【社会】柔道整復師の保険金詐欺が多発「有効対策ない」
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柔道整復師(柔整師)による保険金の不正受給が山形県内で相次いでいる。
1日には、鶴岡市で接骨院を営んでいる男ら2人が詐欺容疑で県警に逮捕された。柔整師の逮捕は今年に入って2人目。昨年6月には山形市の柔整師が有罪判決を受けている。業界団体の県柔道整復師会(山形市)は、不正防止の通知を全会員に出すなどしているが、相次ぐ不正発覚に、「有効な対策が見つからない……」(幹部)と頭を抱えている。
1日に逮捕されたのは、鶴岡市の柔整師の男(60)と、同市のアルバイト店員の女(28)の両容疑者。県警の発表によると、2人は、交通事故でけがをした女の施術名目で昨年2〜7月、通院日数を127日分水増しして保険会社に保険金を請求し、計約176万円をだまし取った疑い。2人は「127日間全て通った」などと容疑を否認しているという。
捜査関係者は、女は首にけがをしたが、全治7日だったとみている。
◆不正防止へ文書配布
柔整師を巡っては、山形市で接骨院を営んでいた男が保険金約1053万円をだまし取ったとして、昨年6月に懲役3年、執行猶予5年の判決を受けた。今年1月には休業保険金名目で133万円をだまし取ったとして、天童市の男が逮捕・起訴されている。
不正受給が相次いでいることを受け、山形県柔道整復師会は2016年11月と今年1月、全会員に保険金請求の不正防止などを呼び掛ける文書を配布。今月11日には山形市で全会員を対象に、緊急全体会議を開催する予定だ。
◆基準ない治療費
山形市と今回の鶴岡市の事件では、交通事故に適用される自賠責保険制度を利用し、保険金を不正請求したとみられている。自賠責保険は健康保険のように治療費の基準がなく、柔整師の裁量で料金を決めることができるうえ、同会の斉藤勝典会長(68)は「会などが書類を審査する健康保険と違い、不正のチェックが難しい」と話す。
また、県警幹部は「地方の整骨院では客の取り合いとなっている」と、不正受給が相次いでいる背景を分析する。規制緩和で、柔整師の数は16年に全国で6万8120人となり、10年前の約1・8倍に増えた。一方、交通事故の負傷者数は年々減少傾向にある。
厚生労働省は健康保険の不正防止に向け、療養費の請求を行う施設管理者の柔整師の要件を厳しくするなどの対応を決めた。自賠責保険に関しては「警察との連携強化や、情報提供のホットライン設置などの対応が取られている」(損害保険料率算出機構)という。
県柔道整復師会は「一部の柔整師の不正によって業界全体の評判が落ちることは遺憾。業界挙げて再発防止にさらに力を入れたい」としている。
2018年02月04日 09時40分
http://www.yomiuri.co.jp/national/20180204-OYT1T50017.html?from=ytop_main5 >>530
528は歯科関係者の落ちぶれた人で極論言ってる人だから相手にしない方が良い 柔道整復師の不正の話を歯医者の話にすり替えようとしてる奴がいるな
柔道整復師会か、開業している柔道整復師が火消ししてるのかな? 40肩になって色んな所に通って(整骨院や整形外科)
結局良くならないから
ペインクリニックに行ったら1発で治ったわ 健康保険適用外にする。
自動車保険も適用外にする、もちろん相手方への自費負担要求も不可。
自腹でも治したい人だけが行く。
これで万事解決。 >>532
歯科医は必ず必要。歯科医療は欠かせない。
柔道整復という詐欺資格は必要ないし、医学的に無意味。
悪徳歯科医がいることと、柔道整復という存在自体が無意味なのは同列ではない。 柔整師なんて高卒で学校出れば誰でもなれる底辺資格だからな
