照)
0316名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:30:11.06ID:IfqzUiZN0
>>290
アミューズメント学院レベル??

少なくとも看護学校並みの基礎医学は必須
専門が看護学と整復学とで分かれるだけで。
まぁ知識が整形寄りに偏るけど。

最近、学校を作りすぎて生徒の取り合いになってて、
昔より簡単に入学はできるけど、その分国試は難しくなってる。

看護と違うのは知識じゃなく臨床実習のレベルがとても低いこと。
これは鍼灸師、マッサージ師も同様。
0317名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:30:14.43ID:Fxzi0LDG0
>>306
あんま鍼灸は盲人向けの聖域だからねしょうがないね
0319名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:31:41.10ID:yVoXwe7v0
>>306
出来る訳ないぞ
医療費抑えたい国が絶対許さん
0320名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:32:48.91ID:Fxzi0LDG0
>>313
国保も健保も組合も船員保険も全部入れて3789億円って書いてあるからちゃんと引用元見ようね
0321名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:33:39.13ID:ZWQbu7/f0
そもそも柔道整復師って名前が変だわ(´・ω・`)
なんで柔道付けるん?
0322名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:35:40.19ID:Fxzi0LDG0
ちなみに湿布だけで年間8000億円くらい医療費使ってるから、これ削れば柔整の2倍以上の医療費削減効果あるよ!
0323名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:35:43.91ID:/DJ+jabx0
>>319
受領委任払いやめて償還払に戻せってことな
償還払は、一旦窓口で患者が全額支払い、その後患者が役所に手続きして保険適用分だけ帰ってくるってやつな
これするだけでジジババの慰安目的はかなり減ると思うんだけどな、まあ整形に流れるだけかもしれんが
0324名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:36:24.34ID:TbP4RbXM0
盗撮多発地帯だろ
保険請求も取りやめろ
0325名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:37:20.76ID:IfqzUiZN0
>>306
それむかーしから言ってるけどな。

鍼灸に関しては東洋医学へのWHOの対応が去年から変わって
きたので、日本の医師会も対応を変える流れがあり
ひょっとしたらはある。

鍼灸は現代医学より医療費が抑えられるからな。
0326名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:39:36.60ID:IfqzUiZN0
>>245
歯科は既に、次に柔整、

本丸の医薬はその後よ〜
0327名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:40:22.94ID:Fxzi0LDG0
>>323
接骨院だけじゃなくて、医療機関全般に償還払いにすべきだと思うよ。
問題の根源は全ての医療によるジジババの無駄遣いだから。
0328名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:40:47.92ID:uogh4C5n0
今のバランスじゃ公的医療保険制度なんて続くわけない、撤廃すべき
苦しい人間は他国へ移住、稼げる外国人を呼び込んでやっていくしかない
0329名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:41:13.47ID:KavS3g4j0
>>1
医者でもいるだろ
症状固定した後のリハビリで点数稼ぐ外科医
0330名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:41:26.06ID:/DJ+jabx0
>>325
あんま鍼灸に適用したら、結局接骨院がそいつら雇って不正請求するだけだと思うんだけどなー
0331名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:42:32.81ID:uCqdsCtp0
整形外科医がクズばっかりだからこんな似非医療がはびこるんだよ
0333名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:43:38.09ID:chJLXGc10
>>331
それもあるな去年母親がハズレの整形外科医にあたって金ばっかとられて余計に悪化したわ
元に戻すのに一年かかった
0334名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:43:42.18ID:8TqNHnKC0
毎日TVでスポーツトレーナー柔整とか美容鍼灸とか
実際に食える人が限りなく少ない業種になれる!とCMをしてる専門学校は潰れればいい

パンフレットにお仕事をしながら免許を取れますとかふざけてるだろ
0335名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:43:48.92ID:ZWQbu7/f0
柔道で怪我した時だけ保険が適用できるようにしたらいい(´・ω・`)
だって柔道整復師なんだろ?
0337名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:45:28.98ID:IfqzUiZN0
>>321
もともとは柔術の修行者が習う技術だったのよ。
稽古中のケガとかに対処するために。

