【医療】風邪に抗生物質、使わない病院に報酬(1人800円) 耐性菌の抑止策
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厚生労働省は誤った使い方によって薬が効かなくなる「耐性菌」の広がりを抑えるため、医師が乳幼児の風邪や下痢に抗生物質を使わずに適切な説明をすれば、医療機関に報酬を支払う新たな仕組みを設ける。４月からの診療報酬改定に盛り込む。
国内でよく使われている抗生物質には、セファロスポリン系のフロモックスやフルオロキノロン系のクラビット、マクロライド系のクラリスなどがある。肺炎などを引き起こす細菌を壊したり増えるのを抑えたりするが、ウイルス性の風邪やインフルエンザには効かない。耐性菌は人の体内や環境中に一定数存在する。抗生物質を使って他の菌を死滅させても、耐性菌は生き残り増えてしまう。
厚労省によると、２０１５年に全国の病院で見つかった黄色ブドウ球菌の４８・５％が耐性菌だった。厚労省はこの割合を２０年に２０％以下とする目標を掲げ、１７年には抗生物質適正使用の手引を作った。軽症の風邪や下痢に使わず、細菌感染が疑われる重症例に限るよう勧めている。
４月以降、風邪や下痢で初診の３歳未満に、手引に基づき抗生物質が不要と医師が判断した場合に病院や診療所側に８００円が支払われる。幼いと副作用が出やすいため、この年齢層から始めるという。患者側は２割（未就学児）を支払う。保護者らが薬を求めれば、「ウイルスに効かない。副作用が出たり長引いたりする場合がある」「大部分は自然に良くなる」といった説明で理解を促す。
病院内で抗生物質を適正に使うよう教育したり、耐性菌の発生率を調べたりする医師、薬剤師らのチームを設置した場合の報酬も新たに設ける。厚労省の担当者は「抗生物質の使用を最小限に近づけていきたい」と話す。（野中良祐）
http://www.asahi.com/articles/ASL277TGNL27ULBJ020.html >>1
半端に飲む奴が菌を育てるからな。
中国の日常 DOUTOR コーヒー は 創価学会 だ
集 団 ス ト ー カ ー を するカルト宗教
東 京 都 北 区 赤 羽 は 創価の街
警察に偽証申告の赤羽住民
vhっっっっっっっじゅうううう 抗生剤の自己負担割合を一律5割とかに上げてもいいのでは？！ 風邪拗らせると抗生物質渡されるけど
必ずと言っていいほど下痢が起こるので好きでない
我慢して飲み続けるけど その前に食肉の原料に抗生物質使うのやめさせないと意味ない
厚労省はアホなの？ 俺の娘副鼻腔炎で半年以上各種抗生物質が使われていた。
ホントに怒るで！ 何の薬にするかは医者が決めて医者が処方箋を書いているだろ
患者には何もできないから勝手にやってろとしか 初期の風邪には必要ないが
鼻や痰が黄色くなるような気道感染症を起こしてたら
抗生物質も有効だろ 遅いわ!ウィルスの入れ替わり考えたらもー無駄なレベルだよ
聞かないよ >>8
合わない抗生剤かも。医師に相談して変えてもらいなさい。 抗生物質が処方する時に一定期間の通院を義務化させろ >>12
それなのに「コレは治りかけです。」って抗生剤を拒否して二週間以上長引かせる困った人もいてね。 風邪の人はともかく、
耳鼻科の患者は抗生剤が欲しくて病院行ってるようなもんじゃね？
黄色い洟とか緑の痰で気管支ゴホゴホしてる人から抗生剤とりあげたら一大事だろ。 薬剤耐性菌が生まれる原因は、抗生物質を中途半端に使うからだよ。
患者の方が、ちゃんと処方された通りに抗生物質を使わずに、途中で服用をやめたりするのが原因。
弱って半殺し状態の菌が、抗生物質に対する免疫力を付けて進化する。
抗生物質は処方通りに必ず最後まで服用する事が大事。 >>19
中耳炎になったとき抗生物質処方されたわ
処方されたから飲んだけど
そもそもなんで抗生物質処方されたんだろう？ >>22
細菌に感染してるから細菌を殺すため
風邪のウイルスと、炎症を起こす菌とは別
不要不要と言われてるのはウイルス カゼは内科だと抗生剤は出さないが耳鼻科に行ったら出すね。
漢方薬を見極められるようになったら１回飲めば悪化せずに治まる。 >>23
培養すればいいのだけど、培養の結果が出てから処方してたら遅いからね >>14