そんなのに健康保険適用した自民の責任 >>534
歯科に恨みがあって宣伝したいバカだろ
スレも読めないバカ >>533
極論も何も
歯の神経を抜いて、細菌がわいて、その歯を抜歯するときに膿を出す処置してんだぞ
クソ歯科どもは、神経のない歯に細菌がわくことを知ってるのに、歯の神経を抜いてんだ >>537
歯科は必要ねえよ。まず増えすぎてクソヤブだらけ
あと、重度の虫歯は抜歯して入れ歯にするだけでいい
歯科のエセ治療こそ無駄だらけ カスにあたりたくなければ底辺私大卒を避ければいいじゃない。
っても、歯科医は阪大や東京医科歯科卒がいるが、柔道整復とういう詐欺資格には国立大学卒はない。 当たり屋も通院伸ばすのに通うのは決まって柔道整復師の所だからな
案外当たり屋とグルだったりして >>540
細菌はそもそも口の中にいるだろ
わくって何 >>546
神経のない歯の根っこに細菌がわくんだよ。神経のない歯は血流が無いから異物と同じ
異物を口に埋め込んでるわけだから 40肩になった奴はペインクリニックに行ってみろ
非観血的関節受動術(サイレントマニピュレーション)
が出来る所に
1発で治る あいつら常習的に保険証のコピー集めしてるからな
腰痛めた時に2,3度行ったら暫く後に保険組合とかいうのから電話掛かってきて
○月に20回ほど通院履歴があるのですがって言われてビックリしたわ >>544
歯科は知らんけど
医師は国立だからと言って有能ではなかったけどな >>532
簡単にバレるウソついて楽しいか?
北海道の開業歯科こそ過剰過ぎて悲惨なことになってるのは地元じゃ有名だぞ?
歯が痛くて眠れないときだってあるのに、わざわざ他県から来ねえよw
『歯科医師の4人に1人は年収200万円以下となっている。
特に地方の歯科医師過剰地域では収入が減少して経営状態が悪化する傾向にあり、
札幌市中央区の開業歯科医の平均年収は300万円以下となっている。』
http://blog.andgenie.jp/articles/728 そもそも柔道整復学というものが存在しない。
でっちあげの詐欺業界ででっちあげの詐欺資格。
やってることは100%保険金詐欺行為。
こんな国辱資格は即時廃止すべき。 >>541
歯医者と柔道整復師は雲助で同じ穴の狢じゃないのか?
余計な診療や過剰に計上して詐取してないかチェックする方法を提案してからほざけ そもそも、健康な歯というのは血流が流れてる
しかし、神経のない歯は血流が無い。ただの異物。死んだ歯。重度の虫歯と同じ。だから歯に劇物を入れて強力な防腐処理してんだ >>555
保険詐欺集団、社会のクズの柔整は死ねよww >>551
東京の歯科は1日平均の患者数10人
地方の歯科は1日平均の患者数15人
東京の歯科は激戦区で、しかも患者が少ないときた 柔道整復に浪費さててる年間5000億円で地域基幹病院で働く勤務医の過重労働対策をすべき。
日本の医療を本当に担ってる地域基幹病院がどこも経営ギリギリという状況がおかしい。 高齢者ビジネスに税金を不正に扱うヤクザも真っ青の詐欺集団が柔整 >>557
外科医が不足してた時にできた資格らしいもんねぇ。
今は医者増えてるから、そろそろいらないよねって感じ?
まぁ、医者も薬の過剰投与とか過剰な検査や通院もあるから、
柔整のあとは医師業界もなんとかしてほしいけど。 柔整なんて専門学校上がりで医者面するクソ共でしかない
そんな連中だから詐欺行為が常習化するんだよ 本気で保険医療立て直す気があるなら、真っ先にこいつらを切らないとね
ジェネリックにしろーとか言ってる場合じゃないわ
その次は、整形外科と精神科。まじめにやれよ 整骨院て保険で全身マッサージしてくれるとこじゃないの?
俺の爺ちゃんは同じ整骨院に10年位週3ペースで通ってマッサージしてもらってるよ??