で、江戸時代とかは浪人がおまんまを食べるために、
「ほねつぎ」の看板掲げてやってたのよ。

さらに明治維新以降、職にあぶれた武士がやるようになり、
柔道修行者がやるようになったわけ。

今では専門学校に通って国試に受からんとなれないけどね
0338名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:46:17.05ID:r9Ff/fqA0
こいつら社会の弱みにつけこんだ詐欺集団みたいなもんだからな
こんなものが堂々とまかり通る不思議
0339名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:47:04.11ID:/DJ+jabx0
>>332
実際は医療類似行為で医療ですらないというね
そもそも診断権無いのに病名つけて請求してること自体ナゾなんだよなー
0340名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:47:32.58ID:Byvh9eV60
レントゲンも撮れない接骨院で
骨折・脱臼・捻挫でかかるチャレンジャーはいない ww
本来保険対象にならない肩こり・腰痛・五十肩を
無理やり捻挫にして保険請求
あとは自由診療と称して鍼灸・整体で金を取るしかない世界
0341名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:48:14.85ID:Fxzi0LDG0
>>335
昔はガチでそれ。
0342名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:48:53.14ID:IfqzUiZN0
>>330
雇うもなにも両方持ってるのは鍼灸院に変えるし、
鍼灸師は自分で開業するよ。

法律上の不正請求は確実に減る。

とは思うけど
0343名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:49:00.55ID:XL27WMnN0
整形の受付で働いてたことあるけど接骨院の柔整にめちゃくちゃにされて整形に来るやつ多いよ
0344名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:51:19.45ID:IfqzUiZN0
>>340
鍼灸を整骨院内でやっていいのかがわからん。
免許持ってたらやって良かったっけ??
0345名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:52:37.17ID:Fxzi0LDG0
>>343
そんなん当たり前。
君の働いてた医院も、他のクリニックや接骨院で患者にボロクソ言われてるから気にしなくていいよ。
0346名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:53:45.95ID:Byvh9eV60
>>339
>実際は医療類似行為で医療ですらないというね

医師以外の者が医療類似行為を行うには各々の免許が必要ということから
理論的には医業の範囲という解釈が普通だよ
0347名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:54:15.44ID:Hb5bj+3J0
いま柔整の学校に居るけどこの分野どうなんだろうなって思うよ。
ただ保険に関しては、何度も縮小されてるから(20年前と比べたら10分の1くらい)
すでに食ってけないんだろうなとは思う
0348名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:54:46.00ID:GRhlBVg70
テレビは馬鹿なお笑い番組よりも真面目なニュース番組のほうが遙かに見るに値しない。いかにも誠実そうなや
つらをニュースキャスターに据えて嘘を流しまくる・・。誠実そうな人たちだから国民は簡単に騙されてしまう。
これが犯罪権力者たちに付け入る隙を与えている。こうしてテレビ局の捏造報道・情報操作に多くの国民が騙さ
れてしまい、相変わらず犯罪権力者たちにより容易くコントロールされた羊国民に成り下がりつづけている。

日本の報道機関の信頼度、世界ランク72位。嘘しか流さない報道機関。
テレビがどれだけ見るに値しないものなのか認識すべき。見れば見るほどバカになる。

2013年夏 日本テレビは、世界仰天ニュースという番組で 集団ストーカー犯罪やテクノロジー犯罪による音声
送信被害者を統合失調症患者として扱っていた。日本テレビは、過去にも、集団ストーカー犯罪被害者を、統合
失調症患者として扱った悪質な番組を何度も垂れ流してきた。

集団ストーカー犯罪被害者を精神病だと報道したのは世界でただ一つ日本だけ。それもゴミ売り。世界一国民を
バカにしている報道機関だ。

正力松太郎氏がCIAのエージェントだった事は、すでに有名な話でWiki Pediaなどにも普通に記載されています。
ちなみに、正力松太郎氏のCIAのコードネームはポダム(podam)、日テレのコードネームはポダルトン
(podalton)。もちろん今も、日本国民のためのメディアではなく、米国に利益誘導したり、情報統制したりする
ための新聞社・テレビ局とい う事になります。

湯口事件
読売CIAジャイアンツに投手として所属した湯口敏彦が1972年にゲームでの不調から精神科医療への入院に
追い込まれ、翌年自殺した事件。
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%B9%AF%E5%8F%A3%E4%BA%8B%E4%BB%B6