いや一度に処方されるだろ
小分けにして「この薬が欲しいのかー？」とか嫌だわw ジジババに広まっている
たくさんおくすりをくれるおいしゃさん＝よいおいしゃさん
という謎の信仰があるから効果なし クラビット飲んだらすぐ治るからな
特に喉が腫れてる時は効果的
けど医者もすぐには出してくれないのは最後の手段的なとこがあるのか トミロンのような弱い抗生物質を最少限度の期間飲むようにしている。
貰った分をきっちり服用すると耐性菌が生じやすい。 病院に行くような風邪は感染症起こしてるケースが多いんでは
初期の風邪なら市販薬で楽になる >>23
取り敢えず、黄色と緑は2次感染引き起こす恐れあるから
まともな医者は抗生物質出す >>10
各種と言われると微妙だし、小児の場合もちょっと控えとけって方向になってるけど、
慢性副鼻腔炎ならマクロライド系の抗生剤の長期投与は今は主流だと思うよ。
普通に考えるような細菌を退治する役目じゃ無くて、炎症を抑える目的に使う。 >>10
慢性副鼻腔炎でのマクロライドの少量長期投与は治療法としてスタンダード
エリスロシンなら一錠10円もしない >>34
ＰＬだけ飲めばすぐ楽になるって人もいる
自分は便秘になるだけでまったく効かないからＰＬだけはいらん 心筋炎とか怖い
風邪で土日挟みそうな時は ビビるな 使わなくても大丈夫という判断のボーダーが上がりそうだな 風邪ひくと大体副鼻腔炎(さらにこじらせると中耳炎)になるから
初期の時点で抗生剤出してもらうようにしたらならなくなった
漢方とか体質改善とか色々試したけど
早めの抗生剤が一番短期間で治る 耐性菌増えるのは畜産業界のせいだろ。
腸内細菌によるカロリー消費を防ぐため
いきなりバンコマイシンだからな。 トミロン（用法及び用量に関連する使用上の注意）
2．本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、
疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること← 抗生物質だすくらいが能の町医者が失業しないように
治療しなくても報酬がもらえます 風邪の特効薬を世に出すと病院が片っ端から潰れる
だから絶対に風邪の特効薬は出ない 800円取って抗生物質だすほう選ぶわな(-.-)y-~ でもまあ肺炎なんかは抗生物質投与しないとむしろ危険だしな
蜂窩織炎も同じだわな
むしろ問題は投与すべきか否かの病名判定がいい加減な点にありそう 本当に単なる風邪なのか診断する手段がないと止められないのでは つーか、風邪くらい市販薬で治せや的な制度始まってなかったっけ 抗生物質といってもピンキリだからこれといった方針はないのが現状。
処方箋に書かれた抗生物質を定期的にウィルスが死滅するまで飲むという
従来の服用の仕方がどうやら間違っていたようだ。 多分、>>49が期待している効果って、ノーベル賞確実な「風邪の特効薬」なんて夢の薬じゃ無くて、
>>51の言うように「治療が必要ない風邪」の「明文化された診断基準」が有るだけでも十分だよ。 発熱が４０度近かったらむしろ抗生物質飲まないとヤバイだろ でも実際、飲むと治るの早いよね。
みんなの為に風邪ぐらい我慢しろって事だよね。 >>46
最小限ってのが何日かって話
ダラダラ長く飲むのがいいとも思わないし、自己判断で中断するのがいいとも思わない 風邪ならスポーツドリンク飲んで温かくして寝てればなおる。栄養ドリンクは体温を上げるものを飲め 抗生物質は遺伝子損壊する
日本の医療制度は薬品メーカーと
診療報酬のためだけに存在する >>51
ほんとそうだわ
開業医の腕の差を埋める制度が欲しい
もしくは腕の差の見える化
余程じゃないと削除できない(この掲示板並みに)口コミサイトが欲しい 精神薬は？
5種類しかない方向の薬なのに
20錠はどう考えても医療ミス >>60
熱だけだったら飲まなくてもいい場合もある
他の症状がどうかって話 まず親が風邪引きにくい食事作ってるのかとかからやれよ。 あのクソ医者が抗生剤を飲ませなかったから入院になった、とかクソ親に言われそうだから処方しときます。 >>60
それがね、例えばその熱がインフルエンザだったら、抗生剤じゃなくて抗インフルエンザ薬を使いなさいって話だし、