マッサージできない整骨院こそ何か変なんじゃないの?? >>364
レントゲンの規制を受けたの何十年も前の話だぜ。
当時の整形も似たようなもんだった。
規制を受けず整形と柔整が協力関係を築き、医師が理学療法士、
作業療法士なんて資格を作らなかったら、理学療法士の分野は
柔整が担ってたから今とは状況が違ってた。
少なくとも違法請求と違法マッサージ施術に頼らずに生きて
いける健全な資格になってたし整復学も発展してた。
柔整は開業権ってのを持ってて医師の管理の枠外で動ける。
医師側からしたらそれが嫌だったんで、医師の管理下に
置くことのできる理学療法士、作業療法士を作ったんだよ。
今じゃその理学療法士や作業療法士が開業権を求めて、
制度改革を訴えてるのが笑えるけどね。 一柔整師として、言っておきたい事を羅列する
1、この業界にも在日が沢山いる
2、昔は柔道ができれば免許が取れたが今は本当に頭がよくないと免許が取れない
3、整体=柔道整復師ではない
4、整形の医師つまり西洋医学では既存の症例全てに対応できていない
これ、ちょっと説明する
分かりやすく言うと全症例を纏めてサイコロとすると、その1と6の面でしか対応できないのに
他の2〜5の面も出来ると思い込んでるのがそもそもの間違い
そして、それを認めようとしていない
具体的な症例で言うと、変形性膝関節症の原因は「膝には無い」!
なので、膝に注射しようが薬のもうが意味が無い
肩関節周囲炎(俗に言う四十肩)を治すのに必要なのは反対側の骨盤と股関節
だから肩に注射しても意味無い
5、全体的な柔整師のうちまともに勉強しているのは居る事は居るが少数なのは確か
4・5について少し捕捉
例えば、ぎっくり腰(急性腰部捻挫)になった人がいるとして多少勉強している先生ならば
柔整でも整形でも診るのは仙腸間接を診るが、厳密に言うと本当にきちんと治そうとするならば
骨盤全体で左右合わせて6箇所の整復がいるそれは、仙腸間接、股関節、ともう1ッ箇所ある
それはまだ名前すら決まっていないが空軸とでも言えばいいのか・・(接点の無い軸受けと言えばいいのかな?)
この部分の解明が進みつつある
そして、この部分の他の箇所への影響が解明されれば、
側湾症も治る(私自身では、改善させることはできるが未だ完全とまではいってない)なので、背骨を手術とかは対症療法
股関節が何故臼関節になっているのか?(ここも非常に重要)の理解が進んでいない(医師も柔整も)
他にも書きたいことが沢山あるが、私自身もっとも強く言いたいのは
「さっさと保険診療無くせ!」
一柔整師だけども、他の勉強していないような、なんちゃって先生と一緒にされるのはもう沢山
そして、自費になって本当に勉強している先生が生き残ればその方が、患者の為にも財政の為にも良い。 柔道整復は全く意味がない資格で、医療ではない詐欺行為。
こんな未開土人の呪術レベルのものがあること自体、国の恥。
即時廃止すべきもの。
わしは整形外科ではないが、柔道整復でもみもみ続けて、癌の胸壁浸潤で手遅れになった患者は何人もみた。 >>566
真面目にやったら保険では出来ないだろう >>396
今はザルだけど、規制緩和前の柔整の入試の倍率は
高かったぞ。学校の数が少なかったからな。
ただ、裏口入学が横行してた。 専門卒なら他のコメディカル(看護師、PT、OT、臨検、臨工)みたいに医師の指示の下で施術できるようにするべき
独自に保険請求できるからこんな問題になる 保険治療と実費治療とちゃんとわけて、
不正請求してない真面目な人もいるんだけどね。
かなり少数派。 >>483
一部の保険者、施術所で始まってるらしいですよ? 魔法の言葉:亜急性損傷
はりきゅうマッサージは残していい(原則視覚障害者のみ)としても、獣性、お前はダメだ >>372
接骨院=柔道整骨院
って知らないで書くなよ。 >>567
それ、不正請求ですから。
おじいさんも知らないうちに不正に加担してるってことだよ。 >>560
> 東京の歯科は激戦区で、しかも患者が少ないときた
北海道の歯科も激戦状態だけど、知らないの?
それと、東京の金持ちが北海道の歯科まで来る証拠になってないけど?