日本のマスコミを信用し てはいけません。日本のマスコミは世界的にみてかなり信用度が低く、流す報道は
かなり嘘が混じっています。日本の報道の信頼度ランク72位
0349名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:55:34.66ID:IfqzUiZN0
>>340
レントゲンの規制を強くして、柔整復師を圧迫した
結果でもあるんだけどねぇ
0350名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 14:58:35.57ID:Azi52Kvv0
画像も見ずに整復(笑)
悪質な医者もどき、社会のゴミが柔整
0351名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:00:11.14ID:5OgJR9Dd0
柔道整復師はドラッグストアーの薬剤師と同じで名義貸しが横行
実際に施術してるのは民間資格の整体師の人だったりする
0352名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:01:01.83ID:Azi52Kvv0
こいつらは現代の豊田商事
医療費圧迫させるからなお悪質
0353名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:02:01.22ID:qn37Zj9V0
ゆずファンそっ閉じ
0354名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:04:59.78ID:XMgWtWHK0
専門夜間3年でとれる医療のおままごとに保険請求させるなぞとんでもない
0355名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:05:15.55ID:wS/xURoQ0
整復師なんて整形外科の建物内か、門前だけ保険聞くようにしとけばいいんだよ。問題あったら連帯責任で。
0357名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:06:36.10ID:Byvh9eV60
介護の事業所で柔道整復師が機能訓練指導員として
従事するのは良いのだが、マッサージをしていると
堂々と掲げている事業所は変だね、柔整師の資格で
は整復前の前操作としてマッサージと後療法の
マッサージ以外は認められいない。
0358名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:08:44.45ID:Fxzi0LDG0
>>357
看護師准看護師で運動器リハビリテーションの点数取ってる整形外科も潰してええで。
0360名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:12:29.96ID:CsCKq4gZ0
不正受給で医療費圧迫する白アリみたいなやつらだからな
早急に駆除したほうがいい
0361名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:12:49.92ID:iM0qnQs90
>>295
いや、俺も整骨院じゃないけども医療業界の端っこに在籍してるんで知らないわけじゃないんだが
保険会社は健保で治療してくれって電話かけてくるよ?
「これ、ズルだろ?なんで健保は文句いわないんだ?」っておもってるよ。

保険会社ってグローバル企業だし、かなりな力持ってるんだろうな。
連中からも日本の保険制度は食い物にされてるよ。
0362名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:13:18.66ID:Pyc5BWb00
>>283
柔道整復師はマッサージ師じゃない。
本来マッサージできるのは、国家資格の按摩マッサージ指圧師と医者。
柔道整復師の専門学校はマッサージの授業はない。
0363名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:14:05.27ID:iM0qnQs90
>>279
今さっき、●●●病院が警察病院に身売りする話きいたわ。
病院経営もたいへんそうだな
0364名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:18:39.59ID:3QSLvArt0
>>349
にしてもレントゲン設備だけで骨折脱臼の処置します〜では現代ではお粗末
医療訴訟問題を誘発させるだけになる
0365名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:19:06.46ID:fXXIDEDZ0
保険適応やめて一掃しろ
こいつら報酬詐欺師が本業なゴキブリだから
社会保障費食いつぶしてる原因の一つだ
0366名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:19:42.78ID:Pyc5BWb00
>>65
通うだけじゃ免許もらえないよ。
国家試験受けなきゃいけないし、最近の医療系の国家試験は難しくなってる。
それに国家試験受けるには卒業認定もらえないと受けられないから、
成績悪い生徒は国家試験すら受けられないよ。
0367名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:19:45.85ID:qn37Zj9V0
>>362
マッサージイカガデスカーと客引きしただけで違法なのか
0368名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:19:48.03ID:rwadeLYu0
やってることはヤクザですわ
必要悪ですらない不必要な存在に保険請求さすな
0369名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:19:48.54ID:Di95FFOl0
>>9
やっぱそれか
パチョンコ、クルマ、タバコ、酒、マスゴミ・・・
世の中メチャクチャにしつつも咎められない業界は政治家抱き込んでるよな
0370名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:22:06.20ID:CKSKyFNT0
腰痛とか整形外科だと絶対治らないというか治療すらしないからどうしても整骨院いくなあ
0371名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:22:36.78ID:uBuv9J5m0
不正診療で保険金詐欺するか、交通事故(故意を含む)を起こして保険金詐取するかのビジネスモデル
0372名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:23:16.12ID:uSOKFqQC0
接骨院の看板の横に柔道なんちゃらかんちゃらのちっちゃい看板を添えてあるトコは全部ゴミ
0374名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:25:38.58ID:ImmSF46s0
>>359