虫垂炎だったら抗生剤を飲むとかの前に手術を考えなさいって話になる。
なんなら、成人Still病なんかだったら、逆に免疫を押さえ込む必要がある場合だって有る。
熱だけで思い込みは危険なのよ。 そもそも最後まで飲まない奴がいるのが問題であって必要なら処方すべきなんだが
この制度はおかしい 自分は初期の風邪（でもちょっと辛くて医者に行くレベル）なら
止血剤と去痰剤と鎮痛剤のコラボが好き
これで大抵良くなる
医者にもそれを言えば処方してくれる 風邪こじらせて中耳炎でつんぼになる子供が増えそう。 >>73
風邪をひき、７日分の抗生物質渡されて３日間飲み続けたら平熱に下がり食欲も出てきたというときに
さらに４日間抗生物質を飲む必要があるかという問題。飲み続けさせるのがこれまでのやり方だが
どうもそれが違っていたらしい。 >>73
他にも 医者が一日３回にこだわってたってのがある
今は一日一回 濃いのを飲んで細菌を重爆撃すべきだに変わってる
薄いの３回処方のせいで耐性菌が増えた マイコプラズマ肺炎とか溶連菌とか
お年寄りの細菌感染も
ウィルス性の風邪との差分チェックが
きちんと担保できている前提で
のお話なのかい？ >>79
クラビットみたいな強い薬は１日１回だけど
比較的軽めの感染でいきなり使うべき薬なのかどうか
もっと軽い抗生剤で十分に効果が期待出来るなら軽い抗生剤からスタートするのが普通じゃないの
素人だけど >>24
中耳炎って細菌が原因だったのか
ずっとウイルスが原因だと思ってた まぁでも
弱ってへろへろになった体は、簡単に菌類にやられるので
（子猫なんかだと、猫インフルの合併症で、眼膜炎になったりする
炎症などが収まらない場合は、普通に抗生物質を使った方が安全だと思うけどな >>68
同感だ。
精神薬の薬害被害はもっと恐ろしい。
依存症やら脳細胞損失やら将来認知症発病やら
対策が遅すぎる。 んー？風邪ごときで抗生物質我慢させろって記事だけど、
スレみてたら黄色や緑の痰出てたら抗生物質投与、ってかんじだよね
俺、風邪気味になったら速効で口の奥の上、扁桃腺のあたりが
ぶくぶくに腫れて、痰とか出まくるんだけど、熱も咳も出ないから
最初は医者にも行かずがまんしてるんだが、医者にいけってこと？
いつも医者に行くタイミングは扁桃腺を超えてのどが痛くなって咳が出る頃。
無論、その時点で抗生物質出してもらう。これは遅すぎって事か？
しかし抗生物質無し前提で医者に掛かる意味もわからん。市販の薬で良いよね・・ これは危ないので
まずどこか希望の都道府県でためしていって
それでいいかんじなら全国に広げるとかにしておいてほしい。
消費税もダメージでかいってわかっても全国で一揆に実施して赤字財政で債務1000兆円になったので
ばかなことはしやすいのが日本ってこともあるので、よくよく考えだめなら戻すって大事。
ゆとり教育も1年後には、学力がもっとも低い部分が5段階で評価したとき 倍増したのに すぐやめないってのがまずかった。 >>83
クラビットみたいな薬は「強い薬」って括りだから、1日1回なんではなくて、キノロン系の薬なので血中濃度が高い方が効きが良い。
それに対して、以前からあるβラクタム系なんか（絶対数はこっちの方が多い）だと一日中同じような濃度でだらーっと最近に接してた方が効果が高い。
PK/PD理論って言うのを調べれば出てくるよ。 >>88
市販薬は広く浅く効くように出来ているから
その人にまったく必要ない成分も入っている場合もあるし
必要な成分は足りない場合もある
まあでも時間割いて医者行かなくても、市販薬で楽になるならそのほうがいいけどね 風邪でかかると必ずジスロマック出してくれる病院がある 何故抗生剤なしだからって金まで取られなきゃならんのだ？ 市販薬を通常の２倍飲むって人がいた
効いてほしい成分が処方薬並みに入ってくるのはいいかもしれないけど
不必要な成分まで２倍入ってくるのは害のほうが大きいな 急募☆風邪の方！
当病院にお越しいただき、保険証を提示していただければ
その場で400円差し上げます！ 抗生剤出ないレベルの風邪ならそもそも病院いかねーし
考えたやつ本当にバカじゃね ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