東京の金持ちが眠れないくらいの歯痛のときでも我慢して、翌日の飛行機が新幹線に乗って北海道まで来てるという証拠は? >>504
同意
山口県と言わず全国でやってほしい >>567
3ヶ月毎に新しい部位が「捻挫」してることになってるから「無問題」w ジジババの金むしるだけならまだしも医療費泥棒してるからはよ取り締まれよ ヤクザがやってるって噂の所が京都にある
駐車場にたこ焼の屋台が出てたりする >>48
整形外科で治療できるなら
保険適用すべきでない。
根拠は健保法 交通事故遭ったんだけど整形外科行ってるけど電気治療のみでまだ痛い
どうなるの?
健保は使えないと言われたけど自賠責超えたら出し渋られるじゃん
困るんですけど
過失ゼロなのになんでこっちが痛いばっかりなの? 不正請求が急に増えたんじゃなくて、
昔からずっとあったことで、
それが当たり前な業界。
この何年かでようやく摘発されだした。 柔道整復師の話なのになんで歯科でもりあがってるの?
妬みが入ってるにしろ、偏差値だって柔道整復師の方が全然低いだろ マジかー
結構先生も気さくな人で、俺も何回かついていってウォータマッサージ器?みたいなのやらしてもらった
整骨院てマッサージしたり、色んな機械を保険でできるとこかと思ってたわ ペインクリニック直りません
注射ばっかりで吐きそう >>598
そんなにいきたいなら自費で行け
保険使うな >>598
40肩は治る
サイレントマニピュレーションでググって >>569
>本当に頭がよくないと免許が取れない
>本当に頭がよくないと免許が取れない
>本当に頭がよくないと免許が取れない
医者になれないくせにwww 健康保険の薬価は下げられた。しかし柔整はかわらず。製薬会社の政治力よりも柔整の政治力の方が強い。金と票数あるし、警察OB多いし。 これについて10年ほど前に
協会の大阪市の本部みたいなビルへ行って抗議したことがある
きっかけは治療中に怪我を負わされた知人の付き添いだったんだけど
暖簾に腕押し状態でらちが明かんから区役所に訴え出たんだけど
区役所も前向きな暖簾に腕押し状態だった
この人たちだけ保険使用が許されてるのがおかしい >>598
鍼灸が良いかもよ。
行くなら整骨院と一緒のところじゃなくて、
鍼灸のみでしてるところがいいよ。 >>11
漢方薬を保険適応外にした政権もあったからな >>601
頭があっても経済的な理由で医学部入れないやつだっているだろ
自分の頭の中にあるのが全てと思うこと自体がおかしいんじゃね? >>397
>>402
残念でした
うちの姉は大学病院の産婦人科の病棟看護師だわ。
だから書いてあるだろ
座学は基礎医学の部分のレベルはほぼ変わらんで、
専門分野である看護学か整復学か変わるだけって。
ただ臨床実習の部分で大きく差があるってのも書いてあるだろ。
看護師や理学療法士、作業療法士の臨床実習がキツいのは
よく知ってるよ。
柔整・鍼灸・マッサージ師の臨床実習は無いようなもん。
変わりにどこかの整骨院や治療院にアルバイトで入って
助手をして経験を積むのさ。
多くの柔整の専門学校が昼から夕方で終わるのは、整骨院の
休み時間に学校に来るためなんだよ。
だもんで、どのレベルの院に入ったかで卒業時のレベルが
変わってしまうってのはある。
卒業後の医療従事者としてのレベルは看護師も柔整師も本人次第。
大学病院の看護師だと研修がアホほど有るけど、
柔整師も様々な勉強会が開かれてるから、志の高い人は行く。 >>304
>保険会社に保険金を請求し、計約176万円をだまし取った疑い。
>今回交通事故に適用される自賠責保険制度を利用し、保険金を不正請求したとみられている。 客が共犯だからそういうつもりがなかった客からたどるしかない
そもそもねんざも打撲もそんなにしねえよ ブガッティかなんか乗ってたあの人もこれで1発当てたの? >>195
さらに保険請求が厳しくなってるしね
知り合いの柔整師に聞いたら全盛期より3分の1に
減ったそうだよ >>607
枠は少ないけど、医学部は地域医療枠があって、
そこだとそんなにお金かからない。
だから、医学部行ける頭があって、
柔整の専門学校行くお金あるなら、