捻挫打撲挫傷を何年も負傷治癒(中止)繰り返してるのはちょっとおかしいよね。
所謂整骨院の常連さん達。
患者は肩が痛い、腰が痛いで気軽にマッサージと電気治療とか受けてるけど、保険の申請書には捻挫打撲。
しかも3部位(窓口500円くらい)になると全部の負傷原因を記載しないといけないから捏造だらけになる。
けんぽなら患者宛に調査書が届いて、開けてびっくり。

患者に調査書が届き整骨院に問い合わせる
患者「私は怪我なんかしてませんよ?!」
柔整師「・・・・・・そうしないと保険効かないんです」
0375名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:25:41.75ID:XMgWtWHK0
違法賭博のパチンコ業界の次にゴミなのが
医療費という公金を圧迫させる柔整
0376名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:27:45.33ID:vOalSeCW0
患者に詐欺の片棒を担がせる代わりに、安い料金でマッサージやら低周波やらウォーターベッドを提供するビジネスモデル
0377名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:28:29.62ID:gbWWUyPa0
極端な話、親戚集めてマッサージしたら、親戚一同含めて大金手に入るもんなー
0379名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:31:12.92ID:g52oWMDj0
整形の不正請求とか槍玉に挙げるやついるけど整形は必要悪だからな
柔整はそもそも不要な存在
0380名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:34:14.59ID:Pyc5BWb00
このての話はいつも整骨院(柔道整復師=国家資格)とあんまマッサージ指圧師(国家資格)と
整体師(免許なし、誰でもなれる)とリラクゼーション(免許なし)の区別が付いてない人が多くてややこしくなる。
0381名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:34:33.81ID:UDJxgGaq0
学校潰れたり、廃業者続出してるのにねぇ

147 名前:名無しさん@お腹いっぱい。 :2018/01/31(水) 23:59:58.75 ID:tGfaAeAL
俺が廃業した時も、いくつかのリサイクル業者に聞いたが治療ベッドは山ほどあって無料でも引き取ってもらえなかった

それどころか、ミナトのST-1ですら査定額0円だった
不要な場合は有料で引き取ります、だと

欲しい人探して、ただであげた方がいいと思い自宅物置に保管しているが、欲しい人は現れない

これから開業するのにもっといい後継機種を使いたい、廃業した所の物療など縁起が悪くて使いたくない
ということらしい
治療ベッドなど新品でもかなり安いしな

中古物療の資産的価値がゼロどころかマイナスとはな、

中古治療機器販売会社の品数の充実ぶりを見れば、どれだけ整骨院が廃業しているのかが想像がつく
0382名無しさん@1周年
垢版 |
2018/02/04(日) 15:38:04.53ID:LTRuPfwI0
【国保移管】上昇予想35% 市区町村、都道府県移管で来年度 2017年9月10日

 来年4月に国民健康保険(国保)の運営主体が市区町村から都道府県に移る制度変更に伴い、
市区町村の35%は来年度、加入者の支払う保険料が上がると予想していることが共同通信の調査で分かった。

保険料の急激な上昇抑制などを目的にした国の財政支援の配分が決まっていないため、半数近くは保険料の変化を「分からない」と回答。保険料の変動幅もはっきりしていない。

配分額によっては保険料が上がる自治体がさらに増える可能性もあり、国の支援に対する不安の声も上がった。高齢者や低所得者が多い国保加入者の負担増が懸念される。

 都道府県への移管は、慢性的な赤字を抱える国保を広域化することで、財政基盤を安定させるのが狙い。



■国民健康保険料の計算方法(東京都都内)
ランキングの前に、基本をおさらいしておきましょう。国民健康保険の保険料(税)は、次の3つから成っています。

●医療分:基礎賦課額・基礎課税分
●支援分(※):後期高齢者支援金等賦課額・後期高齢者支援金等分
●介護分:介護納付金賦課額・介護納付金分

(※)自治体によっては「支援金分」とするところもあります

さらに、それぞれの保険料を「所得割」「均等割」「平等割」「資産割」の4つの組み合わせで算出します。計算式は自治体によって異なり、所得割と均等割だけで算出する自治体も多くあります。

●所得割:前年の総所得金額等から基礎控除33万円を引いた算定基礎額に応じて納めてもらう保険料
●均等割:所得や年齢に関係なく加入者全員に均等に納めてもらう保険料
●平等割:1世帯ごとに均等に納めてもらう保険料
●資産割:保有している土地や家屋にかかる固定資産税額(都市計画税を除く)をもとに納めてもらう保険料

なお、医療分・支援分・介護分にはそれぞれ限度額が設定されていて、国(厚生労働省)としては、平成27年度は全体で前年度比4万円プラスの85万円へ引き上げています。

東京23区の保険料の計算式は?
東京都の23区では、介護分の所得割の料率を除いて同じ料率になっています。

●医療分
均等割額(1人3万3900円×加入者数)+所得割額(算定基礎額×6.45%)=年間保険料(最高限度額52万円)

●支援分
均等割額(1人1万800円×加入者数)+所得割額(算定基礎額×1.98%)=年間保険料(最高限度額17万円)

●介護分(40歳以上65歳未満のみ)
均等割額(1人1万4700円×加入者数)+所得割額(算定基礎額×区ごとの所得割料率)=年間保険料(最高限度額16万円)

介護分の所得割料率は下記の通り決定します。


■介護保険の費用と介護保険料の決まり方

介護保険の運営者は市町村です。市町村は3年に1度介護保険事業計画を作成します。
これにより必要な介護サービスの見込み量が分かります。これに介護報酬を乗じれば、サービスに必要な費用が算定できます。

この金額を、国庫が半分負担し、半分を被保険者が負担します。
介護保険者の被保険者には、65歳以上の第1号被保険者と、45歳以上65歳未満の第2号被保険者とがあり、人口比で負担を按分します。
0383名無しさん@1周年
垢版 |
2018/02/04(日) 15:38:43.21ID:LTRuPfwI0
■介護保険料基準額が高いランキング市町村ベスト5

順位 市町村 介護保険料の基準額
(月額)
1位 福岡県 田川市 6,589円
2位 新潟県 上越市 6,525円
3位 福岡県 嘉麻市 6,500円
4位 沖縄県 宮古島市 6,400円
5位 沖縄県 石垣市 6,352円
*平成24年度〜平成26年度データ

一番高いところと安いところでは、2倍以上違ってくるのね。
イメージ的には高齢者の多い地域の方が介護保険料が高くなりそうな気がするんだけど、このランキング表を見ると、そうでもないのかしら?

いや、だいたいその予想は当たっているよ。
まず介護保険料が安い地域の特徴を調べたところ、2つの特徴があったんだ。

一つはやはり、高齢者の人口割合が少ないつまり若者が多い地域だよ。介護サービスを多く使うのは高齢者だからね。高齢者が少ない地域は、総介護サービス費用も少なくて済むということになる。

うんうん。それは納得できるわ。もう一つの特徴は何なの?
二つ目は、山間部など超田舎の地域だよ。
え!? 山間部こそ高齢者が多いんじゃないの?
うん!そうなんだけど、山間部はそもそも介護サービス事業所自体が少ないから、介護サービスを使おうにも使えないというわけさ。使わなければ、お金はかからないからね。

なるほど・・・そこには気がつかなかった。じゃあ逆に保険料が高い地域の特徴は?
介護保険料が高い地域の特徴は、さっきとは反対でまず高齢者の割合が高い地域。これはもう説明はいらないね。
そして、もう一つの特徴はズバリ「沖縄」

沖縄だけ全国でもとりわけ高齢者の割合が少ない地域にも関わらず、介護保険料は高いんだ。

へえそうなんだ。沖縄だけ・・・?
でも、沖縄っていったら長寿の県じゃない! やっぱりお年寄りが多いんじゃないの?
いや長寿の高齢者は多いけど、県民全体からみた高齢者の割合は少ないんだ。沖縄は出生率は全国1位だし、他県から移り住む若い人も多いから、他の県より平均年齢は若いんだ。

ふーん、じゃあ何で介護保険料が高くなるのかしら?不思議だわ・・・
考えられる理由としては、介護サービスを利用する頻度が高いからじゃないかな。介護サービスは高齢になればなるほど、利用する頻度が高まるというデータがあるんだ。
沖縄は超高齢の方が多いから、その分介護サービスを利用する頻度も高いのかもしれない・・・

それとあとは県民性かな。もともと社交的だから、高齢になってもデイサービスみたいな人の集まるところに行くのが好きな人が多いのかもしれない。
0385名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:42:06.30ID:76fRf+sn0
>>1
対策が見つからない…じゃなくて
お前らが推奨してるんだろうが!
いい加減にしろ!
0386名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:42:52.70ID:XMgWtWHK0
柔整は社会のゴミ
それを許してるお上がそれ以上のゴミ
さっさとメス入れろ
0387名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:44:01.16ID:JZr1KsJE0
不思議ネットさんまとめてください!!
捻挫多過ぎですよ!!

接骨院の不正請求を詳しく解説するテレビ番組
その1
https://youtu.be/CXlQb9nZ1Zs
https://youtu.be/nAyrX-RyZ9U
その2
https://youtu.be/OUa2JQ_1IMM
https://youtu.be/TWOyzMy1OQ8
https://youtu.be/tLbNlvvvYSg

<<全国保険医団体連合会による捻挫打撲請求数データ(平成19年度)[31]>>
○捻挫打撲による請求
・整形外科からの請求 360万件(全請求の6.1%)
・柔道整復師からの請求 3,690万件(全請求の99.2%)
○捻挫打撲請求のうち、3部位以上である割合
・整形外科からの請求 2.4%
・柔道整復師からの請求 50.5%

https://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%99%82%E9%A4%8A%E8%B2%BB%E3%81%AE%E4%B8%8D%E6%AD%A3%E8%AB%8B%E6%B1%82
より(柔道整復を参照)
0388名無しさん@1周年
垢版 |
2018/02/04(日) 15:44:20.45ID:76fRf+sn0
整形外科の先生たちもご立腹ですよ
医療類似行為(笑)は保険適用外にしよう
0389名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:44:29.21ID:d0IbrzeQ0
>>307
日常的にこれやってるんだろ
柔道整復師の9割りが不正しているという記事もある
0390名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:45:33.31ID:GHW1Q15Q0
元証券会社社員が多いらしいね
0391名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:46:01.27ID:RjmOYGZj0
事故で医者だったらマッサージ入れても保険会社に1日せいぜい2000-3000円程度の請求しかしない。
ところが、接骨院では127日で176万円と1日せいぜいあたり1万4000円と6-7倍ぐらい請求。
儲け過ぎ。これが医者以下になれば保険料も大幅に下がる。
0393名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:46:36.38ID:7QfXMJpM0
おれ、現場の人間だけど「有効対策」は有るよ
怪しい請求の柔整院をドンドン監査する
監査で不正が見つかった時には不正を知ってた患者も詐欺の共犯で告訴する

飲酒運転を知ってて同乗したり、犯罪行為を見て見ぬふりをしたら共犯なのは当然だろ?と報じること
0394名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:47:19.87ID:ER3YEBFp0
整形外科のリハビリも整骨院の施術も
変わらないよ
むしろ時間に融通が利くから整骨院に
行く方がどうしても多くなる
医師は嫌がるけどね
0395名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:47:55.71ID:76fRf+sn0
一般人は接骨院は小さい整形外科の医院か何かだと勘違いしてるし
接骨院側もそういう誤解を与えるように汚い手を使ってるんだよね
画像診断も出来ないのに治療(笑)とかホント詐欺に近いよ
急性じゃないのに「保険で治せます」www
0397名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:48:37.57ID:Q4A6+wcS0
>>316
看護師に対して失礼
看護師達は悪い風習とも思うが学生実習から悲惨なほど現役看護師にしばかれて鍛えられる
他の医療系と比べたらレベルは高い
0398名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:48:53.04ID:I4phV04j0
>>385
公○社○法人 〜〜○道○復○会(笑)

どこが公益だよw
会員に汚れ仕事させて会費ぼったくってるだけだろうがw
1日に何十人も、同じ患者が何年も怪我し続けてるとかおかしいだろw
こんな税金無駄遣いしてる業界のカラクリを国民が知ったらブチ切れるわ
部位転がし、捻挫捏造、負傷原因捏造、日数付け増し、自賠責の付け増し、無茶苦茶やないか
0400名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:50:46.08ID:0J7dEK0l0
>>366
成績悪い生徒??
高校卒業できる頭なら普通に勉強してたら受かるだろ。
必修問題の8割で運悪く引っかかる奴はいるが、平均的な頭ならまず受かる。
0402名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:53:29.59ID:UXgdpK540
>>397
看護学生がどんだけ勉強してるか、新人看護師がどんだけ鍛えられるか、そいつは知らないんだろ。
0403名無しさん@1周年
垢版 |
2018/02/04(日) 15:53:36.05ID:76fRf+sn0
そもそも世のジジババは病院の治療なんてはなから期待してなくて
話を聞いてくれるという理由で接骨院に行く
それで無駄に保険料がかかる
接骨院側も分かってて色々やってる
ホントの治療は我慢や努力が必要だから病院はギリギリにならんと行かない
0404名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:54:17.98ID:vN6fuNvl0
>>395
ネットを見てると接骨院が患者にレントゲン持ってこさせて画像をみるとか見かけるようだ
もちろんレントゲンの判断は医者しかできない
お医者さんゴッコをしているんだろう
0405名無しさん@1周年
垢版 |
2018/02/04(日) 15:55:24.47ID:nGwvAoOY0
柔道整復師に対する健康保険適用をやめた上で治療行為としても認めないようにすればいいだけ
元々、効果があるかどうかも疑わしいものなんだから柔道整復師がいなくなったって、当人以外に困るやつはいない
柔道整復師なんてほとんどが不正盛況をやってる人間の屑としか思えない
0406名無しさん@1周年
垢版 |
2018/02/04(日) 15:57:33.50ID:vTg/qCiH0
>>403
ジジババは話を聞いてもらう為に、慢性的な肩痛や腰痛を捻挫ということにして安く診てもらうという詐欺の片棒を知らぬ間に担がされてることになるねぇ。
本当は「原因のはっきりした外傷性の新鮮な外傷」じゃないと保険効かないのにねぇ。
柔が療養費支給申請書に捻挫やら打撲やら記入してるのも知らずに。
知ってたら知ってたで保険金詐欺の共犯者になるのかなぁ??
0407名無しさん@1周年
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2018/02/04(日) 15:57:43.49ID:x59i0ep90
>>268
その5%で不正の比率は高いだろ
0408名無しさん@1周年
垢版 |
2018/02/04(日) 15:59:24.27ID:76fRf+sn0
>>404
要するに、患者に「それっぽい」印象を与えて長く通ってもらう為であって
読影の勉強なんてしてるはずもない
つーか診断書とレントゲン持って来させれば誰が見ても分かるしな
それをさも分かってる風に装うのが主な業務内容であり
後は適当に安静にさせて通わせれば良い
0409名無しさん@1周年
垢版 |
2018/02/04(日) 15:59:27.14ID:x59i0ep90
>>286
カルテ書かないの?
それやってないのと同じだろ
医療じゃ考えられん
0410名無しさん@1周年
垢版 |
2018/02/04(日) 15:59:55.55ID:r571VuO10
これは氷山の極々一角に過ぎないよ

前々から、この手の不正はニュースになるが

のど元過ぎれば、何とやらで

支持してくれるお友達には優しく、

正そうとしないのが某政党だなw


もう中国並か以下だな
0411名無しさん@1周年
垢版 |
2018/02/04(日) 16:00:13.28ID:qg0I6snd0
>>111
おばあちゃんが自分で歩いて整骨院に入って行きました。どこケガしてるの?歩けるじゃん。
0412名無しさん@1周年
垢版 |
2018/02/04(日) 16:00:36.97ID:OHWddNf50
>>407
<<全国保険医団体連合会による捻挫打撲請求数データ(平成19年度)[31]>>
○捻挫打撲による請求
・整形外科からの請求 360万件(全請求の6.1%)
・柔道整復師からの請求 3,690万件(全請求の99.2%)
○捻挫打撲請求のうち、3部位以上である割合
・整形外科からの請求 2.4%
・柔道整復師からの請求 50.5%

wikiに明らかな異常な数字が示されているよね。

https://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%99%82%E9%A4%8A%E8%B2%BB%E3%81%AE%E4%B8%8D%E6%AD%A3%E8%AB%8B%E6%B1%82
より(柔道整復を参照)
0413名無しさん@1周年
垢版 |
2018/02/04(日) 16:03:07.05ID:GRKbHTqY0
保険適用でマッサージ受けれるんだから使わにゃ損だよ
たぶんパチンコやNHKと同質の利権っぽいし道理の話は通用しない
無くならないなら使った方がお得じゃん
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