地域医療枠+奨学金で医学部だな。 「ゴッドハンドがいる噂の〜」とかでチラシ撒いてる整骨院あるしなぁ
つーかゴッドハンドとか自分で言うか普通?というのが多いイメージ わしの行ってるとこは整体なのかなんなのか良くわからんが、
保険も何もないのにいつも客であふれとるぞ
マジで歩けなかった人が歩けるようになったりしてるから
柔道なんたらはよく知らんが、腕があれば客は来るんじゃないの >>569
柔整師の資格を逸脱してるよ、それ
実費だからといってどんな疾患をみて良いわけじゃないだろ。
やってることは無資格整体師じゃん
ならそう名乗ってやるのが筋だろ。
国家資格のマッサージ師を圧迫してるし >>607
ねーよw
頭が悪い奴が言い訳に使ってるだけw 維新の会の羽田達也被告(池田市議)も、整骨院を経営し診療報酬詐欺で、懲役4年6か月を求刑されている。判決は今月下旬。
逮捕後、いつまでも市議を辞職しなかった。
http://www.mbs.jp/news/sp/kansai/20171222/00000062.shtml >>608
柔道整復師は医療従事者じゃないよ・・・・・
医療類似行為者だよ・・・・・
「類似」行為なんだよ
基礎医学も医者とは比べることができないほど陳腐なもの
整復学も使うことないから、使わない方がお互いのためだから形骸化
捻挫捏造保険が使えるのだけが強みだったけど、それも怪しくなってきた昨今では何の価値も無い
柔学校はスポーツトレーナーとかエステとか言って生徒集めに必死だけど、それなら柔の学校行く必要ないよね・・・・ >>569
に書いてあるような事を教えてるのか?
柔道整復の学校では…
だとしたらとんでもない事だぞ
理論的思考が出来ないからソレっぽい空想をでっち上げて患者に施す
医療の考え方とは根本から異なる
というか人としてヤバいだろ >>614
教えてくれて有難う
私の場合、片親では金出せなくて、姉が自営やってて銀行から借りてくれたんだ
もちろん卒業後には返した >>502
鍼灸、マッサージの実費だと食べていけないから取る人も多い。
まぁ食べていけなくしたのが柔整師の違法マッサージなんだけど。 >>617
客が来る来ないの問題では無いんだよ。
柔道整復師が職域を逸脱したり、何でも捻挫打撲にこじつけてるのが問題なのよ。
毎日何十人もジジババが整骨院に詰めかけてると変じゃない?
保険が効くのは、原因の明らかな外圧による新鮮な外傷なんだよ?
全員本当に怪我人なの?
肩コリ腰痛といった慢性痛は保険適用外なのに、勝手に急性外傷扱い、要するに怪我の捏造してるのが問題なんだよ。
更に自賠責の通院日数水増しにも手を出し始めた。
もう末期だよ。 ぼちぼち擁護が出てきてるな
決まり文句は病院も同じことやってる、整形じゃ治らない、 マッサージいかがですか?
健康保険証持ってきてもらえれば、1時間300円で大丈夫ですよ!
最近、整骨院の前でよく呼び込みしている >>490
俺の人生そのまんまでワロタ
だが保険証は借りてないぞ >>622
基礎医学を医師と比べてどうするよ。
比べるなら理学療法士、作業療法士、看護師とじゃん
これらと比べたら内容に遜色はない。
解剖学、運動学に関してだけなら看護師よりか詳しくやる。
(当たり前だけど)その変わり、生理、病理、などでも内科系は
看護師の方が詳しい。
鍼灸、マッサージ師はちょうどその中間
整形系も内科系も薄く広くやる。 >>627
<<全国保険医団体連合会による捻挫打撲請求数データ(平成19年度)[31]>>
○捻挫打撲による請求
・整形外科からの請求 360万件(全請求の6.1%)
・柔道整復師からの請求 3,690万件(全請求の99.2%)
○捻挫打撲請求のうち、3部位以上である割合
・整形外科からの請求 2.4%
・柔道整復師からの請求 50.5%
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%99%82%E9%A4%8A%E8%B2%BB%E3%81%AE%E4%B8%8D%E6%AD%A3%E8%AB%8B%E6%B1%82
より(柔道整復を参照) ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています